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科室业务学习总结【篇一：科室业务学习】2012 年脑病科病房护理基础知识与技能培训01.04 心肺复苏徒手心肺复苏术的操作流程分为以下五步：第一步：评估意识：轻拍患者双肩、在双耳边呼唤（禁止摇动患者头部，防止损伤颈椎）如果清醒（对呼唤有反应 ,对痛刺激有反应），要继续观察，如果没有反应则为昏迷，进行下一个流程第二步：求救：高声呼救： “快来人啊，有人晕倒了 . ”第三步 :检查及畅通呼吸道：取出口内异物，清除分泌物用一手推前额使头部尽量后仰，同时另一手将下颏向上方抬起注意：不要压到喉部及颌下软组织第四步：人工呼吸：判断是否有呼吸：一看二听三感觉 ,如果无呼吸，应立即给予人工呼吸 2 次，用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口罩紧患者口唇吹气，同时用眼角注视患者的胸廓，胸廓膨起为有效待胸廓下降，吹第二口气第五步 :胸外心脏按压：心脏按压部位 —胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯按压与人工呼吸比例为 30：202.08 消毒隔离相关知识一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。

二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等三、病房应定时开窗通风，每日 2 次地面湿式清扫，必要时进行空气消毒四、患者的衣服、被单每周更换一次被血液、体液污染时及时更换五、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求分类进行进行处理，专人负责回收七、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收八、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用九、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日 1～2 次03.07 中医护理常规 —头痛1、房间设施应安静、整洁、空气新鲜、避免对流风，充足的光线2、注意观察头痛的性质3、观察体温与头痛的关系4、注意保持心情舒畅，使气血流通避免情绪激动5、饮食以清淡、疏散、化湿、易消化为原则，食勿过饱忌食肥腻6、中药宜温热服，身体偶有微汗，服后休息 1 小时7、保证充足的睡眠，以利正气的恢复8、给予听舒缓的轻音乐，以便放松自身，减轻头痛9、每晚热水泡脚 20-30 分钟，按摩双脚放松身体，缓解疲劳，从而减轻头痛10、每天适当参加有氧运动 20-30 分钟。

03.28 褥疮护理 1.主要原则是定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每 2～3h 翻身一次，局部可使用气垫、气圈等2.保持床铺平整、清洁、干燥，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥3.补充营养、保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口愈合，收到比较理想的康复疗效4.除局部换药外，配合红外线照射照射距离离患处约 30cm ，每日1～2 次，每次 30min ，也能取得显著效果照射时应随时观察局部情况，以防烫伤04.18 辩证施护 —中风（1）中经络：①避免一切精神因素的刺激②病室安静、空气新鲜、温湿度适宜、光线柔和 ③注意勿使风直吹患者 ④口眼喎斜时，针刺的穴位有风池、太阳、下关、颊车等 ⑤如患者口角流涎不严重，可给予一般饮食，但应忌食公鸡肉⑥指导患者适当参加文娱活动和体育锻炼，以使其精神愉快，尽早康复2）中脏俯：①中脏腑者，多有不同程度的昏迷，昏迷的深度及持续单与病情轻重密切相关还应注意患者瞳孔的改变和其它精神症状②观察呼吸情况，患者出现呼吸不畅时应及时清除呼吸道异物，防止发生意外，出现呼吸衰竭，危及生命④中脏腑而致昏迷者，伴有喷射状呕吐，应注意观察呕吐物中有无紫黑色血块或呈大口吐血，及时通知医生，并做好抢救前准备工作。

⑤按病情和证型分配床位，急重患者住单间病房，室内应务有吸痰器、血压计，心电图机等抢救物品⑥中风初起不宜过多、过猛地搬动患者，使其绝对卧床休息⑦对大小便失禁的患者，应做好皮肤护理，预防褥疮的发生 8）饮食以清淡，少油腻、低糖、易消化的新鲜米面、蔬菜水果为主05.16 拔罐的注意事项一、分清体质体质过于虚弱者不宜拔罐，会使虚者更虚二、注意身体状况有心脏病、血液病、患皮肤病以及孕妇、妇女经期、过饱、过饥、醉酒时都不适宜拔罐三、小心不宜部位肚脐、心前区，皮肤细嫩处、破损处、瘢痕处，乳头、骨突出处均不宜拔拔罐旧痕未消退前，最好也别拔四、拔罐后不可立即洗澡，建议等上两三个小时拔罐时应避免有风直吹，防止受凉五、拔罐后正确处理拔罐后不慎起泡，每个罐内多于 3 个泡，就应及时涂烫伤膏，或去医院06.06 院感相关知识概念：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得 ,出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染医务人员在医院获得的感染也属于医院感染医院感染的特点：地点 —— 必须在医院内时间 —— 疾病潜伏期是判定感染发生时间和地点的主要依据对象 —— 包括一切在医院活动的人群，包括住院、门诊、陪护及工作人员。

控制医院感染的意义：1、医院感染是医院医疗质量的核心问题，是现代医院质量管理的重要目标之一2、医院感染影响患者的康复，住院时间长3、加重社会与个人的经济负担，造成卫生资源的浪费06.27 常用抢救药品1.尼可刹米（可拉明） —— 呼吸中枢兴奋药过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭07.18 手卫生第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；第六步：搓洗手腕，交换进行08.08 辩证施护 —不寐（1）一般护理：①创造安静舒适的睡眠环境，光线宜暗，床被褥松软舌宜，避免噪音②解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠③指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动；④因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑；⑤守虑药物宜睡前 1 小时服用2）肝郁化火证：①一般护理②做好情志护理，遇事作发了解释疏导；活跃休养生活，使之心情舒畅，情绪稳定。

③可适当食用柑、橘、香橼、金桔及萝卜，理气化滞解郁④就寝前庭院散步，顺畅气机，有利安眠⑤可针神门、内关、曲池、太阳、头维等穴位隔日一次 ⑥按摩天庭、印堂、太阳穴，耳廓背沟处各 30～50 下；手心按摩对测足心涌泉穴各 100 下3）痰热内扰证：①一般护理②养成良好的饮食习惯，勿暴饮暴食，晚餐勿过饱宜清淡，寝前不吃零食③适当选用消食导滞化痰食物④按摩中脘、合谷、足三里穴各 50～100 下4）心脾两虚证：①一般护理②创造安静舒适的睡眠环境③劳逸适度，避免思虚过度多与病人交谈，及进解除其心理矛盾④选用营养丰富的食品适当进补⑤针灸神门、内关、三阴交、足三里；或耳穴埋针心、脾、神门穴⑥睡前按摩合谷、足三里穴各 50～100 下⑦睡前作放松功睡前不交谈不愉快的问题，避免情绪激动5）阴虚火旺证：①一般护理②病室宜凉爽，忌燥热③睡前温水泡洗双足，引火下行有助于安眠④勿过劳、节房事⑤可选食滋阴泻火之食品⑥可配服酸枣仁膏 10g （睡前）⑦针神门、内关、三阴交、心俞，但不可灸耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位 ⑧按摩肾俞、涌泉穴各 50～100 下⑨睡前做放松功或内养功，每日坚持6）心胆气虚证：①一般护理。

②保持环境安静，护理病人时勿突然大声呼其名，避免突然的响声③指导病人多与他人交往，逐步适应各种声响环境，改变胆怯怕惊的心理状态④不看情节惊险的小说或影视节目⑤配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴⑥指导病人做放松功或内养功每日 1 次08.29 护理表格书写规范1、护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范2、护理文件书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，记录者须签全名未取得执业许可证的护士书写的护理文件，应当经过合法护士审阅并签名3、护理文件书写应规范使用医学术语、文字工整、语句通顺、字迹清晰、表述准确、标点符号应用正确4、书写过程中出现错字时，应当用双横线画在错字上，记录者本人用原书写笔画双横线，上方注明修改内容，日期，修改人员签全名不得采取刮、粘、涂、贴等方法掩盖或抹去原来的字迹，保持原记录清晰可辨5、病历书写数字时除特殊情况外均使用阿拉伯数字，时间采用 24小时制记录09.19 穴位按摩的适应症、禁忌症（1）适应症：扭伤，关节脱位，腰肌劳损，肌肉萎缩、偏头痛，前头后头痛，三叉神经痛，肋间神经痛，股神经痛，坐骨神经痛，腰背神经痛，四肢关节痛等症以及妇女痛经与神经官能症等，都可考虑使用或配合使用按摩手法。

2）禁忌症：各种出血性疾病，妇女月经期，孕妇腰腹，皮肤破损及斑痕等部位禁忌按摩10.10 吸氧的注意事项１、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油搬运时避免倾倒撞击氧气筒应置阴凉处，周围严禁烟火和易燃品２、使用氧气时应先调节流量而后应用，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道嘏损伤肺部组织３、在用氧中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅持续用氧者应每日更换导管 1-2 次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻粘膜刺激４、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至 5 公斤/平方厘米时，即不可再用 ５、对未用或已用完的氧气筒，应挂 “满 ”或 “空”的标志，以便于及时调换氧气筒10.31 头痛的一般护理护理评估： 1.评估头痛的部位，性质，程度，规律2.评估是否与病情变化有关3.评估是否与体位，时间有关4.观察有无发热等生命体征变化护理措施： 1.保持环境安静，绝对卧床休息2.严密观察神智，瞳孔，精神状态，注意生命体征变化，注意头部有无外伤，颈项强直3.了解病人疼痛的部位，性质，程度，规律，减轻或诱发因素，伴随症状，指导病人避免诱因。

4.指导病人按医嘱服药，告知药物作用，不良反应呢，让病人了解药物依赖性和成瘾性的特点5.给予心理支持11.21 口腔护理操作流程：1、将用物携至病员床旁，向病员解释，以取得合作2、协助病员侧卧或头偏向一侧取毛巾颌下及枕上，置弯盘于口角旁3、观察口腔有无出血、溃疡等现象，口唇有干裂时先予以湿润4、如有活动性假牙帮助病员取下，用冷水冲刷干净，暂时不用的可浸于清水中保存5、擦净口唇，嘱病员咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗按顺序由内洗向门齿同法洗外侧面6、嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿左。