儿科常用药物整理#严选内容.doc

儿科常用药物剂量表 药名 通用名及规格剂量 用量 备注 青霉素 美洛西林钠舒巴坦钠1~14岁儿童及体重超过3kg的婴儿，每次给药75mg/kg体重，每日2~3次体重不足 3kg者，每次75mg/kg体重，每日2次青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效青霉素G有钾盐、钠盐之分，钾盐不仅不能直接静注，静脉滴注时，也要仔细计算钾离子量，以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能，造成死亡 阿莫西林克拉维酸4:1颗粒 3月～1岁 1/2包 Tid 4～8岁 3/2包 头孢类：从一代到三代，对革兰氏阴性菌效果越来越强；但二代头孢对革兰氏阳性菌效果很差，三代对革兰氏阳性菌效果也不如一代三代的抗菌谱很广，引起菌群失调或者二重感染的可能也大一些一代（肾毒性）头孢拉定口服：6.25～12.5mg/kg，每6～8小时1次静脉：12.5～25mg/kg，每6小时1次 一代：①对革兰阳性菌（包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌）的抗菌作用较第二、三代强，对革兰氏阴性菌的作用较差；②对青霉素酶稳定，但仍可为革兰阴性菌的β-内酰胺酶所破坏；③对肾脏有一定毒性二代：①对革兰阳性菌作用与第一代头孢菌素相仿或略差，对多数革兰阴性菌作用明显增强，部分对厌氧菌有高效，但对绿脓杆菌无效；②对多种β-内酰胺酶比较稳定；③对肾脏的毒性较第一代有所降低。

二代（轻微肾毒性）头孢克洛干混悬剂0.1259包20～40 mg/kg.d头孢克洛颗粒0.125/包20～40 mg/kg.d头孢丙烯分散片7.5-15mg/kg bid头孢呋辛酯胶囊0.75/支 50～100 mg/kg.d ①对革兰阳性菌有相当抗菌活性，但不及第一、二代头孢菌素，对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌如脆弱类杆菌均有较强的作用；②其血浆t1/2较长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中；③对β-内酰胺酶有较高稳定性；④对肾脏基本无毒性比第二代又有所扩大，对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效（不同品种药物的抗菌效能不尽相同）对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效三代（无肾毒性 头孢曲松（罗氏芬）1.0/支 30～100 mg/kg.d 头孢他啶1.0/瓶 ＞2月 30～100 mg/kg.d ≤2月 25～60 mg/kg.d 头孢哌酮钠舒巴坦钠1.0/支40～80 mg/kg.d头孢克肟颗粒 1.5~3mg/kg po. Bid四代头孢吡肟30-80mg/kg/d 分2次 iv严重感染时可达 200mg/kg/d除拥有第三代的抗菌性能，还能对金黄色葡萄球菌起作用大环内脂 阿奇霉素0.125/瓶 4～10 mg/kg.d 系一类含有14、15和16元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素。

常用做需氧G+菌、G-球菌和厌氧球菌等感染首选药，以及对β-内酰胺类抗生素过敏患者的替代品第一代代表药物——红霉素，第二代代表药是阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素，第药有泰利霉素和喹红霉素抗菌作用机制：抑制细菌蛋白质合成 阿奇霉素100mg/包 10mg/kg.d 阿奇霉素干混悬剂 10mg/kg.d 3～8岁 2包 Qd 其他抗生素（病毒 结核 真菌 滴虫 糖肽类万古霉素40mg/kg/d，分2~4次仅对革兰阳性菌有效，如溶血性链球菌、肺炎球菌及肠球菌等均属敏感， 对耐药金葡菌本品尤为敏感用于耐青霉素金葡菌所引起的严重感染，如肺炎、心内膜炎及败血症等，对溶血性链球菌引起的感染及败血症等也有较好的疗效β－类酰胺类亚胺培南-西司他丁15mg/kg/次，6小时1次于革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌所致的呼吸道感染、胆道感染、泌尿系统和腹腔感染、皮肤软组织、骨和关节、妇科感染等喹诺酮类 盐酸左氧氟沙星注射液0.1/瓶 5～10 mg/kg.次 Bid 主要作用于革兰阴性菌的抗菌药物，对革兰阳性菌的作用较弱 抗病毒阿昔洛韦 0.25/支 15 mg/kg.d 疱疹病毒利巴韦林0.1/支 10～15 mg/kg.d 对许多DNA和RNA病毒有抑制作用。

用于防治流感、副流感、甲、乙、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、病毒性眼角膜炎、疱疹性口腔炎、小儿腺病毒肺炎，可能还有抗肿瘤作用更昔洛韦 50mg/支 5～7.5 mg/kg.d 预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人奥司他韦（流感）流感病毒T．A．T破抗 破伤风类毒素免疫马血浆所制得的抗毒素球蛋白制剂 (需皮试)预防1500U肌注、皮下注射治疗15000U肌注＋15000U静滴 解热镇痛 阿司匹林口服每次10-15mg/kg，必要时每天3-4次抗风湿，口服每日80-100mg/kg，分3-4次治疗胆道蛔虫，每次1g，每日2-3次连用2-3天，绞痛停止后停药行常规驱虫 少用常用退热药对乙酰氨基酚0.5/片 10～15 mg/kg.次 布洛芬混悬液 0.25-0.5ml/kg/次布洛芬混悬液滴剂 1mg=0.025ml5~10mg/kg .次对乙酰氨基酚混悬滴剂0.1ml/kg.次 布洛芬 0.1/片 5～10 mg/kg. 布洛芬栓直肠给药：1~3岁小儿，一次50mg（1粒），塞肛门内，症状不缓解，每隔4~6小时重复给药1次。

24小时不超过4粒3岁以上小儿推荐使用每枚100毫克的栓剂安痛定 复方氨基比林2ml/支 1～3岁 1～1.5ml 3～5岁 1.5～2ml/每次0.05ml/kg，肌注 少用，尽量不用抗变态反应 酮替芬片 1mg/片 ＜3岁 0.5mg；＞3岁 1mg Bid 强效过敏介质阻释剂 盐酸西替利嗪/口服液6－12岁儿童 10mg1次/日或5mg2次/日,2-6岁儿童 5mg1次/日盐酸西替利嗪滴剂口服成人或6岁以上儿童，每次1ml，一天一次或遵医嘱如出现不良反应，可改为早晚各0.5ml对于季节性过敏性鼻炎，可用于2至6岁儿童，每次0.5ml，每日一次；或每次0.25ml，每日两次氯雷他定糖浆：桃子味儿成人及12 岁以上儿童：每天1次，一次两茶匙（10 毫升）2 岁-12 岁儿童：体重>30 公斤：每天一次，每次两茶匙（10 毫升）体重≤30 公斤：每天一次，每次一茶匙（5 毫升）镇静催眠抗忧郁 苯巴比妥,0.1/瓶 （鲁米那）镇静、抗惊厥口服每次1-2mg/kg，每日3次，肌注每次3-5mg/kg，每日3次HIE止痉静注负荷量20mg/kg，12小时后维持量3-5mg/kg/d退黄每日5mg/kg，分3次口服。

地西泮10Mg/支（安定）口服每次0.1mg/kg，每日3次肌注、静注每次0.3-0.5mg/kg 水合氯醛0.5～1 mg/kg.次 咪达唑仑0.2mg/kg 苯妥英钠癫痫大发作和精神运动性发作，口服30KG以下每日5 8mg/kg，分2 3次；30KG以上每次50丙戊酸钠精神性发作首选，对原发性大发作及小发作疗效好，还可用于顽固性呃逆开始每日15mg/kg分3次口服，以后每周增加5-10mg/kg，直至发作控制，但不超过40mg/kg山莨菪碱5mg/片 （654-2）0.1～0.2 mg/kg.次肠痉挛解痉止痛，口服每次0.2-0.5mg/kg（>1岁），tid休克iv/id0.2-1mg/kg，每10-30分钟一次 解磷定0.25 10-25mg/kg，1小时后1/2量im 呼吸系统 激素地塞米松 5mg/支 1～2.5 mg/kg/口服每次0.05mg/kg，每日3次，肌注、静滴，0.3-0.5mg/kg 强的松 po,每日1-2mg/kg，分3-4次 甲泼尼龙 口服每日1-2mg/kg，分3-4次，静注、静滴每次10-20mg/kg，6-24小时一次冲击疗法每日15-30mg/kg，加5%GS250ml，1-2小时内滴完，每日一次，连续三天为一疗程，一般2周后可重复一次，不超过3个疗程。

氨茶碱注射液0.25/支 2～4ml/kg.次 松弛呼吸道平滑肌支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘 氨茶碱片 0.1/片 3～5 mg/kg.次 Tid 特布他林2.5mg/片 0.065 mg/kg.次 盐酸溴氨索口服液100ml/瓶 6月～2岁 2.5ml Bid 2～3岁 2.5ml Tid 3～5岁 3～4ml Tid ＞5岁 5ml Tid 化痰、止咳 盐酸氨溴索注射液50ml/30mg 1.5-2ml/kg，分两次静脉滴注 盐酸丙卡特罗口服液6岁以上小儿:一日1次，睡前口服或一日2次，早、晚睡前口服，一次25ug(相当于口服溶液5ml)；不满6岁的乳幼儿:一日2次，早、晚睡前口服或一日3次，早、中、晚睡前口服，一次1.25ug/kg(相当于口服液0.25ml/kg)另外，可根据年龄、症状适当增减通常不满6岁小儿的一次给药量标准如下:不满1岁:10～15ug/日(相当于口服液2～3ml)；l～3岁:15～20ug/日(相当于口服液3～4ml)；3～6岁:20～25ug/日(相当于口服液4～5ml)氨溴特罗口服液＜8月 2.5ml BID，8月～1岁 5ml BID 2～3岁 7.5ml BID，＞3岁 10ml BID雾化吸入沙丁胺醇 2ml/支 ＜4岁 0.25ml；4～8岁 0.5ml；8～12岁 0.75ml ＞12岁 1ml 松弛平滑肌 松弛平滑肌沙丁胺醇吸入剂0.1：20ml1瓶1mg=0.2ml 12岁以下起始剂量2.5mg 雾化吸入 bid布地奈德混悬液 2ml：0.5mg儿童0.5~1mg雾化吸入 bid bid抗炎、激素硫酸特布他林 0.25-0.5mg/次松弛平滑肌消化系统护肝复方甘草合剂 100ml/瓶 1ml/岁 护肝甘草酸二铵50mg/支 3mg/kg.d 谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎葡醛内酯片100mg/片 ＜5岁 25～50mg ＞5岁 100mg Tid 肝炎胃肠道雷尼替丁片3～5 mg/kg.d 0.1～0.3 mg/kg.次 抑制胃酸分泌 西咪替丁 0.2/片 10～15 mg/kg.d 奥美拉唑、雷贝拉唑…质子泵抑制剂多潘立酮片0.15/粒10mg/片 0.3 mg/kg.次 Tid 胃肠促动力药 甲氧氯普胺（胃复安）10mg/支 肌内注射 6～14岁儿童每次用2.5～5mg 多巴胺2（D2）受体拮抗剂 止吐药 复方氢氧化铝片 >5岁 1片 Tid 抗酸药氢氧化铝、三硅酸镁与解痉药颠茄流浸膏组成的复方，前二者可中和过多的胃酸，后者既能抑制。