检验评定表表格.pdf

检验评定表建设项目质量检验评定表评定：-01施工单位单位工程工程名称实得分数质量等级单位工程平均分数单位工程优良率建设项目质量评分建设项目质量等级评定人员 复核日期标段工程质量检验评定表合同号：评 定：-02承包单位:监理单位:施工单位单 位 工 程工程名称实得分数质量等级单位工程平均分数单位工程优良率标段质量评分标段质量等级评定人员复核日期单位工程质量检验评定表单位工程名称:所属建设项目:合同号：评 定：-03承包单位:监理单位:桩号及部位施工单位分 部 工 程备 注工程名称质量评定实得分数权 值加权得分等 级合 计加权平均分质量等级评定意见评定人员复核技术负责人驻地监理 代表处监理 日期分部工程质量检验评定表分部工程名称:所属单位名称:合同号：评 定：-04承包单位:监理单位:桩号及部位施工单位分 项 工 程备 注工程名称质量评定实得分数权 值加权得分等 级合 计加权平均分质量等级评定意见评定人员技术负责人驻地监理代表处日期分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称:合同号：评 定：-05承包单位:监理单位:桩号墩台号基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质 量 评 定平均、代表合格率权值加权得分合 计100外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分：质量等级：评定人员技术负责人驻地监理总监办日期分项工程质量检验评定表分项工程名称：土方路基(上路床)所属分部工程名称：路基土石方工程 所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：评 定：-05-1基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质量评定平均、代表值合格率(%)权值实得分1压实度%零填及挖方(m)0-0.30-30-0.8096填 方(m)0-0.80960.80-1.50941.50932弯 沉(0.01mm)不大于设计要求值33纵断高程(m m)+10,-1524中线偏位(m m)5025宽度(m m)符合设计要求26平整度(m m)1527横 坡(%)0.318边坡符合设计要求1合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分 质量等级检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：石方路基(上路床)所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：评定：-05-2基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质量评定平均、代表值合格率(%)权值实得分1压 实 度()层厚和碾压遍数符合要求32纵断高程(m m)+10,-2023中线偏位(m m)5024宽度(nim)符合设计要求25平整度(m m)2026横 坡(%)0.317边坡坡度符合设计要求1平顺度符合设计要求合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分 质量等级检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：管道基础及管节安装 所属分部工程名称：排水工程 所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：评定：-05-3基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质量评定平均、代表值合格率(%)权值实得分1混凝土抗压强度或砂浆 强 度(Mpa)在合格标准内32管轴线偏位(mm)1523管内底高程(mm)1024基础厚度(nini)不小于设计15管座宽度肩宽(mm)+10,-51肩高(mni)106抹带宽 度不小于设计2厚 度不小于设计合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分 质量等级检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：检查井砌筑所属分部工程名称：排水工程所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：评定：-05-4基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质 量评定平均、代表值合格率(%)权值实得分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)5013圆井直径或方井长、宽(mm)2014井底高程(mm)1515井盖与相邻路面高差(mm)雨水井+0,-42检查井+4,-0合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分 质量等级检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：土沟 所属分部工程名称：排水工程 所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：评定：-05-5基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质量评定平均、代表值合格率（%）权值实得分1沟底高程（mm）在合格标准内22断面尺寸（mm）+0,-3023边坡坡度不陡于设计14边坡直顺度（mm）501合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分 质量等级检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌排水沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：评定：-05-6检验负责人:基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质量评定平均、代表值合格率(%)权值实得分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)5013沟底高程(mm)1524墙面直顺度或坡度(mm)30或符合设计要求15断面尺寸(mm)3026铺砌厚度(mm)不小于设计27基础垫层宽、厚(mm)不小于设计2合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分 质量等级检测:记录:复核:年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：排水泵站所属分部工程名称：排水工程所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：评定：-05-7基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质量评定平均、代表值合格率(%)权值实得分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内22轴线平面偏位(mm)1.0%井深13垂直度(mm)1%井深14底面高程(mm)502合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定 得分 质量等级检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌挡土墙所属分部工程名称：砌筑工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:评定：-05-8基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质量评定平 均、代表值合 格 率(%)权值实得分1砂 浆 强 度(Mpa)在合格标准内32平 面 位 置(mm)5013顶 面 高 程(mm)201竖直度或坡度()0.514断 面 尺 寸(mm)不小于设计35底 面 高 程(mm)5016表 面 平整度(mm)块石201片石30混凝土块、料石10合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分 质量等级检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：锥、护坡所属分部工程名称：砌筑工程(防护工程)所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：评定：-05-9基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质量评定平均、代表值合格率(%)权值实得分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内32顶面高程(mm)5013表面平整度(mm)3014坡 度不陡于设计15厚 度(mm)不小于设计26底面高程(mm)501合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分 质量等级检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：砌石工程所属分部工程名称：砌筑工程(防护工程)所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：评定：-0 5-1 0基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质量评定平均、代表值合格率(%)权值实得分1砂浆强度(M p a)在合格标准内32顶面高程(m m)料、块石1 51片 石2 03竖直度或坡度料、块石0.3%2片 石0.5%4断面尺寸(m m)料 石2 02块 石3 0片 石+5 05表面平整度(n m i)料 石1 02块 石2 0片 石3 0合计1 0 0外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定 得分 质量等级检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：导流工程所属分部工程名称：防护工程所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：评定：-05-11基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质量评定平均、代表值合格率(%)权值实得分1混凝土或砂浆强度(Mpa)在合格标准内32平面位置(m m)3023长度(mm)不小于设计长度TOO14断面尺寸(m m )不小于设计25高程基底(mm)不小于设计2顶面(mm)30合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分 质量等级检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日分项工程质量检验评定表所属分部工程名称：路面工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:评定：-05-12分项工程名称：水泥混凝土面层基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质量评定平均、代表值合格率（%）权值实得分1弯拉强度（MPa）在合格标准内32(o u n)代表值-53合格值-103平整度6(mm)1.22IRI(m/km)2.0最大间隙h（mm）-4抗滑构造深度（mm）一般路段不小于0.7且不大于1.1；特殊路段不小于0.8且不大于1.225相邻板高差（加）226纵横缝顺直度（mm）1017中线平面偏位（mm）2018路面宽度（mm）2019纵断高程（mm）10110横 坡（）0.51合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定 得分 质量等级检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日分项工程质量检验评定表检验负责人:分项工程名称：沥青混凝土面层 所属分部工程名称：路面工程 所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：评定：-05-13基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质量评定平均、代表值合格率(%)权值实得分1压 实 度(%)试验室标准密度的96%(*98%)最大理论密度的92%(*94%)试验段密度的9854(*99%)32平整度6(mm)3.53IRI(m/kni)5.8最大间隙h(mm)83弯沉 直(0.01mm)符合设计要求24厚度(mm)代表值-8H 或-5mm3合格值-15%H 或-10mm沥青用量(kg/m?)0.5%35中线平面偏位(mm)3016纵断高程(m m)2027宽度(m m)有侧石302无侧石不小于设计8横 坡(%)0.52合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分 质量等级检测:记录:复核:年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：水泥稳定粒料基层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：评定：-05-14基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质量评定平均、代表值合格率(%)权值实得分1压皴(K)代表值983极 值942平 整 度(mm)823纵断高程(mm)+5,-1014宽度(mm)符合设计要求15厚度(mm)代表值-83合格值-156横 坡()0.317强 度(Mpa)符合设计要求3合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分 质量等级检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称：水泥稳定粒料底基层 所属分部工程名称：路面工程 所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：评定：-05-15基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点数合格点数质量评定平均、代表值合格率(%)权值实得分1压皴(K)代表值953极 值912平 整 度(mm)1523纵断高程(mm)+5,-2014宽度(mm)符合设计要求15厚 度(mm)代表值-123极 值-306横 坡()0.517强 度(Mpa)符合设计要求合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分 质量等级检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日分项工程质量检验评定。