耳穴贴敷联合穴位贴敷治疗失眠症的临床护理体会.docx

    耳穴贴敷联合穴位贴敷治疗失眠症的临床护理体会    【摘要】目的：总结耳穴贴敷联合穴位贴敷治疗失眠症的临床护理体会方法：选取在我院就诊的600例失眠症患者，随机分为观察组和对照组各300例，对照组给予耳穴贴敷护理，观察组在对照组基础上联合穴位贴敷护理干预对比两组患者的睡眠质量改善情况结果：观察组总有效率94.67%显著高于对照组81.33%（P<0.05）两组均未出现严重不良反应结论：耳穴贴敷联合穴位贴敷护理治疗失眠症疗效显著，无不良反应，值得临床推广关键词】耳穴贴敷；穴位贴敷；失眠症R248B1007-8231（2016）13-0171-02随着生活和工作压力的加大，失眠已成为现代人的常见病失眠是睡眠的发生或维持出现障碍，睡眠质量下降，睡眠时间明显减少，而影响日常生活及健康的一类病症[1]临床表现为入睡困难、睡眠表浅、频繁觉醒、早醒、多梦等长期失眠易引起心烦意乱、疲乏无力，并诱发一些心身性疾病[2]耳穴贴敷和穴位贴敷属于中医护理技术，中医护理操作不需要特殊的仪器设备，效果显著，直观安全，简便易行，病人容易接受[3]本研究对我院就诊的失眠症患者采用耳穴贴敷联合穴位贴敷治疗，报道如下。

1.资料与方法1.1资料选取2015年2月～2016年2月就诊于我院的600例失眠症患者，随机分为观察组和对照组各300例，对照组给予耳穴贴敷护理，观察组在对照组基础上联合穴位贴敷护理干预其中观察组男性160例，女性140例，年龄36～58岁，平均年龄（47.21±3.24）岁；对照组男性163例，女性137例，年龄38～60岁，平均年龄（46.69±3.13）岁两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）1.2方法对照组：耳穴贴敷分别于患者双耳取神门、双心、皮质下、肾穴位置一粒王不留行籽，弹性透气自粘胶布（0.15cm×0.15cm）固定按压3min，每穴每日按压3～5次，临睡前按压3～5min，双耳交替以产生胀、痛、热、麻感为有效7d为1个疗程观察组：耳穴贴敷联合穴位贴敷用药：取等量的吴茱萸、天麻、钩藤、川芎、白芥子等方药，研成粉末后，加入白醋调制成糊状取穴：取涌泉、巨阙、太冲、内关等穴位；贴敷方法：确认贴敷部位及其周围皮肤无破损、感染等情况，取黄豆大小药糊置于3cm圆形胶布中央，敷于穴位上；下午17:00贴，睡前取，1次/d，20～30min/次，4w为1个疗程1.3护理方法（1）一般护理：病室宜舒适、安静，避免噪音，睡前不看刺激性电视、书刊，不饮咖啡、浓茶等兴奋饮料。

在病情许可的情况下减少白天睡眠时间，限制晚间饮水量，护理人员应与病人细心沟通，嘱其控制情绪波动；（2）贴敷护理：做好患者心理工作，注意贴敷禁忌，药物要现用现配，贴穴前后按摩穴位，贴后短时间内有不适感觉应马上取下，若无不适可睡前取下，并清洁皮肤；（3）饮食护理：贴敷期间禁食生冷、刺激性食物，宜清淡易消化的食物1.4疗效评定睡眠深沉，醒后精力充沛，睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间≥6h以上，兼症完全消失判定为临床痊愈；睡眠时间增加≥3h但<6h，睡眠深度增加，睡眠明显好转，兼症完全消失判定为显效；睡眠时间较前增加<3h，症状减轻判定为有效；治疗后睡眠无明显改善或反加重判定为无效1.5统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验以P＜0.05为差异具有统计学意义2.结果2.1两组临床疗效比较：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1表1两组临床疗效比较[n（%）]注：与对照组比较，*P<0.052.1两组不良反应观察组有2例出现贴敷部位轻度皮肤过敏症状，经对症处理后缓解，对照组未出现不良反应3.讨论目前临床上对失眠症的治疗一般以阿普唑仑片、地西泮片、鲁米那、氯硝西泮片等镇静催眠类药物为主，这些药物在短时间内能够缓解失眠症状，但服用时间一旦加长，机体会受到较大损伤[4]。

失眠的病位在心，心藏神，心神安定则能正常睡眠，心神不安则不能入睡耳作为人体缩影，其上有特定的脏腑、骨骼、器官等对应的耳穴敏感点，耳中、耳周循行6条阳经耳穴既是人体经络的反应点，又是治疗的刺激点，耳穴疗法是通过对耳廓相关穴位进行刺激来达到治疗疾病的目的，是中医学的重要的治疗方法之一通过刺激耳穴，促进经脉循行，达到调畅气血、阴平阳秘之功效刺激耳穴的神门、皮质下有调节大脑皮层兴奋或抑制作用耳穴疗法治疗失眠主要在于协调阴阳、疏通经络、调理脏腑、扶正祛邪穴位贴敷是以中医理论为基础，以辨证论治和整体观念为原则，在病体相应的腧穴上进行药物贴敷，最终达到治疗疾病、减轻患者痛苦的目的中医心理护理通过解释患者病情，提高患者治疗信心，配合穴位病症治疗，可达阴平阳秘，精神乃治本研究中观察组总有效率显著高于对照组，观察组有2例出现贴敷部位轻度皮肤过敏症状，经对症处理后缓解，对照组未出现不良反应表明耳穴贴敷联合穴位贴敷护理治疗失眠症疗效显著，无不良反应，患者治疗依从性较好，可以有效提高患者生活质量，值得临床推广Reference】[1]王萍,满萍,杨青.穴位贴敷联合耳针治疗失眠临床护理体会[J].光明中医,2015,30（4）:856-857.[2]王芸,朱晓珍.穴位贴敷联合耳穴压豆对老年不同证型不寐病人睡眠质量的影响[J].护理研究,2015,29（19）:2394-2396.[3]曾燕,刘婷婷,杨娟,等.中药熏洗加耳穴贴敷护理治疗失眠症的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33（5）:651-652.[4]孙健,覃骊兰,蓝毓营.穴位贴敷疗法治疗失眠的临床研究进展[J].广西中医药大学学报,2013,16（2）:112-114.  -全文完-。