本草纲目解读415页课件.ppt

《《本草纲目本草纲目》》“本草本草”的含义的含义中药中药的来源以植物药材占大多数，使用上也以植物药材最的来源以植物药材占大多数，使用上也以植物药材最为普遍，所以古来相沿把药学称为为普遍，所以古来相沿把药学称为“本草学本草学”随着西方随着西方医药学在我国的传播，医药学在我国的传播，本草学本草学逐渐改为逐渐改为“中药学中药学”中药学中药学(本草学本草学)主要阐述中药的来源、加工、性质、主治主要阐述中药的来源、加工、性质、主治及运用中药的方法和理论等，是中医防治疾病的主要武器及运用中药的方法和理论等，是中医防治疾病的主要武器原始时代，人采集、猎取自然界的动、植物作为食物过程中，逐步认识到“食物”对人体能发生有益的或有害的影响，这就是最早的药物知识（药食同源）（药食同源）我国漫长的历史时期里，争取生存和防治疾病的实践过程中，积累起来极其丰富的医药知识大约二千年左右，以《黄帝内经》（包括《素问》和《灵枢》）、《神农本草经》（简称《本经》）的出现为标志，形成了具有较为完整的中医药理论体系在《黄帝内经》中较为系统的阐述了有关中药的理论，和如何应用中药的原则、大法《神农本草经》则具体介绍了365味中药的性味、功效和主治病证。

历代医家对药物的种类和内容不断充实、增加比较著名的著作有：唐代的《新修本草》、宋代的《证类本草》前朝许多本草资料在战乱或传承中流失，赖后世医家本草著作的不断编写、流传，今人追溯而知晓明代《本草纲目》是我国医药宝库中的一份珍贵遗产，它汇明代《本草纲目》是我国医药宝库中的一份珍贵遗产，它汇集了我国古代集了我国古代药学成就药学成就之大成，对世界之大成，对世界自然科学自然科学也有举世公也有举世公认的卓越贡献认的卓越贡献学习目的学习目的:从中医药发展史看，《本草纲目》总结了从中医药发展史看，《本草纲目》总结了16世纪以前我国中世纪以前我国中药应用研究的成果，沿用至今（清，民国，现代化）药应用研究的成果，沿用至今（清，民国，现代化）通过相关知识的学习，了解中医药防治疾病的基本理论，为通过相关知识的学习，了解中医药防治疾病的基本理论，为挖掘《本草纲目》宝库打下基础挖掘《本草纲目》宝库打下基础非条文的逐一解释非条文的逐一解释)开阔学术视野，促进学科交叉开阔学术视野，促进学科交叉增长医学知识，提高自我保健水平增长医学知识，提高自我保健水平《本草纲目》简介《本草纲目》简介《本草纲目》是明朝医学家李时珍30余年心血的结晶(“书考八百余家,岁历卅稔”）。

李时珍，字东璧，号濒湖，1518年生于湖北蕲洲出身三代相传的医户人家，父亲李言文，曾做过“太医吏目”，不仅有丰富的临床经验、而且在医学理论上也有相当的修养，著有《四诊发明》、《艾叶传》、《人参传》、《痘疹证治》等李时珍从小就在这种环境中薰陶着 李时珍20岁的那年，身患“骨蒸病”（肺结核），连续不断地咳嗽和发烧，几乎把命送掉，幸得父亲的精心诊治，用一味黄芩汤把病治好了李时珍立志学医 李时珍曾用“延胡索延胡索”治愈了荆穆王妃胡氏的胃痛病胃痛病，又用杀杀虫药虫药治愈了富顺王之孙的嗜食灯花病嗜食灯花病，被聘为楚王奉伺正 41岁进入北京太医院李时珍利用太医院良好的学习环境，不但阅读了大量医书，而且对经史百家、方志类书等，也都广泛参考同时仔细观察了国外进口的药材，对它们的形态、特性、产地都一一加以记录过了一年左右，为了有 更多时间撰写本草著作，他借故辞职热爱专业,契而不舍)李时珍为了准确撰写本草纲目，进行大量调查研究(刻苦自砺,求实创新) 穿山甲，根据陶弘景著《本草经集注》的记载，穿山甲是一种食蚁动物，它“能陆能水，日中出岸，张开鳞甲如死状，诱蚁入甲，即闭而入水，开甲蚁皆浮出，围接而食之穿山甲的生活习性果真是这样吗?为了弄清这个问题，李时珍跟随猎人进入深山老林，通过解剖，发现该动物的胃里确实装满了未消化的蚂蚁，证明了本草书的记载是正确的。

但李时珍发现穿山甲不是由鳞片诱蚁的，而是“常吐舌诱蚁食之”他修订原书的这一错误记载同时他又在民间发现了穿山甲的药用价值，记载了一段“穿山甲、王不留，妇人食了乳长穿山甲、王不留，妇人食了乳长流流”的顺口溜有人说，北方有一种药物，名叫蔓陀罗花蔓陀罗花，吃了以后会使人手舞足蹈，严重的还会麻醉李时珍为了寻找曼陀罗花，离开了家乡，来到北方终于发现了独茎直上高有四、五尺，叶象茄子叶，花象牵牛花，早开夜合的蔓陀罗花他又为了掌握蔓陀罗花的性能，亲自尝试“乃验也”并记下了“割疮灸火，宜割疮灸火，宜先服此，则不觉苦也先服此，则不觉苦也”李时珍在做蔓陀罗花毒性试验时，联想到本草书上关于大豆有解百药毒的记载，也进行了多次试验，证实了单独使用大豆是不可能起解毒作用的，如果再加上一味甘草，就有良好的效果  为了搞清白花蛇白花蛇的形态，李时珍来到了蕲州城北的龙蜂山捕蛇(白花蛇为蕲州特产) 据说白花蛇爱吃石楠藤的叶，石楠藤也就成了白花蛇的“家”，日夜盘缠在石楠藤上捕蛇人发现白花蛇后，立即从地上捞起一把沙土，对准白花蛇撒去，白花蛇遇到沙土，缩成了一团，捕蛇人立即上前用木叉往白花蛇的颈部叉去，另一手抓住蛇体的后部，这时白花蛇再也施不出威力来了。

李时珍仔细观察了白花蛇的形态，只见蛇头大似三角形，嘴里长着4只长牙，背上有24块斜方格，腹部还有斑纹，与一般的蛇不一样李时珍又根据的祛风特性，制成了专治半身不遂和中风的专治半身不遂和中风的“白白花蛇酒花蛇酒”李时珍不仅对植物药、动物药进行仔细的调查、观察，对矿物药也做了不少调查工作他曾到过铜矿、铅矿等地进行调查研究根据古代本草书的记载，铅是无毒的物质李时珍深入矿区，见到矿工们的艰苦工作条件，写道：“铅生山穴石间，人挟油灯入至数里，随矿脉上下曲折砍取之”通过对矿工们的健康调查，认识到铅是有毒物质，“性带阴毒，不可多服性带阴毒，不可多服”同时又掌握了铅中毒会引起中毒中毒性肝炎性肝炎而出现黄疸症状若连月不出，则皮肤萎黄，腹若连月不出，则皮肤萎黄，腹胀不能胀不能食，多致疾而死” “水银水银”据以前本草书记载，言无其毒；言其久服神仙；言为长生不老之药确有其事吗?李时珍通过调查，认识到水银是由丹砂加热分解出来的(“汞出于丹砂”)；水银和硫磺一起加热，可以变成银朱(硫化汞)；水银加盐等，又可以变成另一种物质，名叫轻粉(氯化汞)由此，他记述水银是一种“温燥有毒温燥有毒”的物质若服之过剂”“则毒被蒸窜入经络筋骨”，“变为筋挛骨痛，发为痈肿疳漏筋挛骨痛，发为痈肿疳漏，经年累月，遂成疾癌疾癌，其害无穷。

李时珍又根据六朝以来久服水银而造成终身残废的历史事实，驳斥了久服水银可以长生不老的无稽之谈 在这部书中，李时珍指出了许多药物的真正效用，如常山可治疟疾，延胡索能够止痛他还举了日常生活中容易中毒的例子，如锡锡做盛器，因有毒素能溶解在酒中，久而久之，会使饮酒的人慢性中毒常山常山延胡索延胡索科学的生命在于创新，中医药的发展也在于创新李氏厘正了旧本草的许多谬误，如南星、虎掌本是一物，而《开宝本草》却误分为二；泽漆、大戟原是二物，不少本草却合而为一李氏还在实践中发现了许多药物的新功能、新特点，如曼陀罗花用于麻醉，半边莲治蛇咬，土茯苓疗梅毒，元胡治心痛，银花可退热等，均颇具创见土茯苓土茯苓半边莲半边莲金银花金银花李时珍就这样一丝不苟地写下了他的巨著《本草纲目》由于他在书中批判了水银“无毒”，久服“成仙”“长生”等说法，当时皇帝大臣都信道士们的水银炼丹，所以这部著作大书商们都不敢出版 为了解决《本草纲目》的出版问题，70多岁的李时珍，从武昌跑到当时出版业中心南京，希望通过私商来解决由于长年的辛苦劳累，李时珍病倒在床，病中嘱咐他的孩子们，将来把《本草纲目》献给朝廷，借助朝廷的力量传布于世可惜李时珍还没有见到《本草纲目》的出版，就与世长辞了。

这年(1593年)，他刚满76岁  不久，李时珍的儿子李建元，将《本草纲目》献给朝廷明朝皇帝朱诩钧批了“书留览、礼部知道”七个字，就把《本草纲目》搁置一边后来在南京私人刻书家胡承龙的刻印下，于李时珍死后的第3年(1596年)，《本草纲目》出版公元1603年，《本草纲目》又在江西江西翻刻从此，在国内得到广泛的传播，国内至少有三十多种刻本公元1606年《本草纲目》首先传入日本，1647年波兰人弥格来中国，将《本草纲目》译成拉丁文流传欧洲，后来又先后译成日、朝、法、德、英、俄等文字江西本江西本清刻本清刻本 《本草纲目》的主要贡献《本草纲目》的主要贡献:Ø《本草纲目》共有52卷，载有药物1892种，其中载有新药374种，收集医方11096个，书中还绘制了1100余幅精美的插图此书的问世标志着古代中医药学的高度发展，是此书的问世标志着古代中医药学的高度发展，是我国科技史上极其丰硕的成果我国科技史上极其丰硕的成果Ø在药物分类上改变了原有上、中、下三品分类法，采取采取了了“析族区类，振纲分目析族区类，振纲分目”的科学分类的科学分类它把药物分矿物药、植物药、动物药又将矿物药分为金部、玉部、石部、卤部4部。

植物药一类，根据植物的性能、形态、及其生长的环境，区别为草部、谷部、菜部、果部、木部等5部；草部又分为山草、芳草、毒草、水草、蔓草、石草等小类动物一类，按低级向高级进化的顺序排列为虫部、鳞部、介部、禽部、兽部、人部等6部还有服器部《本草纲目》共分为16部部62类类这种分类法，已经过渡到按自然演化的系统来进行了从无机到有机，从简单到复杂，从无机到有机，从简单到复杂，从低级到高级，从低级到高级，这种分类法在当时是十分先进的尤其对植物的科学分类，要比瑞典的分类学家林奈早二百年Ø丰富了世界科学宝库丰富了世界科学宝库《本草纲目》在化学、地质、天文等方面，也有突出贡献它在化学史上，较早地记载了纯金属、金属、金属氯化物、硫化物等一系列的化学反应同时又记载了蒸馏、结晶、升华、沉淀、干燥等现代化学中应用的一些操作方法李时珍指出，月球和地球一样，都是具有山河的天体，“窃谓月乃阴魂，其中婆娑者，山河之影尔”Ø系统记述了各种药的知识系统记述了各种药的知识   在药物解说方面，本草纲目包括八个部分八个部分：       释名，罗列典籍中药物的异名，并解说诸名的由来； 　　集解，集录诸家对该药产地、形态、栽培、采集等的论述； 　　修治，介绍该药的炮制法和保存法； 　　气味，介绍该药的药性； 　　主治，列举该药所能治的主要病症； 　　发明，阐明药理或记录前人和自己的心得体会；（反映了                  李时珍对药物的新发现、新经验） 　　正误，纠正过去本草书中的错误； 　　附方，介绍以药为主的各种验方及其主治。

 Ø纠正了一些反科学的见解纠正了一些反科学的见解如作者通过科学总结，批判了以往记载服食水银、雄黄可以成仙的说法Ø辑录保存了大量古代文献辑录保存了大量古代文献其中不少原书自明代以后相继亡佚，由于《本草纲目》的摘录记载，使部分资料得以保存《本草纲目》可以说是一部有着世界性影响的博物学著作，素享"医学之渊海"、"格物之通典"之美誉自问世以来，曾被英国生物学家达尔文誉为"中国的百科全书"，成为历代医者和读书人孜孜以求的必修书不仅仅是药味记载，该书同时充满着文学的意味和做人的品味李时珍说药，有时娓娓道来，有时平平直说，有时富于诗意，有时又如戏剧使你觉得他不是在说药，而是在说变化多端的世事，在说丰富多彩的人生，在说一物降一物的妙理 “露水露是阴气积聚而成的水液，是润泽的夜气，在道旁万物上沾濡而成的，味甘，性平，无毒秋露水禀承夜晚的肃杀之气，宜用来煎润肺的药，调和治疥、癣、虫癞的各种散剂”"夏冰冰是太阴之精水性很像土，能变柔为刚，这就是所说的物极必反味甘，性大寒，无毒宋徽宗吃冰太多，伤了脾胃，御医治疗没有效果，便召杨介去诊治，杨介用大理中丸徽宗知道后说，服了多次了杨介说，皇上的病，因吃冰太多而得，臣因此用冰来煎此药，是为治致病原因。

徽宗服后，果然痊愈" 在他的书里，药物各有属性，有毒，无毒若得当，有毒也是好药，不当，则无毒也伤身体至于上面所说的水的变化，更使人看到大千世界不可穷测之理《本草纲目》总目：《本草纲目》总目：第一卷               序例第二卷               序例第三卷               百病主治药第四卷               百病主治药第五卷                          水部第六卷                          火部第七卷                          土部第八～十一卷               金石部第十二～二十一卷        草部第二十二～二十五卷    谷部第二十六～二十八卷    菜部第二十九～三十三卷     果部第三十四～三十七卷     木部第三十八 卷                   服器部第三十九～四十二卷     虫部第四十三～四十四卷      鳞部第四十五～四十六卷      介部第四十七～四十九卷      禽部第五十～五十一卷         兽部第五十二卷                     人部序例序例中药的用法和服药禁忌中药的用法和服药禁忌分内服和外用两类。

内服一般作汤剂，或为中成药，如丸、散、膏等外用有洗浴、吹喉、点眼、坐药等汤剂的煎煮汤剂的煎煮：煎药的器皿以砂锅为好（传热均匀，保温性好，惰性），不宜用铝、铁锅之类煎煮前，应把药用冷水浸泡半小时，加水量以淹没药物或稍高为度（一煎3-5cm，二煎1-2cm）每剂药一般煎二次，补药也可煎三次每次煎成药汁约200-300ml合并服用煎药的火候有武火和文火之别：武火是指火力较猛、较急的火，文火则是较小的火先武火，后文火第一煎20min，第二煎15min左右p有些药物，如矿物、贝壳类，如生石膏、磁石等，质地坚硬，多有些药物，如矿物、贝壳类，如生石膏、磁石等，质地坚硬，多注明注明“先煎先煎”，即先煎煮，即先煎煮30min后，再把其他药物放入后，再把其他药物放入p有些药久煎后有效成分易丧失，如薄荷、砂仁等，多注明有些药久煎后有效成分易丧失，如薄荷、砂仁等，多注明“后下后下”，即在其他药煎好前，即在其他药煎好前10min左右加入左右加入p有些细小、粉末状及一些带有绒毛的药物，因在煎剂中易浮于液有些细小、粉末状及一些带有绒毛的药物，因在煎剂中易浮于液面，或绒毛对咽喉有刺激性，多注明面，或绒毛对咽喉有刺激性，多注明“包煎包煎”，即用纱布包起煎，即用纱布包起煎煮煮p较名贵的药物，如人参、鹿茸等，为了充分利用，可单独煎煮。

较名贵的药物，如人参、鹿茸等，为了充分利用，可单独煎煮p胶质药物，如阿胶等，不与其他药共煎煮，应放在煎好的药液中胶质药物，如阿胶等，不与其他药共煎煮，应放在煎好的药液中熔化服用熔化服用服药法服药法汤剂一般一天服一剂，共二次如病情急重，也可一天二剂，四至六小时服一次服药时间服药时间……服药时的饮食禁忌服药时的饮食禁忌为了配合药物治疗，提高疗效，在服药期间对某些食物有禁忌，即“食忌”，“忌口”一般在服药期间忌食生冷、辛辣、油腻及有刺激性的食物具体根据病情：胸痹忌肥肉、动物内脏和烟酒黄疸胁痛，忌吸烟、饮酒及食辛辣刺激性或油腻食物胃病患者，忌吸饮酒、食辛辣、煎炒黏腻等难消化食物疮疡及皮肤病患者，忌食鱼、虾、牛羊肉等腥膻发物，及辛辣刺激性食品人参、西洋参忌与茶叶水同服，人参不宜与白萝卜同服等中药的性能中药的性能四气五味：四气五味：中医认为，药物能治病的原因，主要是不同的药物具有不同的“气”和“味”，通过这些不同的“气”和“味”，纠正人体五脏六腑功能和器质上的病变四气四气：：药物所具有的寒、热、温、凉寒、热、温、凉四种性质（不是药物的本身温度，而是药物作用的概括）它以四时气候为比喻，含有“天人相应”思想，即药物性能和致病原因相统一。

比如冬天受寒感冒，喝生姜汤发汗治愈，乃其性“温”，可散风寒夏日喝菊花茶，因其性“凉”，可防治受热感冒，咽喉疼痛，眼睛红肿五味五味辛、甘、酸、苦、咸辛、甘、酸、苦、咸五种味药味和可品尝的药物的味道有的是一致的，有的是不一致的味”是药物作用规律的高度概括，也是部分药物的真实滋味食物或药物所具有的“味”，对人体分别有不同的作用辛辛味味，能行能散，发散解表，行气活血如川芎味辛，具有活血化瘀作用甘甘味味，能补、缓补益人体的气血阴阳，缓就是缓和各种急迫的病证蜂蜜、大枣味甘，具有补益作用酸酸味味，能收涩，收敛津气、固涩各种滑泻，包括止咳、止泻、止遗精、止遗尿等如石榴皮，酸涩之性较强，用治久泻久痢苦苦味味，能燥和泄，燥就是燥除湿邪，泄是清泄邪热和下泄邪毒如黄连，味苦，能清热解毒，泻心火，治热病烦躁、失眠等柚子、苦瓜泻火咸咸味味，能软坚，即软化各种积聚、坚结如对体内各种肿块（包括多种良性和恶性肿瘤）、甲状腺肿大等并的治疗，多用咸味药，如海带、海藻、芒硝等现代研究表明，中药所含的有效成分是复杂的，有效成分所具有的味，与作用之间有一定联系，如滋补药所含的各种糖分具有甘味，但许多有效成分的味与其作用之间并没有必然的联系。

因此，四气无味是与中医治疗法则相一致的中药物质基础四气无味是与中医治疗法则相一致的中药物质基础表征形式，是多种成分作用机体的最终结果表达表征形式，是多种成分作用机体的最终结果表达应遵从中医药理论体系，依据中医药语言内涵，认识其治疗法则和本质尊重中医药发展规律，科学发展中医药尊重中医药发展规律，科学发展中医药归经归经归，指药物作用的归属；经，即人体脏腑经络归，指药物作用的归属；经，即人体脏腑经络归经归经，指某，指某种药物对某些脏腑及其经络的病变起着主要的治疗作用用种药物对某些脏腑及其经络的病变起着主要的治疗作用用来说明药物对人体各个部分的治疗作用具有一定的来说明药物对人体各个部分的治疗作用具有一定的选择性选择性比如，杏仁止咳嗽，归肺经山揸能消食化积，归脾、胃经通过归经，我们可知药物作用的范围和主次有毒无毒有毒无毒毒性:一般指药物对机体所产生的不良影响和损害性包括急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、突变、畸胎、成瘾等不良反应:用药后产生与用药目的不相符的并给病人带来不适或痛苦的反应其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药，在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。

包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发效应、特异质反应及“三致”作用  副作用：有别于毒性，指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应这种用药目的无关的作用也是药理作用的一部分，一般可以预知，且反应较轻如服阿托品后会引起口干古人有时把“毒”作为药物的总称，即“药以治病，因毒为能”表示治病是以药物的偏性纠正人体的机能失常但为了确保用药安全，一般药物书籍标注的“毒”是指药物的实际毒性，并用“大毒”、“有毒”、“小毒”表示实际毒性大小预防不良反应的发生：慎用有毒药物注意剂量和用药时间注意用法：有的仅做作外用，不宜内服，如升药（HgO）注意药物的品种：关木通和白木通中药毒性报道举例中药毒性报道举例【含有马兜铃酸的药材】马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管损伤，导致肾衰竭，是典型的“中草药肾病”马兜铃酸也是潜在的致癌物质已知含有马兜铃酸的药材：马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己等 马兜铃马兜铃广防己广防己【雄黄】主要成分为硫化砷，导致砷中毒，损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死 【蜈蚣】主要含有组胺样物质和溶血蛋白质两种类似蜂毒酸的有毒成分超量中毒有溶血作用，能引起过敏性休克。

槟榔槟榔【槟榔】【槟榔】含致癌物质水解槟榔碱有肾毒性含致癌物质水解槟榔碱有肾毒性【苍耳子】对肾脏有毒大剂量可因呼吸，循环或肾功能衰竭而死亡 【巴豆】含巴豆油和巴豆毒素，巴豆油有强烈的腐蚀作用和致癌成分，巴豆毒素能溶解红细胞，并使局部组织发生变性、坏死有肾毒性，可导致肾脏损害 苍耳苍耳巴豆巴豆【马钱子】含番木鳖碱（士的宁）和马钱子碱，两者均有大毒，主要作用于神经系统商陆】 含商陆毒素，能损伤胃肠、中枢神经和心脏，导致呼吸循环衰竭，可致死有肾毒性【川乌、草乌】全株有大毒，主要有毒成分为乌头碱、次乌头碱，作用于心脏和神经系统 中成药：小活络丸、木瓜丸、风湿骨痛胶囊、骨刺消痛片、祛风舒筋丸、中华跌打丸、二十五味珊瑚丸、三七伤药片、小金丸、五味麝香丸、祛风止痛片 中药的配伍中药的配伍根据病情和药性，按照一定的原则，有选择的将两种以上的药物配合使用可以达到以下目的：p适应复杂病情人体疾病复杂多变，有时数病相兼，有时表里同病，有时寒热错杂，多种药才能全面兼顾p增强效能一种药物效能有限，加大剂量增强疗效有时会产生毒副作用，而多种药物配伍，既增效，又可避免产生副作用p减轻药物的毒副作用有的药物在治疗疾病的同时，也会对人体有一定的毒副作用，需配合一些减轻毒副作用的药物。

配伍的形式配伍的形式七情：单行，相须，功效相似的药物配合使用，可增强原有疗效           银花配连翘，治风热感冒相使，一种药为主，一种药为辅，辅药能增强主药的作用           黄连“清热燥湿”，治湿热痢疾，配木香“行气止痛”增强           效力，并消除里急后重的症状香连丸）相畏，一种药物的毒性反应，能被另一种药物减轻或消除          半夏的毒性能被生姜抑制或消除相杀，与相畏是主动和被动关系相恶，两药合用，一种药物使另一种药物 的功效降低           人参的补气作用可被莱菔子削弱相反，两种药合用，能产生或增强毒性反应或副作用           如甘遂和甘草同用，毒性增加用药禁忌用药禁忌妊娠禁忌（反应停事件）：妇女怀孕期间，使用药物应更为慎重，以免引起流产、损害胎元或母体如剧毒药剧毒药，对胎儿有毒害作用，并有堕胎可能如马钱子活血化瘀药活血化瘀药，可促进血行，加强子宫收缩而引起流产如桃仁，水蛭等辛香走窜辛香走窜药药，可兴奋子宫而引起流产如麝香等但如孕妇患有严重疾病，必须用某种药物时，也不是决对不能用，所谓“有故无殒”对于孕妇而言，尽量减少药品的使用是好事，但目前孕妇中广泛存在有病不用药物治疗，而采取“硬抗”的办法，这种讳疾忌医的做法亦是错误的，是不可取的。

孕妇体内的胎盘作为胎儿的天然屏障，到第4周--5周胎盘循环开始建立并逐渐完善，这个时候经母体给予药物胎盘可能能进入胎儿循环，对胎儿产生毒性作用，一般情况下，分子量愈小转运速度愈快，分子量250～500的药物大多易透过胎盘，900～1000的物质如多肽及蛋白质等透过较慢，大于1000的物质则很少通过胎盘一些药物对母体来说，可能是治疗量，但对胎儿往往是中毒量美国食品药品监督管理局将孕妇用药进行了分级，因该分级标准科学客观，目前成为众多妇产科医生的重要用药参考A级药物……..基本原则基本原则1.2.必需使用药物治疗时， 尽量选用已经临床验证的A、B类药物孕期前3个月不应使用C、D 类药物3.一般情况下，整个孕期都不应使用D 类药物如病重或抢救等特殊情况下，使用C、D 类药物，也应在权衡利弊后，确认利大于弊时方能使用儿童用药儿童用药儿童处于生长发育的动态变化之中，机体的各组织器官尚未成熟，功能也不完善，与成人相比，容易发生用药的一些不良反应因此，要注意解热药，小儿发热不退，频频服用，这种做法不妥一般…….营养素，摄取营养重要的是均衡，任何一种营养物质摄入过剩，均会导致营养失衡人参蜂王浆之类的补品，用多了会导致儿童性早熟。

过多的补充维生素也是无益的阴阳学说阴阳学说古人开始观察自然的时候，体会最深的东西应当是什么呢？首先是白天与黑夜的交替出现聪明的古人会思考，白天和黑夜又是如何形成的呢？一个“很容易”的答案就浮现出来：是太阳的光照有了太阳，就有了光明，就有了温暖背离了太阳，就会产生黑暗，就会有寒冷由此形成了有关“阴”“阳”的认识古人认为，凡具有温暖、向上、向外、光明、活动、清虚的物质属性，都属于阳的范畴；与阳形成对比的就是阴，凡是具有寒冷、向下、向内、黑暗、静止、浑浊的物质属性，都属于阴的范畴阴”与“阳”是天地之间最根本的规律，是划分、归类万物最高的纲领因此，治疗疾病必须从根本上找原因，这根本的原因就是阴阳阴阳对立（相反的两种属性）：肾阳，肾阴；阴血，阳气阴阳互根（相互依存）：阴阳离决，精气乃绝阴阳消长（运动变化，彼此消长）：阳盛，出现高热、面               赤等症状治疗则“以平为期”阴阳转化（一定条件下，向其对立面转化）：郁而化热(寒证              （阴）转化热证（阳）)阴阳平衡：在不断运动和生化不息的消                 长过程中保持相对的平衡 说明人体的组织结构背属阳，腹为阴；体表属阳，体内属阴。

说明人体的生理活动 物质属阴，功能属阳脏腑功能活动的健全，就会不断促进营养物质的化生，而营养物质的充足，又能保证脏腑功能活动的健全阴阳互根）祖国医学运用这种古代的哲学思想来研究和阐述人体结构、生理现象和病理变化的相互对立统一关系说明人体的病理变化 长期食欲减退的病人，多反映为脾气（阳）虚弱，会导致人体血（阴）的来源减少，称为阳损及阴的气血两亏证用于疾病的诊断和治疗单纯补阳，效果不一定好，而从助阳之中再填补其阴，可达到阴生阳长恢复生理功能的目的  原文：“积阳为天，积阴为地阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏（是一年里的阴阳变化以及万物的生长情况阳生阴长指上半年春夏的变化阳渐渐生，阴渐渐长，两者的关系非常协调如春日以后，白日渐长，气温渐高，我们随处可以感受到阳气的不断增长阳化气，阴成形，这些成形的，属阴的万物也随着这个阳的增长而不断地繁茂阳杀阴藏讲的是秋冬的变化这个阳气的收藏相对于释放而言，就是“阳杀”阳杀了，能量收藏起来了，天地万物得不到这个能量的供给，万物的生长就趋于停止，即所谓的阴藏） 阳化气(构成人体和维持生命活动的一种精微物质；脏腑组织的功能活动），阴成形阳为气，阴为味味厚者为阴，薄者为阴中之阳；气厚者为阳，薄者为阳中之阴。

麻黄味薄为阴中之阳，所以发汗，入手太阴，不离阴之体也辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴味有五，气有四然一味之中有四气，如辛味则石膏寒，桂附热、半夏温，薄荷凉之类是也五行学说五行学说以木、火、土、金、水木、火、土、金、水五者来概括和说明自然界事物的特性及其相互作用；认为自然界都是由这五种属性的物质所构成的，自然界各种事物和现象的发展变化，都是这五种属性的物质不断运动和相互作用的结果可以说，五行学说是人类社会发展到一定阶段而产生的哲学思想，是善于解决复杂问题、构建和谐社会、提倡以人为本的哲学基础，是东方智慧的结晶，是中华文化的优秀思想，是解决世界复杂问题的理论法宝 五音：角五音：角 徵徵 宫宫 商商 羽羽五味：酸五味：酸 苦苦 甘甘 辛辛 咸咸五色：青五色：青 赤赤 黄黄 白白 黑黑五化：生五化：生 长长 化化 收收 藏藏五气：风五气：风 暑暑 湿湿 燥燥 寒寒五方：东五方：东 南南 中中 西西 北北季节：春季节：春 夏夏 长夏长夏 秋秋 冬冬五行：木五行：木 火火 土土 金金 水水人体人体五脏：肝五脏：肝 心心 脾脾 肺肺 肾肾五腑：胆五腑：胆 小肠小肠 胃胃 大肠大肠 膀胱膀胱五官：目五官：目 舌舌 口口 鼻鼻 耳耳形体：筋形体：筋 脉脉 肉肉 皮皮 骨骨五志：怒五志：怒 喜喜 思思 悲悲 恐恐用五行概括和说明脏腑组织的属性及其内在联系，归纳人体与自然界的某些内在联系，指导病理分析和诊断治疗。

“木”具有生发、条达的特性“火”具有炎热、向下的特性“土”具有长养、化育的特性“金”具有清静、收杀的特性“水”具有寒冷、向下的特性生克规律（生：相互资生、促进、助长的意思;克：相互制约、克服、抑制的意思）：相生：木生火，火生土，土生金，金生水相克：木克土，土克水，水克火，火克金从五行观点认识五脏病变的相互影响：相生关系：母病及子，如肝病传心相克关系：相克太过，如肝病传脾根据五行规律诊断治疗疾病：肝病可以传脾，可以先补脾，以防传变肝病除了胁痛、郁郁不乐等症状，常兼见消化不良、嗳气等脾胃病变的症状有一种腹泻，由肝旺脾虚引起，肝木乘土用“痛泻要方”治疗白术补脾，陈皮醒脾，白芍、防风泻肝原文原文：毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜（犬鸡牛羊猪）为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气圣人春夏养阳，秋冬养阴五味入胃，各归所喜酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾脏腑脏腑不仅是指实质的解剖脏器，更重要的是指生理功能心与小肠心       1.主血脉，其华在面，其充在脉       2.藏神（即心主神明）       3.开窍于舌 小肠       功能：受盛，化物，泌别清浊 三焦：运行原气，运行水液。

心是生命的根本，它主宰着人的精神心脏功能是否正常，可以从人体的面色上观察出来，因为面色是靠血液来滋润的，心脏主宰血流和脉搏心脏就像太阳那样重要，心气与夏天的阳气是相通的，与火气、苦味关系密切人的心气充实，就经常是欢乐的；心气不足，人的精神就不振心开窍于舌，心的功能发生障碍时，人的言语就不能流畅，甚至神昏不语  肺与大肠 肺       1.主司呼吸        （1）主呼吸之气         （2）主周身之气       2.主宣发、肃降、外合皮毛          （1）宣发          （2）肃降          （3）外合皮毛       3.通调水道       4.开窍于鼻 大肠       功能：传导糟粕  人的肺脏主宰气的运行，是人体魄力的所在地，肺气足，人的声音就洪亮肺气通于皮毛，每一个毛孔的开阖都与肺气有关，所以肺气虚的人容易出虚汗肺气通于秋，与燥气、辛味关系密切肺气在体内能够下行，疏通三焦的水道肺气不利的时候，可以形成水肿、喘咳人的悲伤与肺有关，这也和肺气通于秋有一定关系肺开窍于鼻，当外邪侵袭肺经的时候，不仅皮毛的汗孔容易闭塞，不能出汗而发热怕冷，而且鼻子作为肺窍，也会阻塞流涕，不闻香臭。

  脾与胃   脾       1.主运化        （1）运化水谷        （2）运化水液        2.统血        3.主升清        4.主肌肉、四肢        5.开窍于口 ，其华在唇  胃        主受纳、腐熟水谷        脾，与胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等器官一起，完成水谷的消化、吸收、转运、输布，就好像谷仓转运粮食一样，有出有入，贮存精华，剔除糟粕其功能是否正常，可以从口唇色泽、肌肉是否丰满看出来脾通土气，与甜味、黄色关系密切 肝与胆 肝        1.主疏泄        （1）调畅气机        （2）调畅情志        （3）调畅脾胃的升降及        胆汁的分泌和排泄        2.藏血        3.开窍于目，其充在筋，       其华在爪 胆        功能：贮藏和排泄胆汁 肝脏主贮藏血液，是人体劳作的根本血液是否充足，可以从人的爪甲是否红润、筋腱是否坚强看出来肝气通于春天，配东方，与风气、酸味关系密切肝火盛的人，容易发怒震颤摇摆、肢体抽搐的病证与肝关系密切肝开窍于目，肝血不足的时候，就会两目干涩，视物昏花；肝火大的时候，就可能两目胀痛，或者眼睛充血、流泪。

 肾与膀胱 肾       1.藏精，主生长、发育、生殖       （1）先天之精与后天之精       （2）肾阴与肾阳       2.主水       3.纳气       4.主骨，生髓通与脑，其华在发       5.开窍于耳及二阴 膀胱      功能：贮藏和排泄尿液 肾主宰水液代谢，主贮藏精气，掌管人的生殖功能和大、小便的排泄肾的这些功能与肾气通于冬有关肾配北方，与寒气、咸味关系密切肾精是否充足，可以从头发得到反映先天肾精不足的孩子头发稀疏而枯黄肾主骨骼是否坚强，肾精亏虚的老人、儿童骨质容易疏松、软弱骨骼可以产生骨髓中医学认为，脊髓与骨髓有一定的相似性，也为肾所主脊髓通于脑，因此，肾藏志，主记忆肾精充足的人记忆力好肾开窍于耳和前后二阴，肾精亏虚的时候就会出现耳聋、耳鸣、男子阳痿、女子不孕，或者小便失禁、遗尿、滑精  经络经络经络之说，起源很早，它是古代针灸医疗实践中总结出来的一套理论经络问题，可能是中医体系中最难解索的问题之一究竟在我们身体里，有没有一套经络路线呢？至目前，从解剖学、组织学、细胞学等有关研究来看，还不能提出令人信服的答案那么，为什么这里刺激，那里感应呢？为什么不同药物，各达不同器官，有“归经”现象？中医认为，人体的五脏六腑、五官九窍、四肢百骸、皮肉筋骨等器官和组织，虽各有不同的生理功能，但又都是互相联系的。

这种相互联系与有机配合主要依靠的是经络系统的联络沟通作用 经络就像地上的河流，交错纵横，有主干，有支流主干叫经，也叫脉支流叫络，也就是网络、联络 经络各有所属的腧穴腧穴以经络为纲，经络以腧穴为目 经络系统在防治疾病时起着传导感应、调节虚实的作用针灸、按摩、气功等治疗方法就是通过体表的腧穴接受刺激，传导感应，激发经络运行气血、调整阴阳虚实的功能 十二经脉十二经脉手太阴肺经       手阳明大肠经               足阳明胃经       足太阴脾经手少阴心经        手太阳小肠经足太阳膀胱经    足少阴肾经手厥阴心包经    手少阳三焦经足少阳胆经       足厥阴肝经奇经八脉奇经八脉督脉任脉中脉带脉阴维脉阳维脉阴跷脉阳跷脉病因病因外感病因、内伤病因、病理产物形成的病因、其他病因外感病因：来源于自然界，多从肌表、口鼻侵入人体而发病的病因，包括六淫和疠气等 ㈠ 六淫六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候这六种正常的气候是万物生长的条件，随着自然界六种气候的变化，机体通过自身的调节作用，具备一定的适应能力，因此六气对人体无害 六淫：六气的太过或不及，非其时有其气，以及气候变化过于急骤，机体不能与之相适应，导致疾病的发生，此时的六气称为六淫，即成为致病因素。

  六淫致病的特点六淫致病的特点 1 季节性：春季多风病（风疹），夏季多暑湿病，秋季多燥病，冬季多寒病 2 地区性：与居住环境和地区关系密切，西北地区多寒病、燥病；东南沿海地区多湿病 3 相兼性：六淫致病可单独或数邪相兼同时侵犯人体而致病，如风热感冒，风寒湿痹 4 转化性：六淫致病在一定的条件下，其证候可发生转化如感受风寒之邪可以从表寒证转化为里热证 5 外感性：六淫之邪多从肌表、口鼻侵犯人体而发病风寒之邪从肌表而入  1 风邪风邪⑴ 风邪的概念 指自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪风邪为病称为外风病 ⑵ 风邪的性质及致病特点 ① 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 腠理：麻麻麻麻      黄黄黄黄        MahuangMahuang麻黄科植物草麻黄，木贼麻黄和中麻黄的草质茎草质茎有个老人收了一个徒弟谁想，这个徒弟十分狂妄，才有个老人收了一个徒弟谁想，这个徒弟十分狂妄，才学会一点皮毛，就看不起师傅了师傅伤透了心，就对学会一点皮毛，就看不起师傅了师傅伤透了心，就对徒弟说：徒弟说：“你翅膀硬了，另立门户吧你翅膀硬了，另立门户吧不过，师傅对不过，师傅对徒弟还是放心不下，又叮嘱道：徒弟还是放心不下，又叮嘱道：“要记住，有一种药你要记住，有一种药你不能随便卖给人吃。

不能随便卖给人吃什么药？什么药？” …….　　　　性能：苦，温归肺，胃经性能：苦，温归肺，胃经功效：发汗解表，散寒通滞，宣肺平喘，利水消肿功效：发汗解表，散寒通滞，宣肺平喘，利水消肿应用：应用：1. ② 风性善行而数变 ③ 风性主动 ④ 风为百病之长            2 寒邪寒邪⑴ 寒邪的概念 自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪称为寒邪寒邪为病称为外寒病 ⑵ 寒邪的性质及致病特点     ① 寒为阴邪，易伤阳气 ② 寒性凝滞，主痛 ③ 寒性收引  3湿邪湿邪⑴ 湿邪的概念 自然界中具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性的外邪称为湿邪湿邪为病称为外湿病湿为长夏之主气（长夏为） ⑵ 湿邪的性质及致病特点 ① 湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气  ② 湿性重浊 ③ 湿性粘滞  l  ④ 湿性趋下，易袭阴位      4燥邪燥邪⑴ 燥邪的概念 自然界中具有干燥、收敛清肃特性的外邪称为燥邪燥邪为病称为燥病燥邪分为凉燥和温燥，初秋多温燥，深秋多凉燥 ⑵ 燥邪的性质及致病特点 ① 燥性干涩，易伤津液 ② 燥易伤肺 5火（热）火（热）⑴ 火邪的概念 自然界中具有火之炎热特性的外邪称为火邪热邪为病称为外热病。

火邪相近的名称有温邪、热邪等温为热之渐，火为热之极热一般归属于邪气，火除了指邪气外，还可指温煦生化作用的阳气，称为“少火” ⑵ 热邪的性质及致病特点 ① 火为阳邪，其性炎上 ② 伤津耗气 ③ 生风动血  ６暑邪６暑邪⑴ 暑邪的概念 夏至以后，立秋以前，自然界中的火热外邪，称为暑邪暑邪为病称为暑病暑邪致病具有明显的季节性暑与温是同一病邪，发生在夏至之前者称为温病，暑病主要发生在夏至以后，立秋以前暑病只有外感，没有内生 ⑵ 暑邪的性质和致病特点 ① 暑为阳邪，其性炎热 ② 暑性升散，最易伤津耗气 ③ 暑多挟湿  疠气(li瘟疫)   1 疠气的基本概念    是一类具有强烈传染性的外邪    2疠气的致病特点    ⑴ 传染性强    ⑵ 发病急，病情危重    ⑶ 一气一病，症状相似  每一种病感染人后，不同的人症状相似    3 疠气形成和流行的原因    ⑴ 气候反常    ⑵ 环境和饮食不洁    ⑶ 预防隔离工作不好    ⑷ 社会因素 二二 内伤病因内伤病因   内伤病因指因人的情志或行为不循常度，直接伤及脏腑而发病的致病因素包括七情、过劳、过逸、饮食失宜等 ㈠ 七情：指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化2 七情致病的条件    正常情况下，七情不会使人致病，只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过人体本身的生理活动的调节范围，引起脏腑气血功能紊乱，才会导致疾病的发生，此时的七情便成为致病因素。

    内伤七情：因七情直接影响有关的内脏而发病，病由内生，故称之为“内生七情”   七情的致病特点七情的致病特点     ⑴ 直接伤及内脏    七情太过可损伤相应的脏腑：过喜伤心，过怒伤肝，过思伤脾，过忧伤肺，过恐伤肾临床上并非绝对如此，七情太过首先伤及心神，然后影响到其他脏腑，心在七情发病中起着主导作用    （2）影响脏腑气机  怒则气上怒则气上：过度愤怒，影响肝的疏泄功能→肝气上逆→血随气逆→头胀头痛，面红目赤，呕血，晕厥  喜则气缓喜则气缓：暴喜可使心气涣散不收→神不守舍→精神不能集中，甚至失神狂乱  悲则气消悲则气消：过度悲伤→损伤肺气→气短，精神萎靡不振，乏力等  恐则气下恐则气下：恐惧过度→肾气不固→气泄于下→两便失禁，遗精等  惊则气短惊则气短：突然受惊→损伤心气→心气紊乱→心悸，惊恐不安等  思则气结思则气结：思虑过度→损伤脾气→脾失健运→食欲不振、脘腹胀满、大便溏泻    ⑶ 病势变化与情志关系密切 一纸红楼多少泪，玉殒香消使人悲仅一个林黛玉，已不知教多少痴情者肝肠寸断，不少读红楼者独爱黛玉，爱其美、感其痴、惜其才、痛其悲…….㈡㈡ 劳逸劳逸    1 过劳    ⑴ 劳力过度       ⑵ 劳神过度       2 过逸    运动太少→全身气血运行减慢→气滞血瘀    ㈢㈢ 饮食饮食 1 饥饱失常    过饥：   过饱： 2 饮食不洁 3饮食偏嗜    饮酒过度→   过食生冷→   偏嗜辛热→三三 病理产物形成的病因病理产物形成的病因    ㈠ 痰饮痰饮   1 痰饮的基本概念    痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。

    水湿痰饮同源而异流，它们都是津液在输布和排泄过程中发生障碍，停留于体内而形成的病理产物湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰；稠浊者为痰，清稀者为饮，更清者为水，湿为水液弥散浸渍于人体组织中的状态，其形质不如痰饮和水明显许多情况下，水、湿、痰、饮 不能截然分开，常常统称“水湿“、“水饮”、“痰湿”、“痰饮”    2 痰饮的形成    五脏：肺、脾、肾    六腑：三焦、膀胱 3 痰饮的致病特点    ⑴ 阻滞气机，阻碍气血       ⑵ 致病广泛，变化多端       ⑶ 病势缠绵，病程较长    ⑷ 多见滑腻舌苔“痰痰”留阻的部位不同，表现出不同的症状和体征：留阻的部位不同，表现出不同的症状和体征：心        心悸，胸痹，神昏；肺        咳嗽，气喘；喉部              梅核气皮下        痰核（皮下小结节或包块）；经络            中风“饮饮”留阻的部位不同，表现出不同的症状和体征：留阻的部位不同，表现出不同的症状和体征：肌肤       水肿；肺        咳喘不得卧，吐泡沫样稀痰液（肺炎，慢支等）；胁下     咳唾胁下引痛（渗出性胸膜炎）天南星天南星  Tian nan xing 天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎块茎。

生用或制用生用或制用性能：辛，苦，温，有毒归肺、肝、脾经功效：燥湿化痰，祛风解痉应用：1.痰迷心窍2.口眼涡斜（二）瘀血（二）瘀血   1 瘀血的基本概念    是指体内血液停滞，不能正常循行，它既指体内的离经之血，又包括阻滞于血脉及脏腑内的运行不畅的血液    2 瘀血的形成 血行不畅 血液凝滞不畅                              阻滞于血脉中的瘀血 血行结滞 离经之瘀血 3 瘀血的致病特点    ⑴ 疼痛  刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间更甚    ⑵ 肿块  肿块固定不移，在体表局部青紫肿胀，在体内多为肿块，质硬，位置固定不移    ⑶ 出血  血色紫暗或夹有块壮    ⑷ 紫绀  面色紫暗，口唇、爪甲青紫    ⑸ 舌质紫暗  舌质紫暗，或舌质有瘀点，瘀斑，或舌下静脉曲张    ⑹ 脉涩或结代   脉象常见为沉涩、细涩、弦涩等1.寒热寒热2.汗汗3.疼痛疼痛 疼痛性质：疼痛性质：   新病疼痛、剧痛拒按为实证新病疼痛、剧痛拒按为实证   久病疼痛、痛轻喜按为虚证久病疼痛、痛轻喜按为虚证    胀痛或走窜痛为气滞，胀痛或走窜痛为气滞，    刺痛或痛有定处为瘀血，刺痛或痛有定处为瘀血，    冷痛为寒阻，热痛为热盛，酸痛为湿阻，冷痛为寒阻，热痛为热盛，酸痛为湿阻，    腰膝酸痛为肾虚。

腰膝酸痛为肾虚   疼痛部位：结合具体病证疼痛部位：结合具体病证5.睡眠睡眠 失眠（不寐）：有虚实之分失眠（不寐）：有虚实之分                虚：心血不足、心神失养虚：心血不足、心神失养                实：邪气内扰、心神不宁实：邪气内扰、心神不宁 嗜睡：有虚实之分嗜睡：有虚实之分                 虚：神气不足虚：神气不足                 实：痰湿困阻实：痰湿困阻 6.二便二便 便秘、小便短赤便秘、小便短赤——实证、热证实证、热证 腹泻、小便清长腹泻、小便清长——寒证寒证 4.饮食口味饮食口味……常用治法：常用治法：    汗、吐、下、和、温、清、消、补、固涩、开窍、镇痉法汗、吐、下、和、温、清、消、补、固涩、开窍、镇痉法等 汗汗法 解表法解表法——是运用解表发寒的药物开泄腠理、调和营卫，以达是运用解表发寒的药物开泄腠理、调和营卫，以达到驱除表邪、解除表证目的的治疗大法到驱除表邪、解除表证目的的治疗大法 适用范围：一切外感表证，某些水肿和疮疡病初期、以及麻疹适用范围：一切外感表证，某些水肿和疮疡病初期、以及麻疹透发不畅等兼表证者。

透发不畅等兼表证者 吐吐法 催吐法催吐法——是利用药物催吐的作用，引导病邪或有毒物质从是利用药物催吐的作用，引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗大法口中吐出的一种治疗大法 适用范围：痰涎壅盛，或顽痰停滞胸膈，食积停滞胃脘、痰适用范围：痰涎壅盛，或顽痰停滞胸膈，食积停滞胃脘、痰涎阻塞气道，病邪有上涌之势者；或误食毒物尚在胃中等病涎阻塞气道，病邪有上涌之势者；或误食毒物尚在胃中等病证 下下法 下法下法——是运用具有泻下作用的方药，通过泻下大便，攻逐是运用具有泻下作用的方药，通过泻下大便，攻逐体内积滞和积水，解除实热蕴结的一种治疗大法体内积滞和积水，解除实热蕴结的一种治疗大法 适用范围：寒热燥湿诸邪内结肠道，以及水饮、宿食、痰积适用范围：寒热燥湿诸邪内结肠道，以及水饮、宿食、痰积和淤血等实证和淤血等实证和和法和解法和解法——是运用具有和解与疏泄作用的方药、以达到驱除是运用具有和解与疏泄作用的方药、以达到驱除病邪、调整机体、扶助正气的一种治疗方法病邪、调整机体、扶助正气的一种治疗方法 适用范围：广泛半表半里的少阳证，肝胃不和，肝旺脾虚适用范围：广泛半表半里的少阳证，肝胃不和，肝旺脾虚之腹痛、泄泻，肝气郁结所致的月经不调等证。

之腹痛、泄泻，肝气郁结所致的月经不调等证 温温法 温里法温里法——是用温热性质的方药，以社除寒邪、和补益阳气是用温热性质的方药，以社除寒邪、和补益阳气的一种治疗大法的一种治疗大法 适用范围：里寒证适用范围：里寒证——实寒证、虚寒证实寒证、虚寒证 清清法 清热法清热法——是运用性质寒凉的方药，通过泻火、解毒、凉血是运用性质寒凉的方药，通过泻火、解毒、凉血等作用，以清除热邪的一种治疗大法等作用，以清除热邪的一种治疗大法 适用范围：里实热证，也可用于虚热证适用范围：里实热证，也可用于虚热证 消消法 消导法消导法——是运用消食导滞、行气化瘀、化痰散结的方药，是运用消食导滞、行气化瘀、化痰散结的方药，使积聚之实邪消散的一种治疗方法使积聚之实邪消散的一种治疗方法 适用范围：用于气、血、痰、湿、食所形成的积聚、症瘕、适用范围：用于气、血、痰、湿、食所形成的积聚、症瘕、痞块、瘰疬痰核、水湿肿满等病证痞块、瘰疬痰核、水湿肿满等病证 补补法 补益法补益法——是运用具有补养作用方药，消除虚弱征候的是运用具有补养作用方药，消除虚弱征候的一种治疗大法一种治疗大法 适用范围：适用于各种原因引起的气血阴阳脏腑虚损等适用范围：适用于各种原因引起的气血阴阳脏腑虚损等病证。

病证常见疾病常见疾病感冒感冒:是由病毒所引起的上呼吸道卡他性疾病是由病毒所引起的上呼吸道卡他性疾病      临床以发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身不适临床以发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身不适等为主要特征本病可发生于任何年龄，四季均可发病，尤以等为主要特征本病可发生于任何年龄，四季均可发病，尤以冬春为多见根据发病情况，可分为冬春为多见根据发病情况，可分为流行性感冒流行性感冒和和普通感冒普通感冒两两类：前者起病急骤，具有较强的传染性，常可引起广泛流行；类：前者起病急骤，具有较强的传染性，常可引起广泛流行；后者相对起病慢，无传染性和流行性普通感冒预后良好，流后者相对起病慢，无传染性和流行性普通感冒预后良好，流行性感冒如不及时治疗，可变生他病，如病毒性心肌炎等行性感冒如不及时治疗，可变生他病，如病毒性心肌炎等流行性感冒属中医的流行性感冒属中医的“时行感冒时行感冒”范畴，普通感冒属中医的范畴，普通感冒属中医的“伤风伤风”、、“感冒感冒”范畴  感冒的病因为六淫、时行病毒侵袭人体而致病，以风邪为主因感冒的病因为六淫、时行病毒侵袭人体而致病，以风邪为主因但在不同季节，往往与其他当令之时气相会而伤人，如冬季多属但在不同季节，往往与其他当令之时气相会而伤人，如冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥气，梅雨季节风寒，春季多属风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥气，梅雨季节多夹湿邪。

若四时六气失常，非时之气夹时行病毒伤人，则更易多夹湿邪若四时六气失常，非时之气夹时行病毒伤人，则更易引起发病，且不限于季节性，病情多重，往往互为传染流行引起发病，且不限于季节性，病情多重，往往互为传染流行1.普通感冒无流行病史，流行性感冒有流行病史普通感冒无流行病史，流行性感冒有流行病史2.临床表现以鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，恶寒发热，全身不临床表现以鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，恶寒发热，全身不适为特征流行性感冒全身中毒症状明显，可有高热，呕吐、腹适为特征流行性感冒全身中毒症状明显，可有高热，呕吐、腹泻等症状泻等症状3.血常规白细胞总数正常或减少，少数可增高，分类正常或仅有血常规白细胞总数正常或减少，少数可增高，分类正常或仅有轻度改变轻度改变 注意注意    1.感冒只要能及时而恰当的处理，即可较快痊愈但对老年、婴幼感冒只要能及时而恰当的处理，即可较快痊愈但对老年、婴幼儿、体弱患者，必须加以重视，注意防止发生传变，或同时夹杂其他儿、体弱患者，必须加以重视，注意防止发生传变，或同时夹杂其他疾病    2.注意避风保暖，以防复感注意避风保暖，以防复感    3.  多饮开水，适当休息多饮开水，适当休息。

  藿香藿香  Huoxiang 为唇形科植物广藿香的地为唇形科植物广藿香的地上部分上部分性能性能:  辛，微温归脾、辛，微温归脾、           胃、肺经胃、肺经功效功效:  化湿，止呕，解暑化湿，止呕，解暑应用：应用：1.霍乱吐泻用藿香叶、陈皮各半两，加水两碗，煎成一碗，霍乱吐泻用藿香叶、陈皮各半两，加水两碗，煎成一碗，温服2.暑天吐泻用滑石二两、藿香二钱、丁香五分，共研为末暑天吐泻用滑石二两、藿香二钱、丁香五分，共研为末每服一、二钱，淘米水调服每服一、二钱，淘米水调服暑湿、湿温本品既能化湿，又可解暑治暑月外感风寒，暑湿、湿温本品既能化湿，又可解暑治暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热，头痛脘闷，呕恶吐泻暑湿证者，配内伤生冷而致恶寒发热，头痛脘闷，呕恶吐泻暑湿证者，配紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散 中暑：中暑：腹泻：腹泻：醒酒：醒酒：  皮炎：皮炎：晕车晕船：晕车晕船：湿疹：湿疹：咳嗽：咳嗽：中医“咳嗽”、“痰饮”、“喘症”， 类西医支气管炎由于感染由于感染（（细菌和病毒）或非感染因素细菌和病毒）或非感染因素（（物理、化学因素刺激）物理、化学因素刺激）引起的气管、支气管黏膜的炎症。

常以咳嗽、咯痰、胸骨后不引起的气管、支气管黏膜的炎症常以咳嗽、咯痰、胸骨后不适或疼痛、喘促和伴有一般感冒症状为主要特征适或疼痛、喘促和伴有一般感冒症状为主要特征根据病程长短，可分为急性支气管炎和慢性支气管炎两类：一根据病程长短，可分为急性支气管炎和慢性支气管炎两类：一般以病程不超过一个月，病变局限于黏膜，痊愈后能完全恢复般以病程不超过一个月，病变局限于黏膜，痊愈后能完全恢复黏膜结构和功能者，称急性支气管炎；凡病程超过二个月，并黏膜结构和功能者，称急性支气管炎；凡病程超过二个月，并连续二年以上发病，或一年发病连续三个月以上，引起黏膜及连续二年以上发病，或一年发病连续三个月以上，引起黏膜及其周围组织炎症者，称慢性支气管炎其周围组织炎症者，称慢性支气管炎……病因有内因和外因两方面：外因为感受六淫之邪，侵袭肺系，病因有内因和外因两方面：外因为感受六淫之邪，侵袭肺系，肺失宣肃；内因则由脏腑功能失调，或肺本自虚，复感外邪肺失宣肃；内因则由脏腑功能失调，或肺本自虚，复感外邪而致肺不主气，气逆而咳如嗜食烟酒、辛辣助火之品，灼而致肺不主气，气逆而咳如嗜食烟酒、辛辣助火之品，灼津生痰，阻塞气道，均可使肺气上逆而生咳嗽、咯痰、气喘津生痰，阻塞气道，均可使肺气上逆而生咳嗽、咯痰、气喘等症。

等症1.一般先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、畏寒、发热等上呼吸一般先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、畏寒、发热等上呼吸道感染症状道感染症状2.咳嗽为主要症状，开始为干咳，过咳嗽为主要症状，开始为干咳，过1～～2天后有痰天后有痰3.胸部听诊可闻及呼吸音粗糙，甚至可闻及干湿锣音慢性胸部听诊可闻及呼吸音粗糙，甚至可闻及干湿锣音慢性支气管炎长期发作者可有肺气肿体征支气管炎长期发作者可有肺气肿体征4.X线检查大多正常或肺纹理影增粗线检查大多正常或肺纹理影增粗 罂粟壳罂粟壳罂粟壳罂粟壳罂粟科植物罂粟罂粟科植物罂粟 Papaver somniferum L. 成熟蒴果的外壳成熟蒴果的外壳 性能性能   酸、涩，平归肺、大肠、肾经酸、涩，平归肺、大肠、肾经功效功效  涩肠止泻，敛肺止咳，止痛涩肠止泻，敛肺止咳，止痛   “罂子粟壳，酸主收涩，故初病不可用之罂子粟壳，酸主收涩，故初病不可用之 泄泻下痢既久泄泻下痢既久,则气则气败不固而肠滑肛，咳嗽诸病既久，则气散不收而肺胀痛剧，故败不固而肠滑肛，咳嗽诸病既久，则气散不收而肺胀痛剧，故俱宜此涩之、固之、收之、敛之俱宜此涩之、固之、收之、敛之” 应用应用1.久痢不止。

久痢不止为涩肠止泻之圣药为涩肠止泻之圣药”用粟壳为末，加蜜作成丸用粟壳为末，加蜜作成丸子，如弹子大每服一丸，以水一碗、姜三片，煎至八成温服子，如弹子大每服一丸，以水一碗、姜三片，煎至八成温服2.又方：粟壳十两，分作三分，一分醋炒，一分蜜炒，一分生用，又方：粟壳十两，分作三分，一分醋炒，一分蜜炒，一分生用，并研为末，加蜜做成丸子，如芡实大每服三十丸，米汤送下并研为末，加蜜做成丸子，如芡实大每服三十丸，米汤送下3.2. 久咳不止用粟壳，蜜炙为末每服五分，蜜汤送下久咳不止用粟壳，蜜炙为末每服五分，蜜汤送下化学成分化学成分：含多种生物碱含多种生物碱,如吗啡、可待因、罂粟碱、罂粟壳如吗啡、可待因、罂粟碱、罂粟壳碱等碱等 作用：有显著的镇痛、镇咳作用，能使胃肠道及其括约肌的作用：有显著的镇痛、镇咳作用，能使胃肠道及其括约肌的张力提高，消化液分泌减少，便意迟钝而起止泻作用张力提高，消化液分泌减少，便意迟钝而起止泻作用 不良反应：慢性中毒主要为成瘾中毒症状：初起见烦躁不不良反应：慢性中毒主要为成瘾中毒症状：初起见烦躁不安，谵妄，呕吐，全身乏力等，继而头晕，嗜睡，脉搏开始安，谵妄，呕吐，全身乏力等，继而头晕，嗜睡，脉搏开始快，逐渐变为慢而弱，瞳孔极度缩小可如针尖大，呼吸浅表快，逐渐变为慢而弱，瞳孔极度缩小可如针尖大，呼吸浅表而不规则，可慢至每分钟而不规则，可慢至每分钟2～～4次；可能出现肺水肿，体温下次；可能出现肺水肿，体温下降，血压下降，肌肉松弛等。

最后呼吸中枢麻痹而死亡降，血压下降，肌肉松弛等最后呼吸中枢麻痹而死亡慢性中毒时可见厌食慢性中毒时可见厌食+便秘便秘+早衰、阳痿、消瘦、贫血等症状，早衰、阳痿、消瘦、贫血等症状，但不影响工作能力和记忆力但不影响工作能力和记忆力 胸痹胸痹：冠心病,心肌炎,慢性充血性心率衰竭    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，或称缺血冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，或称缺血性心脏病，是中老年人最常见而且危害最大的心脏病其性心脏病，是中老年人最常见而且危害最大的心脏病其主要临床表现为主要临床表现为   中老年人是冠心病主要发病人群，但若及时诊断治疗，中老年人是冠心病主要发病人群，但若及时诊断治疗，以及采取有效的预防措施，可减轻及减少发病，带病延年以及采取有效的预防措施，可减轻及减少发病，带病延年病因病因    冠心病属中医冠心病属中医“胸痹胸痹”、、“真心痛真心痛”、、“厥心痛厥心痛”等病证等病证的范畴中医认为本病的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情的范畴中医认为本病的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等因素有关志失调、年老体虚等因素有关食疗法食疗法…….注意事项注意事项    1.冠心病心绞痛、心肌梗死，起病急，尤其后者，危冠心病心绞痛、心肌梗死，起病急，尤其后者，危险性大，救治不当，常危及生命。

急性发病时，应停止险性大，救治不当，常危及生命急性发病时，应停止活动，及时服用急救药，并立即就医活动，及时服用急救药，并立即就医    2.避免冠心病急性发作的各种诱因，如受寒、过劳、避免冠心病急性发作的各种诱因，如受寒、过劳、情绪过激、暴饮暴食等情绪过激、暴饮暴食等    3.积极治疗高血压、高血脂及糖尿病，坚持适当的运积极治疗高血压、高血脂及糖尿病，坚持适当的运动，选择低胆固醇饮食，避免吸烟及喝浓茶动，选择低胆固醇饮食，避免吸烟及喝浓茶三三七七七七     SanqiSanqi 四四为五加科植物三七的根为五加科植物三七的根性能性能  甘、微苦，温归肝、胃经甘、微苦，温归肝、胃经功效功效  化瘀止血，活血定痛化瘀止血，活血定痛现代应用：三七化瘀止血，活血定痛，常用于人体内外现代应用：三七化瘀止血，活血定痛，常用于人体内外各种出血证和血瘀证它有止血而不留瘀、活血而不出各种出血证和血瘀证它有止血而不留瘀、活血而不出血的特点现代药理研究表明，三七所含的血的特点现代药理研究表明，三七所含的三七皂甙三七皂甙和和黄酮甙有明显扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，减黄酮甙有明显扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量，增强心肌耐缺氧的能力。

所以，三七可少心肌耗氧量，增强心肌耐缺氧的能力所以，三七可用来治疗冠心病心绞痛用来治疗冠心病心绞痛…….惊悸惊悸心律失常心律失常是指任何病因引起的心脏冲动形成和／或传导异常以是指任何病因引起的心脏冲动形成和／或传导异常以心悸、心跳停歇感、胸闷、乏力、眩晕，甚则昏厥为主要临床特心悸、心跳停歇感、胸闷、乏力、眩晕，甚则昏厥为主要临床特征各类过早搏动、阵发室上性或室性心动过速、房室传导阻滞征各类过早搏动、阵发室上性或室性心动过速、房室传导阻滞等均为心律失常的常见类型等均为心律失常的常见类型心律失常可见于正常人，但大多见于器质性心脏病患者，如冠心心律失常可见于正常人，但大多见于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌炎、心功能衰竭等等，以及洋地黄、奎尼丁等药物中毒病、心肌炎、心功能衰竭等等，以及洋地黄、奎尼丁等药物中毒心律失常属中医的心律失常属中医的“惊悸惊悸”、、“怔忡怔忡”、、“昏厥昏厥”等范畴病因病因    心律失常的病因为心虚胆怯之人，突受惊恐，或素蕴痰热，心律失常的病因为心虚胆怯之人，突受惊恐，或素蕴痰热，复加郁怒伤肝；或大病久病，累及心脾肾，损及气血阴阳，均复加郁怒伤肝；或大病久病，累及心脾肾，损及气血阴阳，均致心失安养，心神扰动，或心脉瘀阻而发心悸。

致心失安养，心神扰动，或心脉瘀阻而发心悸诊断诊断    1. 临床主要表现：心悸、心前区不适、心跳停歇感、胸闷、临床主要表现：心悸、心前区不适、心跳停歇感、胸闷、乏力、眩晕，甚则昏厥心脏听诊可闻及心率或心律异常，或乏力、眩晕，甚则昏厥心脏听诊可闻及心率或心律异常，或数或缓或迟，或有早搏，或有歇业数或缓或迟，或有早搏，或有歇业    2. 实验室检查：心电图或动态心电图均可显示心律紊乱的异实验室检查：心电图或动态心电图均可显示心律紊乱的异常指征 食疗法食疗法注意事项注意事项    1.心律失常大多见于器质性心脏病，应重视原发病的治心律失常大多见于器质性心脏病，应重视原发病的治疗，严重的心律失常，应中西药结合治疗疗，严重的心律失常，应中西药结合治疗    2.保持心情愉快，勿激动、紧张，少饮浓茶、咖啡及酒保持心情愉快，勿激动、紧张，少饮浓茶、咖啡及酒    3.勿过劳、过饱勿过劳、过饱    苦参苦参 Kushen 为豆科灌木苦参的根为豆科灌木苦参的根性能性能  苦，寒归心、苦，寒归心、         肝、胃、大肠经肝、胃、大肠经功效功效  清热燥湿，杀虫，清热燥湿，杀虫，         利尿。

利尿应用应用1. 血痢2. 皮肤湿疹、湿疮，皮肤湿疹、湿疮，3. 热病发狂热病发狂4. 对心脏有明显的抑制作用，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，对心脏有明显的抑制作用，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少；苦参、苦参碱、苦参黄酮均有抗心率失常作用心输出量减少；苦参、苦参碱、苦参黄酮均有抗心率失常作用…….眩晕、头痛眩晕、头痛高血压高血压是以体循环动脉血压高于正常为主的一种常见的临床是以体循环动脉血压高于正常为主的一种常见的临床综合征有继发性与原发性之分有继发性与原发性之分继发性高血压又称为症状性高血压，是由某些疾病如肾小球继发性高血压又称为症状性高血压，是由某些疾病如肾小球肾炎、妊娠中毒症、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄等所引起的一肾炎、妊娠中毒症、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄等所引起的一种临床表现，这些疾病一旦治愈，血压就会恢复正常原发种临床表现，这些疾病一旦治愈，血压就会恢复正常原发性高血压即通常所说的高血压病，是指以持续性动脉血压增性高血压即通常所说的高血压病，是指以持续性动脉血压增高为主要临床表现的一种全身性慢性血管性疾病高为主要临床表现的一种全身性慢性血管性疾病本病的发病率随年龄增加而增高。

早期常无典型症状，或仅表本病的发病率随年龄增加而增高早期常无典型症状，或仅表现为头晕，头痛，失眠，记忆力减退，乏力，烦闷随着病情现为头晕，头痛，失眠，记忆力减退，乏力，烦闷随着病情的发展，可出现心、脑、肾等重要脏器的损害，如高血压性心的发展，可出现心、脑、肾等重要脏器的损害，如高血压性心脏病、高血压性肾病等因此，它不但是一种危害人类健康的脏病、高血压性肾病等因此，它不但是一种危害人类健康的主要疾病，还是脑卒中、冠心病等严重心脑疾病的危险因素主要疾病，还是脑卒中、冠心病等严重心脑疾病的危险因素高血压病的发病，与遗传、年龄、职业、环境、饮食习惯及生高血压病的发病，与遗传、年龄、职业、环境、饮食习惯及生活习性等诸种因素的影响密切相关中老年人为主要患病人群，活习性等诸种因素的影响密切相关中老年人为主要患病人群，精神紧张及剧烈活动常诱发血压突然升高精神紧张及剧烈活动常诱发血压突然升高高血压病属中医的高血压病属中医的“眩晕眩晕”、、“头痛头痛”等范畴 病因病因    高血压病的病因主要为长期精神紧张或恼怒忧思，致肝郁化高血压病的病因主要为长期精神紧张或恼怒忧思，致肝郁化火；恣食肥甘或饮酒过度，致痰浊内生；劳欲过度或年老体衰，火；恣食肥甘或饮酒过度，致痰浊内生；劳欲过度或年老体衰，致肝肾亏损。

总之，上述病因使肝肾阴阳失调，邪于清窍发为致肝肾亏损总之，上述病因使肝肾阴阳失调，邪于清窍发为本病根据根据1999年世界卫生组织（年世界卫生组织（WHO）修定标准确定修定标准确定      食疗法食疗法……注意事项注意事项    1.高血压病是常见病、多发病，如控制不良，将逐渐高血压病是常见病、多发病，如控制不良，将逐渐累及心脑肾等器官，导致严重并发症，故应及时诊断和累及心脑肾等器官，导致严重并发症，故应及时诊断和治疗    2.定期检测血压，坚持长期有效的中西医治疗，以保定期检测血压，坚持长期有效的中西医治疗，以保持血压稳定在理想水平持血压稳定在理想水平夏枯草夏枯草         为多年生草本植物夏枯草的为多年生草本植物夏枯草的果穗果穗性能性能  辛、苦，寒归肝、胆经辛、苦，寒归肝、胆经功效功效  清热泻火，明目，散结消肿清热泻火，明目，散结消肿 从前有位书生名茂松，自幼攻读四书五经，却屡试不从前有位书生名茂松，自幼攻读四书五经，却屡试不第茂松因此终日郁闷，天长日久，积郁成疾，颈部第茂松因此终日郁闷，天长日久，积郁成疾，颈部长出许多瘰疬（即淋巴结核），如蚕豆般大小，有的长出许多瘰疬（即淋巴结核），如蚕豆般大小，有的溃破流脓。

久医无效，病情越来越重溃破流脓久医无效，病情越来越重…….　　中风中风中风又称急性脑血管意外，以偏瘫、失语，甚则突然意识丧中风又称急性脑血管意外，以偏瘫、失语，甚则突然意识丧失为临床主症本病起病急骤，往往在短时间内脑部损害症失为临床主症本病起病急骤，往往在短时间内脑部损害症状达到高峰，如患者幸存，则神经功能恢复缓慢其中以动状达到高峰，如患者幸存，则神经功能恢复缓慢其中以动脉硬化性脑梗塞最为常见脉硬化性脑梗塞最为常见本病发病率高，病残率高，死亡率高，占我国自然死因的第本病发病率高，病残率高，死亡率高，占我国自然死因的第一、二位现代医学在本病急性期多采用药物或手术治疗，一、二位现代医学在本病急性期多采用药物或手术治疗，但目前尚无公认降低颅内压的药物，而在恢复期或后遗症期但目前尚无公认降低颅内压的药物，而在恢复期或后遗症期更乏特效措施更乏特效措施注意注意………….地龙地龙 Dilong为钜蚓科动物参环毛蚓为钜蚓科动物参环毛蚓Pheretima aspergillum (E. Perrier)、通俗环毛蚓、通俗环毛蚓Pheretima vulgaris Chen、威廉环毛蚓、威廉环毛蚓Pheretima guillelmi (Michaelsen)或栉盲环毛蚓或栉盲环毛蚓Pheretima pectinifera Michaelsen的的干燥体干燥体性能性能  咸，寒。

归肝、脾、膀胱经归肝、脾、膀胱经功效功效  清热定惊，通络，平喘，利尿清热定惊，通络，平喘，利尿应用应用  1.偏正头痛偏正头痛2.老人尿闭用蚯蚓、茴香等份，捣汁饮用，即愈老人尿闭用蚯蚓、茴香等份，捣汁饮用，即愈3.蚓激酶蚓激酶是采用现代技术从人工养殖特种蚯蚓中提取的一是采用现代技术从人工养殖特种蚯蚓中提取的一种多酶体复台物，具有种多酶体复台物，具有降低血液粘度、抑制血小板聚集，并降低血液粘度、抑制血小板聚集，并具有类似组织纤维蛋白溶酶原激活剂成分具有类似组织纤维蛋白溶酶原激活剂成分不但能激活纤溶不但能激活纤溶酶，而且还能直接溶解纤维蛋白，对体内血栓有溶解作用酶，而且还能直接溶解纤维蛋白，对体内血栓有溶解作用治疗急性缺血性脑梗死治疗急性缺血性脑梗死胃脘痛胃脘痛慢性胃炎慢性胃炎是一种以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理是一种以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病其发病率在各种胃病中居于首位，病程变化的慢性胃病其发病率在各种胃病中居于首位，病程缓慢，呈长期反复发作缓慢，呈长期反复发作分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者可同时存在分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者可同时存在。

慢性胃炎主要由急性胃炎迁延不愈，刺激性食物和药物对慢性胃炎主要由急性胃炎迁延不愈，刺激性食物和药物对胃黏膜强烈刺激，鼻腔、口腔、咽喉等部位的慢性感染病胃黏膜强烈刺激，鼻腔、口腔、咽喉等部位的慢性感染病灶累及胃黏膜，以及免疫等因素所致，其病因迄今尚未完灶累及胃黏膜，以及免疫等因素所致，其病因迄今尚未完全明了   慢性胃炎属中医慢性胃炎属中医“胃脘痛胃脘痛”、、“痞证痞证”等病证的范畴中医等病证的范畴中医认为本病或由嗜食辛辣，饮酒过度，脾胃受损；或长年服药，认为本病或由嗜食辛辣，饮酒过度，脾胃受损；或长年服药，误中药毒，胃伤不复；或因劳倦过度，损伤脾胃；或因情志误中药毒，胃伤不复；或因劳倦过度，损伤脾胃；或因情志不和，肝气犯胃，以致脾胃功能失调而发为本病不和，肝气犯胃，以致脾胃功能失调而发为本病本病十分常见，占接受胃镜检查病人的本病十分常见，占接受胃镜检查病人的80％～％～90％，男性％，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高本病病位在胃，与肝、脾等脏腑有关本病的发生多与饮食本病病位在胃，与肝、脾等脏腑有关本病的发生多与饮食不节和情志失调有关不节和情志失调有关。

1.慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致大多数病人有程度不同的消化不良症状如上腹度并非一致大多数病人有程度不同的消化不良症状如上腹部隐痛、食欲减退、餐后饱胀、烧心、恶心、呕吐等萎缩部隐痛、食欲减退、餐后饱胀、烧心、恶心、呕吐等萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等个别病人伴黏性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血2.胃镜检查是确诊慢性胃炎的主要方法在直视下根据形态胃镜检查是确诊慢性胃炎的主要方法在直视下根据形态可分为三型：浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎；根据可分为三型：浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎；根据部位可分为部位可分为胃窦炎、胃体胃炎胃窦炎、胃体胃炎   3.实验室检查实验室检查    （（1）胃酸测定：浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃）胃酸测定：浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺乏炎则明显降低，甚至缺乏    （（2）血清胃泌素含量测定；胃窦炎含量一般正常，胃体）血清胃泌素含量测定；胃窦炎含量一般正常，胃体胃炎常升高，尤其恶性贫血者上升更加明显。

胃炎常升高，尤其恶性贫血者上升更加明显    （（3）幽门螺杆菌检查：阳性者提示有幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌检查：阳性者提示有幽门螺杆菌感染    （（4）其他检查：萎缩性胃炎血清中可出现壁细胞抗体、）其他检查：萎缩性胃炎血清中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体内因子抗体或胃泌素抗体x线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮助不大，但有助于鉴别诊断助不大，但有助于鉴别诊断延胡索延胡索Yanhusuo为罂粟科植物延胡索为罂粟科植物延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang 的块根的块根 性能性能   辛、苦，温归心辛、苦，温归心           、肝、脾经肝、脾经功效功效  活血，行气，止痛活血，行气，止痛 元胡元胡“命运多磨难命运多磨难”，元胡本名，元胡本名“延胡延胡”，宋朝时因避，宋朝时因避宋真宗宋真宗“赵延赵延”名讳而将名讳而将“延胡索延胡索”改为改为“玄胡索玄胡索”，，到清朝时，又因避康熙大帝到清朝时，又因避康熙大帝“玄烨玄烨”名讳又将名讳又将“玄胡索玄胡索”改为改为“元胡索元胡索”今称“元胡元胡”或或“延胡索延胡索”明代荆穆王妃胡氏，因食荞麦面时发怒，患了胃脘疼痛明代荆穆王妃胡氏，因食荞麦面时发怒，患了胃脘疼痛的疾病，发病时痛不可忍。

医生用过吐、下、行气、化的疾病，发病时痛不可忍医生用过吐、下、行气、化滞等各种药物，一入口马上吐出，不能奏效后来请名滞等各种药物，一入口马上吐出，不能奏效后来请名医李时珍诊视李用元胡医李时珍诊视李用元胡3钱（钱（9克），温酒调服服后克），温酒调服服后王妃即能受纳，不再呕吐，胃痛停止王妃即能受纳，不再呕吐，胃痛停止应用应用1……2…….现代研究表明，元胡对中枢神经系统有止痛和催眠等现代研究表明，元胡对中枢神经系统有止痛和催眠等作用，且有抑制胃液分泌及抗溃疡作用，无论是复方作用，且有抑制胃液分泌及抗溃疡作用，无论是复方煎剂或研末口服，均有良好的止痛作用煎剂或研末口服，均有良好的止痛作用临床用于多种痛症，既能入血分而活血化瘀，又能走临床用于多种痛症，既能入血分而活血化瘀，又能走气分而行气止痛，为血中之气药，止痛之佳品《本气分而行气止痛，为血中之气药，止痛之佳品《本草纲目》称其草纲目》称其“活血化气，第一品药活血化气，第一品药”“用之中的，用之中的，妙不可言妙不可言”     消渴消渴糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足而引起的以糖代谢糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。

本病的典型临床表现为多饮、多尿、紊乱为主的全身性疾病本病的典型临床表现为多饮、多尿、多食，此外可伴见皮肤瘙痒，易生痈疖等实验室检查以高多食，此外可伴见皮肤瘙痒，易生痈疖等实验室检查以高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常为特征血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常为特征长期发展可影响脏器的功能而引起多种并发症眼、神经及长期发展可影响脏器的功能而引起多种并发症眼、神经及心、脑、肾等血管组织器官的慢性并发症，此为糖尿病致残心、脑、肾等血管组织器官的慢性并发症，此为糖尿病致残致死的主要因素统计资料表明，我国每年新增糖尿病患者致死的主要因素统计资料表明，我国每年新增糖尿病患者达达100万～万～200万人，其发病率已超过人群的万人，其发病率已超过人群的2％～％～4％，其％，其中以老年人发病率较高中以老年人发病率较高       糖尿病属中医糖尿病属中医“消渴消渴”病的范畴中医认为引起本病的病的范畴中医认为引起本病的原因主要有素体阴虚，饮食不节，或情志失调，劳欲过度原因主要有素体阴虚，饮食不节，或情志失调，劳欲过度等，以致等，以致肺肺燥燥胃胃热，热，肾肾阴亏损发为消渴临床根据症状辨阴亏损发为消渴。

临床根据症状辨证分为燥火伤肺、胃燥津伤、肝肾阴虚、阴阳两虚等证型证分为燥火伤肺、胃燥津伤、肝肾阴虚、阴阳两虚等证型    根据现代病因特点，临床分为根据现代病因特点，临床分为ⅠⅠ型糖尿病（胰岛素绝对缺型糖尿病（胰岛素绝对缺乏）、乏）、ⅡⅡ型糖尿病（胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足或型糖尿病（胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足或胰岛素明显缺乏伴胰岛素抵抗）胰岛素明显缺乏伴胰岛素抵抗）I型糖尿病大多自幼年发病，有酮症酸中毒倾向；型糖尿病大多自幼年发病，有酮症酸中毒倾向；ⅡⅡ型糖尿型糖尿病以中老年人为主，肥胖者居多病以中老年人为主，肥胖者居多  糖尿病的病因有内因和外因两方面：内因为素体阴虚；外因糖尿病的病因有内因和外因两方面：内因为素体阴虚；外因为恣食肥甘，情志失调，劳欲过度，或感受热毒等，致火灼为恣食肥甘，情志失调，劳欲过度，或感受热毒等，致火灼阴津，燥热内盛，而发消渴阴津，燥热内盛，而发消渴 诊断诊断    1.临床典型表现临床典型表现  为多饮、多尿、多食、体重减轻，疲倦乏为多饮、多尿、多食、体重减轻，疲倦乏力等，也有症状不典型者力等，也有症状不典型者    2.实验室检查实验室检查  多次静脉空腹血糖多次静脉空腹血糖≥7.0mmol／／L，餐后，餐后2小小时时  时血糖时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖，或随机血糖≥11.1mmol／／L。

必必要时重复一次）无高血糖症状但属可疑者，宜做糖耐量试要时重复一次）无高血糖症状但属可疑者，宜做糖耐量试验此外，胰岛素释放试验、糖化血红蛋白等检查有助于进验此外，胰岛素释放试验、糖化血红蛋白等检查有助于进一步诊断及病情观察一步诊断及病情观察 注意事项注意事项    1.糖尿病是一终身性疾病，只有坚持治疗，控制糖尿病是一终身性疾病，只有坚持治疗，控制血糖    2.科学控制饮食，加强体育锻炼，防止肥胖，避科学控制饮食，加强体育锻炼，防止肥胖，避免精神紧张及劳欲过度免精神紧张及劳欲过度    3.积极治疗糖尿病的各种并发症，以避免血糖增积极治疗糖尿病的各种并发症，以避免血糖增高的恶性循环高的恶性循环 天花粉天花粉药用药用：：为葫芦科为葫芦科植物栝楼或日本植物栝楼或日本栝楼的干燥栝楼的干燥 根根性能性能性能性能：甘，寒，无毒甘，寒，无毒功效功效功效功效：：1.1.清热泻火，生津止渴清热泻火，生津止渴清热泻火，生津止渴清热泻火，生津止渴————热病烦渴及消渴证热病烦渴及消渴证           2.           2.清肺润燥清肺润燥清肺润燥清肺润燥————肺热燥咳肺热燥咳           3.           3.消肿排脓消肿排脓消肿排脓消肿排脓————疮疡肿毒。

疮疡肿毒应用应用应用应用：：…….…….痹证痹证痹即闭阻不通之意当人体肌表经络痹即闭阻不通之意当人体肌表经络感受风寒湿邪侵感受风寒湿邪侵袭后，致气血运行不畅，引起筋骨、关节、肌肉的酸痛、麻袭后，致气血运行不畅，引起筋骨、关节、肌肉的酸痛、麻木、重着，伸曲不利和关节肿大等症，统称为木、重着，伸曲不利和关节肿大等症，统称为“痹证痹证” 西医之风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、西医之风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等病痛风等病常因天气变化、寒冷刺激、劳累等因素而诱发常因天气变化、寒冷刺激、劳累等因素而诱发    风湿性关节炎多见于中老年人风湿性关节炎多见于中老年人症状表现为多发性膝、踝、肩、肘、腕等症状表现为多发性膝、踝、肩、肘、腕等大关节大关节的红、肿、热、痛和活动障碍的红、肿、热、痛和活动障碍 ,且具有游走性的特点且具有游走性的特点临床上无发热及临床上无发热及关节局部明显炎症的表现，仅感关节酸楚不适或轻微疼痛，以关节局部明显炎症的表现，仅感关节酸楚不适或轻微疼痛，以膝关节为主天气阴寒、雷雨变化时或上呼吸道感染后，可使膝关节为主天气阴寒、雷雨变化时或上呼吸道感染后，可使关节疼痛加重。

可数周、数月完全没有关节疼痛的症状，也可关节疼痛加重可数周、数月完全没有关节疼痛的症状，也可一下子又突然发作本病虽有长期关节疼痛，但无关节功能活一下子又突然发作本病虽有长期关节疼痛，但无关节功能活动障碍风湿性关节炎的病因尚未完全明了认为与人体风湿性关节炎的病因尚未完全明了认为与人体溶血性链球菌溶血性链球菌感染密切相关，目前注意到病毒感染与本病也有一定关系感染密切相关，目前注意到病毒感染与本病也有一定关系   类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病免疫性疾病    n n类风湿一般患者本身体质虚弱，邪气侵入引起的类风湿一般患者本身体质虚弱，邪气侵入引起的类风湿一般患者本身体质虚弱，邪气侵入引起的类风湿一般患者本身体质虚弱，邪气侵入引起的…..…..n n中医认为：它们都是痹症，早期治疗差不多，到晚期中医认为：它们都是痹症，早期治疗差不多，到晚期中医认为：它们都是痹症，早期治疗差不多，到晚期中医认为：它们都是痹症，早期治疗差不多，到晚期类风湿治疗要以扶正气为主，去邪为辅类风湿治疗要以扶正气为主，去邪为辅类风湿治疗要以扶正气为主，去邪为辅类风湿治疗要以扶正气为主，去邪为辅 。

诊断诊断   1.早晨关节僵硬，关节肿胀积液呈对称性，病变易累及小早晨关节僵硬，关节肿胀积液呈对称性，病变易累及小关节    2.类风湿因子（类风湿因子（RF）阳性，）阳性，X线检查示骨质疏松及破坏，线检查示骨质疏松及破坏，骨突处及伸面关节有皮下结节，关节间隙变窄骨突处及伸面关节有皮下结节，关节间隙变窄     3.风湿关节炎，抗链球菌溶血素风湿关节炎，抗链球菌溶血素“o”大于大于500单位单位注意事项注意事项    1.类风湿性关节炎属疑难顽症，积极治疗，控类风湿性关节炎属疑难顽症，积极治疗，控制病情发展，是预防致畸致残的前提制病情发展，是预防致畸致残的前提    2.避免长期居住于潮湿和寒冷的生活环境避免长期居住于潮湿和寒冷的生活环境    3.精神达观，加强营养，坚持锻炼，增强体质精神达观，加强营养，坚持锻炼，增强体质乌头：川乌，草乌乌头：川乌，草乌毛莨科多年生草本植物乌头或北乌头的子根毛莨科多年生草本植物乌头或北乌头的子根 性能：辛、苦，温，有大毒归心、脾、肝经性能：辛、苦，温，有大毒归心、脾、肝经功效：祛风除湿，散寒止痛功效：祛风除湿，散寒止痛时珍曰：时珍曰：“此即乌头之野生于他处者，俗谓之草乌头。

此即乌头之野生于他处者，俗谓之草乌头…….草乌头取汁晒为毒药，射禽兽，故有射罔之称草乌头取汁晒为毒药，射禽兽，故有射罔之称草乌头处处有之，根、苗、花、实并与川乌头相同，草乌头处处有之，根、苗、花、实并与川乌头相同，但此系野生，又无酿造之法，其根外黑内白、皱而枯燥但此系野生，又无酿造之法，其根外黑内白、皱而枯燥为异耳然毒则甚也然毒则甚也应用应用12.主要有毒成分为乌头碱、次乌头碱，作用于心脏和神经主要有毒成分为乌头碱、次乌头碱，作用于心脏和神经系统 鼻窒和鼻渊鼻窒和鼻渊鼻窒是因脏腑虚弱，邪滞鼻窍，以长期鼻塞、流涕，时轻鼻窒是因脏腑虚弱，邪滞鼻窍，以长期鼻塞、流涕，时轻时重，双侧鼻窍交替堵塞，反复发作，甚至嗅觉失灵为特时重，双侧鼻窍交替堵塞，反复发作，甚至嗅觉失灵为特征的一种疾病相当于西医学的慢性鼻炎征的一种疾病相当于西医学的慢性鼻炎鼻渊是因邪犯鼻窍，窦内湿热蕴蒸，酿成痰浊所致以鼻鼻渊是因邪犯鼻窍，窦内湿热蕴蒸，酿成痰浊所致以鼻塞、流黄涕或浊涕量多，或头痛、头昏，或眉棱骨痛为主塞、流黄涕或浊涕量多，或头痛、头昏，或眉棱骨痛为主要特征本病相当于西医学急慢性鼻窦炎本病相当于西医学急慢性鼻窦炎。

早在两千多年前的《素问早在两千多年前的《素问·气厥论》中就有这样的记气厥论》中就有这样的记载：载：“鼻渊者，浊涕流不止也鼻渊者，浊涕流不止也”，说明人们早就认识，说明人们早就认识到鼻渊是以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病到鼻渊是以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病本病是临床上的常见、多发病，男女老幼均可患病，本病是临床上的常见、多发病，男女老幼均可患病，而以青少年多见而以青少年多见鼻炎症状主要有鼻塞，流涕，打喷嚏，头痛，头昏等，鼻炎症状主要有鼻塞，流涕，打喷嚏，头痛，头昏等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查，因为自己感觉是鼻炎，其实可科医生进行详细的检查，因为自己感觉是鼻炎，其实可能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎等能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎等.从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较性鼻炎此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等、药物性鼻炎等. 鼻渊是临床上的一种常见、多发病，轻则仅给患者带来局部鼻渊是临床上的一种常见、多发病，轻则仅给患者带来局部不适，重者可作为邪毒之源而引发邻近组织及全身病变。

因不适，重者可作为邪毒之源而引发邻近组织及全身病变因此应积极治疗，平时更要注意预防此应积极治疗，平时更要注意预防 1．积极锻炼身体，增强体质，预防感冒．积极锻炼身体，增强体质，预防感冒 2．注意劳逸结合，不要过度劳累而使身体抗病能力下降．注意劳逸结合，不要过度劳累而使身体抗病能力下降 3．积极治疗邻近组织器官病变，．积极治疗邻近组织器官病变，辛辛 夷夷n n来源：n n   木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的花蕾        n n性味性味:辛、温归肺、胃经归肺、胃经n n功效：发散风寒，宣通鼻窍功效：发散风寒，宣通鼻窍n n应用应用 ……煎服，煎服，煎服，煎服， 3 3～～～～9g9g入汤剂宜用纱布包煎入汤剂宜用纱布包煎入汤剂宜用纱布包煎入汤剂宜用纱布包煎治法举例下法下法应用泻下药，引起腹泻应用泻下药，引起腹泻 或润滑大肠，或润滑大肠，促进排便促进排便. .1.1.排便是人体正常的生理功能排便是人体正常的生理功能2.2.排便是体内许多病理产物排除途径之一排便是体内许多病理产物排除途径之一 泻下药泻下药中医中医中医中医“ “下下下下” ”法治则法治则法治则法治则的工具的工具的工具的工具大便秘结大便秘结便秘便秘:1.许多疾病的症状甚至是主要症状之一许多疾病的症状甚至是主要症状之一2.许多疾病的诱发因素许多疾病的诱发因素引起便秘的原因：引起便秘的原因：肠道不畅：食积、瘀滞、热积、虫积肠道不畅：食积、瘀滞、热积、虫积等－等－肠道阻塞，气滞不畅肠道阻塞，气滞不畅－－便秘不通便秘不通肠道干枯：年老津少、产后血虚、热肠道干枯：年老津少、产后血虚、热病伤津、失血－病伤津、失血－肠道枯涩肠道枯涩－－排便不畅排便不畅排便困难、便秘排便困难、便秘推动无力：中气不足，推动乏力推动无力：中气不足，推动乏力－－便便秘、排便困难秘、排便困难  便秘的治疗便秘的治疗泻下通便（攻下、润下）泻下通便（攻下、润下）                审因论治审因论治  适当配伍适当配伍泻下药的泻下药的“泻下泻下”作用机制：作用机制：v刺激性泻药刺激性泻药：刺激肠粘膜，使肠蠕动增加而排便。

刺激肠粘膜，使肠蠕动增加而排便v容积性泻药容积性泻药：其成分在肠道内不能吸收，发挥高渗：其成分在肠道内不能吸收，发挥高渗作用，使肠腔保持大量水分，肠容积增大，增强肠蠕作用，使肠腔保持大量水分，肠容积增大，增强肠蠕动而泻下动而泻下n n润滑性泻药：药物中含有大量的脂肪油，使肠道润润滑性泻药：药物中含有大量的脂肪油，使肠道润润滑性泻药：药物中含有大量的脂肪油，使肠道润润滑性泻药：药物中含有大量的脂肪油，使肠道润滑，粪便软化；同时脂肪油在碱性肠液中能分解产滑，粪便软化；同时脂肪油在碱性肠液中能分解产滑，粪便软化；同时脂肪油在碱性肠液中能分解产滑，粪便软化；同时脂肪油在碱性肠液中能分解产生脂肪酸，对肠壁产生温和性刺激，产生润肠通便生脂肪酸，对肠壁产生温和性刺激，产生润肠通便生脂肪酸，对肠壁产生温和性刺激，产生润肠通便生脂肪酸，对肠壁产生温和性刺激，产生润肠通便的作用1 1、使水湿停饮从大小便排除，治疗水肿、、使水湿停饮从大小便排除，治疗水肿、、使水湿停饮从大小便排除，治疗水肿、、使水湿停饮从大小便排除，治疗水肿、臌胀、饮停胸隔等病证臌胀、饮停胸隔等病证臌胀、饮停胸隔等病证臌胀、饮停胸隔等病证。

2 2、使、使、使、使实热实热实热实热壅滞之邪通过泻下清解壅滞之邪通过泻下清解壅滞之邪通过泻下清解壅滞之邪通过泻下清解l除主要用于除主要用于便秘，肠道积滞证外，便秘，肠道积滞证外，   本类药物还可：本类药物还可：“下下”法法大大    黄黄Ø为蓼科多年生草本植物掌叶大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄Rheum Rheum paatumpaatum L. L.、、唐古特大黄唐古特大黄R.tanguticumR.tanguticum Maxim. ex Maxim. ex BalfBalf. .或药用大黄或药用大黄R. R. officinaleofficinale BaillBaill. .的根及根茎的根及根茎 大大    黄黄泻下攻积泻下攻积 善治便秘：善治便秘：一切积滞、便秘一切积滞、便秘大大    黄黄善治热证善治热证清热泻火－火热病证清热泻火－火热病证清热解毒－热毒病证清热解毒－热毒病证清泄湿热－湿热病证清泄湿热－湿热病证其他－水火烫伤（烫伤要药）其他－水火烫伤（烫伤要药）黄疸黄疸淋病淋病痈肿疮毒痈肿疮毒肠痈肠痈（无论有无便秘）（无论有无便秘）大大    黄黄善治血证善治血证凉血止血－血热出血凉血止血－血热出血 活血祛瘀－瘀血阻活血祛瘀－瘀血阻滞滞 瘀血经闭瘀血经闭跌打损伤跌打损伤徵瘕积聚徵瘕积聚（无论新久）（无论新久）用法用量用法用量用法：水煎服用法：水煎服用量：用量：5～～10g。

外用适量外用适量生用生用泻下力较强泻下力较强（后下）（后下）酒制酒制活血作用较好活血作用较好炒炭炒炭止血作用较好止血作用较好泻下通便泻下通便瘀血证瘀血证出血证出血证大黄芒芒      硝硝 Natrii Sulfas Ø为硫酸钠矿精制后的结晶体将天然矿物溶于热水中，为硫酸钠矿精制后的结晶体将天然矿物溶于热水中，滤液冷后析出的结晶，称为皮硝；皮硝与萝卜片共煮，滤液冷后析出的结晶，称为皮硝；皮硝与萝卜片共煮，取上层液冷后析出的结晶，为芒硝；芒硝风化失去结取上层液冷后析出的结晶，为芒硝；芒硝风化失去结晶水而成的白色粉末，为玄明粉晶水而成的白色粉末，为玄明粉 芒　硝芒　硝 芒硝芒硝玄明粉玄明粉药用来源药用来源为含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体为含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体硫酸钠硫酸钠含水硫酸钠（含水硫酸钠（Na2SO4·10H2O）（）（芒硝芒硝））风化风化粗制品称粗制品称 朴硝朴硝，，皮硝皮硝（（玄明粉玄明粉、、元明粉元明粉或或风化硝风化硝））芒硝芒芒      硝硝泻下泻下软坚软坚通便通便燥屎内结，大便燥结燥屎内结，大便燥结实热积滞，大便秘结实热积滞，大便秘结咸、苦、寒。

归胃、大肠经咸、苦、寒归胃、大肠经 番番 泻泻 叶叶 Folium Sennae Ø为豆科植物狭叶番泻为豆科植物狭叶番泻 Cassia Cassia angustifoliaangustifolia VahiVahi 或尖叶番泻或尖叶番泻 Cassia Cassia acutifoliaacutifolia DelileDelile 的干燥小叶的干燥小叶番泻叶番泻叶 狭叶蕃泻叶狭叶蕃泻叶尖叶蕃泻叶尖叶蕃泻叶火麻仁火麻仁大麻大麻甘遂甘遂大戟科甘遂的块根大戟科甘遂的块根巴巴 豆豆 药用来源：药用来源：为大戟科乔木植物巴豆的为大戟科乔木植物巴豆的成熟种子成熟种子汗法汗法运用解表发汗的方药开泄腠理，调和营卫，以达到祛运用解表发汗的方药开泄腠理，调和营卫，以达到祛除表邪治疗表证的治法除表邪治疗表证的治法其在皮者，汗而发之其在皮者，汗而发之”即指凡邪气在皮毛肌肤者，即指凡邪气在皮毛肌肤者，皆宜采用汗法，使邪从外解，既可以控制病邪由表入皆宜采用汗法，使邪从外解，既可以控制病邪由表入里的转变，又可以达到祛邪治病的目的所以汗法的里的转变，又可以达到祛邪治病的目的所以汗法的适应证为：一切外感表证，某些水肿和疮疡病初起，适应证为：一切外感表证，某些水肿和疮疡病初起，以及麻疹透发不畅等兼表证者。

以及麻疹透发不畅等兼表证者　　根据病邪性质和人体气血阴阳盛衰等的不同，汗法又具体分根据病邪性质和人体气血阴阳盛衰等的不同，汗法又具体分为为…….具有发汗的代表方剂，麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、大青龙具有发汗的代表方剂，麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、大青龙汤、葛根汤等而这些方子，对真正寒邪在表的这种证候确汤、葛根汤等而这些方子，对真正寒邪在表的这种证候确实有很好的发汗效果实有很好的发汗效果古人也用汗法治疗水肿，古人也用汗法治疗水肿，…… 麻麻   黄黄   Mahuang麻黄科植物草麻黄，木贼麻黄和麻黄科植物草麻黄，木贼麻黄和中麻黄的中麻黄的草质茎草质茎性能：苦，温归肺，胃经性能：苦，温归肺，胃经功效：发汗解表，散寒通滞，功效：发汗解表，散寒通滞，宣肺平喘，利水消肿宣肺平喘，利水消肿1.发热、恶寒这是表证的共同特征发热、恶寒这是表证的共同特征寒邪闭表以后，阳气郁积到一定程度，寒闭阳郁，才见发寒邪闭表以后，阳气郁积到一定程度，寒闭阳郁，才见发热2.诸痛头痛，身疼，腰痛，骨节疼痛头痛，身疼，腰痛，骨节疼痛”痛和寒邪有关，因为寒主收引，寒主痛，寒伤肌表以后，痛和寒邪有关，因为寒主收引，寒主痛，寒伤肌表以后，使肌肤气血涩滞，筋脉拘挛。

使肌肤气血涩滞，筋脉拘挛3.无汗而喘，无汗是寒邪在表，腠理闭塞的一种表现无汗而喘，无汗是寒邪在表，腠理闭塞的一种表现以麻黄汤发汗解表为例，用于以麻黄汤发汗解表为例，用于中医药学仰观天文，俯察地理，中知人事，这些中医药学仰观天文，俯察地理，中知人事，这些人体的生理节律和病理节律就存在养育我们的大人体的生理节律和病理节律就存在养育我们的大自然使用禁忌使用禁忌泛指辛温的发汗的而言，所有的辛温发汗的方子泛指辛温的发汗的而言，所有的辛温发汗的方子1.咽喉干燥的病人往往提示他肺阴虚，胃阴虚、肾阴咽喉干燥的病人往往提示他肺阴虚，胃阴虚、肾阴虚阴虚的病人，如果单纯用辛温发汗的方法，就容易虚阴虚的病人，如果单纯用辛温发汗的方法，就容易更伤阴2.素患淋病的人素患淋病的人3.疮家4.平素平素经常经常有鼻衄的人有鼻衄的人5.平素平素经常经常有出血病的人，有出血病的人，……..6.平素或者自汗或者盗汗的人自汗，盗汗，一定是阳平素或者自汗或者盗汗的人自汗，盗汗，一定是阳虚、气虚或者阴虚，本来就自汗盗汗，再发汗重发汗，虚、气虚或者阴虚，本来就自汗盗汗，再发汗重发汗，就会更伤阴阳会导致心神不能自主注意力不能集中，就会更伤阴阳。

会导致心神不能自主注意力不能集中，这是阴阳两伤，心神失养的一种特征如减肥这是阴阳两伤，心神失养的一种特征如减肥…….7.胃中冷，中阳不足吐蛔胃中冷，中阳不足吐蛔   《本草纲目》总目：《本草纲目》总目：第一卷第一卷               序例序例第二卷第二卷               序例序例第三卷第三卷               百病主治药百病主治药第四卷第四卷               百病主治药百病主治药第五卷第五卷                          水部水部第六卷第六卷                          火部火部第七卷第七卷                          土部土部第八～十一卷第八～十一卷               金石部金石部第十二～二十一卷第十二～二十一卷        草部草部第二十二～二十五卷第二十二～二十五卷    谷部谷部第二十六～二十八卷第二十六～二十八卷    菜部菜部第二十九～三十三卷第二十九～三十三卷     果部果部第三十四～三十七卷第三十四～三十七卷     木部木部第三十八第三十八 卷卷                   服器部服器部第三十九～四十二卷第三十九～四十二卷     虫部虫部第四十三～四十四卷第四十三～四十四卷      鳞部鳞部第四十五～四十六卷第四十五～四十六卷      介部介部第四十七～四十九卷第四十七～四十九卷      禽部禽部第五十～五十一卷第五十～五十一卷         兽部兽部第五十二卷第五十二卷                     人部人部百病主治药百病主治药诸气诸气　怒则气逆，喜则气散，悲则气消，惊则气下，劳则气耗，怒则气逆，喜则气散，悲则气消，惊则气下，劳则气耗，思则气结，火则气泄，寒则气收。

思则气结，火则气泄，寒则气收郁气郁气】香附香附心腹膀胱连胁下气妨，常日忧愁总解一切气郁，心腹膀胱连胁下气妨，常日忧愁总解一切气郁，行十二经气分，有补有泻，有升有降行十二经气分，有补有泻，有升有降苍术苍术… 大腹皮…槟榔……【痰气】半夏【痰气】半夏…莱菔子………【血气】当归【血气】当归…延胡索……..【冷气】艾叶【冷气】艾叶…厚朴……诸痛类常用方药诸痛类常用方药疼痛的概念Ø疼痛是患者的躯体局部以痛为主要表现的一种自觉症状Ø疼痛是人类最普遍的感受Ø《说文解字》：“痛，病也”范围范围既可以是局部性的，也可以是全身性的既可以是局部性的，也可以是全身性的既可能是躯体的某一部位，也可以是躯体的既可能是躯体的某一部位，也可以是躯体的多个部位多个部位既可以表现为体表，也可以出现在内脏既可以表现为体表，也可以出现在内脏疼痛既是许多痛证的统称，又是许多疾病的疼痛既是许多痛证的统称，又是许多疾病的一个主要症状一个主要症状分类痹痛、癌痛、淋痛、疝痛、齿痛头痛、腰痛、胸痛、关节痛、胃痛、腹痛、背痛、咽喉痛、眼痛、牙痛刺痛、紧痛、胀痛、钝痛、压痛、裹痛、肿痛、隐痛、空痛、灼痛、麻痛、冷痛、闷痛、绞痛疼痛的病因病机 气机阻滞经络不畅不通则痛不通则痛疼痛的病因病机外邪脏腑功能失调气血亏损不荣则痛经脉失养治则治法 止痛益气补血温阳养阴活血行气清热解毒温散寒邪化痰祛湿消食杀虫 温阳常用止痛法对因止痛对症止痛补虚止痛对因止痛（一）n n祛风止痛：防风、藁本、白芷、蔓荆子、天麻祛风止痛：防风、藁本、白芷、蔓荆子、天麻n n清热止痛：石膏、败酱草、茜草、红藤、夏枯草清热止痛：石膏、败酱草、茜草、红藤、夏枯草n n散寒止痛：细辛、肉桂、羌活、吴茱萸、附子、散寒止痛：细辛、肉桂、羌活、吴茱萸、附子、干姜、高良姜、乌头、丁香、茴香、花椒干姜、高良姜、乌头、丁香、茴香、花椒n n解毒止痛：土茯苓、羚羊角解毒止痛：土茯苓、羚羊角n n除湿止痛：秦艽、独活、萆薢、五加皮、桑寄生、除湿止痛：秦艽、独活、萆薢、五加皮、桑寄生、狗脊、乌头狗脊、乌头n n活血止痛：川芎、丹参、姜黄、延胡索、乳香、活血止痛：川芎、丹参、姜黄、延胡索、乳香、没药、三棱、莪术、三七、蒲黄、鸡血藤、当归、没药、三棱、莪术、三七、蒲黄、鸡血藤、当归、益母草、牛膝、桃仁、红花益母草、牛膝、桃仁、红花对因止痛（二）ØØ化痰止痛：半夏、南星、白附子、白芥子化痰止痛：半夏、南星、白附子、白芥子ØØ消食止痛：山楂、鸡内金消食止痛：山楂、鸡内金ØØ化石止痛：金钱草、滑石、鸡内金化石止痛：金钱草、滑石、鸡内金ØØ温经止痛：桂枝、艾叶温经止痛：桂枝、艾叶ØØ通络止痛：威灵仙、白花蛇、马钱子、木瓜、蜈通络止痛：威灵仙、白花蛇、马钱子、木瓜、蜈蚣、全蝎、僵蚕、穿山甲、麝香、丝瓜络蚣、全蝎、僵蚕、穿山甲、麝香、丝瓜络ØØ行气止痛：木香、香附、川楝子、乌药、沉香行气止痛：木香、香附、川楝子、乌药、沉香ØØ驱虫止痛：槟榔、使君子、乌梅、贯众驱虫止痛：槟榔、使君子、乌梅、贯众对症止痛n缓急止痛：甘草、白芍、薏苡仁n制酸止痛：牡蛎、乌贼骨、海蛤壳、瓦楞子n通淋止痛：海金砂n麻醉止痛：罂粟壳、乌头、细辛、洋金花补虚止痛n补气缓急止痛：甘草、饴糖、人参、黄芪n温阳通经止痛：仙灵脾、鹿茸、仙茅、杜仲、 补骨脂、骨碎补n补血荣筋止痛：当归、鸡血藤n养阴润缓止痛：地黄、旱莲草、女贞子祛风止痛药防风、藁本、白芷、蔓荆子、天麻Ø适应范围：因风邪或以风邪为主的痛证，包括头身痛、关节痹痛，多见于血管性头痛、风湿性关节炎等Ø疼痛特点：痛无定处，呈现游走性疼 痛，多与受风有关防 风Ø主要用于头面部的痛证以及痹痛中的行痹和痛痹，也可用于身痛。

防防    风风 Radix Saposhnikoviae  Ø为伞形科为伞形科( (UmbelliferaeUmbelliferae) )植物防风植物防风SaposhnikoviaSaposhnikovia divaricatadivaricata（（TurczTurcz.) .) sch-ischksch-ischk. .干燥根药材习称干燥根药材习称““关防风关防风””防 风《《本草纲目》：本草纲目》：““防者，御防者，御也其功疗风最要，故名也其功疗风最要，故名””释名释名    亦名铜芸、茴芸、茴草、屏风、亦名铜芸、茴芸、茴草、屏风、 根、百枝根、百枝           、百蜚气味气味   甘、温、无毒甘、温、无毒祛风解表：外感表证祛风解表：外感表证胜湿止痛：风寒湿痹证胜湿止痛：风寒湿痹证止痉：破伤风止痉：破伤风防 风白白  芷芷 Radix Angelicae DahuricaeØ为伞形科多年生草本植物白芷为伞形科多年生草本植物白芷Angelica Angelica dahuricadahurica ( (FischFisch. . ex ex HoffmHoffm.) .) BenthBenth. et Hook.f.. et Hook.f.或杭白芷或杭白芷A.dahurieaA.dahuriea ( (FischFisch. ex . ex HoffmHoffm.) .) Benth.etBenth.et Hook.f.var.Hook.f.var.formosanaformosana ( (BoissBoiss) Shan et Yuan) Shan et Yuan的干燥根的干燥根 祛风散寒，通窍止痛－祛风散寒，通窍止痛－风寒感冒，鼻渊前风寒感冒，鼻渊前额头痛，眉棱骨痛，齿痛额头痛，眉棱骨痛，齿痛消肿排脓－疮疡肿消肿排脓－疮疡肿毒毒燥湿止带－寒湿带下燥湿止带－寒湿带下白 芷天 麻络脉不和的多种痛证头痛、痹痛和身痛天天  麻麻Rhizoma GastrodiaeØ为兰科多年生寄生草本植物天麻为兰科多年生寄生草本植物天麻GastrodiaGastrodia elataelata BlBl. .的块茎的块茎““定风神药定风神药” ” ，，““治风神药治风神药””、、““定风草定风草””。

善息内风，善息内风，善祛外风善祛外风息风、祛风息风、祛风””具备具备天 麻清热（消肿）止痛ØØ适应范围：因火热之邪引起的头痛、牙适应范围：因火热之邪引起的头痛、牙痛、咽痛、眼痛、脘腹痛、疝痛、痛经、痛、咽痛、眼痛、脘腹痛、疝痛、痛经、关节痹痛、淋痛、胸痛等，常见于关节关节痹痛、淋痛、胸痛等，常见于关节炎的急性发作，多种炎性痛证炎的急性发作，多种炎性痛证ØØ疼痛特点：局部红肿热痛，疼痛较为剧疼痛特点：局部红肿热痛，疼痛较为剧烈，常伴发热烈，常伴发热ØØ作用特点：清热泻火、消肿止痛作用特点：清热泻火、消肿止痛石膏、败酱草、茜草、红藤、夏枯草散寒止痛ØØ作用特点：温散寒邪，温通经脉ØØ适应范围：因寒所致痛包括关节炎、痛风性关节炎、多种慢性炎性痛证ØØ疼痛特点：紧痛，裹痛，疼痛较为剧烈，固定不移，得温则痛减，遇冷则痛剧细辛、肉桂、羌活、吴茱萸、附子、干姜、高良姜、丁香、茴香、花椒羌活羌活羌  活既能散寒止痛，又能祛风湿止痛主要用于外感头身痛和风寒湿痹痛，尤其是太阳经头痛和上半身痹痛 散寒止痛散寒止痛用于多种各个部位的寒性痛用于多种各个部位的寒性痛证，也可用于其他性质的痛证，也可用于其他性质的痛证，但必须配伍，尤以治疗证，但必须配伍，尤以治疗头痛和痹痛疗效明显。

头痛和痹痛疗效明显附 子附附  子子Radix Aconiti Lateralis PreparataØ为毛茛科植物乌头为毛茛科植物乌头Aconitum Aconitum carmichaelicarmichaeli DebxDebx. .的子的子根的加工品根的加工品 乌头子根的加工品乌头子根的加工品辛、甘、热，有毒心、肾、脾经辛、甘、热，有毒心、肾、脾经“通行十二经脉通行十二经脉”附 子回阳救逆回阳救逆: :亡阳证亡阳证补火助阳：补火助阳：阳虚火衰证阳虚火衰证散寒止痛：散寒止痛：寒湿痹痛寒湿痹痛附 子使用注意使用注意 生附子，毒性较强生附子，毒性较强 制附子：盐附子、黑附片（黑顺片）、白附片制附子：盐附子、黑附片（黑顺片）、白附片 3 3－－15g15g，，宜先煎宜先煎0.50.5－－1 1小时，至口尝无麻辣感　　小时，至口尝无麻辣感　　为度为度阴虚阳亢，真热假寒证、津血亏虚者忌用阴虚阳亢，真热假寒证、津血亏虚者忌用 孕妇禁用孕妇禁用 反半夏、瓜篓、贝母、白蔹、白及反半夏、瓜篓、贝母、白蔹、白及 不宜久用不宜久用 古人称附子：古人称附子：““最有用最难用最有用最难用””干干 姜姜Rhizoma ZingiberisØ为姜科植物姜为姜科植物姜ZingiberZingiber officinaleofficinale RoscRosc. .的的干燥根茎干燥根茎 温中散寒：温中散寒：寒阻脾胃之脘腹冷寒阻脾胃之脘腹冷痛，呕吐泄泻痛，呕吐泄泻干 姜肉肉    桂桂 Cortex cinnamomi Ø为樟科植物肉桂为樟科植物肉桂 CinnamomumCinnamomum cassia cassia preslpresl 的干燥树皮的干燥树皮 散寒止痛、温通经脉散寒止痛、温通经脉温中散寒止痛：温中散寒止痛：脾胃虚寒之脘腹冷痛脾胃虚寒之脘腹冷痛暖肝散寒止痛：暖肝散寒止痛：寒凝经脉之寒疝腹痛寒凝经脉之寒疝腹痛通经散寒止痛：通经散寒止痛：风寒湿痛痹，寒湿腰痛风寒湿痛痹，寒湿腰痛通阳散寒止痛：通阳散寒止痛：胸阳不振之胸痹心痛胸阳不振之胸痹心痛1. 用于脘腹冷痛，寒痹腰痛，经行腹痛等症用于脘腹冷痛，寒痹腰痛，经行腹痛等症。

肉桂能温中散肉桂能温中散寒而止痛，故遇虚寒性的脘腹疼痛，单用一味，亦有相当功寒而止痛，故遇虚寒性的脘腹疼痛，单用一味，亦有相当功效 2.本品能振奋脾阳，又能通利血脉，故常用于久病体弱、气本品能振奋脾阳，又能通利血脉，故常用于久病体弱、气衰血少之症，用少量肉桂配入补气、补血药如党参、白朮、衰血少之症，用少量肉桂配入补气、补血药如党参、白朮、当归、熟地等品之中，有鼓舞气血生长之功也治阴疽色白、当归、熟地等品之中，有鼓舞气血生长之功也治阴疽色白、漫肿不溃或久溃不敛之症漫肿不溃或久溃不敛之症3.用于命门火衰、畏寒肢冷、阳萎、尿频等症用于命门火衰、畏寒肢冷、阳萎、尿频等症金匮肾气丸金匮肾气丸  吴吴 茱茱 萸萸 Fructus EvodiaeØ为芸香科植物吴茱萸为芸香科植物吴茱萸 EvodiaEvodia rutaecarparutaecarpa ( (jussjuss.) .) BenthBenth. .、、石石虎虎EvodiaEvodia rutaecarparutaecarpa ( (jussjuss.) .) BenthBenth. var. . var. officinalisofficinalis ( (DodeDode) Huang) Huang或疏毛吴茱萸或疏毛吴茱萸EvodiaEvodia rutaecarrutaecar ( (juss.)Benthjuss.)Benth. . var. var. bodinieribodinieri ( (DodeDode) Huang) Huang的干燥将近成熟的果实的干燥将近成熟的果实 散寒止痛：散寒止痛：寒滞肝脉诸痛症寒滞肝脉诸痛症疏肝降逆：疏肝降逆：呕吐吞酸呕吐吞酸助阳止泻：助阳止泻：虚寒泄泻症虚寒泄泻症——五更泄五更泄吴 茱 萸活血止痛川芎、丹参、姜黄、延胡索、乳香、没药、三棱、莪术、三七、蒲黄、鸡血藤、当归、益母草、牛膝、桃仁、红花ØØ作用特点：活血化瘀而止痛，止痛作用强而直作用特点：活血化瘀而止痛，止痛作用强而直接，应用范围广泛。

接，应用范围广泛ØØ适应范围：各种原因引起的淤滞疼痛，全身各适应范围：各种原因引起的淤滞疼痛，全身各个部位，各种病证的痛证皆可用之尤其可用个部位，各种病证的痛证皆可用之尤其可用于那些伴随有疼痛的有形病证，和久痛病证于那些伴随有疼痛的有形病证，和久痛病证ØØ疼痛特点：程度重，病程久，痛处固定，多呈疼痛特点：程度重，病程久，痛处固定，多呈现刺痛，伴随有痞块等现刺痛，伴随有痞块等川芎川芎川 芎v特点：既能行气通滞而止痛，又能活血化瘀而止痛，善于行走 v“上行头目，下行血海”v对于全身上下任何部位的气滞血瘀的痛证均可应用““血中之气药血中之气药””““上行头目上行头目””““中开郁结中开郁结””““下调经水下调经水””川 芎活血行气活血行气(止痛止痛)气滞血瘀痛证气滞血瘀痛证跌仆损伤，瘀肿疼痛跌仆损伤，瘀肿疼痛胁痛胁痛——肝郁气滞肝郁气滞 胸痹心痛胸痹心痛——心脉瘀阻心脉瘀阻妇产科瘀滞病症妇产科瘀滞病症产后瘀阻腹痛产后瘀阻腹痛寒凝血瘀寒凝血瘀血瘀经闭，痛经血瘀经闭，痛经月经不调月经不调祛风止痛祛风止痛n头痛头痛 n n““头痛须用川芎头痛须用川芎””，，““头痛不离川头痛不离川芎芎””n风湿痹痛风湿痹痛6、头晕目眩、头晕目眩。

8、牙痛姜   黄乳    香  libanum  Ø为橄榄科植物卡氏乳香树为橄榄科植物卡氏乳香树 BoswelliaBoswellia carterlicarterli BirdwoodBirdwood 及同属其他数种及同属其他数种植物皮部切伤后渗出的植物皮部切伤后渗出的油胶树脂油胶树脂 丹  参土鳖虫 Ø为鳖蠊科动物地鳖为鳖蠊科动物地鳖EupolyphagaEupolyphaga sinensissinensis Walker.Walker.和冀北地鳖和冀北地鳖SeeleophagaSeeleophaga plancyiplancyi ( (BolenyBoleny).).的雌虫干燥体的雌虫干燥体 破血破血行气，消积止痛行气，消积止痛食积脘腹胀痛食积脘腹胀痛癥瘕积聚癥瘕积聚气滞血瘀之痛证气滞血瘀之痛证经闭、痛经经闭、痛经产后腹痛产后腹痛心腹诸痛心腹诸痛外伤疼痛外伤疼痛莪莪    术术温经止血：温经止血：虚寒性出血证虚寒性出血证崩漏崩漏吐血、便血吐血、便血冷痢脓血冷痢脓血散寒止痛散寒止痛脾胃冷痛脾胃冷痛虚寒性腹痛虚寒性腹痛宫寒腹痛、痛经宫寒腹痛、痛经艾艾    叶叶行气止痛行气止痛木香、香附、川楝子、乌药、沉香ØØ作用特点：辛散行窜，通行气滞而止痛。

ØØ适应范围：气滞痛证，全身上下，但以胸脘腹的痛证为主ØØ疼痛特点：多表现为局部的胀痛、痞满，与情绪、饮食等因素有关行气调中止痛行气调中止痛 Ø脾胃气滞脾胃气滞——宽中行气止痛宽中行气止痛Ø脾虚气滞脾虚气滞——健脾行气止痛健脾行气止痛Ø大肠气滞大肠气滞——宽肠行气止痛宽肠行气止痛Ø肝胆气滞肝胆气滞——疏肝行气止痛疏肝行气止痛木木 香香温散行气止痛：寒凝气滞之脘腹胀痛温散行气止痛：寒凝气滞之脘腹胀痛温中（降逆）止呕：胃寒呕吐、呃逆温中（降逆）止呕：胃寒呕吐、呃逆温肾纳气平喘：下元虚寒，肾不纳气之温肾纳气平喘：下元虚寒，肾不纳气之虚喘虚喘沉沉 香香(脾胃肾）脾胃肾）香香 附附““气病之总司气病之总司””疏肝理气：疏肝理气：肝气郁滞诸证肝气郁滞诸证““女科之主帅女科之主帅””调经止痛：调经止痛：月经不调，痛月经不调，痛经，乳房胀痛经，乳房胀痛香香 附附川楝子川楝子 药用：楝科川药用：楝科川楝的成熟果实楝的成熟果实苦寒，有小毒苦寒，有小毒通络止痛通络止痛威灵仙、白花蛇、马钱子、木瓜、蜈蚣、全蝎、僵蚕、穿山甲、麝香、丝瓜络ØØ作用特点：动物类药物和有毒甚至剧毒药物所作用特点：动物类药物和有毒甚至剧毒药物所占的比例较高，作用显著而直接。

占的比例较高，作用显著而直接ØØ适应范围：全身各部的各种疼痛，特别是久痛适应范围：全身各部的各种疼痛，特别是久痛不止，但以头部、关节为主不止，但以头部、关节为主ØØ疼痛特点：疼痛较为剧烈，甚至出现局部的畸疼痛特点：疼痛较为剧烈，甚至出现局部的畸形，病程长，程度重，部位深形，病程长，程度重，部位深白花白花 蛇蛇Ø又名蕲蛇，价格昂贵虽为常用的祛风湿药，但其作用特点在于善于祛风而几乎没有祛湿的功能Ø主要用于风湿顽痹所出现的关节痹痛，往往伴随有畸形；同时也常用于治疗顽固性头疼和中风后遗症可以浸泡药酒剧毒药，系国家管制药品善于通络——多种顽固性的痹痛和头疼“开通关节”，其 “开通经络，透达关节之力，远胜于它药”马马 钱钱 子子蜈蚣、全蝎蜈蚣、全蝎n虫类药物的代表性药物，为剧毒品，价格奇贵n既能解毒散结，又能通络止痛，力量强大，疗效显著，对于顽固性头痛、痹痛、关节炎急性期非常有效蜈蚣、全蝎蜈蚣、全蝎n属于国家二类保护动物n善于走窜，能通达经络而直达病所n关节痹痛，徵瘕积聚痛证穿穿 山山 甲甲穿 山 甲 Manitis Squama Ø为鲮鲤科动物穿山甲为鲮鲤科动物穿山甲 ManisManis pentadactylapentadactyla Linnaeus Linnaeus 的鳞甲的鳞甲 麝麝    香香 Moschus Ø本品为鹿科动物林麝本品为鹿科动物林麝MoschusMoschus berezovskiiberezovskii FlerovFlerov成熟雄体香囊中成熟雄体香囊中的干燥分泌物的干燥分泌物使用注意使用注意麝香；元寸香；当门子麝香；元寸香；当门子0.05~ 0.1,只宜配入丸散，只宜配入丸散，不入煎剂不入煎剂孕妇忌用孕妇忌用忌用于脱证、虚证忌用于脱证、虚证其其 他他温经止痛桂枝、艾叶驱虫止痛槟榔、使君子、乌梅、贯众金钱草、滑石、鸡内金化石止痛金钱草金钱草 药用：报春花科过路黄的全草药用：报春花科过路黄的全草缓急止痛缓急止痛对症止痛的方法之一，主要有甘草、白芍、薏苡仁。

主要特点是具有舒缓筋脉经络，对于痉挛性痛证特别是腹部和肢体的痉挛性痛证有效制酸止痛制酸止痛对症止痛的方法之一，主要有锻牡蛎、乌贼骨、海蛤壳、瓦楞子等，能够制止酸水而达到止痛的母的，主要用于胃痛泛酸通淋止痛通淋止痛海金沙海金沙 海金沙科多年生蕨类植物海金沙海金沙科多年生蕨类植物海金沙 Lygodium japonicum (Thunb.) Sw. 的成熟孢子的成熟孢子 麻醉止痛麻醉止痛Ø主要有罂粟壳、乌头、细辛、洋金花等Ø止痛作用强而直接，但用量不宜大，时间不宜长常用止痛方n n…….芍药甘草汤 主要用于痉挛性疼痛九味羌活汤 用于治疗外感风寒湿所致的头身痛川芎茶调散n以治疗头痛为主头头痛痛川川芎芎茶茶调调散散偏头痛偏头痛血管性头痛血管性头痛外感头痛外感头痛丹参饮丹参饮n胸痹胸痛理中丸、建中汤类方脾胃寒性痛证逐瘀汤类方淤滞痛证生化汤产后腹痛【主治】n n虚证虚证 气虚证、阳虚证、血虚证、阴虚证气虚证、阳虚证、血虚证、阴虚证n n气虚证气虚证 以脾、肺为主以脾、肺为主 脾气虚脾气虚：神：神…… 肺气虚肺气虚：少气：少气…..n n阳虚阳虚 以肾为主以肾为主 肾阳虚证肾阳虚证：：….n n血虚：血虚： 以心、肝、脾为主以心、肝、脾为主 血虚证：血虚证：面色面色……n n阴虚：阴虚： 五脏均常见：潮热盗汗、舌红少苔、脉细数五脏均常见：潮热盗汗、舌红少苔、脉细数 肺：肺： 胃：胃： 肾：肾： 心：心： 肝：肝：【配伍】n n1 1、因证选药。

因证选药因证选药因证选药n n2 2、、、、气气气气血血血血阴阴阴阴阳阳阳阳互互互互根根根根互互互互用用用用：：：：如如如如气气气气虚虚虚虚可可可可发发发发展展展展为为为为阳阳阳阳虚虚虚虚，，，，阳阳阳阳虚虚虚虚者者者者其其其其气气气气必必必必虚虚虚虚，，，，故故故故补补补补气气气气药药药药常常常常与与与与补补补补阳阳阳阳药药药药同同同同用用用用；；；；有有有有形形形形之之之之血血血血生生生生于于于于无无无无形形形形之之之之气气气气，，，，气气气气虚虚虚虚生生生生化化化化无无无无力力力力，，，，可可可可致致致致血血血血虚虚虚虚；；；；血血血血为为为为气气气气之之之之宅宅宅宅，，，，血血血血虚虚虚虚则则则则气气气气无无无无所所所所依依依依，，，，血血血血虚虚虚虚亦亦亦亦可可可可导导导导致致致致气气气气虚虚虚虚，，，，故故故故补气药常与补血药同用补气药常与补血药同用补气药常与补血药同用补气药常与补血药同用n n3 3、阴中求阳、阳中求阴、阴中求阳、阳中求阴、阴中求阳、阳中求阴、阴中求阳、阳中求阴§1 补气药补气药n n本本类类药药物物多多属属甘甘温温或或甘甘平平，，以以补补脾脾气气、、益肺气为主要作用，又称益肺气为主要作用，又称“益气药益气药”。

n n本本类类药药物物易易于于滞滞气气，，服服后后易易产产生生腹腹胀胀，，甚甚则则拒拒服服药药物物，，常常配配行行气气药药（（陈陈皮皮、、砂砂仁、广木香）同用，使之补而不滞仁、广木香）同用，使之补而不滞※人人 参参 Renshen药用药用: 五加科人参的根五加科人参的根《本草纲目》：「治男《本草纲目》：「治男《本草纲目》：「治男《本草纲目》：「治男妇一切虚证」妇一切虚证」妇一切虚证」妇一切虚证」n n1.1.大补元气大补元气大补元气大补元气n n2.2.补脾益肺补脾益肺补脾益肺补脾益肺n n3.3.生津生津生津生津〔〔〔〔止渴止渴止渴止渴〕〕〕〕n n4.4.安神益智安神益智安神益智安神益智n n特点特点特点特点：：：：“ “补气补气” ”为人参的基本功效，本品为虚劳为人参的基本功效，本品为虚劳内伤第一要药，凡一切气、血、津液不足之证，内伤第一要药，凡一切气、血、津液不足之证，皆可运用皆可运用n n《《本经本经》》言言“ “补五脏补五脏” ”：：      补肾：大补元气以救脱（治气虚脱证）补肾：大补元气以救脱（治气虚脱证）      补心：补元气安神增智（气血虚弱之心神不安）补心：补元气安神增智（气血虚弱之心神不安）        补肝：补气生血以养肝（血虚气弱之头晕目眩）补肝：补气生血以养肝（血虚气弱之头晕目眩）        补脾，补肺补脾，补肺n n①①①①剂量：剂量：剂量：剂量：用作一般补剂，量宜轻，用作一般补剂，量宜轻，3 3～～10g10g；用于急救，挽救；用于急救，挽救虚脱，量宜重，可用虚脱，量宜重，可用1515～～30g30g。

慢性虚弱，切片含化慢性虚弱，切片含化n n②②②②反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子n n③③实证、热证而正气不虚者禁用实证、热证而正气不虚者禁用n n④④人参不宜过大剂量或长期服用国内有成人内服人参不宜过大剂量或长期服用国内有成人内服人参不宜过大剂量或长期服用国内有成人内服人参不宜过大剂量或长期服用国内有成人内服40g40g人参人参人参人参煎剂致死的报道长期（煎剂致死的报道长期（煎剂致死的报道长期（煎剂致死的报道长期（1 1月～月～月～月～2 2 年）服用人参，可能导致年）服用人参，可能导致年）服用人参，可能导致年）服用人参，可能导致“ “人参滥用综合征（人参滥用综合征（人参滥用综合征（人参滥用综合征（10%)10%)，主要表现为血压升高，咽喉刺，主要表现为血压升高，咽喉刺，主要表现为血压升高，咽喉刺，主要表现为血压升高，咽喉刺激感，欣快感，烦躁，体温升高，皮疹，出血，晨泻，水肿，激感，欣快感，烦躁，体温升高，皮疹，出血，晨泻，水肿，激感，欣快感，烦躁，体温升高，皮疹，出血，晨泻，水肿，激感，欣快感，烦躁，体温升高，皮疹，出血，晨泻，水肿，少数人表现为性情抑郁少数人表现为性情抑郁。

少数人表现为性情抑郁少数人表现为性情抑郁   n n“ “人参人参人参人参” ”系各种规格人参入药饮片的通用名，一般系各种规格人参入药饮片的通用名，一般系各种规格人参入药饮片的通用名，一般系各种规格人参入药饮片的通用名，一般不以这个笼统的名字作为处方用名不以这个笼统的名字作为处方用名不以这个笼统的名字作为处方用名不以这个笼统的名字作为处方用名n n1.1.根据生长情况命名：根据生长情况命名：根据生长情况命名：根据生长情况命名：n n野山参野山参野山参野山参————系野生者，质量最好，货源少，价格贵，系野生者，质量最好，货源少，价格贵，系野生者，质量最好，货源少，价格贵，系野生者，质量最好，货源少，价格贵，病重者多用病重者多用病重者多用病重者多用n n移山参移山参移山参移山参————系人工移植栽培者，又名系人工移植栽培者，又名系人工移植栽培者，又名系人工移植栽培者，又名“ “园参园参园参园参” ”病情一般者多用情一般者多用情一般者多用情一般者多用n n2.根据产地命名：根据产地命名：n n吉林参吉林参吉林参吉林参————主产于吉林、辽宁、黑龙江以吉林抚主产于吉林、辽宁、黑龙江以吉林抚主产于吉林、辽宁、黑龙江。

以吉林抚主产于吉林、辽宁、黑龙江以吉林抚松县产量最大，质量最好，为国产人参之佳品松县产量最大，质量最好，为国产人参之佳品松县产量最大，质量最好，为国产人参之佳品松县产量最大，质量最好，为国产人参之佳品n n高丽参高丽参高丽参高丽参————主产于朝鲜，名主产于朝鲜，名主产于朝鲜，名主产于朝鲜，名“ “朝鲜参朝鲜参朝鲜参朝鲜参” ”朝鲜进口朝鲜进口朝鲜进口朝鲜进口的红参，名的红参，名的红参，名的红参，名“ “朝鲜红参朝鲜红参朝鲜红参朝鲜红参” ”、、、、“ “别直参别直参别直参别直参” ”n n东洋参东洋参东洋参东洋参————主产于日本主产于日本主产于日本主产于日本n n3. n n生晒参生晒参生晒参生晒参————鲜参洗净后干燥者称鲜参洗净后干燥者称鲜参洗净后干燥者称鲜参洗净后干燥者称“ “生晒参生晒参生晒参生晒参” ”，补力，补力，补力，补力佳，适于气阴不足者佳，适于气阴不足者佳，适于气阴不足者佳，适于气阴不足者n n红参红参红参红参————蒸制后干燥者称蒸制后干燥者称蒸制后干燥者称蒸制后干燥者称“ “红参红参红参红参” ”，偏温而补力较，偏温而补力较，偏温而补力较，偏温而补力较强，适于气虚兼阳虚者。

强，适于气虚兼阳虚者强，适于气虚兼阳虚者强，适于气虚兼阳虚者n n白参白参白参白参————煮后入糖汁浸润再晒干者称煮后入糖汁浸润再晒干者称煮后入糖汁浸润再晒干者称煮后入糖汁浸润再晒干者称“ “白参白参白参白参” ”、、、、“ “糖参糖参糖参糖参” ”，，，， 补气稍弱，多用于气阴两虚的轻证补气稍弱，多用于气阴两虚的轻证补气稍弱，多用于气阴两虚的轻证补气稍弱，多用于气阴两虚的轻证n n参须参须参须参须————加工断下的细根称加工断下的细根称加工断下的细根称加工断下的细根称“ “参须参须参须参须” ”，补气最弱，，补气最弱，，补气最弱，，补气最弱，气阴两虚轻证或体虚保健气阴两虚轻证或体虚保健气阴两虚轻证或体虚保健气阴两虚轻证或体虚保健西洋参西洋参 Xiyangshenn n①①①①特点：特点：特点：特点：清补n n②②②②据据据据《《《《药典药典药典药典》》》》记载，本品不宜与藜芦同用记载，本品不宜与藜芦同用记载，本品不宜与藜芦同用记载，本品不宜与藜芦同用n n③③③③本品主产于美国、加拿大，本品主产于美国、加拿大，本品主产于美国、加拿大，本品主产于美国、加拿大，《《《《本草从新本草从新本草从新本草从新》》》》名名名名“ “西西西西洋人参洋人参洋人参洋人参” ”，与人参同科（五加科）不同种。

与人参同科（五加科）不同种与人参同科（五加科）不同种与人参同科（五加科）不同种n n④④④④人参与西洋参：人参与西洋参：人参与西洋参：人参与西洋参：均能补气、生津人参温补，力均能补气、生津人参温补，力均能补气、生津人参温补，力均能补气、生津人参温补，力强，元气虚脱者尤宜；西洋参凉补，气阴两虚有火强，元气虚脱者尤宜；西洋参凉补，气阴两虚有火强，元气虚脱者尤宜；西洋参凉补，气阴两虚有火强，元气虚脱者尤宜；西洋参凉补，气阴两虚有火者宜之前者冬天多用，后者夏天多用前者冬天多用，后者夏天多用前者冬天多用，后者夏天多用前者冬天多用，后者夏天多用 “凡欲用凡欲用凡欲用凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此（西洋参）代人参而不受人参之温补者，皆可以此（西洋参）代人参而不受人参之温补者，皆可以此（西洋参）代人参而不受人参之温补者，皆可以此（西洋参）代之之之之” ”（（（（《《《《医学衷中参西录医学衷中参西录医学衷中参西录医学衷中参西录》》》》）※党党 参参 Dangshenn n1.补脾肺气补脾肺气n n2.补血、生津补血、生津n n①①①①人参、党参古时不分人参、党参古时不分人参、党参古时不分人参、党参古时不分，至清，至清，至清，至清《《《《本草从新本草从新本草从新本草从新》》》》始将其分开。

始将其分开始将其分开始将其分开又因党参又因党参又因党参又因党参产量较人参为多，价亦较廉，产量较人参为多，价亦较廉，故凡古今方故凡古今方故凡古今方故凡古今方一般一般补益剂补益剂中用人参者，每以党参代之党参补气力弱，大中用人参者，每以党参代之党参补气力弱，大中用人参者，每以党参代之党参补气力弱，大中用人参者，每以党参代之党参补气力弱，大凡轻证和慢性疾病，可代人参用；若急证、重证，仍用凡轻证和慢性疾病，可代人参用；若急证、重证，仍用凡轻证和慢性疾病，可代人参用；若急证、重证，仍用凡轻证和慢性疾病，可代人参用；若急证、重证，仍用人参为宜人参为宜人参为宜人参为宜n n②②②②本品不宜与藜芦同用本品不宜与藜芦同用本品不宜与藜芦同用本品不宜与藜芦同用n n③③③③据考：据考：据考：据考：党参最早见于山西长治秦代时为上党郡，故党参最早见于山西长治秦代时为上党郡，故党参最早见于山西长治秦代时为上党郡，故党参最早见于山西长治秦代时为上党郡，故名名名名“ “上党参上党参上党参上党参” ”；隋代改上党为潞州，又名；隋代改上党为潞州，又名；隋代改上党为潞州，又名；隋代改上党为潞州，又名“ “潞党参潞党参潞党参潞党参” ”；；；；山西五台山产者，名山西五台山产者，名山西五台山产者，名山西五台山产者，名“ “台党参台党参台党参台党参” ”。

太子参太子参 Taizishenn n①①①①特点：特点：特点：特点：本品气阴双补，略偏寒凉，属补气中的本品气阴双补，略偏寒凉，属补气中的本品气阴双补，略偏寒凉，属补气中的本品气阴双补，略偏寒凉，属补气中的“ “清补清补清补清补” ”之品因其作用平和，多入复方或作病后调补之用因其作用平和，多入复方或作病后调补之用因其作用平和，多入复方或作病后调补之用因其作用平和，多入复方或作病后调补之用n n②②②②用量宜大用量宜大用量宜大用量宜大，，，，1010～～～～30g30gn n③③③③释名：释名：释名：释名：本品原在南京明孝陵所发现，故名本品原在南京明孝陵所发现，故名本品原在南京明孝陵所发现，故名本品原在南京明孝陵所发现，故名“ “太子参太子参太子参太子参” ”，因治儿童虚汗有效，又名，因治儿童虚汗有效，又名，因治儿童虚汗有效，又名，因治儿童虚汗有效，又名“ “孩儿参孩儿参孩儿参孩儿参” ”、、、、“ “童参童参童参童参” ”辽参（人参）之小者，原亦名参（人参）之小者，原亦名参（人参）之小者，原亦名参（人参）之小者，原亦名“ “太子参太子参太子参太子参” ”，功同人参而力，功同人参而力，功同人参而力，功同人参而力薄，与今之薄，与今之薄，与今之薄，与今之“ “太子参太子参太子参太子参” ”异物同名。

异物同名异物同名异物同名※黄黄 芪芪 Huangqi※白白 术术 Baizhu山山 药药 Shanyaon n本品原名“薯蓣”，《本草从新》始改为“山药”书中注曰：“因唐代宗名预，避讳改为薯药；又因宋英宗讳署，改为山药”以河南怀庆产者为道地药材，名“怀山药”n n益气养阴，补肺脾肾益气养阴，补肺脾肾益气养阴，补肺脾肾益气养阴，补肺脾肾   ————本本品品既既补补气气，，又又益益阴阴，，兼兼能能收收涩涩，，作作用用于于肺肺脾脾肾肾，，为为“ “平平补补三三焦焦” ”之之剂剂大大凡凡肺肺、、脾脾、、肾肾诸诸虚虚，，气气阴阴不不足足者者皆皆宜宜唯唯其其亦亦食食亦亦药药，，“ “气气轻轻性性缓缓，，非堪专任非堪专任” ”，常作为辅助药用常作为辅助药用白扁豆白扁豆 Baibiandoun n1.补脾补脾〔〔和中和中〕〕化湿化湿n n2.〔〔化湿化湿〕〕解暑解暑大大 枣枣 Dazaon n1.补中益气补中益气n n2.养血安神养血安神n n3.调和诸药调和诸药【解释】n n脏躁证脏躁证脏躁证脏躁证：：甘草甘草n n补: 益气补中心气不足；脾气虚弱n n润: 润肺祛痰止咳n n缓：缓急止痛。

脘腹及四肢肌肉拘挛疼痛n n和：缓和药性，调和诸药n n解毒：药物毒或食物毒§2 补阳药补阳药n n本本类类药药物物多多温温热热，，以以补补助助人人体体阳阳气气（（补补阳阳、、助助阳阳））为主要作用主治为主要作用主治〔〔心、脾、肾心、脾、肾〕〕阳虚证n n补阳药性多燥烈，易助火伤阴，故阴虚火旺者忌用补阳药性多燥烈，易助火伤阴，故阴虚火旺者忌用※鹿鹿 茸茸 Lurongn n1.1.补肾阳，益精血补肾阳，益精血补肾阳，益精血补肾阳，益精血n n２２２２. .〔〔〔〔补肾阳，益精血补肾阳，益精血补肾阳，益精血补肾阳，益精血〕〕〕〕强筋骨强筋骨强筋骨强筋骨n n３３３３. .〔〔〔〔补肾阳，益精血补肾阳，益精血补肾阳，益精血补肾阳，益精血〕〕〕〕调冲任调冲任调冲任调冲任n n4.4.〔〔〔〔补肾阳，益精血补肾阳，益精血补肾阳，益精血补肾阳，益精血〕〕〕〕托疮毒托疮毒托疮毒托疮毒n n1. 鹿茸甘咸性温，能峻补肾阳、益精养血，凡肾阳衰微、精血两亏，症情偏于虚寒的，用之较为相宜但本品究属性温助阳的药物，对于阴虚阳亢及内热者均应忌用n n①①①①特点：特点：特点：特点：峻补阴阳，温补内脱。

峻补阴阳，温补内脱n n②②本品为雄鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角本品为雄鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角n n③③１～２ｇ，研末吞服，或入丸散１～２ｇ，研末吞服，或入丸散n n④④服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用用服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血凡大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血凡发热者均当忌服发热者均当忌服淫羊藿淫羊藿n n淫羊藿淫羊藿淫羊藿淫羊藿别名仙灵脾（洗净，晒干，切碎用性味别名仙灵脾（洗净，晒干，切碎用性味别名仙灵脾（洗净，晒干，切碎用性味别名仙灵脾（洗净，晒干，切碎用性味辛温，功能补命门、助肾阳，强筋骨，是临床上治辛温，功能补命门、助肾阳，强筋骨，是临床上治辛温，功能补命门、助肾阳，强筋骨，是临床上治辛温，功能补命门、助肾阳，强筋骨，是临床上治肾阳不足的常用药物肾阳不足的常用药物肾阳不足的常用药物肾阳不足的常用药物 ，根据临床实践体会，本品温，根据临床实践体会，本品温，根据临床实践体会，本品温，根据临床实践体会，本品温肾益火的功效，与仙茅相近肾益火的功效，与仙茅相近肾益火的功效，与仙茅相近肾益火的功效，与仙茅相近。

…………杜仲杜仲续断续断n n肉从蓉肉从蓉肉从蓉肉从蓉性温而柔润，功能补肾助阳，可用于性温而柔润，功能补肾助阳，可用于下元虚冷的症候，还可滋液而润燥，可用治下元虚冷的症候，还可滋液而润燥，可用治津液不足的肠燥便秘是一味补阳益阴的药津液不足的肠燥便秘是一味补阳益阴的药物菟丝子菟丝子n n菟丝子菟丝子（晒干用）处方用名：菟丝饼（煮熟，做成块状）n n菟丝子性柔润而多液，不温不燥，补而不腻，功能滋补肝肾，为一味平补阴阳的药物，不论属于肾阳虚或肾阴虚，都可应用沙苑子沙苑子n n1.沙苑子沙苑子性温而柔润，能滋补肝肾，功与菟丝子相似而助阳的功效稍强，也是一味平补阴阳的药物n n2…….蛤蛤 蚧蚧 Gejie《本草纲目》：「蛤蚧《本草纲目》：「蛤蚧补肺气，定喘止渴，功补肺气，定喘止渴，功同人参；益阴血，助精同人参；益阴血，助精扶羸，功同羊肉」扶羸，功同羊肉」冬虫夏草冬虫夏草 Dongchongxiacaon n肉座菌科植物冬虫夏草菌寄生于肉座菌科植物冬虫夏草菌寄生于肉座菌科植物冬虫夏草菌寄生于肉座菌科植物冬虫夏草菌寄生于蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫体上蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫体上蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫体上蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫体上的子座与幼虫尸体的子座与幼虫尸体的子座与幼虫尸体的子座与幼虫尸体 §3 补血药补血药n n本类药多甘温质润，以补血本类药多甘温质润，以补血本类药多甘温质润，以补血本类药多甘温质润，以补血〔〔〔〔养血养血养血养血〕〕〕〕为主要作为主要作为主要作为主要作用，用于各种血虚证。

用，用于各种血虚证用，用于各种血虚证用，用于各种血虚证n n补血药多滋腻粘滞，故脾虚湿阻，气滞食少者补血药多滋腻粘滞，故脾虚湿阻，气滞食少者补血药多滋腻粘滞，故脾虚湿阻，气滞食少者补血药多滋腻粘滞，故脾虚湿阻，气滞食少者慎用必要时，可配伍化湿行气消食药，以助慎用必要时，可配伍化湿行气消食药，以助慎用必要时，可配伍化湿行气消食药，以助慎用必要时，可配伍化湿行气消食药，以助运化 当当  归归   Dangguin n补血，活血，调经，止痛，润肠补血，活血，调经，止痛，润肠补血，活血，调经，止痛，润肠补血，活血，调经，止痛，润肠————血虚血瘀诸证血虚血瘀诸证血虚血瘀诸证血虚血瘀诸证      1. 1. 为治血病的要药为治血病的要药      2.2.疼痛证        3.3.血虚之肠燥便秘血虚之肠燥便秘        4.4.外科亦多应用外科亦多应用n n①①①①特点：特点：特点：特点：补血、活血，补血、活血，补血、活血，补血、活血，“ “为血中之圣药为血中之圣药为血中之圣药为血中之圣药” ”（（（（《《《《本草本草本草本草正正正正》》》》）凡血虚、血滞所致诸证皆宜凡血虚、血滞所致诸证皆宜。

凡血虚、血滞所致诸证皆宜凡血虚、血滞所致诸证皆宜n n②②②②释名：释名：释名：释名：产于甘肃岷县（秦州）者为道地药材，名产于甘肃岷县（秦州）者为道地药材，名产于甘肃岷县（秦州）者为道地药材，名产于甘肃岷县（秦州）者为道地药材，名“ “秦当归秦当归秦当归秦当归” ”、、、、“ “西当归西当归西当归西当归” ” n n处方用名：处方用名：处方用名：处方用名：当归、全当归、西当归（洗净，晒干，当归、全当归、西当归（洗净，晒干，当归、全当归、西当归（洗净，晒干，当归、全当归、西当归（洗净，晒干，切片用）切片用）切片用）切片用） 酒当归（酒炒用，加强活血之功）酒当归（酒炒用，加强活血之功）酒当归（酒炒用，加强活血之功）酒当归（酒炒用，加强活血之功）熟地黄熟地黄 Shudihuang n n补血补血——血虚诸证血虚诸证   补血要药n n滋阴滋阴——肾阴不足肾阴不足   滋阴主药n n益精填髓益精填髓——肝肾精血亏虚肝肾精血亏虚n n①①①①特点：特点：特点：特点：补血、养阴，凡血虚、阴亏精少诸证皆宜补血、养阴，凡血虚、阴亏精少诸证皆宜n n②②②②鉴别用药：鉴别用药：鉴别用药：鉴别用药：地黄一物，在临床应用上根据加工情况不同，地黄一物，在临床应用上根据加工情况不同，有下列三种，新鲜的叫有下列三种，新鲜的叫鲜生地鲜生地鲜生地鲜生地，古称生地黄，现市上所用大，古称生地黄，现市上所用大都是如手指粗的未长大者；长大而晒干者叫都是如手指粗的未长大者；长大而晒干者叫生地生地生地生地，古称干地，古称干地黄；用生地加工蒸熟后叫熟地黄，黄；用生地加工蒸熟后叫熟地黄，简称熟地简称熟地简称熟地简称熟地。

三种均有养三种均有养阴生津之功，而治阴虚津亏诸证鲜地黄长于清热凉血，阴生津之功，而治阴虚津亏诸证鲜地黄长于清热凉血，生（干）地黄长于养阴生津，熟地黄以养血为主生（干）地黄长于养阴生津，熟地黄以养血为主白白 芍芍 Baishaon n炒白芍（用麸皮拌抄至微黄用，多用于养血、敛阴）炒白芍（用麸皮拌抄至微黄用，多用于养血、敛阴）炒白芍（用麸皮拌抄至微黄用，多用于养血、敛阴）炒白芍（用麸皮拌抄至微黄用，多用于养血、敛阴）生白芍（生用，多用于平肝）生白芍（生用，多用于平肝）生白芍（生用，多用于平肝）生白芍（生用，多用于平肝）n n①①①①释名：本品全称释名：本品全称释名：本品全称释名：本品全称“ “白芍药白芍药白芍药白芍药” ”，以产于杭州者为最，以产于杭州者为最，以产于杭州者为最，以产于杭州者为最好，名好，名好，名好，名“ “杭白芍杭白芍杭白芍杭白芍” ”n n②②②②白芍与赤芍：白芍与赤芍：白芍与赤芍：白芍与赤芍：《《《《本经本经本经本经》》》》不分，通称不分，通称不分，通称不分，通称“ “芍药芍药芍药芍药” ”，唐，唐，唐，唐末宋初，始将二者区分二者均能止痛白芍长于末宋初，始将二者区分。

二者均能止痛白芍长于末宋初，始将二者区分二者均能止痛白芍长于末宋初，始将二者区分二者均能止痛白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；赤芍则长于清热养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；赤芍则长于清热养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；赤芍则长于清热养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；赤芍则长于清热凉血，活血散瘀，清泄肝火凉血，活血散瘀，清泄肝火凉血，活血散瘀，清泄肝火凉血，活血散瘀，清泄肝火n n③③③③反藜芦n n白芍养血平肝，长于敛阴；赤芍凉血活血，长于散瘀n n故于补血、养阴及调经方中，常用白芍；于清热凉血及活血袪瘀剂中，常用赤芍※阿阿 胶胶 Ejiao【说明】n n①①本品为驴皮经漂泡去毛后熬制而成的胶块，本品为驴皮经漂泡去毛后熬制而成的胶块，又名又名“ “驴皮胶驴皮胶” ”，古时以产于山东省东阿县者，古时以产于山东省东阿县者为最好，名为最好，名“ “东阿胶东阿胶” ”、、“ “真阿胶真阿胶” ”，简称，简称“ “阿胶阿胶” ”n n②②入汤剂宜烊化冲服入汤剂宜烊化冲服n n1.补血补血——血虚证n n2.止血止血——出血证n n3.滋阴润肺滋阴润肺——阴虚燥咳§4 补阴药补阴药n n本类药多属甘寒，质润多液，以滋养阴液，生本类药多属甘寒，质润多液，以滋养阴液，生本类药多属甘寒，质润多液，以滋养阴液，生本类药多属甘寒，质润多液，以滋养阴液，生津润燥为主要作用，又称津润燥为主要作用，又称津润燥为主要作用，又称津润燥为主要作用，又称“ “滋阴药滋阴药滋阴药滋阴药” ”、、、、“ “养阴养阴养阴养阴药药药药” ”。

n n主治阴虚证（与肺、胃、肝、肾密切相关）主治阴虚证（与肺、胃、肝、肾密切相关）主治阴虚证（与肺、胃、肝、肾密切相关）主治阴虚证（与肺、胃、肝、肾密切相关） 北沙参北沙参 Beishashenn n伞形科植物珊湖菜的根伞形科植物珊湖菜的根伞形科植物珊湖菜的根伞形科植物珊湖菜的根南沙参南沙参 Nanshashenn n桔梗科植物杏叶沙参、轮叶沙参的根桔梗科植物杏叶沙参、轮叶沙参的根桔梗科植物杏叶沙参、轮叶沙参的根桔梗科植物杏叶沙参、轮叶沙参的根【说明】n n①①释名：释名：北沙参系珊瑚菜的根，药材条状，细长，色白如银，又称“北条参、条沙参、细条参、银条参”，简称“条参”南沙参形状粗大，根心空似丝瓜络，又名“大沙参”、“空沙参”   ②反藜芦麦门冬麦门冬 Meimendongn n百合科植物沿阶草的块根百合科植物沿阶草的块根百合科植物天门冬的块根天门冬天门冬  Tianmendongn n石斛一药，作用较为单纯，主要用于养胃阴，清虚热它的养胃生津之功较麦冬为佳，但无润肺止咳、清心除烦的作用玉玉 竹竹 Yuzhu n n本品虽为养阴之品，然无滋腻之性，故补阴而不恋本品虽为养阴之品，然无滋腻之性，故补阴而不恋邪，可用于素体阴虚、感受外邪而致发热、无汗、邪，可用于素体阴虚、感受外邪而致发热、无汗、恶寒、咳嗽、咽干口渴等症，可与葱白、豆豉、薄恶寒、咳嗽、咽干口渴等症，可与葱白、豆豉、薄荷、桔梗、白薇、甘草等同用。

荷、桔梗、白薇、甘草等同用黄黄 精精 Huangjingn n1.润润肺肺〔〔燥燥〕〕，益，益肾肾〔〔阴阴〕〕——阴虚燥咳，肾精亏虚，腰膝酸软、须发早白等n n2.补气健补气健脾脾——脾胃虚弱，既补脾阴，又益脾胃虚弱，既补脾阴，又益脾气脾气食疗佳品食疗佳品n n①①①①特点：特点：特点：特点：益气养阴，作用于肺、脾、肾，性质平和，益气养阴，作用于肺、脾、肾，性质平和，作用缓和，可作为久服滋补之品作用缓和，可作为久服滋补之品枸杞子枸杞子 Gouqizi女贞子女贞子n n龟甲龟甲      生龟板（生用）生龟板（生用）      龟板、败龟板、炙龟板（砂炙用）龟板、败龟板、炙龟板（砂炙用）n n鳖甲鳖甲      生鳖甲（生用主要用于滋阴潜阳）生鳖甲（生用主要用于滋阴潜阳）      炙鳖甲、鳖甲（砂炙用，主要用于软坚散结）炙鳖甲、鳖甲（砂炙用，主要用于软坚散结）      ◎补虚药应用注意事项◎n n一、补虚药品物众多，性能各异，有适用于气虚、一、补虚药品物众多，性能各异，有适用于气虚、血虚、阴虚、阳虚的区别，又有适用于肺、肝、脾、血虚、阴虚、阳虚的区别，又有适用于肺、肝、脾、肾之不同，在应用时必须根据病情适当选用。

肾之不同，在应用时必须根据病情适当选用n n二、由于虚弱病症各有不同，每有互相夹杂，如气二、由于虚弱病症各有不同，每有互相夹杂，如气血两虚，阴阳两亏以及脾肾不足、肝肾亏损、肺肾血两虚，阴阳两亏以及脾肾不足、肝肾亏损、肺肾虚弱等，可视具体病情配伍应用虚弱等，可视具体病情配伍应用n n三、素体不足，又兼邪实，须扶正袪邪相提并用，可分别配伍解表药、清热药、利水药、化痰药、理气药、消食药等同用n n四、素体不足而有各种滑脱的病症，可用补虚药配伍收敛药同用n n五、补虚药对于真实假虚，大实有羸状之症不宜应五、补虚药对于真实假虚，大实有羸状之症不宜应用；而真虚假实，至虚有盛候者，又当极用之用；而真虚假实，至虚有盛候者，又当极用之n n七、服用补虚药应注意用量用法，以免应用不当而七、服用补虚药应注意用量用法，以免应用不当而产生不良反应产生不良反应n n九、平常作为进补取单味药物服用者，如遇感冒、九、平常作为进补取单味药物服用者，如遇感冒、食滞，以及发热者，应暂停服用食滞，以及发热者，应暂停服用水部n n井水井水井水井水      井水按来源不同，分：远从地下泉来的，水质最好；井水按来源不同，分：远从地下泉来的，水质最好；从近处江湖渗进来的，属于次等；有城市沟渠混入从近处江湖渗进来的，属于次等；有城市沟渠混入的，含碱味涩，水质最差。

要用最后一种井水时，的，含碱味涩，水质最差要用最后一种井水时，须先煎滚，稍停，等碱下沉后再用，否则气味很坏，须先煎滚，稍停，等碱下沉后再用，否则气味很坏，不能入药，也不宜用之于饮食凡入药须用新汲井不能入药，也不宜用之于饮食凡入药须用新汲井水，用停、污、浊、暖的水，不但无效，而且有害水，用停、污、浊、暖的水，不但无效，而且有害n n主治主治主治主治：酒后热痢，洗目中翳障，除口臭，镇心安神酒后热痢，洗目中翳障，除口臭，镇心安神n n应用应用应用应用      不同地方的井水质量不同本草纲目中列举的井水不同地方的井水质量不同本草纲目中列举的井水功效，是根据不同地方的应用记载，抄记而来的功效，是根据不同地方的应用记载，抄记而来的如果认为任何地方的井水都有这些功效，显然是错如果认为任何地方的井水都有这些功效，显然是错误的关于应用冷水治病的事例，李时珍举了两个误的关于应用冷水治病的事例，李时珍举了两个例子：例子：土部土部n n百草霜百草霜百草霜百草霜           …………   5 5、咽中结块，水食难下用百草霜加蜜，做成、咽中结块，水食难下用百草霜加蜜，做成丸子，如芡子大每次用新汲水化一丸灌下。

险丸子，如芡子大每次用新汲水化一丸灌下险者不过二丸，即见效此方名者不过二丸，即见效此方名“ “百灵丸百灵丸” ”6 6、鼻疮脓臭用百草霜二钱，冷水冲服鼻疮脓臭用百草霜二钱，冷水冲服7 7、白秃头疮用百草霜调猪油涂搽白秃头疮用百草霜调猪油涂搽    包衣材料，如六神丸n n灶心土（伏龙肝）灶心土（伏龙肝）          灶里正对锅底的焦黄土，主要含硅酸、氧化铝和氧化铁组成;另含氧化钠、氧化钾、氧化镁,氧化钙等   ……人部n n人尿（人中白，秋石）人尿（人中白，秋石）n n秋石：用石膏浸入童便中制成秋石：用石膏浸入童便中制成 主治主治主治主治:  : 虚劳冷疾，小便频数，漏精白浊制成的方虚劳冷疾，小便频数，漏精白浊制成的方剂有秋石还元丹、阴阳二炼丹、秋冰乳粉丸、直剂有秋石还元丹、阴阳二炼丹、秋冰乳粉丸、直指秋石丸、秋石交感丹、秋石四精丸、秋石精丸指秋石丸、秋石交感丹、秋石四精丸、秋石精丸等     尿激酶尿激酶：：新鲜人尿中提取的一种能激活纤维蛋白溶酶原的酶它是由高分子量 54 000和低分子量33 000组成的混合物，高分子量含量不得少于90％，每1mg 蛋白中尿激酶活力不得少于12万单位。

本品在生产过程中需经60℃加热10小时，以使病毒灭活是肾小管上皮细胞所产生的一种特殊蛋白分解酶，为高效的血栓溶解剂，作用机制与链激酶不同，本品可直接促使无活性的纤溶酶原变为有活性的纤溶酶，使组成血栓的纤维蛋白水解临床上用于脑血栓形成、脑栓塞、周围动脉或静脉血栓症、肺栓塞、急性心肌梗死等也可用于眼科溶解眼前房的血纤维、血块由于本品是人体内存在的蛋白质，比链激酶不良反应小 n n血余炭（乱发）血余炭（乱发）血余炭（乱发）血余炭（乱发）     本草纲目谓：本草纲目谓：“ “发者血之余，发者血之余，┄┄┄┄故方家呼发为血余故方家呼发为血余” ”今血余不直接入药，须洗净煅炭后始供药用，名为余不直接入药，须洗净煅炭后始供药用，名为“ “血余炭血余炭” ”        收集人发收集人发( (男女均可男女均可) )用硷水或肥皂水洗净污垢，再用清水洗用硷水或肥皂水洗净污垢，再用清水洗净，晒干；然后放在铁锅内，须要填满压紧，上盖瓦盆，用净，晒干；然后放在铁锅内，须要填满压紧，上盖瓦盆，用湿泥封严，勿使漏气，加火煅之煅时当用慢火，温度及时湿泥封严，勿使漏气，加火煅之煅时当用慢火，温度及时间均须注意掌握。

如火猛，时间长，则枯焦；如火力小，时间均须注意掌握如火猛，时间长，则枯焦；如火力小，时间短，则煅不透，尤其不可漏气，以免灰化煅好后，停火，间短，则煅不透，尤其不可漏气，以免灰化煅好后，停火，放冷，取出主要为碳素，胱氨酸等放冷，取出主要为碳素，胱氨酸等      n n收敛止血，化瘀利尿[主治] 吐血、衄血、血痢、血淋、妇女崩漏及小便不利等证外敷止血生肌 n n紫河车（人胞）紫河车（人胞）   [功用] 补气，养血，益精[主治] 虚损、羸瘦、咳血气喘、劳热骨蒸、遗精等症 总结n n序例：阴阳五行，四气五味，外伤六淫，内序例：阴阳五行，四气五味，外伤六淫，内伤七情，常见疾病证治等伤七情，常见疾病证治等n n百病主治药：疼痛诸证百病主治药：疼痛诸证n n水部：夏冰，井水水部：夏冰，井水n n火部：艾火火部：艾火n n土部：百草霜，灶心土土部：百草霜，灶心土n n金石部：石膏，朱砂，滑石金石部：石膏，朱砂，滑石n n草部：人参，黄芪，甘草，肉苁蓉，沙参，淫羊藿，草部：人参，黄芪，甘草，肉苁蓉，沙参，淫羊藿，丹参，三七，防风，元胡，川芎等丹参，三七，防风，元胡，川芎等n n谷部：罂粟壳，小麦谷部：罂粟壳，小麦n n菜部：薯蓣，干姜，百合等菜部：薯蓣，干姜，百合等n n果部：吴茱萸，槟榔，陈皮，山楂等果部：吴茱萸，槟榔，陈皮，山楂等n n木部：辛夷，沉香，乳香，芦荟，杜仲等木部：辛夷，沉香，乳香，芦荟，杜仲等n n服器部服器部略略n n虫部：蝎，蜈蚣，地龙等虫部：蝎，蜈蚣，地龙等n n鳞部：蛤蚧，白花蛇，乌蛇等鳞部：蛤蚧，白花蛇，乌蛇等n n介部：龟甲，鳖甲介部：龟甲，鳖甲n n禽部：寒号虫（五灵脂）禽部：寒号虫（五灵脂）n n兽部：阿胶，鹿茸，麝香等。

兽部：阿胶，鹿茸，麝香等n n人部：人尿（人中白，秋石），紫河车，血余炭人部：人尿（人中白，秋石），紫河车，血余炭n n除用药外，还使用其它治疗方法，如心理治疗除用药外，还使用其它治疗方法，如心理治疗除用药外，还使用其它治疗方法，如心理治疗除用药外，还使用其它治疗方法，如心理治疗 “ “善医者，必先医其心，而后医其身善医者，必先医其心，而后医其身善医者，必先医其心，而后医其身善医者，必先医其心，而后医其身” ” “ “心病须用心药医心病须用心药医心病须用心药医心病须用心药医” ” “ “古之神圣之医，能疗人之心，预使不致于有疾；今古之神圣之医，能疗人之心，预使不致于有疾；今古之神圣之医，能疗人之心，预使不致于有疾；今古之神圣之医，能疗人之心，预使不致于有疾；今之医者，惟知疗人之疾，而不知疗人之心是犹舍之医者，惟知疗人之疾，而不知疗人之心是犹舍之医者，惟知疗人之疾，而不知疗人之心是犹舍之医者，惟知疗人之疾，而不知疗人之心是犹舍本逐末，不穷其源而攻其流，欲求其疾，不亦愚乎本逐末，不穷其源而攻其流，欲求其疾，不亦愚乎本逐末，不穷其源而攻其流，欲求其疾，不亦愚乎本逐末，不穷其源而攻其流，欲求其疾，不亦愚乎？？？？ 虽一时侥幸而安之，此则世俗之庸医，不足取也。

虽一时侥幸而安之，此则世俗之庸医，不足取也虽一时侥幸而安之，此则世俗之庸医，不足取也虽一时侥幸而安之，此则世俗之庸医，不足取也 ”。