《小肠常见肿瘤》课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品医学,*,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品医学,*,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品医学,*,,,,,,小肠常见肿瘤,1,精品医学,1精品医学,免疫组化表型,,,CD117 CD34 Desmin SMA S-100,胃肠间质瘤,,＋,,＋,,－,,＋,/－ －/,＋,,平滑肌瘤,,－,,－,,＋,,＋,,－,,,神经鞘瘤,,－,,－,,－,,－,,＋,,孤立性纤维瘤,,－,,＋,,－,,－,,－,,纤维瘤病,,－,,－,,＋,/,－,,＋,,－,,IMT,,－,,－,,＋,/,－,,,＋,,－,,黑色素瘤,,－,,－,,－,,－,,＋,,,梭形细胞癌,,－,,－,,－,,－,,－,,,,2,精品医学,免疫组化表型2精品医学,,,小肠良性肿瘤,3,精品医学,小肠良性肿瘤3精品医学,小肠良性肿瘤,小肠平滑肌瘤 良性肿瘤23～30%，多为单发，膨胀性生长。

小肠腺瘤 良性肿瘤25%，单发者多见十二指肠，多发称息肉综合征小肠脂肪瘤 良性肿瘤20%，肿瘤界限清楚的脂肪肿块，多有包膜，来源于粘膜下层小肠血管瘤 良性肿瘤约10%,来源于小肠粘膜下血管丛4,精品医学,小肠良性肿瘤小肠平滑肌瘤 良性肿瘤23～30%，多为单发，,腺瘤,小肠附壁结节，强化，突入肠腔，边缘光滑锐利,5,精品医学,腺瘤小肠附壁结节，强化，突入肠腔，边缘光滑锐利5精品医学,十二指肠附壁结节突入腔内，强化，边缘光滑锐利,平扫,腺瘤,增强,6,精品医学,十二指肠附壁结节突入腔内，强化，边缘光滑锐利平扫腺瘤增强6精,淋巴管瘤,CT,示肿块突入肠腔，表面覆盖强化的粘膜，囊肿无强化小肠镜示肿块突入肠腔，显示茎柄状的蒂,7,精品医学,淋巴管瘤CT示肿块突入肠腔，表面覆盖强化的粘膜，囊肿无强化血管平滑肌脂肪瘤伴肠套叠,平扫示肠壁同心圆状增厚，肠腔内见脂肪密度阴影,8,精品医学,血管平滑肌脂肪瘤伴肠套叠平扫示肠壁同心圆状增厚，肠腔内见脂肪,肠壁增厚强化，呈同心圆状，见套入部，脂肪密度无强化,血管平滑肌脂肪瘤伴肠套叠,9,精品医学,肠壁增厚强化，呈同心圆状，见套入部，脂肪密度无强化血管平滑肌,血管瘤活动性出血,平扫未见肠腔内有异常高密度,10,精品医学,血管瘤活动性出血平扫未见肠腔内有异常高密度10精品医学,动脉期扫描见肠腔内少量溢出造影剂,血管瘤活动性出血,11,精品医学,动脉期扫描见肠腔内少量溢出造影剂血管瘤活动性出血11精品医学,门脉期扫描见肠腔内造影剂溢出量比动脉期明显增多,血管瘤活动性出血,12,精品医学,门脉期扫描见肠腔内造影剂溢出量比动脉期明显增多血管瘤活动性出,脂肪瘤,平扫见肠腔内脂肪密度阴影,13,精品医学,脂肪瘤平扫见肠腔内脂肪密度阴影13精品医学,增强示肠腔内脂肪密度，表面覆盖强化的粘膜,脂肪瘤,14,精品医学,增强示肠腔内脂肪密度，表面覆盖强化的粘膜脂肪瘤14精品医学,重建示肠腔内脂肪密度，表面覆盖强化的粘膜,脂肪瘤,15,精品医学,重建示肠腔内脂肪密度，表面覆盖强化的粘膜脂肪瘤15精品医学,小肠恶性肿瘤,16,精品医学,小肠恶性肿瘤16精品医学,小肠恶性肿瘤,小肠腺癌：十二指肠和空肠多见。

小肠平滑肌肉瘤：常见空肠，瘤体常倾向于突出肠腔外小肠淋巴瘤：不到胃肠恶性肿瘤的4%，原发于小肠多为非霍奇金淋巴瘤，多见回肠小肠类癌：占20~45%,常见于末端回肠小肠转移瘤：占16～39%，以血行和腹腔内种植更常见17,精品医学,小肠恶性肿瘤小肠腺癌：十二指肠和空肠多见17精品医学,小肠腺癌－,1,肠腔内肿块显著强化，强化不均,匀,18,精品医学,小肠腺癌－1肠腔内肿块显著强化，强化不均匀18精品医学,小肠腺癌－,1,肠腔内肿块显著强化，强化不均,19,精品医学,小肠腺癌－1肠腔内肿块显著强化，强化不均19精品医学,肠壁不对称增厚，肿块显著强化并突入肠腔，近端肠腔扩张,小肠腺癌－,2,20,精品医学,肠壁不对称增厚，肿块显著强化并突入肠腔，近端肠腔扩张小肠腺癌,平滑肌肉瘤,小肠钡灌示充盈缺损，粘膜撑开展平，,CT,示显著强化肿块，强化不均,21,精品医学,平滑肌肉瘤小肠钡灌示充盈缺损，粘膜撑开展平，CT示显著强化肿,小肠壁明显增厚，轻中度强化肠腔扩张，内见气液平面,淋巴瘤－,1,平扫,增强,22,精品医学,小肠壁明显增厚，轻中度强化肠腔扩张，内见气液平面淋巴瘤－1,淋巴瘤－,1,小肠壁明显增厚，轻中度强化。

肠腔扩张，内见气液平面,平扫,增强,23,精品医学,淋巴瘤－1小肠壁明显增厚，轻中度强化肠腔扩张，内见气液平面,多平面重建显示肠壁增厚肠腔扩张，累及肠系膜,淋巴瘤－,1,24,精品医学,多平面重建显示肠壁增厚肠腔扩张，累及肠系膜淋巴瘤－124精品,淋巴瘤－,1,多平面重建显示肠壁增厚肠腔扩张，累及肠系膜,25,精品医学,淋巴瘤－1多平面重建显示肠壁增厚肠腔扩张，累及肠系膜25精品,,肠壁显著增厚伴强化，肠腔扩张,淋巴瘤－,2,26,精品医学,肠壁显著增厚伴强化，肠腔扩张淋巴瘤－226精品医学,肠壁显著增厚伴强化，肠腔扩张，内见气液平面,淋巴瘤－,2,27,精品医学,肠壁显著增厚伴强化，肠腔扩张，内见气液平面淋巴瘤－227精品,小肠壁明显增厚，轻中度强化肠腔扩张，内见气液平面,平扫,增强,淋巴瘤－,3,28,精品医学,小肠壁明显增厚，轻中度强化肠腔扩张，内见气液平面平扫增强淋,小肠壁明显增厚，轻中度强化肠腔扩张，内见气液平面 肠系膜淋巴结肿大,淋巴瘤－,3,平扫,增强,29,精品医学,小肠壁明显增厚，轻中度强化肠腔扩张，内见气液平面曲面重建显示正常肠段和病变肠段移行，病变肠段范围广泛,淋巴瘤－,3,30,精品医学,曲面重建显示正常肠段和病变肠段移行，病变肠段范围广泛淋巴瘤－,曲面重建显示正常肠段和病变肠段移行，病变肠段范围广泛,淋巴瘤－,3,31,精品医学,曲面重建显示正常肠段和病变肠段移行，病变肠段范围广泛淋巴瘤－,多平面重建显示肿块由肠系膜上动脉供血,淋巴瘤－,3,32,精品医学,多平面重建显示肿块由肠系膜上动脉供血淋巴瘤－332精品医学,神经内分泌癌,肿块显著强化，强化不均,33,精品医学,神经内分泌癌肿块显著强化，强化不均33精品医学,谢,谢！,34,精品医学,谢34精品医学,。