产科专业护士核心能力.ppt

产科专业护士核心能力 与专科文书有机结合彭刚艺 黄美凌4123产科的工作特点产科核心能力培训产科各级护士的职责《临床护理文书规范》的原则5产科护理记录单的书写方法主 要 内 容产科的工作特点专业技能 要求高高风险 压力大病人多 周转块产科护士核心能力培训三个规范的出台：p2007 《临床护理技术规范》→规范化培训教材 o2008 《产科专业核心能力建设指南》→层级培 训，层级管理o2008 《临床护理文书规范》→提供指引，质量 控制广东省产科专业护士核心能力 及训练模块——助产、产科护理专业研究小组本方案制定依据1.《中华人民共和国母婴保健法》2.《中华人民共和国母婴保健法实施办法》3.《广东省母婴保健管理条件》4.《广东省母婴保健技术服务项目审批管理办法》5.《广东省助产技术服务基本条件》6.《广东省出生医学证明管理办法》7.《促使母乳喂养成功的十点措施》总体思路o以省厅提供的专业护士核心能力训练模块为框 架o专业护士职级随着护士专业成熟度和岗位能力 从初级到高级增长o为确保专业性工作完成及其质量所必须具有的 知识和技能，在确定专科之前，进行通科轮训 及妇产科专科轮训o专业护士职级的增长，是从熟悉专科理论知识 、技能到分析和解决本专科护理问题的专科护 理水平不断提高的过程核心能力评价实施细则o在进行专业护士培训前，须进行核心能力的评 估。

核心能力的评估不拘泥于产科护士现有的 职称、学历甚至工作年限oN1级产科护士需要经历妇、产科门诊和分娩室 ； N2级需要经历产前区和爱婴区等区域的工 作，但轮科先后可以根据工作需要改变顺序o各职级核心能力不同，考核分值比例而有所侧 重核心能力评价实施细则核心能力模块只是提供了一个理想的职级进 步的阶梯在某一个岗位的时间可以参照产科 护士核心能力模块，也可以根据产科护士实际 的能力加快或延缓职级的递进周期对部分未能达到核心能力层级的项目，按照 缺什么补什么的原则，予以单项培训，三个月 后进行复评，合格者再确定岗位和职级产科护士核心能力核心能力4.教学及培训能力5.综合管理 能力3.应急处理及 抢救能力2.专科技能1. 专 业 基 础初 级 责 任 护士高级责任护士横轴轴:表述职级职级 和岗岗位专业基础专科技能应急处理和抢救能力综合管理能力教学及培训能力纵轴纵轴 ：护护理工作内涵和工作能力N0N1N2N3产科护士核心能力培训产科专业护士核心能力NI级级(1.5年） （初级责级责 任护护士）N2级级（4年） （初级责级责 任护护士）N3级级（2年） （高级责级责 任护护 士）正确执执行妇产妇产 科常用护护理操作 技术术；在上级护级护 士指导导下，能配 合医生进进行新生 儿窒息抢抢救第1阶阶段第2阶阶段第1阶阶段第2阶阶段具备备解决 技术术中的 疑难难和紧紧 急问题问题 及 指导导下一 级护级护 士工 作的能力能独立完成 正常妊娠期 妇妇女常规护规护 理工作，识识 别别先兆临产临产 和临产临产 ；能 进进行正常孕 产妇产妇 健康教 育能预测预测 高危 孕产妇产妇 的病 情变变化，能 对对病人突发发 的病情变变化 迅速做出判 断，并及时时 予以有效的 处处理能独立完成 产产褥期妇妇女 常规护规护 理工 作；正确判 断产产后出血 量，分析产产 后出血原因 并采取初步 处处理能对对病人突 发发的病情变变 化迅速做出 判断，并及 时时予以有效 的处处理。

掌 握疫苗的接 种和管理工 作 妇产妇产 科门门 诊诊6 个月妇妇科 病房 6 个 月分娩 室6 个月产产前区 爱婴爱婴 区核心能力 N1级核心 能力N1级级（初级责级责 任护护士） （18个月）妇产妇产 科门诊门诊 （6个月）妇妇科病房（6个月）分娩室（6个月）专专 业业 基 础础1.清晰妇产妇产 科门诊门诊 的布局、物品 放置熟悉妇产妇产 科门诊门诊 的规规 章制度、岗岗位职责职责 、一般护护 理常规规 2.能独立完成接诊诊工作，根据病情 可作初步分诊诊 3.能遵守和执执行妇产妇产 科门诊门诊 的消 毒隔离制度 4.熟悉妇妇科传传染病（淋病、梅毒、 尖锐锐湿疣、艾滋病等）的防护护 措施及知识识宣教 5.熟悉妇妇女疾病普查查及治疗疗的知 识识并能给给就诊妇诊妇 女进进行妇妇女 疾病普查查知识识宣教 6.能进进行计计划生育宣教： ①宫宫内节节育器放置适应应症、并发发 症及术术后护护理 ②人工流产产的适应应症、并发发症及 术术后护护理 ③药药物流产产的适应应症、给药给药 方法 及合并症的处处理 ④常用的避孕方法 7. 能给给不同孕期孕妇进妇进 行正常的 孕期保健知识识宣教及指导导：① 孕期生理变变化；②孕期保健； ③孕期营营养；④孕期自我监监 测测；⑤母乳喂养知识识；⑥分娩 前孕妇妇自身准备备；⑦分娩前入 院物品准备备。

1.清晰妇妇科病区的布局、环环境和 物品放置，能迅速取用各种 物品 2.能遵守护护理工作规规章制度，熟 悉工作流程，自觉觉履行岗岗 位职责职责 3.学习妇习妇 科常见见病的临临床表现现 、处处理要点并能独立完成 常规护规护 理和病情观观察如 先兆流产产、功能性子宫宫出 血等 4.能正确收集病史资资料，并能完 成妇妇科护护理记录记录 文书书 5.能正确执执行妇妇科常规标规标 本采 集及安全存放的程序 6.学习妇习妇 科急症的基本处处理方 法和护护理要点 7.在上级护级护 士的指导导下，能对对 患者进进行妇妇科疾病的健康 教育1.清晰分娩室的布局、环环境及物品的放 置明确分娩室各班工作职责职责 、流 程和规规章制度 2.能划分三个产产程及描述胎儿枕前位的 分娩机转转 3.能应应用护护理程序对对正常孕妇妇及胎儿进进 行健康评评估 4.能完成正常孕妇妇及新生儿护护理记录记录 ： 如首诊护诊护 理记录记录 、产产前侯产记录产记录 、新生儿出生记录记录 ；学习习描绘产绘产 程 图图、分娩评评分表等 5.能正确使用专专科常用仪仪器，如胎心监监 护仪护仪 、产产床、成人及婴婴儿负压负压 吸引 器、新生儿辐辐射抢抢救台等。

6.能正确使用各种常用仪仪器，如心电监电监 护仪护仪 、输输液泵泵、注射泵泵、测测微量血 糖仪仪 7.明确分娩室常用药药物的基本作用、用 途、给药给药 方法、不良反应应及药药物配 伍禁忌 8.掌握正常待产妇产妇 健康宣教及评评估内容 、方法和产产前检查检查 知识识 9.熟悉分娩室常用药药物的不良反应应及注 意事项项如硫酸镁镁、催产产素等 10.掌握分娩后两小时时的观观察要点 11.能正确判断先兆临产临产 及临产临产 核 心 能 力N1级级（初级责级责 任护护士） （18个月）妇产妇产 科门诊门诊 （6个月）妇妇科病房（6个月）分娩室（6个月）专专 科 技 能1.能配合医生完成各种计计划生育 手术术 2.能配合医生完成各种妇妇科疾病 的治疗疗 3.能建立围产围产保健手册档案及对对 档案管理 4.能测测量孕妇宫妇宫高、腹围围和听诊诊 胎心音 5.能完成妊娠晚期骨盆外测测量和 腹部四步触诊诊工作 6.能测测定微量血糖及知道其临临床 意义义 7.能准确推算预产预产期 8.能正确准备计备计划生育的手术术物 品及术术前皮肤消毒1.能配合医生进进行常用妇妇科辅辅 助检查检查和标标本采集（白带带常规规 、宫颈宫颈刮片、宫颈组织宫颈组织 取活检检 等）。

2.能正确执执行常用妇妇科护护理操 作技术术：阴道灌洗、阴道抹洗 、阴道上药药、会阴擦洗、坐浴 3.能完成妇妇科患者常规规手术术前 的准备备和术术后护护理工作 4.能正确使用病区常用仪仪器 （1）心电监护仪电监护仪 ；（2）输输液 泵泵；（3）注射泵泵；（4）微量 血糖仪仪；（5）吸痰机1．在上级护级护士的指导导下完成正常待产产 妇妇及胎儿的一般护护理常规规、会阴冲洗 、剖宫产宫产的术术前准备备、胎儿监护监护、产产 科肛诊诊法 2.能够进够进行四步触诊诊及骨盆外测测量 3.能准确测测量产产后出血量 4.能完成顺产顺产接生的物品准备备 5.能配合顺产顺产接生及做好新生儿脐脐部 处处理工作 6．能按照分娩室常规标规标本采集程序为为 孕妇妇采集常规标规标本 7.熟悉专专科常用药药物的使用：如催产产 素、硫酸镁镁、卡孕栓、盐盐酸肾肾上腺素 、纳纳洛酮酮等 8.用健康保健知识对识对孕妇进妇进行健康宣 教 9.能正确执执行阴道产产、剖宫产婴宫产婴 儿的 早接触早吸吮的方法 应应 急 处处 理 与 抢抢 救 能 力1.明确抢抢救车车的药药品和物品管理 及抢抢救器械的放置 2.能配合医生完成急症患者及手 术术患者的抢抢救工作。

1.明确抢抢救车车的药药品和物品管 理及抢抢救器械的放置 2.能配合医生完成妇妇科急症患 者的抢抢救工作 3.能正确使用简简易呼吸气囊， 协协助气管插管1.明确抢抢救车车的药药品和物品管理及抢抢 救器械的放置 2.能配合医生及上级护级护士对对高危产妇产妇 及新生儿窒息实实施抢抢救核 心 能 力N1级级（初级责级责 任护护士） （18个月）妇产妇产 科门诊门诊 （6个月）妇妇科病房（6个月）分娩室（6个月）教 育 与 培 训训 能 力1.明确专业专业知识识、技能提高的方 式方法 2.参加科室、护护理部及医院组织组织 的业务业务学习习 3.自觉觉参加“三基”规规范化培训训 1.能按护护理流程指引病人办办理 各种手续续：（1）出、入院手续续 ；（2）病历历复印程序 2.参加科室、护护理部及医院组组 织织的业务业务学习习、查查房、病例讨讨 论论，不断更新知识识及护护理技能 3.自觉觉参加“三基”规规范化培 训训 4.在上级护级护士的指导导下，能学 习习撰写个案护护理1.能按护护理流程指引病人办办理各种手 续续：（1）出、入院手续续；（2）病历历 复印程序 2.参加科室、护护理部及医院组织组织的业业 务务学习习、查查房、病例讨论讨论，不断更新 知识识及护护理技能。

3.自觉觉参加“三基”规规范化培训训 4.在上级护级护士的指导导下，学习习撰写个 案护护理综综 合 管 理 能 力1.能整理、清洁洁、维护维护各种仪仪器 、设备设备和用物 2.按照职业职业安全防护护指引做好自 我防护护 3.能遵守和执执行《患者安全目标标 》的管理要求，确保患者安全 独立完成门诊门诊候诊诊患者的管理工 作 4.能应应用应应急预预案应对应对科室突然 停水、停电电等突发发事件进进行处处理 5.遇到难处难处理的突发发事件或投诉诉 时时，懂得寻寻求帮助与汇报汇报1.能整理、清洁洁、维护维护各种仪仪 器、设备设备和用物 2.按照职业职业安全防护护指引做好 自我防护护工作 3.能遵守和执执行《患者安全目 标标》的规规定，确保患者安全 4.协协助病区做好探视视人员员的管 理工作 5.能应应用应应急预预案应对应对突然停 水、停电电和突然收治大量患者 等突发发事件并进进行处处理 6.遇到难处难处理的突发发事件或投 诉时诉时，懂得寻寻求帮助与汇报汇报1.能整理、清洁洁、维护维护各种仪仪器、设设 备备和用物 2.能按消毒隔离制度安排分娩室各类类人 员进员进入分娩室 3.按照职业职业安全防护护指引做好自我防 护护工作。

4.能遵守和执执行《患者安全目标标》的 管理要求，确保患者安全 5.能应应用应应急预预案应对应对突然停水、停 电电和突然收治大量患者等突发发事件并 进进行处处理 6．遇到难处难处理的突发发事件或投诉时诉时， 懂得寻寻求帮助与汇报汇报核心能力 N2级产产前区（第1阶阶段）产产前区（第2阶阶段）N2级爱婴爱婴区（第1阶阶段）爱婴爱婴区（第2阶阶段）产科护士核心能力培训爱 婴 区产 前 区核 心 能 力N2级级（初级责级责 任护护士） （4年） 产产前区爱婴爱婴 区（第1阶阶段）（第2阶阶段）（第1阶阶段）（第2阶阶段）专专 业业 基 础础1.明确病区布局要求，能评评 估物品放置的合理性，发现发现 存在问题问题 2.履行各项规项规 章制度，能按。