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老年五防健康教育老年人最常见的老化过程是器官系统的储备能力下降，对疾病的易感性增加，精力下降，思维、反应迟钝，行为迟缓，无故跌倒、坠床、烫伤、误吸误服，压疮等成为最常见的损伤跌倒、坠床后易发生骨折，往往造成生活不能自理，心理消极，甚至长期卧床，导致多种并发症，如压疮、栓塞等烫伤致皮肤损伤不易愈合，易感染误吸可导致吸入性肺炎反复发生，加重病情，直接影响老年人生存质量所以要做到以下五防；防跌倒、防坠床、防烫伤、防误吸误服，防压疮一、防跌倒【危险因素】分为主观因素和客观因素①主观因素：患有心脑血管疾病，高血压或低血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心律失常等疾病，影响脑血流灌注及大脑缺血、缺氧某些慢性病，如糖尿病患者血糖控制不好或出现服药不当出现低血糖、酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷老年人视力减退，视觉器官功能退化，白内障、青光眼、黄斑退行性病变导致视力敏感度减弱或夜间视力下降神经功能受损，听觉、视觉、平衡功能障碍，骨质疏松症、关节肌肉疾病，药物副作用与酒精中毒等②客观因素:环境因素，不适宜的家具及卫生设施，不适宜的助行器;穿不合适的鞋子，过长、过肥的衣裤，物品不定点放置，洗热水澡等，常常突然跌倒。

健康教育】1、地面平坦，无水，不滑，避免打蜡，卫生间洗手盆，浴缸，坐厕周围及厨房水池附近铺设防滑砖，防滑胶布或防滑垫3、若发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍的地方行走，以防跌倒请穿防滑的鞋子4、请将物品尽量放置于壁橱内，以免妨碍行走5、已上床栏的病人欲下床必须先放下床栏，切勿跨越床栏6、当您所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时还需增加约束保护7、走动前先站稳再起步；小步态的老人，起步时腿要抬高些，步子要大些变换体位时动作要慢，日常生活起居做到“3 个 30s”,即醒后 30s 再起床，起床后 30s 再站立，站立后 30s 再行走8、卫生间安设高度适宜，有扶手的坐便器使用坐便器的方法双腿站稳，双手把住扶手，然后缓慢下蹲身体9、病房夜间打开壁灯，便于病人辨清方向，尤其是浴室，卧室和楼梯处10、骨酪、关节肌肉疾病及肢体协调功能减弱的病人，步伐放慢、稳，尽可能用双脚支撑身体的重心，使用适当的步行辅助器具，如拐杖、助行器、轮椅等，以防跌倒11、心理指导:针对老年人不服老、不愿意麻烦别人的特点，反复强调衰老是人生的自然规律，加强跌倒、烫伤等意外伤害所致严重后果的认识。

帮助评估自己的健康状况和活动能力提高防御意识，外出需要人陪伴或随身携带名片及联系方式，穿防滑鞋，使用合适的拐杖等12、穿着：衣裤鞋要合适，不穿过长，过宽会绊脚的衬衫，长裤或睡衣走动时尽量不穿拖鞋穿拖鞋、裤、袜时坐着进行13、跌倒后起身的正确方法：先从仰卧位转为俯卧位，再匍匐向前爬行，慢慢移到坚实可支撑的平面并向上引伸二、防坠床【危险因素】老年人由于前庭器官功能减退或意识障碍、躁动、服用镇静催眠药物等原因，致方向感知障碍、失衡，睡眠中翻身幅度较大，或身材高大的老年人相对床铺过窄等情况发生的坠落事件健康教育】1、需将病床两边的防护栏拉起，以防老年人出现一过性意识丧失发生坠床，有创伤性精神障碍的病人应使用保护性约束带，告知家属 24h 陪护2、当您有服用安眠药或感到头晕，下床应先坐稳于床沿，再由家人搀扶下床3、 有床头呼叫装置，铃响时护士要及时给予协助4、 评估老年人存在发生坠床的危险因素, 有针对性的进行防护对于痴呆、脑血管后遗症者、头晕者, 可用床档或椅子护档,老年人起夜、起床时应遵守 3 个半分钟,即: 醒后在床上躺半分钟, 坐起来后再坐半分钟, 两条腿垂在床沿再等半分钟,以防发生意外。

对于体胖、翻身幅度大的老年人, 睡床应加宽, 以防翻身时坠床摔伤三、防烫伤 【危险因素】由于老年人的皮肤温觉、痛觉阈值下降，在使用热水袋、电热毯、烤灯等热疗时极易发生皮肤损伤健康教育】1、设置醒目的标识 如热水、开水等 2、正确使用保暖用具如使用热水袋时用布套或厚毛巾包裹，不直接接触皮肤，经常查看热水袋的位置及是否漏水，热水袋温度成人不超过 60℃4、安全使用各类医疗电器，防止因局部潮湿 汗水、血液等 导致电灼伤使用温疗仪时 应熟练掌握使用方法，密切监测温度变化 观察治疗部位的局部情况，不随意调节仪器 5、正确使用生活设施，调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关，使用完毕，先关热水开关，再关冷水开关热水瓶放置在固定且不易触碰的地方6、如果烫伤，立刻脱离热源，采取冷疗法立即用洁净冷水或冰水冲洗浸泡或冷敷烫伤部位 30-60 分钟，终止热力对组织的继续损害，有效减轻损害程度和疼痛7、报告医师和护士，根据烫伤程度、面积大小给予适当处理 四、.防误吸和误服【危险因素】老年人神经活动下降，喉黏膜萎缩变薄，喉的感觉减退，吞咽肌群不协调以及脑卒中等疾病，导致吞咽困难或咀嚼能力差，唾液分泌减少，使食物不能充分咀嚼以及长期留置胃管的病人咽部受到刺激，引起环状括约肌损伤和咳嗽反射减弱等，导致误吸时有发生。

老年人晶状体硬化，老年性白内障、青光眼等引起视物不清易发生误服现象健康教育】1、老年人在进食时应采取坐位或半卧位, 中枢性舌瘫和面瘫者, 坐位患者头应偏向健侧, 卧位患者应健侧卧位2、指导照顾者为患者选择合适的食物，应少而精, 软而易消化，避免进食汤类等流食及干硬食物，可将多种食物混合做成稠糊状；进食不易过快过急，要咽下一口再喂一口3、进食时要注意力集中, 不做与进食无关的事, 如看电视、说话等进食速度宜慢, 每口食物不宜过多, 以防误吸和噎食对于易呛者, 应把食物加工成糊状, 水份的摄入应混在食物中4、进食后不宜立即平卧，保持坐位或半卧位 30 min 以上，以避免胃内食物反流5、咳嗽、多痰、喘息的患者，进食前要鼓励患者充分咳嗽，以减轻喘息，避免进食中咳嗽，引起误吸特别注意进食后不易立即刺激咽部，以免引起恶心、呕吐而误吸，不能进食者应 尽早采取管饲维持营养6、为花眼的老年人佩戴老花镜，防止看错药或者家属帮助老人拿药，摆药，并仔细核对防止误服药品五、防压疮【危险因素】皮肤受压:长时间不改变身体的姿势或固定性治疗、保护性措施的轻松不适宜，衬垫不当，都会导致皮肤受压，局部血液循环不畅 摩擦刺激：半卧位时体位不稳定，身体像下滑动发生摩擦，内衣、床单、被褥的褶皱不平整、床上有碎屑等原因都会使皮肤受伤害。

潮湿、污渍的刺激：皮肤经常受潮湿、污渍刺激等，如汗液、大小便失禁等 营养不良也是发生压疮的内在原因健康教育】1、避免压疮局部受压：治疗压疮最重要的措施是立即撤除对疮面任何压力长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮如果压疮的面积过大或多处压疮，很难用不同的体位来避免压迫，则应增加翻身次数，或采用适当大小的软枕缓解压疮局部的压力2、感染创面处理:如发生感染遵医嘱局部使用抗感染药物3、协助患者翻身时，避免拖、拉、推等动作，以防擦破皮肤放置便器时应轻放、轻取，时间不宜过长，以防止因时间过长阻碍血流而导致组织损伤大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂4、保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶，同时增加全身营养的摄入。