深化公立医院薪酬制度改革实施方案.docx

深化公立医院薪酬制度改革实施方案根据《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》文件 要求，结合我省实际，特制定本实施方案一、总体要求按照省委、省政府深化医药卫生体制改革的决策部署，坚 持以人民为中心的开展思想，与医疗、医保、医药联动改革相 衔接，落实〃两个允许〃要求，建立适应我省医疗行业特点的 公立医院薪酬制度，调动医院和医务人员积极性，有效缓解人 民群众看病难、看病贵问题，更好满足人民群众对医疗服务的 需要二、合理确定公立医院薪酬水平（一）完善薪酬水平决定机制综合考虑当地经济开展和 医院事业开展、财务状况、功能定位、工作量、服务质量、公 益目标完成情况、本钱控制、现有收入水平、绩效考核评价结 果等因素，根据〃两个允许〃要求，科学合理确定并动态调整 公立医院的薪酬水平各地可根据当年医疗服务收入扣除本钱 并按规定提取各项基金后，按照不同层级不同性质医院，根据 〃两个允许〃要求合理增加薪酬总量具体按照将要出台的关 于医疗服务收入内涵与薪酬制度衔接的有关方法落实二）注重薪酬倾斜对高层次医疗人才聚集、公益目标 任务繁重，承当科研、教学、区域医疗中心建设任务以及需要 重点开展的、绩效考核评价结果优秀的公立医院，中医药特色 优势突出的中医医院，在薪酬总量上予以适当倾斜。

对承当重 大疫情防治、公共卫生事件处置等应急性、临时性公益任务的 医院，根据承当任务的工作量、风险程度，核增一次性薪酬总 量，不作为薪酬总量核定基数三）明确薪酬总量管理方式公立医院薪酬总量应包含 公立医院正式聘用的编制内工作人员（含控制总量管理人员） 基本工资、绩效工资等工程各地可结合实际确定纳入总量管 理的工资工程，探索灵活多样的公立医院薪酬调控机制三、完善公立医院内部薪酬管理体系（四）落实内部薪酬分配自主权在核定的薪酬总量内， 公立医院可继续完善岗位绩效工资制度，也可自主确定其他更 加有效的分配模式，探索实行年薪制、协议工资、工程工资等 灵活多样的分配方式可根据不同岗位职责要求，自主设立体 现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬工程，充分发挥 各工程的保障和激励作用逐步建立主要表达岗位职责和知识 价值的内部薪酬分配体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相 适、考核兑现合理确定内部薪酬结构，稳定收入和有效激励 并重，适度提高固定薪酬占比五）表达差异兼顾平衡内局部配应充分表达医、护、 技、药、管等岗位差异，兼顾不同科室之间的平衡，向关键和 紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作 出突出成绩的医务人员倾斜。

内局部配应统筹不同类型不同等 级岗位人员薪酬分配关系，合理拉开收入差距，防止平均主义 各地要结合实际向人民群众急需且专业人才短缺的专业倾斜， 努力使综合性医院儿科、产科、急诊科、感染科等紧缺专业医 师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平；鼓励使用中医药 技术方法；适当提高低年资医生的薪酬水平统筹考虑编制内 外人员薪酬待遇六）规范内局部配决定程序公立医院制定的薪酬分配 方案要充分发扬民主，报主管部门备案后实施严禁向科室和 医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、 检查、化验等业务收入挂钩四、建立负责人薪酬激励约束机制（七）完善薪酬激励机制省卫生健康委会同有关部门出 台公立医院主要负责人薪酬分配管理方法，综合考虑公立医院 考核评价结果、个人履职情况、职工满意度等，合理确定医院 主要负责人的薪酬水平公立医院主要负责人薪酬水平应与其 他负责人、本单位职工薪酬水平保持合理关系，可采取设定系 数等方式合理确定其他负责人薪酬水平注重对主要负责人的 长期激励鼓励对主要负责人实行年薪制主要负责人薪酬所 需资金纳入单位部门预算管理，在医院薪酬总量中单列，不作 为薪酬总量核定基数八）健全薪酬约束措施。

主管部门要加强监督管理，对 资产负债率超过合理控制线的公立医院，以及违规新增举借长 期债务的公立医院在该新增债务归还完毕前，严格控制医院领 导班子成员薪酬水平增长资产负债率合理控制线由卫生健康 部门同财政部门确定2022年6月底前完成）五、健全以公益性为导向的考核评价机制（九）优化考核指标体系各级卫生健康部门建立健全公 立医院考核体系，每年组织考核考核突出公益性导向，将公 立医院建设、职责履行、医疗质量、运营效率、持续开展、满 意度评价、长期债务、医保政策执行、服务高质量开展情况等 内容纳入考核指标强化结果运用，将考核结果与公立医院薪 酬总量和主要负责人薪酬挂钩对考核优秀的，适当增加医院 薪酬总量、提高主要负责人薪酬水平；对考核不合格的，要适 当核减薪酬总量、降低主要负责人薪酬水平持续推进）（十）改革内部绩效考核方法公立医院制定内部考核评 价方法时，要综合考虑岗位工作量、服务质量、技术能力、医 德医风、患者满意度等，以聘用合同为依据，以岗位职责完成 情况为重点，将考核结果与医务人员薪酬挂钩持续推进）六、完善以增加知识价值为导向的薪酬激励机制（十一）加大对高层次人才激励力度公立医院结合实际 自主研究制定高层次人才认定方案，科学确定高层次人才的具 体条件，严控人员比例，认定方案报同级卫生健康部门审核同 意后组织实施。

认定的结果在单位公示后，报同级卫生健康部 门备案各级卫生健康部门要坚持高标准、严要求，认真审核 医院高层次人才认定方案，对报备的人员情况进行严格把关 高层次人才薪酬激励所需资金在医院薪酬总量中单列，不作为 薪酬总量核定基数持续推进）（十二）鼓励医务人员参与科研创新医院承当的财政科 研工程、通过市场委托方式取得的横向经费中用于科研人员绩 效支出的局部，以及科研人员获得的职务科技成果转化现金奖 励在医院薪酬总量中单列持续推进）七、加强经费保障和资金管理（十三）拓宽经费来源渠道各地要深入推进〃三医〃联 动改革各级医疗保障部门要建立绩效评估机制，科学运用评 估成果，动态调整医疗服务价格，重点提高表达技术劳务价值 的医疗服务价格，降低设备物耗占比高的检查检验和大型设备 治疗价格，逐步提高诊疗、中医等医疗服务收入在医疗收入中 的比例在确保收支平衡的前提下，合理确定人员支出占公立 医院业务支出的比重对因规范开展药品集中采购和使用而减 少医保基金支出的医院，当年度医保总额预算额度不作调减 公立医院应完善内部考核方法，根据考核结果分配医保结余留 用资金，主要用于相关人员绩效持续推进）（十四）落实政府投入政策。

积极落实符合区域卫生规划 和卫生资源配置标准的政府投入政策，建立补助资金分配与绩 效考核结果挂钩机制持续推进）（十五）完善资金管理机制完善公立医院收入中可用于 工作人员收入分配的资金管理政策，加强全面预算管理，强化 公立医院预算约束和本钱管控，提高运营效率持续推进） 八、强化组织保障（十六）加强组织领导各地要充分认识深化公立医院薪 酬制度改革的重要意义，结合实际制定具体的改革实施方案 各级人力资源社会保障、财政、卫生健康、医保等部门要在当 地领导下，注重改革的整体性、系统性，加强催促指导，及时研 究解决实施过程中出现的新问题，确保各项改革政策落到实 处十七）严肃收入分配纪律加强对公立医院薪酬分配的 监督管理，严肃分配纪律卫生健康部门要规范落实多点执业 政策并有序开展互联网诊疗，允许医务人员通过技术劳动取得 合理报酬各公立医院主管部门应在上年度公立医院职工和负 责人薪酬分配完毕后，及时报同级人力资源社会保障、财政部 门备案十八）做好舆论引导工作各地人力资源社会保障、财 政、卫生健康、医保等部门要做好公立医院和医务人员的思想 引导和政策解释工作，调动参与改革的积极性、主动性，合理 引导预期。

落实属地管理责任，密切关注社会舆情，及时制定 应急预案，确保改革工作平稳顺利进行。