医疗质量管理奖惩办法.doc

20２1医疗质量管理奖惩办法 为加强医疗质量管理,促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度,奖优罚劣,并制订如下奖惩办法：ﻭ 　　　一、环节质量：　　　 　1、门诊病历每月一次门诊病历检查中，被评为乙级病历的责任医师扣５0元,被评为丙级病历的责任医师扣１00元（无写病历视为丙级病历)根据医疗缺陷评定标准，病历书写不规范每项扣１0元ﻭ　 　 　2、运行病历首次病程记录未在8小时内完成、住院病历未在２4小时内完成扣责任医师200元根据医疗缺陷评定标准,检查出重度缺陷（主要诊断错误、未实施关键性检查、用药完全错误等）罚责任医师每项扣３0元；中度缺陷(未及时会诊、用药不当、诊断依据不足等）罚责任医师每项扣20元；如果病历书写质量达到９５分,轻度缺陷不予以处罚 　 　 3、申请检查单出现二处不规范或缺陷的，每张扣申请医师20元ﻭ 4、科室发生院内感染漏报每例扣3０元ﻭ　 5、科室质控工作未按规范完成，每次每项扣科室２０元(详见科室医疗质量考核评分表）ﻭ 6、确定的临床路径病种中未按５0％纳入或纳入的未按７0%完成的科室每次扣２０0元详见《转发卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知》文件)ﻭ 二、终未质量: 　１、入档病案均要求甲级病案。

查出乙级病历罚责任人10０元；丙级病历罚责任人300元，上级医师罚１０0元 　 2、医技科室抽查中根据缺陷评定标准，发现重度缺陷(报告错发、部位错照等)罚责任人４00元，科室罚１00元;发现中度缺陷（填错结果、报告结果未登等)罚责任人2０0元奖ﻭ 励： 　 １、检查中每月运行及归档病历书写质量平均达到98分以上的科室和个人给予奖励ﻭ 　 ２、年终奖励病历书写优胜科室ﻭ 　　３、临床路径按规范完成好的科室每季度评奖　 　 4、每季度未漏报院内感染的科室给予奖励ﻭ 5、医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩ﻭ 6、所有罚金均由质控办汇总经由会计室从科室或个人相应的绩效工资中扣除，留存在质控办用于奖励个人或科室 　 ７、本法经院务会讨论下发各科室后即执行与以往相关规定不一致的,以此办法为准ﻭ 　　xｘxxxxxxxxxｘxx医院２０21年0７月08日 　第二篇:医疗质量管理奖惩办法景德镇市三院医疗质量管理奖惩办法（试行)ﻭ 　 为加强医疗质量管理,促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度,奖优罚劣，并制订如下奖惩办法: 一、环节质量：ﻭ 　1、门诊病历：每月一次门诊病历检查中,被评为乙级病历的责任医师扣50 　 元,被评为丙级病历的责任医师扣１０0元(无写病历视为丙级病历）。

根据医疗缺陷评定标准,病历书写不规范每项扣１0元ﻭ 　 　2、运行病历：首次病程记录未在８小时内完成、住院病历未在２4小时内完 　成扣责任医师200元根据医疗缺陷评定标准,检查出重度缺陷(主要诊断错误、未实施关键性检查、用药完全错误等)罚责任医师每项扣３0元;中度缺陷(未及时会诊、用药不当、诊断依据不足等)罚责任医师每项扣20元;如果病历书写质量达到95分,轻度缺陷不予以处罚ﻭ　 　　　3、申请检查单出现二处不规范或缺陷的，每张扣申请医师２0元ﻭ 　 4、科室发生院内感染漏报每例扣30元 　　 ５、科室质控工作未按规范完成，每次每项扣科室2０元(详见科室医疗质量ﻭ 　 考核评分表)ﻭ 　　 6、确定的临床路径病种中未按5０％纳入或纳入的未按70%完成的科室每次扣　 　 2０0元详见《转发卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知》文件)ﻭ 　 二、终未质量: 　 　1、入档病案均要求甲级病案查出乙级病历罚责任人100元；丙级病历罚责 任人300元，上级医师罚100元ﻭ 　 2、医技科室抽查中根据缺陷评定标准,发现重度缺陷(报告错发、部位错照ﻭ 　 等）罚责任人4０0元,科室罚10０元；发现中度缺陷（填错结果、报告结果未登等）罚责任人２00元。

ﻭ 　 　奖励:ﻭ 　 (1)检查中每月运行及归档病历书写质量平均达到98分以上的科室和个人给予奖励ﻭ 　 　(2）年终奖励病历书写优胜科室ﻭ 　(3）临床路径按规范完成好的科室每季度评奖 　(4）每季度未漏报院内感染的科室给予奖励 (5)医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩 （6)所有罚金均由质控办当月汇总经由改革办从科室或个人相应的绩效工资中扣除，留存在质控办用于奖励个人或科室　 　 (7）本法经院务会讨论下发各科室后即执行与以往相关规定不一致的，以此办法为准ﻭ 　　 景市三院医务科质控办ﻭ 　 　２02１年9月ﻭ 　　第三篇：医疗质量管理奖惩办法项城市卫校中西医结合医院医疗质量管理奖惩办法 为加强医疗质量管理,促进医院医疗质量稳步提高,现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度,奖优罚劣,并制订如下奖惩办法:评价标准及考核办法 　 １、卫生部《病历书写基本规范》　 　 2、《二级中医医院评审标准》ﻭ 3、卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》　 4、病历检查以运行病历和出院归档病历相结合。

ﻭ　 　5、处方检查以药房己发药处方和病历中医嘱为准　　　 　一、病历书写: 　　 1、存在以下问题1)、首次病程记录未在8小时内完成、住院病历未在２4小时内完成2）、未按规定书写病程记录(病危至少1次/1天;病重至少１次／２天;病情稳定至少1次/3天)3）、上级医师查房未在入院48小时内完成；病情危重患者的查房未在入院24小时内完成4)、副主任医师以上的医师查房记录未在入院72小时内完成5）、二级以上手术、介入手术术前无术前小结6)、甲、乙类手术和特殊手术的无术前讨论，或手术者未参加为前讨论7）、术后２4小时内未完成手术记录，手术记录中手术者未签名8)、术后首次病程记录未在术后及时完成9）、无麻醉后随访记录10）、特殊检查、特殊治疗前未签署知情同意书,知情同意书中缺少患者或家属及医师的签名，在医嘱下达后未及时完成11)、已输血病、病历中无输血前常规检查报告单１2)、输血治疗类病历未签署输血同意书1３）、抢救医嘱与抢救记录不一致１4）、各种记录中缺少医师的亲笔签名，不得有模仿他人的签名15）、医疗记录与护理记录内容不一致16）、诊断报告不符合报告时限，未由执业医师签发以上情况每份病历超过三项不规范罚款50元。

运行病历检查评分标准加入年终医疗质量考核中　　 二、申请检查单出现二处不规范或缺陷的，每张罚款申请医师1元ﻭ 三、归档病历的相关处罚规定１）、出院归档病历如出现缺陷，由病案室通知科室修改,一周内未及时完善,罚款５0元２)、出现乙级病历每份罚款30元,丙级病历每份罚款5０元ﻭ 四、医技科室相关相关处罚规定１)、检验、放射、ｂ超科室质控重在报告的准确,出现漏诊、误诊或丢失标本的,每次罚款100元；因此造成医疗纠纷的,按相关规定处理2）、检验、放射、ｂ超科室(如申请单、化验单、处方、报告单、药物发放）等环节工作间衔接，由相关科室工作衔接及时质控，及时发现缺陷,及时报告，查核属实的,未及时质控而引发医疗纠纷的一并处罚50元3)、检验、放射、b超科室结果属于“危急值”范围,检验、放射、ｂ超科没要及时登记和通知相关科室扣责任人10.00元 　　五、医政科对运行病历、归档病历、科室质量控制记录情况进行了检查及监管，并根据科室医疗质量考核评分标准进行打分,每周进行一次全院医技科室检查，其平均分ﻭ 　 　数纳入当月的质量考核，与本月份的奖金比例成正比　 　六、奖励 　 　 (1)、检查中每月运行及归档病历书写质量平均达到9８分以上的科室给予奖励５00元，奖金由科室主任处置。

2）、年终奖励病历书写优胜科室和个人优胜者各奖励1000元ﻭ 　 (3）、突出临床专科文化建设，规范医疗临床指南的应用，完成好的科室每季度奖20２1元ﻭ　 (４)、积极参加各类技术操作比赛或其他竞技活动前三名者每人奖励1000元；医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩所有罚金均由财务科汇总经由会计室从科室或个人相应的绩效工资中扣除，留存在质控办用于奖励个人或科室经院办领导会讨论下发各科室后即执行与以往相关规定不一致的，以此办法为准医务科2021年1月15日 　 第四篇：医疗质量考核奖惩办法广州市某某区中医医院关于制订医疗质量责任追究制度的通知 医院各科室：ﻭ 　 为加强医疗质量和医疗安全管理，建立管理长效机制，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理条例》、《病历书写基本规范》、《执业医师法》、《医院管理制度》、《侵权责任法》、《二级中医医院评审标准》、《投诉管理办法》等法律法规,制定医疗质量责任追究制度实施意见，要求各科室认真组织学习并遵照执行本修订从２0２1年6月1日起执行,以前的制度同时作废,若有相抵触以本制度为主。

ﻭ 　 附:ﻭ　　 1、关于医疗差错、医疗事故的定义及处理意见 2、医疗质量考核奖惩办法 医务科ﻭ　 ２021年5月4日 　 附１：　 关于医疗差错、医疗事故的处理意见ﻭ 为加强医疗质量管理,规范医疗差错、医疗事故的处理,根据上级指示精神,结合我院目前实际情况，对原有的医疗事故的处理意见进行了修订 　 　 医疗差错是指在诊疗护理过程中,医护人员确有过失,但经及时纠正未给病员造成身体损害,无明显不良后果的;或给患者的身体健康造成一定的伤害,延长了治疗时间，但未造成患者死亡、残疾、组织器官损害导致功能障碍不良后果，未确定为医疗事故的医疗纠纷医疗事故是指在诊疗护理过程中,因医疗机构及其医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范常规，过失造成患者人身损害的事故ﻭ 　 医疗差错、医疗事故的处理应本着公开、公平、公正的原则进行，坚持三不放过的原则：　　 　　1、问题没有查清楚不放过；　 　 　2、当事人当事科室没有接受教训不放过；ﻭ 3、改进措施不落实不放过处理是为了制止和预防新的事件的发生,以教育、警示医护人员，确保医疗安全为目的。

　　 　医疗差错、医疗事故的处理包括行政处理和经济处理，可以单独处理,也可以合并处理,其处理程序可以按一般程序处理，对部分基本事实清楚,证据确实,责任认定简单、清楚，处罚结果较轻的可以按简易程序办理其处理时间应在医患双方处理完毕相应事宜后1月内进行，由医务科等部门负责组织 　一、医疗差错、医疗事故的性质ﻭ 　 　 分为两类,一类是由医务人员因不负责任,违反规章制度，诊疗护理规范常规等过失造成的事件第二类是因医务人员在诊疗护理过程中，因专业技术水平和经验不足而导致诊疗护理过失造成的事件,在具体确定某一事件的性质时，应根据造成损害的事件的主要原因来确定 　　 　二、医疗差错、医疗事故的责任ﻭ 分为完全责任、主要责任、次要责任如为多科室、多人涉及还须确定直接责任、间接责任 三、医疗事故的分级ﻭ 由医疗事故鉴定结论确定，特殊情形下由上级卫生行政主管部门确定医疗差错由医疗纠纷、事故管理委员会确定其分级，医疗差错分为严重差错和一般差错严重差错是指在诊疗护理工作中，医护人员医确有过失,经及时纠正给病员的身体健康造成了一定的损害和一定的后果，延长了住院治疗时间，增加了病人经济负担,。