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视觉传导通路,徐国栋,目录：,视觉传导通路 瞳孔对光反射 支配眼球运动的颅神经（III、IV、VI）,,视觉传导通路,,视神经（optic nerve）为特殊躯体感觉性脑神经，是有视网膜神经节细胞的轴突聚集而成，主要传导视觉冲动 视网膜内的神经细胞主要分三层最外层为视杆细胞和视锥细胞是视觉感受器，前者位于视网膜周边，与周边视野有关，后者集中于黄斑部，与中央视野有关；第二层为双极神经细胞（I级神经元）；第三层为神经节细胞双极细胞,节细胞,,,,视杆细胞,视锥细胞,,,视神经,①,②,③,,外侧膝状体,,,,,,,,,,,,,,,视觉传导通路,感受器,视锥细胞 视杆细胞,,,双极细胞,第1级神经元,,,,,节细胞,第2级神经元,,,视神经.视交叉.视束,鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉,,,外侧膝状体,第3级神经元,,,,视辐射,经内囊后肢,距状沟两侧皮质,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,损伤及表现：,①视神经损伤：,同侧盲,②视交叉中部损伤：,双颞侧偏盲,③视交叉外侧部损伤：,同侧眼鼻侧半偏盲,④视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤：,双眼对侧同向性偏盲,,,,,,,,,,,,,,,瞳孔对光反射,,,,1、左侧视神经损伤：,2、左侧动眼神经损伤： 左侧直、间接对光反射均消失。

右侧直、间接对光反射均存在光照左侧眼：两侧眼的瞳孔都无反应,（左侧直接对光反射消失，右侧间接对光反射消失）,光照右侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小右侧直接对光反射存在，左侧间接对光反射存在）,,左,右,,,,不同部位损伤瞳孔对光反射表现,瞳孔对光反射途径,视网膜,视神经,视交叉,两侧视束,上丘臂,顶盖前区,两侧动眼神经副核,动眼神经,睫状神经节,节后纤维,瞳孔括约肌,损伤及表现：,①视神经损伤：,患侧瞳孔直接对光反射消失,患侧瞳孔间接对光反射存在,②动眼神经损伤：,患侧瞳孔直接对光反射消失,患侧瞳孔间接对光反射消失,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,支配眼球运动的颅神经（III、IV、VI）,动眼神经核（Ⅲ）：中脑上丘平面、中脑水管腹侧，发出的纤维经脚间窝外侧缘出脑，支配除外直肌、上斜肌以外的其余眼球外肌和上睑提肌动眼神经副核（Edinger-Westphal核）：中脑上丘平面、动眼神经核的背内侧发出的副交感节前纤维→动眼神经→睫状神经节换元→节后纤维→瞳孔括约肌、睫状肌滑车神经核（Ⅳ）：中脑下丘平面、中脑水管腹侧，发出的纤维围绕中央灰质先行向背外侧，再转向背侧，在前髓帆中左右完全交叉，出脑后支配上斜肌。

展神经核（Ⅵ）：桥脑中、下部的面神经丘深面，发出纤维组成展神经支配眼外直肌动眼神经,滑车神经,,上斜肌,动眼N 副核,,脚间窝 (中脑),动眼N 核,,上支,上直肌 上睑提肌,内、下直肌，下斜肌,下支,瞳孔括约肌 睫状肌,展神经,外直肌,,海 绵 窦,,,,,,,前髓帆 (下丘下方),滑车N核,,展N核,桥延沟 (内),,Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ,眶 上 裂,谢谢！！,。