高血压疾病患者采用细节管理与心理护理联合护理干预的护理效果分析.docx

       高血压疾病患者采用细节管理与心理护理联合护理干预的护理效果分析                     【摘 要】目的：探究在高血压疾病患者中应用细节管理、心理护理以及护理干预的临床效果方法：选取86例高血压患者为研究对象，对照组：常规护理，试验组：细节管理、心理护理与护理干预对比两组患者护理效果结果：试验组护理效果高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）结论：在高血压疾病患者中采取细节管理、心理护理以及护理干预，可有效缓解不良情绪，提高治疗依从率，值得推广关键词】高血压；细节管理；心理护理；护理干预临床中高血压属于常见慢性疾病，并发症较多，截止目前，没有特效药物可根治疾病，需长期服用降压药控制血压同时因治疗周期较长，患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，对服药依从率形成影响，加之疾病控制来自多个方面[1-2]，即生活行为、饮食等各个方面，都会令血压发生变化，影响患者日常生活质量[3]从而，本次探究选取了2017年4月-2019年8月在我院收治的86例高血压患者为研究对象，旨在探究在高血压疾病患者中应用细节管理、心理护理以及护理干预的临床效果，内容如下1 资料与方法1. 一般资料选取86例高血压患者为研究对象，均在我院收治，时间2017年4月-2019年8月。

纳入标准：1、可独立思考、正常沟通；2、于本院接受相关诊断、检查和治疗；3、均符合高血压诊断标准[4]；4、本次经医院伦理委员会批准；5、患者（家属）知晓研究内容且签订知情同意书排除标准：1、临床资料缺失；2、不配合治疗、护理与调查患者；3、中途退出研究者；4、在精神意识和认知方面存在障碍患者经数字随机法分为对照组与试验组，每组43例，对照组中男女比例为27:16，平均年龄在（58.5±9.0）岁；试验组中男女比例为28:15，平均年龄在（59.5±9.5）岁，两组患者从一般资料对比，差异无显著性（P＞0.05）1. 方法对照组采用常规护理，遵照医嘱进行药物治疗，简单普及相关疾病知识，对患者各项生命体征进行监测试验组给予细节管理、心理护理与护理干预，内容包含；细节管理：在实际的护理工作中，严格按照“内科护理管理手册”“内科护理质量标准”等进行细节化管理，对护理质量进行有效监督，在发药、查房、并发症等细节中应用动态监控，降低护理疏漏建立三级安全管理网络，令护理人员、护士长、护理部形成良好互动关系，保障出现不良事件时及时处理心理护理：通常情况下，患者需长期服用药物以此控制血压在正常范围之内，因此患者会出现烦躁、不安等消极情绪，此时身为护理人员，应主动与患者沟通，加强护患关系，取得患者的信任与认可。

加之，在患者出现负面情绪时，站在患者的角度，理解其真实感受，对症进行针对性疏导，采取“明示”“暗示”等方式以此缓解并消除患者消极情绪，帮助患者建立对抗疾病的自信心护理干预：健康宣教：采用视频、图画、宣传册、口头宣传等方式向患者普及疾病相关知识，并在普及的过程中，对用药的重要性进行详细告知，提高患者对自身疾病与治疗的进一步认识，以及加强患者对药物治疗的重视度同时给予患者针对性指导与认知干预，将疾病中所包含的风险一一告知患者，并将预防与诱导因素告知患者，避免风险的出现，提高患者治疗的依从性1. 观察指标观察记录两组患者治疗依从率并进行对比，依从率=优秀+良好+一般，优秀：遵照医嘱，按时服用，注意饮食、卫生等良好：遵照医嘱，饮食欠缺欠佳：不遵照医嘱，饮食不注意依从率＝（优秀+良好）例数/总例数*100%观察记录两组患者护理前后焦虑（SAS）评分并进行对比，采取焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度进行评价，分值0-100分，分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑1. 统计学分析将患者经数字随机法分组分组数据输入SPSS20.0统计学软件，治疗依从率以c2分析，焦虑SAS评分以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者治疗依从率对比试验组治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表1.表1，对比两组患者治疗依从率（n，%）组别n优秀良好欠佳依从率试验组4329（67.4%）13（30.2%）1（2.4%）42（97.6%）对照组4316（37.2%）18（41.8%）9（21.0%）34（79.0%）X27.242P0.0072.2 两组患者护理前后SAS评分对比护理前，试验组SAS评分为（57.11±8.15）分、对照组SAS评分为（57.29±8.18）分，两组护理前SAS评分差异无显著性，护理后，试验组SAS评分为（27.45±4.12）分、对照组SAS评分为（38.69±6.14）分，护理后试验组SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）3 讨论对于高血压疾病患者而言，疾病预防、用药须知、治疗意识都比较薄弱，加之需长期服用药物控制血压，易令患者出现消极情绪，降低治疗依从率从而对于高血压患者不仅仅限制于简单地临床护理，而需更为全面性的护理[5]全面性护理包含多个方面，细节管理、心理护理与护理干预，即从患者生活行为、心理状态等多个方面护理同时从细节管理中对护理人员严格监督，降低不良事件发生率，保障患者安全。

其次是对患者进行健康宣教，普及其疾病认知、用药说明及作用，提高患者配合用药的依从性结合本次研究数据，给予细节管理、心理护理与护理干预的试验组，治疗依从率高于对照组，且护理后的SAS评分低于对照组，由此说明，在细节管理、心理护理与护理干预指导下，可有效提高患者治疗依从性，树立良好心态综上，在高血压疾病患者中采取细节管理、心理护理以及护理干预，可有效缓解不良情绪，提高治疗依从率，值得推广参考文献：[1]张宗群, 翟铁. 心理护理干预对高血压患者焦虑及抑郁的影响[J]. 印染助剂, 2017, 000(0z1):263-263.[2]蒋玲. 探讨护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2017(31):65-65.[3]方云艳, 谢芬. 优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果分析[J]. 中国急救医学, 2018, 038(0z1):322-322.[4]黄静. 健康教育联合心理干预对老年高血压患者负性情绪及血压水平、生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志, 2018, 038(013):3099-3102.[5]黄巧莉. 细节管理联合心理护理在高血压疾病患者中的临床护理管理中效果观察[J]. 医药前沿, 2018, 008(009):306-307. -全文完-。