二甲医院三重一大事项集体决策实施办法.doc

二甲医院三重一大事项集体决策实施办法根据卫生部《关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》、《医疗机构院务公开监督考核办法 （试行）》和《二级综合医院评审标准实施细则（ 2012 年版》等要求，健全民主集中决策制，促进医院“三重一大”议事决策制度的有效落实，结合我院实际，制定本实施办法1、适用范围医院重大问题决策，重要干部任免，重大项目投资及大额资金使用等事项的集体决策2、定义“三重一大” 事项是指医院重大问题决策、 重要干部任免、重大项目投资及大额资金使用等事项，必须经集体讨论，集体决策并按管理权限和规定报批和公示，由职工监督的制度3、标准规范（ 1）“三重一大”事项的内容①重大决策事项，是指事关医院改革发展、稳定全局和广大职工切身利益，依据有关规定应当由领导班子集体研究决定的重要事项主要包括医院贯彻执行党和国家的路线方针政策、法律法规和上级重要决定的重大措施；党的建设、反腐倡廉建设等重要工作；医院发展和建设、学科与人才队伍建设等规划以及年度工作计划；医院重要规章制度；内部组织机构的设置和重要调整；职工收入分配及福利待遇、奖励和关系职工权益的重要事项；医院年度财务预算方案、决算情况的审定和预算执行与决算审计；医院重要奖金处置、重要资源配置；以及其他重大决策事项。

②重要人事任免事项，是指医院中层及以上干部的任免和需要报送上级机关审批的重要人事事项主要包括医院党政机构和内部组织机构领导干部以及享受相应待遇的非领导职务人员的任免、党纪政纪处分、推荐后备干部、党代会代表、人大代表、政协委员等人选，以及其他重要干部人事任免事项③重大项目安排事项，是指对医院规模、条件等产生重要影响的项目设立和安排主要包括国家各类重点建设项目、国内国（境）外医疗技术交流与合作重要项目，大型医疗设备、大宗物资采购和购买服务，基本建设和大额度基建修缮项目，以及其他重大项目安排事项④大额度资金使用事项，是指超过医院规定的党政领导干部有权调动、使用的资金限额的资金调动和使用主要包括医院年度预算、重大额度资金调动和使用、未列入医院年度预算的追加预算和大额度支出，以及其他大额度资金运作事项 2）“三重一大”决策原则①民主集中制原则：民主集中制是医院重大问题决策过程坚持的根本原则②实事求是原则：对重大问题的决策，必须尊重客观，符合医院实际，有利于医院的改革、发展和稳定工作③依法决策原则：国家的各项法律、法规、政策、规定和医院的规章制度是医院重大问题决策的根本依据④责任追究原则：实施责任追究是保证医院对重大问题决策正确的重要举措。

⑤分工负责原则：通过分工负责提高决策效率，避免推诿扯皮，强化决策责任意识⑥保密原则：对未通过和有限定范围的事项，必须严格保密，不得擅自传播 3）“三重一大”决策程序①医院“三重一大”事项提交会议决策前，应当认真研究，经过必要的论证程序，广泛听取并充分吸收各方面意见和建议重大投资和工程建设项目，应当事先充分听取有关专家的意见专业性、技术性较强的重要事项，应事先进行专家评估论证，技术、政策法律咨询，提交论证报告或立项报告重要人事任免，应当按照相关规定确定的程序进行确定决定医院改革以及经营管理方面的重大问题、涉及职工切身利益的重大事项、制定重要的规章制度，应当通过职工代表大会或其他形式听取职工群众的意见和建议②凡属于医院“三重一大”事项决策，按照有关规定，以会议形式进行，不得以传阅会签或个别征求意见等方式代替③会议决定“三重一大”事项的议题由医院党政领导和职能部门向院办提出，安排理事会、院务会进行集体决策除紧急情况外，不得临时动议，由个人或少数人临时决定重大事项紧急情况下由个人或少数人临时决定的，决定人应对决策负责，事后应及时报告并按程序予以确认④会议决策“三重一大”事项，应符合规定与会人数方能举行。

遵循少数服从多数原则，讨论决定重要事项，应有三分之二以上成员到会，并保证与会成员有足够的时间听取情况介绍，充分发表意见，进行表决以应到会成员超过半数同意方为有效医院纪检监察部门负责人应列席党委会、院长办公会（院务会）等重要会议其他有关职能部门负责人或职代会代表可按有关规定，根据会议议题内容，列席有关会议⑤坚持“三重一大”决策回避制度凡有涉及本人或亲属利害关系，或其他可能影响公正决策的情形，参与决策或列席人员应当回避⑥会议研究决定“三重一大”事项，应坚持一题一议与会人员要充分讨论，对决策建议应分别表示同意、不同意或缓议的意见，并说明理由；主要负责人应当最后发表结论性意见会议决策中意见分歧较大或者发现有重大情况尚不清楚的，应暂缓决策，待进一步调研或论证后再作决策⑦参与“三重一大”事项决策的个人对集体决策有不同意见，可以保留或向上级反映， 但不得擅自改变或拒绝执行如遇特殊情况需对决策内容作重大调整的，应重新按规定履行决策程序 4）“三重一大”实施①有关事项一旦决定生效，按领导分工负责制原则，由主管领导及主管部门及时组织实施，院办公室负责督办，院纪检监督小组负责监督有关事项实施过程中，主管负责部门还应及时反馈实施情况及结果。

②完善“三重一大”决策公开制度除涉密事项外，应按照《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行） 》（卫生部令 2010 年第 75 号），以一定方式向职工公开，注意收集职工对决策事项的反应并及时进行反馈对尚未正式公布的会议决策事项和需保密的内容，与会人员不得外泄 5）“三重一大”监督考核①健全“三重一大”决策报告制度和执行决策的督查制度医院按年度向主管部门报告贯彻落实“三重一大”决策制度的情况，并定期向院职代会作通报医院纪检监察小组不定期对“三重一大”决策实施情况进行督查，并全程参与医院重大设备招标采购和重要基建项目招投标等②健全“三重一大”决策考核评估制度医院领导班子及成员贯彻执行“三重一大”决策制度的情况，列入领导班子民主生活会和领导干部述职述廉报告的重要内容，接受上级行政主管部门的检查、考核和责任追究，接受社会及群众的监督 6）“三重一大”记实制记实内容集体决策阶段：①参会人员发表意见情况；②单位“一把手”末位发言情况；③按相关规定表决、作出决定情况 决策执行阶段： ①决策执行的时间、 地点、人员、方式、效果等；②对决策执行的监督检查情况，对发现违规违纪情况的处置及结果；③按相关规定公开公示情况。

记实要求 ①专人记录制 确定专人负责记录， 理事会、院务会决策原则上由办公室主任（副主任）负责记录，其余事项由纪检监察小组负责人记录；②全程记实制采取专门笔记或录音、录像等方式，如实、全面、客观记实，形成会议纪要，建立台帐，入档备案；③工作报告制记实中，对发现的违规违纪情况，应及时提出并纠正，必要时向上级纪委报告；④保守秘密制记实人员应严守保密纪律，严禁失密、泄密 7）“三重一大”责任追究①完善“三重一大”决策责任追究制度凡属下列情况，要追究有关责任人的责任；医院领导班子、中层干部违反本办法规定，不履行或不正确履行“三重一大”决策制度的；不执行或擅自改变集体决定；未经集体讨论由个人决策，事后应通报而不通报的；未提供全面真实情况而直接造成决策失误的；执行决策后发现可能造成失误或损失而不及时采取措施纠正，造成重大经济损失和严重后果的其他违反本规定的情节②责任追究依据职责范围，明确集体责任、个人责任或直接领导责任、主要领导责任③给医院造成重大损失和严重影响的责任人，根据事实，性质和情节轻重，依纪追责，并向上级主管部门报告；触犯法律的交由司法机关处理4、特别说明本实施办法自印发之日起试行，之前有关规定与本办法有一致的，以本办法为准。