2024年考研《西医综合》备考真题库（含答案）.docx

2024年考研《西医综合》备考真题库（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难既往体健，吸烟史30年查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影 对该患者疾病诊断意义最大的检查是（ ）A.痰培养 B.胸部CT C.动脉血气分析 D.心脏超声2.细胞内受体的性质是（ ）A.转录因子 B.激素反应元件 C.酪氨酸激酶 D.表皮生长因子3.女童，5岁因发热伴腮腺部位肿痛到急诊就诊，父亲急切地对医生说：“孩子得腮腺炎了，赶快用消炎药医生仔细检查后确诊为流行性腮腺炎，开具抗病毒药，并告之护理措施但患儿父亲仍然坚持要求医生开具消炎药此时医生不恰当的做法是（ ）A.向家长介绍流行性腮腺炎的临床表现和治疗知识B.告知家长不当用药可能对患儿产生的损害C.劝说家长要相信医生的专业处置D.尊重患儿父亲的要求4.冠心病患者合并左心衰竭，血压正常，可选用（ ）A.替格瑞洛 B.伊伐布雷定 C.左西孟旦 D.比伐卢定5.收缩性心力衰竭常见于A.冠心病 B.原发性梗阻性肥厚型心肌病 C.扩张型心肌病 D.风湿性心脏瓣膜病6.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。

血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型 该患者最可能的诊断是（ ）A.急性尿道炎 B.尿道综合征 C.急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎7.女性，25岁易饥，多食，心悸，多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg查体：皮肤湿润，甲状腺二度肿大心率120次/分，心律不整，早搏3～4次双手震颤（＋）实验室检查：血T3，T4增高，TSH下降，肝功能和血常规均正常针对患者粒细胞减少，下列不合适的处理是（ ）A.换用丙基硫氧嘧啶100mg，每日3次 B.停用甲巯咪唑 C.用白细胞升高药 D.严密监测白细胞8.Virchow淋巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，最有可能的原发灶是（ ）A.大肠 B.胃 C.肝 D.肾9.关于临床试验的知情同意，下列表述正确的是（ ）A.这是一项观察性试验，您参与这项试验没有风险B.参与这项试验一定会使您的健康受益C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处10.《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则，其第一个是（ ）。

A.试验应产生造福社会的富有成效的结果B.试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果C.试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的D.事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行11.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A.加强心肌收缩力 B.抑制迷走神经 C.恢复窦性心律 D.减慢心室率12.下列关于核酸结构的叙述中不正确的是A.双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋B.每10对碱基对可使螺旋上升一圈C.双螺旋中碱基间靠非共价键相连D.G和C碱基之间以两个氢键相连13.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分 确诊最有意义的是（ ）A.血尿淀粉酶 B.胃镜 C.腹部B超 D.心电图14.血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是（ ）A.肝前型 B.肝后型 C.窦前型 D.窦后型15.不符合急性细菌性心内膜炎的是A.瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 B.常伴有败血症 C.发生于已有病变的心瓣膜 D.可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成16.腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是（ ）。

A.腰痛 B.坐骨神经痛 C.腰椎侧凸 D.神经源性间歇跛行17.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织A.是贮存葡萄糖的器官 B.缺乏葡萄糖激酶 C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 D.缺乏肌糖原磷酸化酶18.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿该患者最可能的诊断是（ ）A.类风湿关节炎 B.风湿热 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮19.原发性高血压时细动脉硬化的病变是（ ）A.水样变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.淀粉样变性20.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。

一般治疗的疗程为（ ）A. 3～5天 B. 6～9天 C. 10～14天 D. 15～20天21.甲状腺的含碘量约占全身碘量的A.60% B.70% C.80% D.90%22.以下操作违反无菌原则的是A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单23.下列属于胃食管反流病并发症的是（ ）A.食管癌 B.Barrett食管 C.食管憩室炎 D.Mallory-Weiss综合征24.肝细胞气球样变（ ）A.水样变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.淀粉样变性25.符合细胞水肿的描述是A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B.线粒体、内质网无明显改变 C.细胞膜上的钠泵受损 D.原因消除，不能恢复正常26.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶 该患儿最可能的诊断是（ ）A.颈部软组织炎症 B.先天性肌性斜颈 C.视力性斜颈 D.骨性斜颈27.预防甲亢术后甲状腺危象最关键的措施是（ ）。

A.术后给予镇静药物 B.吸氧 C.术后给予氢化可的松 D.术前使基础代谢率降至正常水平28.Ⅰ期肺硅沉着病的病变特点是（ ）A.病变主要在肺门淋巴结 B.胸膜明显增厚 C.结节病变散在分布于双肺 D.肺重量增加29.慢性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成 B.血管内膜纤维化 C.急性间质炎 D.急性血管炎30.育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是（ ）A.月经期-增生期-分泌期 B.月经期-分泌期-增生期 C.增生期-排卵期-分泌期 D.增生期-分泌期-排卵期31.类风湿关节炎出现皮下结节说明A.病情好转 B.病情减轻 C.病情活动 D.病情稳定32.单腿站立试验（Trendelenburg test）是用来检查A.半月板损伤 B.先天性髋脱位 C.脊柱侧凸 D.脊柱结核，腰大肌寒性脓肿33.泛素化所涉及反应是什么？（ ）A.多肽链的合成 B.蛋白质亚基的聚合 C.消化道蛋白质的分解 D.体内蛋白质的降解34.男性，42岁，患肝硬化5年，腹痛、腹胀、发热3天，表情淡漠，嗜睡1天，对该患者意识障碍病因诊断最有意义的体征是（ ）A.腹壁反射消失 B.膝反射亢进 C.扑翼样震颤 D.Babinski征阳性35.巴德-吉亚利综合征（Budd-chiari）综合征导致门脉高压的类型是（ ）。

A.肝前型 B.肝后型 C.窦前型 D.窦后型二、多选题(15题)36.肌梭传人纤维的神经冲动可A.直接兴奋γ运动神经元B.直接兴奋同一肌肉的运动神经元C.直接抑制拮抗肌的运动神经元D.直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元37.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，正确的是A.好发于年轻成人 B.好发于长骨干骺端 C.可发生病理骨折 D.可发生远隔转移38.对糖尿病酮症酸中毒患者，正确的治疗措施有（ ）A.早期迅速补液是治疗的关键B.应用大剂量胰岛素使血糖迅速降至正常水平C.早期即使血钾正常，尿量＞40ml/h，也应该补充钾D.严重酸中毒时应适量给予补碱39.天冬氨酸在体内可参与的代谢途径是A.嘌呤合成 B.嘧啶合成 C.尿素生成 D.蛋白质合成40.以下疾病可引起终末血尿的是：( )A.肾结核 B.肾损伤 C.急性膀胱炎 D.后尿道出血41.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的是（ ）A.COPD B.闭塞性细支气管炎 C.弥漫性支气管炎 D.支气管扩张症42.寒战产热特点（ ）A.屈肌和伸肌同时收缩 B.肌肉收缩转化为外功 C.常见新生儿 D.寒战产热前出现肌紧张43.肝性脑病的常见诱因有A.上消化道出血 B.低血钾 C.感染 D.高蛋白饮食44.与肝细胞癌有关的肝炎病毒是（ ）。

A.HAV B.HBV C.HCV D.HEV45.负反馈的作用特点有（ ）A.这个系统是个闭环控制系统 B.都有一个调定点 C.没有纠正偏差的功能 D.数量比正反馈少46.超急性排斥反应的特点有A.可发生在移植后的几分钟 B.供者和受者ABO血型不合 C.受者多次接受器官移植 D.移植器官广泛小血管炎47.属于原发性免疫缺陷疾病的是（ ）A.原发性丙种球蛋白缺乏症 B.黏膜皮肤念珠菌病 C.毛细血管扩张性共济失调 D.艾滋病48.糖酵解的关键酶有A.6磷酸果糖激酶-1 B.丙酮酸脱氢酶复合体 C.丙酮酸激酶 D.己糖激酶49.下列何种疾病引起的胸腔积液中的葡萄糖浓度低于1.llmmolL( )A.心衰 B.肝硬化 C.脓胸 D.类风湿性胸膜炎50.关于老年人急性阑尾炎的叙述，正确的有（ ）A.体征不典型 B.腹痛程度较轻 C.临床症状轻但病理改变重 D.尽量采取保守治疗参考答案1.C该患者初步诊断为急性呼吸窘迫综合征，故应做动脉血气分析明确该诊断，其余检查均不能明确该诊断因此答案选C2.A位于细胞内的受体多为转录因子当与相应配体结合后，能与DNA的顺式作用元件结合，在转录水平调节基因表达。

在没有信号分子存在时，受体往往与具有抑制作用的蛋白质分子（如热激蛋白）形成复合物，阻止受体与DNA的结合没有结合信号分子的胞内受体主要位于细胞质中，有一些则在细胞核内3.D4.CA项，新型口服抗血小板药物，可作为氯吡格雷替代药物，欧洲指南已将替格瑞洛的推荐级别列于氯吡格雷之前B项，抗心律失常药C项，用于治疗心力衰竭D项，是抗凝血药物，而不是抗血小板药物因此答案。