普通精神科病房健康宣教(最新版-修订).pdf

0 护士健康宣教指导手册系列护士健康宣教指导手册系列 普通精神科病房普通精神科病房 1 一、住院宣教一、住院宣教 （一）介绍医护团队（一）介绍医护团队 您好！感谢您对我院的信任和支持！为了您能尽快熟悉我院病房环境， 积极 配合治疗，使您 尽快康复，特此为您介绍病房的一些规章制度，请您给予配合 首先向您介绍一下我们病区的医护团队，我们的科主任是 ，主治 医生是 ，护士长是 ，我是您的责任护士 （二）科室治疗护理特色介绍（二）科室治疗护理特色介绍 我们医院一所三级甲等专科医院，我科是 病房，主要收治各类精 神障碍病人，包括 ， 和 （具体精神障碍的名称） 我们病区拥有一只优秀的医疗护理团队，共有 名医生、 名护士，病区工作 人员医嘱高尚、技术精湛，专门从事精神障碍的诊治、护理、康复以及预防和科 研工作，我们一定会尽最大的努力帮助到您！ （三）介绍病区环境、作息制度（三）介绍病区环境、作息制度 我们病区开放病床 张，有 间病室，每间病室均设有独立的卫生及淋 浴设备病区最西南为一级病室，新入院或其他需要观察及照顾的病人均安置于 此，护理人员会 24 小时观察，照顾病人，医生也会每天查房间询问病情，病区 （具体位置）有一个多功能活动厅兼饭厅，病区正中是护士工作站，护 士和医生都在这里办公，如果您有任何疑问可以来这里找我们。

病区内有一间总 务间，专门用于存放保管病人的食物，点心和水果接下来给您介绍一下病房的 作息制度： 1、病房早晨 6 点开灯，12 点午休，晚上 20：30 熄灯 2、病房每日 6 点开始晨间护理，料理个人卫生，抽血、测血糖 ； 7 点进早餐， 如有特殊检查，治疗、护理项目，医护人员会提前通知您午餐安排在 11 点， 晚餐安排在 17 点 3、详细的病人作息时间表已公示上墙，请您参阅 2 （四）危险品管理宣教（四）危险品管理宣教 1、告知病人、告知病人 入院后您所携带的贵重物品及危险品均已交由家属带回保管 为保证您有一 个安全的治疗环境，请不要将以下危险品带入病房 ；刀、剪等锐器 ；打火机、 1 2 充电器等易燃易爆物品；玻璃、陶瓷等易碎品；皮带、鞋带等绳索等物品 3 4 谢谢您的配合！ 病房内每天会对病人的床单位、床边柜、病人的随身物品包括衣服口袋进行 安全检查，请您配合，谢谢！ 2、告知家属、告知家属 由于精神科病人病情的特殊性，有些病人可能会突发暴力、自伤行为，如果 刀剪绳等物品放在容易被病人拿取的地方，极有可能会伤害到病人所以，我们 病房对危险品的管理比较严格，请您配合我们，不要将刀具（剃须刀、水果刀） 、 绳子、打火机、瓷器、玻璃类器皿等各类危险品带入病房。

具体的危险品种类， 已经标明在病房门口的 “温馨提示” 板上 因此给您带来的不便， 我们表示歉意， 希望您能理解和支持 我们在护士站配备有剪刀、水果刀、指甲钳等物品，若您有需要可随时到护 士站借用，用后请及时归还 您可以带适量的食物给住院的家人，我们建议您将饮料、食品保存在塑料餐 具内带入病房，而不要使用易拉罐、金属罐等包装，因为这类制品边缘锋利，非 常危险如果您已经携带金属罐装的饮料食物，请先寄存到护士站，食用时请倒 入塑料或者木制餐具内，将原本的容器和拉盖交与护士 为了预防火灾， 请不要将电吹风、 电饭煲、 电炉、 电暖气等小家电带入病房， 如果是电动剃须刀请交由护士站保管 （五）吸烟制度宣教（五）吸烟制度宣教 1、告知病人、告知病人 吸烟有害健康请您尽量少抽烟或不吸烟 本病房推行无烟病房，病房内有指定的吸烟点，其他地方一律严禁吸烟 如果您有吸烟的习惯，请遵守本病区的吸烟制度，在规定的地点、规定的时 3 间吸烟，到时会有工作人员为您点烟，为了维护您和他人的安全，吸烟须在 工作人员看护下进行 您及家属带来的香烟将有我们妥善保管，每天由责任护士定时为您发放，希 望您配合我们，不私藏香烟。

我们病区的吸烟时间为（具体时间） 同时，为了避免火灾隐患，保护您和他人的安全，请不要将打火机等易燃易 爆物品带入病房或保存在自己身边，也不要在病室等非指定地点吸烟 谢谢您的配合！ 2、告知家属、告知家属 吸烟有害健康，请您尽量少吸烟或不吸烟 本病房推行无烟病房，病房内有指定的吸烟点其他地方一律严禁吸烟如 果您或您的家人想吸烟，请在走廊尽头的吸烟室内吸烟烟灰或烟蒂请放入桌上 的烟灰缸内，不要丢在地上，以免引起火灾谢谢配合！ （六）探视通讯宣教（六）探视通讯宣教 为了给您的家人营造一个安全、舒适、稳定的环境，减少不良的环境刺激对 他情绪上的影响，促进康复，所以我们病房采取的是封闭式管理，这可能会给您 和您的家人带来诸多不便，希望您给予理解、支持和配合！ 我们病房的探望时间，固定在每周二至周五的下午 3:004:30，非探望时间 请您尽量不要来院会客因为病人每天的不同时间段要参加各种治疗、检查，您 在非探望时间前来很有可能会影响您家人的休息，或者打断他的治疗，这对他的 康复不利，希望您能配合！ 由于我们病房的空间有限，无法容纳太对家属，所以请您和您的亲戚朋友能 分批前来探望，一次不要超过 2 个人，否则过于嘈杂的环境也会影响您和家人的 会客情绪。

由于精神疾病的特殊性，有些病人可能会突发暴力、自伤行为，会影响儿童 的身心健康，所以请不要带 1.2 米以下的儿童来院探望同时，如果您和您的亲 戚朋友中有人患有流感、腹泻、红眼病、水痘等传染病，请不要来院会客 我们病房不提供冰箱等储藏保鲜设施， 所以建议您带来的熟食数量以一顿能 4 吃完为宜，不要过多，以防变质请您将带来的点心、水果交给护士保管，我们 会每天分发给您家人， 请尽量不要带瓜子、 花生这类体积小容易呛到气管的食物， 以及面包、糯米糕团，茶叶蛋、馒头等粘性强不容易下咽的食物，如果您已经带 来，请在您家人食用的时候加强看护，以免您家人发生噎食窒息茶、咖啡、可 乐等刺激性饮料会影响睡眠，睡眠不好很容易引起病情波动，所以请您不要带这 类饮料给您家人喝 如果你在会客时，发现您家人的病情有变化或者波动，请及时和我们医生护 士联系，以便我们对他加强照护，避免意外 有时病人病情不稳定，亲友的探视对他反而是一种负担和刺激，在这种情况 下就不适宜会客，那么我们会联系您暂停会客，待您家人病情稳定后通知您来院 探望 我们病房设有投币，您可以为您家人准备一些硬币，方便他打 由于精神疾病的特殊性，未经工作人员同意，请您不要擅自为其他住院病人 代发信件。

打、代购食品用具及其他物品，因为这可能会引起财务纠纷和法 律问题 如果病人需要与家人联系， 可以告知医生， 医生会负责与家属进行联系 （七）分级护理宣教（七）分级护理宣教 为了更好地护理病人，我们在全面评估病人病情之后对病人实施分级护理 一共有特级、I 级、II 级和 III 级 4 个护理级别，不同的护理级别，我们将提供不 同的护理措施，分级护理的内容已经上墙公示，您和您的家人可以到公示栏处参 阅详细内容 一般新入院的病人处于病情不稳定期，我们会安排一级护理，便于观察病情 及安全看护，待病人病情好转，就会改为二级护理 您目前是 X 级护理，X 级护理内容主要是（根据病人情况，选择附件 1 的相关内容详细介绍） 5 附件附件 1 分级护理要求分级护理要求 1、特级护理：、特级护理： （1）严密观察病情变化，监测生命体征 （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 （3）根据医嘱，准确测量出入量 6 （4）根据病人病情正确实施基础护理和专科护理，如约束护理、口腔护理、 压疮护理等及管路护理等，其实施安全措施 （5）保持病人的舒适和功能体位 （6）实施床旁交接班 2、级护理：、级护理： （1）每半小时巡视 1 次，观察病人病情变化。

（2）根据病人病情测量生命体征 （3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施 （4）根据病人病情正确实施基础护理和专科护理，如约束护理、口腔护理、 压疮护理及管路护理等，并实施安全措施 （5）实施床旁交接班 （6）提供护理相关的健康指导 3、、 级护理：级护理： （1）每 1 小时巡视 1 次，观察病人病情变化 （2）根据病人病情测量生命体征 （3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施 （4）根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施 （5）组织病人开展各项康复活动 （6）提供相关的健康指导 4、、 级护理：级护理： （1）每 2 小时巡视 1 次，观察病人病情变化 （2）根据病人病情测量生命体征 （3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施 （4）根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施 （5）组织病人开展各项康复活动 （6）提供相关的健康指导及出院指导 7 二、疾病知识宣教二、疾病知识宣教 （一）精神分裂症的概念（一）精神分裂症的概念 精神分裂症是一组原因未明的精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方 面的障碍和精神活动的不协调一般无意识障碍和智力缺损，多起病于青壮年， 常缓慢起病，病程迁延，有反复发作的特点，多次发病后病情加重恶化，部分病 人最终导致精神衰退。

（二）精神分裂症的病因（二）精神分裂症的病因 目前我们还没有明确了解精神分裂症发病机制，只能说它和很多因素有关， 包括遗传因素、神经生化因素、心理社会因素等总体而言，由于大脑功能紊乱 导致了精神活动失去了正常情况下的协调性，所以病人会表现出认知、情感、意 志行为等方面的症状 （三）精神分裂症的临床表现（三）精神分裂症的临床表现 从非专业角度来看，精神分裂症主要会出现以下表现： 1、性格变化：病人会变得沉默少语，经常独自呆坐不与人交往；做事注意 力分散；对原本感兴趣的事物失去兴趣 2、 出现幻想 ： 病人意识与现实脱离， 沉湎于自己的幻想之中， 经常做白日梦 3、睡眠改变： 追歼或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深、整夜做恶梦、 或睡眠时间过长 4、行为诡异：行为变得怪癖让人难以理解，喜欢独处、对异性过分追逐， 不知廉耻，自语自笑、生活懒散、发呆发愣、外出游荡、夜不归家等行为诡异 是其常见典型症状之一 5、情感匮乏：情感变得冷漠、缺少应有的感情交流，与朋友疏远，对周围 事情漠不关心，会因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等 6、敏感多疑：病人会把周围的一些小事和自己联系起来，认为别人处处都 是针对他的。

如看见别人在交谈，会认为在议论他；别人不经意看他一眼，就 认为是不怀好意有的病人时常感觉有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉，对身 8 边的人失去信任 7、语言表达混乱：病人在与人交谈过程中，表达很混乱，往往词不达意， 表达不清，没有中心时常跑题，胡言乱语，有时自言自语，有时同一句话会反 复说好几遍 从专业角度来说，精神分裂症的临床变现主要有： 1、幻觉：感觉到不存在的食物如：幻听，听到不存在的声音：幻视，看 到旁人根本无法看到的食物：其他的幻觉，如感到有东西在身体爬行等 2、妄想：对一些不符合现实的念头坚信不疑如：相信自己被人谋害、追 踪等，觉得其他人在注意自己、讨论自己、针对自己认为自己是一位历史/伟 大的人物坚信自己犯了大罪 3、 思维联想障碍 ： 思考突然停顿， 觉得有不属于自己的思想突然强加在脑中， 思想被广播给其他人知道：思想失去逻辑性 4、行为异常 ： 长时间保持同样的姿势，具有一些“古怪”或幼稚、愚蠢行为 5、情感异常：忧郁、害怕及情绪起伏对于外界的刺激，情感表现与他的 内心体验或处境相反如挚爱亲朋去世，病者表现的很高兴对各种事情，甚至 对他有切身利害关系的事情缺乏应有的情感反应，表现无动于衷。

6、性格改变 ： 退缩、孤僻生活懒散，不能料理好基本的个人卫生（如洗澡、 换衣等） ，对周围的事漠不关心对生活及所有事物缺乏主动性及进取性 7、自知力缺乏：缺乏自知力是精神分裂症病人的共同特点病人通常都拒 不承认自己有。