新生儿脐带处理PPT.ppt

新生儿脐带的处理新生儿新生儿脐带的的处理理•脐带的生理结构•脐带结扎•脐带消毒•观察要点及注意事项脐带的生理结构•为连接胎儿和胎盘的管状结为连接胎儿和胎盘的管状结构，由两条动脉和一条静脉构，由两条动脉和一条静脉构成，血管周围有来自外、构成，血管周围有来自外、中胚层含水丰富的胶样胚胎中胚层含水丰富的胶样胚胎结缔组织结缔组织初步断初步断脐•用两把血管用两把血管钳夹紧脐带，并，并在两在两钳之之间剪断剪断脐带处理理脐带•1.用用75% 乙醇或乙醇或0.5%碘伏消毒碘伏消毒脐根部及周根部及周围（由（由脐轮向向下，直径下，直径5㎝的范㎝的范围））•2.在距在距脐根根0.5 cm处用用带气气门芯血管芯血管钳夹闭脐带•3.距距带气气门芯血管芯血管钳上上0.5～～1㎝㎝处剪断剪断脐带•4.套气套气门芯至血管芯至血管钳夹痕痕处后松开止血后松开止血钳•5.用一用一块消毒消毒纱布布挤净脐带断端断端处余血，并余血，并围在在脐轮周周围•6.脐带断端用断端用20% 高高锰酸酸钾溶液涂擦或溶液涂擦或2.5%碘酊后用碘酊后用75%乙醇脱碘乙醇脱碘, 待其自然干燥后用无菌待其自然干燥后用无菌纱布覆盖再用布覆盖再用脐带卷包扎（注意：卷包扎（注意：处理理脐带时对新生儿新生儿应注意保暖，注意保暖，进行行脐带断端消毒断端消毒时保保护新生儿皮肤）新生儿皮肤）脐带处理脐带处理脐带夹结扎法：脐带夹结扎法：新生儿出生后用一次性脐带剪断新生儿出生后用一次性脐带剪断器在距离脐轮器在距离脐轮0.2~0.5cm处结扎，在结扎上方处结扎，在结扎上方0.5cm处平推切断脐带，留取脐带夹，用处平推切断脐带，留取脐带夹，用5%碘伏消毒残端碘伏消毒残端及脐带周围皮肤，待干燥后，以无菌纱布缠绕包扎。

及脐带周围皮肤，待干燥后，以无菌纱布缠绕包扎24h后拆开纱布，暴露脐带残端，每日沐浴后常规消后拆开纱布，暴露脐带残端，每日沐浴后常规消毒48h内待脐带残端干枯、颜色变黄、晦暗时取掉内待脐带残端干枯、颜色变黄、晦暗时取掉脐带夹脐带于一周左右脱落脐带夹脐带于一周左右脱落每日每日脐带的消毒的消毒处理理•　　新生儿每日沐浴后新生儿每日沐浴后脐部用部用75% 酒精消毒酒精消毒2 遍，保持清遍，保持清洁干干燥，可不盖敷料或包扎燥，可不盖敷料或包扎脐带结扎扎•二次剪脐法二次剪脐法：在第一次剪：在第一次剪脐的基的基础上，一上，一般于新生儿出生后般于新生儿出生后48~72h，在，在脐带刚好干好干燥，呈黄褐色并伴有斑点状干枯黑点、燥，呈黄褐色并伴有斑点状干枯黑点、质地柔地柔软、未、未变坚硬硬时即行第二次剪即行第二次剪脐：暴：暴露露脐带，局部消毒，用有，局部消毒，用有齿镊夹住住脐带残残端，无菌手端，无菌手术剪刀与腹壁呈剪刀与腹壁呈15º~30º夹角，角，用剪刀尖部用剪刀尖部顺时针沿沿脐根部呈浅根部呈浅圆锥形一形一点一点剪掉残余点一点剪掉残余脐带，以免，以免发生出血和残生出血和残端端遗留留过多•脐带是是细菌侵入新生儿体内的一菌侵入新生儿体内的一扇扇门户, ,如果如果护理不到位理不到位, ,轻者者发生生脐炎炎, ,重者重者发生新生儿生新生儿败血症甚至血症甚至死亡死亡; ;所以新生儿所以新生儿脐部部护理非常重理非常重要。

要脐部部护理的目的理的目的•保持保持脐部清部清洁, ,预防新生防新生儿儿脐炎的炎的发生生脐带消毒消毒•每日沐浴后脐部用每日沐浴后脐部用75%乙醇消毒乙醇消毒2遍，保持清洁遍，保持清洁干燥，可不盖敷料或包干燥，可不盖敷料或包扎注意事注意事项•1 1、、进行行脐部部护理理时，，应当当严密密观察察脐带有有无特殊气味及无特殊气味及脓性分泌物，性分泌物，发现异常及异常及时报告医告医师；；•2 2、、脐带未脱落前，勿未脱落前，勿强行剥落，行剥落，结扎扎线如如有脱落有脱落应当重新当重新结扎；扎；•3 3、、脐带应每日每日护理一次，如衣物潮湿理一次，如衣物潮湿应及及时护理，直至理，直至脐部痊愈观察要点察要点•脐带有无出血脐带有无出血 主要由于主要由于脐带夹结扎不扎不紧或脱落如出血或脱落如出血较多可用碘伏仔多可用碘伏仔细消毒消毒脐带及周及周围皮肤，皮肤，再用再用脐带夹结扎观察要点察要点•脐部是否干燥脐部是否干燥 脐带脱落前或刚脱落还脐带脱落前或刚脱落还未干燥时，应保证脐带未干燥时，应保证脐带和脐窝的干燥，一旦被和脐窝的干燥，一旦被水浸湿或尿液污染，应水浸湿或尿液污染，应马上用干棉签擦干，然马上用干棉签擦干，然后用碘伏棉签消毒。

后用碘伏棉签消毒观察要点察要点•脐部是否清洁脐部是否清洁 新生儿新生儿脐窝里里经常有分泌物，分泌物干燥常有分泌物，分泌物干燥后能使后能使脐窝和和脐带的根部的根部发生粘生粘连，，这时脐带表面看起来很干表面看起来很干净，其，其实脐窝里可能里可能积有有脓液这时可用棉可用棉签蘸上蘸上5%5%的碘伏，的碘伏，仔仔细分离分离脐窝和和脐带根部的粘根部的粘连部分，周部分，周边都分离开后，再用新的碘伏棉都分离开后，再用新的碘伏棉签从从脐窝中心向外中心向外转圈擦拭观察要点察要点•脐部渗液脐部渗液 愈合中的愈合中的脐带残端残端经常会渗出清亮的或淡常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体，黄色黏稠的液体，这是愈合中的是愈合中的脐带残端残端渗出的液体，属于正常渗出的液体，属于正常现象脐带自然脱自然脱落后，落后，脐窝会有些潮湿，并有少会有些潮湿，并有少许米米汤样液体渗出，用液体渗出，用75%乙醇消毒，一般一天乙醇消毒，一般一天1～～2次，次，2～～3天后天后脐窝就会干燥就会干燥 如果如果脐部的渗出部的渗出脓性分泌物，性分泌物，脐带周周围红肿或有或有恶臭味，臭味，说明明脐部可能出部可能出现了感染，了感染，及及时处理。

理观察要点察要点•脐疝的处理脐疝的处理 如果如果脐疝不大，随着疝不大，随着婴儿肌肉的儿肌肉的发育，多育，多数在数在1岁内自行痊愈，无需特殊内自行痊愈，无需特殊处理若疝环直径在直径在2cm以上，首先以上，首先应尽量减少尽量减少婴儿儿哭哭闹，再用一条，再用一条宽5~6cm，，长10~15cm的的胶布，将胶布，将脐疝复位，拉疝复位，拉紧皮肤后粘皮肤后粘贴到到脐疝的两疝的两侧，以减少疝内容物的突出及，以减少疝内容物的突出及对疝疝环的的扩张谢谢谢谢。