恶性肿瘤化疗患者应用舒适护理效果观察.doc

恶性肿瘤化疗患者应用舒适护理效果观察【摘要】目的：探讨舒适护理在恶性肿瘤化疗患者 中的应用效果方法：将156例肿瘤化疗患者按照随机数字 表法分为观察组（80例）和对照组（76例）观察组患者给 予舒适护理，对照组患者给予常规护理比较两组患者的不 适反应、睡眠质量及自理能力结果：化疗后，观察组患者 的睡眠质量优于对照组，食欲下降及恶心呕吐症状较对照组 轻，自理能力较对照组强，两组比较差异均有统计学意义 （P0. 05），具有可比性1.2方法对照组采取常规护理包括一般常规护理、健 康教育及出院指导等观察组除常规护理外，增加舒适护理， 减轻化疗过程中的不良反应，增强患者的自理能力，提高睡 眠质量，具体如下1.2.1为患者提供温馨舒适的住院环境保持病房清 洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜，定时通风室内温度 在20〜24 C，相对湿度在50%〜60%，光线柔和治疗护理 尽量集中进行，医护人员要做到“四轻”，即走路轻、说话 轻、操作轻、开关门窗轻，尽可能减少对患者的干扰1.2.2加强患者的心理护理初次化疗的患者，责任护 士积极与患者沟通交流，建立指导合作型护患关系模式，及 时疏导患者心理问题，减轻其心理压力，精神放松地参与到 治疗护理中。

根据患者的心理需求，介绍肿瘤化疗的方法、 过程、预防不良反应的措施及化疗期间的注意事项等，耐心 回答患者提出的问题，提高患者的认知水平孟春艳等［2］ 的研究表明，社会支持能够有效降低恶性肿瘤患者的应激反 应严重程度鼓励家属多陪伴并给予患者支持，使患者能从 亲朋好友那里得到安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信 心已经接受过化疗的患者，责任护士应积极与其建立共同 参与型的护患关系模式，充分调动患者的主观能动性，提高 治疗的依从性，发挥化疗药的最佳效果1.2.3优化治疗护理措施，减轻患者疼痛责任护士为 患者静脉输液时要合理选择静脉，保护好血管，并调节输液 速度，尽可能采用中心静脉置管、PICC等，减少因反复静脉 穿刺引起的痛苦，避免化疗药物外渗［3］1.2.4饮食的舒适护理责任护士要了解患者的饮食习 惯，指导患者改进饮食习惯，合理膳食在化疗过程中，应 合理安排进食量和进餐时间，多饮水，进食一些清淡少油腻 营养丰富且易消化的饮食，并少食多餐饮食治疗也是避免 或有效减轻患者出现呕吐的重要措施［4］对于严重呕吐的 患者，嘱患者及时漱口去除异味，并将患者呕吐物的颜色、 性质及呕吐量详细的记录在护理记录单上。

对于惧怕进食后 呕吐的患者，责任护士要鼓励患者进食在化疗期间根据医 嘱准确按时给予甲氧氯普胺、阿扎司琼等以减轻食欲不振、腹胀、恶心呕吐等胃肠道反应，从而减轻患者躯体上的不适1.2.5保证睡眠，提高自理能力尽量避免夜间进行各 种治疗与护理工作，以保证患者充分的休息时间责任护士 应指导患者在治疗结束后劳逸结合，做一些体力消耗较小的 活动，例如散步、太极拳等指导患者规律作息，睡前热水 泡脚，减轻疲劳感提高睡眠质量化疗后患者常常不能正确 看待自己的能力，迫切希望得到帮助，此时护士应根据病情 鼓励、协助患者参与自我护理，以维持良好的形象，使患者 逐渐恢复自理能力1.3观察指标观察指标包括：睡眠质量、舒适反应及 自理能力睡眠质量：良好为睡眠充足，醒后无疲乏感；一 般为睡眠时间较短、易醒或入睡困难；差为不能入睡或睡眠 颠倒舒适反应：恶心呕吐：轻为患者可耐受，无需用止吐 药物；重为患者不能耐受，需用止吐药物；食欲：正常为患 者食欲与化疗前相比无明显变化，进食量未受影响；下降为 患者食欲较化疗前下降，进食量减少自理能力：正常为患 者曰常生活可自行完成，无需他人帮助；下降为患者日常生 活需要借助他人帮助才能完成。

1.4统计学处理采用SPSS 13.0软件对所得数据进行 统计分析，计数资料采用字2检验，以P0. 05);化疗后， 观察组的睡眠质量明显优于对照组，两组比较差异有统计学 意义(P 睡眠障碍是肿瘤患者化疗中较常见的症状，可能与肿瘤治疗有关，如化疗药物的不良反应（乏力、胃肠 道反应、脱发等）及患者在化疗过程中出现的不良情绪反应 等，故控制或者减轻症状是解决睡眠障碍的关键［8］结果 表明，舒适护理有利于改善恶性肿瘤患者化疗时的睡眠质 量，提高患者的自理能力，与对照组比较差异均有统计学意 义（P。