儿童口腔医学_第三章 牙的解剖形态与组织结构特点.ppt

第三章 牙的解剖形态与组织结 构特点Morphologh, Histology and Structure of the Teeth 口腔内科学教研室教学目的及要求掌握：乳、恒牙的鉴别，年轻恒牙的特点乳牙牙根的稳定期和生理吸收期熟悉：乳牙根吸收方式与脱落时间乳牙的作用了解：乳、恒牙的组织结构特点儿童时期牙齿乳牙 年轻恒牙Primary teeth Young permanent teeth第一节 乳牙的解剖形态Ø 乳牙的分类：Ø 临床记录符号：Ø 两位数标记法：55 54 53 52 51 61 62 63 64 6585 84 83 82 81 71 72 73 74 75 牙体形态 乳牙牙体形态特点 Ø 颜色 Ø 外形 Ø 大小 Ø 牙冠 Ø 冠根比例 Ø 窝沟形态窝沟开口大小窝沟的类型： P型 V型 U型 I型 IK型 C 型窝沟的深度 浅、中、深各乳牙的牙体形态Ø上颌乳中切牙 maxillary primary central incisorØ上颌乳侧切牙 maxillary primary lateral incisorØ上颌乳尖牙 maxillary primary canineØ上颌第一乳磨牙 maxillary first primary molarØ上颌第二乳磨牙 maxillary second primary molarØ下颌乳中切牙 mandibular primary central incisorØ下颌乳侧切牙 mandibular primary lateral incisorØ下颌乳尖牙 mandibular primary canineØ下颌第一乳磨牙 mandibular first primary molarØ下颌第二乳磨牙 mandibular second primary molar乳恒牙的临床鉴别（Differential diagnosis）乳 牙恒 牙磨 耗 度色 泽形 态大 小排 列 X-ray切嵴、牙尖磨耗明显白牙冠短，颈1/3突出明显小有恒牙胚可见切嵴结节,磨耗不明显微黄、光泽度好牙冠长大无乳牙牙髓腔Ø 髓腔特点 Ø 牙髓细胞丰富，活力旺盛， Ø 牙髓神经纤维不成熟，分布 稀疏，感觉不敏感 Ø 根尖周组织活力旺盛，修复 能力强解剖生理特点（Anatomy characteristic） Ø 化学反应性比恒牙活跃Ø 牙本质钙化低、硬度差Ø 硬组织薄Ø 髓室底薄，侧副根管多Ø 乳磨牙邻面接触区较大第二节 乳牙的组织结构特点釉质 enamel化学成分 chemical composition组织结构 histology and structure 新生线 neonatal line出生前釉质 prenatal enamel出生后釉质 postnatal enamel牙本质 dentin化学成分 chemical composition组织结构 histology and structure出生前牙本质 prenatal dentin出生后牙本质 postnatal dentin第三节 乳牙的牙根吸收 Resorption of the Root in the Primary Teeth病理性 牙根吸收生理性活动期 牙根吸收静止期乳牙牙根稳定期（Stationary phase）概念：自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时 期称乳 牙根稳定期。

各牙根开始吸收的年龄及顺序：低位乳牙（submerged deciduous tooth) ：临床意义：乳牙牙髓根尖周病治疗的最佳时期乳牙反牙合矫正时期第四节 乳牙的重要作用Action of the Primary Teeth Ø 有利于儿童的生长发育Ø 有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成Ø 有利于发音及心理发展第五节 年轻恒牙的特点Young Permanent TeethØ 年轻恒牙概念：恒牙已萌出，未达合 平面，在形态、结构尚未完全形成和成熟 的恒牙称为年轻恒牙Ø 形态特点：儿童期的恒牙因萌出不久 ，因此 磨耗少，形态清晰，但牙的自洁 性比成人差牙根的发育程度约为牙根全 长的1/3-1/2萌出后牙根要继续发育， 约3-5年才能完全形成，根尖孔才会缩小 Ø 组织结构特点：牙釉质较薄，且钙化程度低 ，渗透性强，因此龋坏发展速度快，且多为急 性龋Ø 髓腔特点：髓腔相对宽大，髓角高，根管粗 大，根尖孔呈漏斗状牙髓组织疏松，血管丰 富，抗病能力及修复功能比较强，有利于控制 感染和消除炎症导致炎症被局限而呈慢性过 程；同时根尖孔大，血运丰富，也是感染容易 扩散的条件复习思考题•如何鉴别乳恒牙？•简述窝沟的类型、深度。

•乳牙牙体形态的特点有哪些？•什么是乳牙牙根稳定期？各乳牙牙根开始吸收的年龄？•乳牙的作用有哪些？•年轻恒牙的特点是什么？。