复方利多卡因乳膏在全麻病人导尿中的应用.ppt

复方利多卡因乳膏在全麻手术病人留置导尿中的应用,手术室： 朱春梅,一：拟开展新技术、新项目的基本情 况技术原理目的：复方利多卡因乳膏在减轻全麻手术留置导尿患者刺激症状的疗效用物：一次性无菌导尿包、复方利多卡因乳膏方法：全麻手术麻醉诱导后，用复方利多卡因乳膏润滑导尿管表面和尿道口，常规留置导尿管一：拟开展新技术、新项目的基 本情 况技术原理优点：1、取才方便、节省费用 2、操作简便方便 3、提高一次性导尿置管的成功率，解除尿道痉挛，降低麻醉苏醒期躁动的发生率，提高患者的舒适度，具有临床价值 4、无需仪器设备，减轻有创操作该项目在国内外的应用及准入情况,复方利多卡因乳膏由Astya公司最早研制生产，美国FDA于1998年8月4日正式批量投入市场，欧洲许多国家广泛应用于局部麻醉，已经有了超过千万余例用过利多卡因乳膏，并取得了很好的局部麻醉效果技术的安全性、有效性、经济性及其与现有同类技术的比较复方利多卡因乳膏是由利多卡因和丙胺卡因重量比为1:1的油水低熔组成的混合物乳膏它是一种较好的局部麻醉药，比普鲁卡因局麻时间长、效果强对组织无刺激性，表面穿透力强术前留置导尿管因利多卡因乳膏的润滑，不但减轻尿道痉挛而且也提高了一次性置管的成功率，减少对尿道的刺激及损伤。

在麻醉苏醒期，尿道内因局部麻醉作用，病人无疼痛和刺激症状大大降低了麻醉苏醒期手术病人术后躁动现象发生，同时也避免了因躁动引起的各种并发症复方利多卡因乳膏价格便宜，不会造成病人的经济负担参考文献：1、中国论文网 王桂云 张红国 复方利多卡因乳膏用于男性导尿术的研究 〔j〕中国实用护理杂志2006.22﹙4﹚；12-14,,3、李宝军 关晓红 老年男性导尿术中利多卡因的应用 〔J〕空军总医院学报 2006.22﹙2﹚:114-115,申请科室开展该项目的必要性与可行性,必要性：全麻诱导后，按常规导尿当术后患者进入全麻苏醒期时，由于患者对术前留置导尿引起的不适和疼痛无记忆，难以控制自己的行为，加上导尿管产生的刺激无耐受性，当这种不适感超过患者阈值，极易引起躁动、烦躁，甚至引起病人自主拔管、坠床等，严重影响了患者在麻醉恢复期的平稳过渡应用此方法，可缓解全麻诱导后导尿术中尿道刺激症状，效果满意可行性：手术室每日手术量大，全麻病人多，术中为避免发生尿潴留，记录观察尿量，需留置尿管的患者多应用方案,复方利多卡因乳膏对有特异性皮炎等皮肤病人外用需谨慎，因皮炎病人吸收快、多，易发生不良反应，用药量应相应减少。

不能用于儿童生殖器官黏膜不良反应主要是应用部位的局部反应，如苍白、红斑、温觉改变、瘙痒及皮疹，但一般反应轻微而且是一过性的，无全身症状一般不用处理，能自行消退我科应用利多卡因乳膏导尿二十余例，未发现不良反应参考文献：中国论文网。