
对益气补血片诊疗原发性血小板降低性紫癜的研究.docx
4页对益气补血片诊疗原发性血小板降低性紫癜的研究 摘要: 本文报道新药益气补血片诊疗原发性血小板降低性紫癜的临床及试验资料益气补血片是依据传统中医理论,经当代工艺精湛而成的复方中药片剂,总有效率为%,再障生血片对照组总有效率为71%,两组间比较差异很显著,益气补血片的疗效显著优于对照组,且无不良反应,是较为理想的补血止血新药和动物试验的结果是一致的,对环磷酰胺引发的BPC、RBC、Hb、WBC的降低有显著的抵御和保护作用,显著优于对照组 关键词: 益气补血片 原发性血小板降低性紫癜 环磷酰胺 资料和方法 本组原发性血小板降低性紫癜共303例,其中男120例,女183例;年纪小于10岁者41例,10~20岁者34例,21~40岁者125例,41~60岁者86例,大于60岁者17例;病程小于1年者144例,1~2年者49例,2~5年者63例,6~10年者34例,大于10年者13例对照组100例,其中男44例,女56例;年纪小于10岁者17例,10~20岁者8例,21~40岁者48例,41~60岁者19例,大于60岁者8例;病程小于1年者51例,1~2年者17例,2~5年者21例,6~10年者9例,大于10年者2例。
诊疗标准:凡符合1984年全国中医内科学会有关ITP分型标准和1986年《首届中华血液学会全国血检和止血学术会》修订的诊疗标准的门诊及住院患者均可作为临床观察对象 疗效判定标准:采取1984年5月洛阳《第二届全国血液学术会议》制订的疗效判定标准分为显效、良效、进步和无效 方法:采取随机配对分组,单盲法投药诊疗组用益气补血片,对照组用再障生血片,均是每次5片,每日3次,温开水送服,4周为1疗程诊疗期间停用其它补血药及西药 结 果 两组综合疗效比较:诊疗组显效88例,良效114例,进步65例,无效36例,总有效率%;对照组显效12例,良效22例,进步37例,无效29例,总有效率%组间u值,P<,两组差异很显著,益气补血片组疗效显著优于对照组 辨证分型和疗效分析:两组差异很显著,益气补血片对气血不摄型疗效显著高于其它型,这符合中医辨证的理论,提醒中医辨证诊疗的主要性 两组诊疗前后出血情况比较:诊疗后两组出血情况显著恢复,统计学处理,差异很显著,组间比较无差异 两组诊疗前后外周血象的改变:对诊疗组303例、对照组100例的外周血象用t检验的方法进行了统计学处理,能够看出两组药品对升血小板、红细胞及血红蛋白都有显著疗效,差异很显著,尤其对升血小板作用组间比较有很显著性差异,说明益气补血片的升血小板作用显著优于对照组。
两组诊疗前后PAIgG的改变:两组诊疗前PAIgG值均很高,诊疗后有显著下降,统计学处理有很显著性差异,组间比较无差异[ 两组对临床关键症状,神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、心悸气短、少寐多梦、食少纳呆等都有显著改进,本身对照组,有显著性差异,组间比较对神疲乏力诊疗组优于对照组外,其他几项无差异 诊疗组诊疗前有骨髓象检验者168例,诊疗后复查75例,好转32例,无改变43例;对照组诊疗前有骨髓象检验者61例,诊疗后复查46例,好转5例,无改变41例,经X2统计差异很显著,益气补血片对骨髓象的改进显著优于对照组 讨 论 原发性血小板降低性紫癜是一个常见的不明原因的出血性疾病属祖国医学中的“血证”“肌血”“虚劳”“紫斑”等范围针对血证迁延不愈,长久内伤不足,久病重复出血,气虚不能摄血,脾虚不能统血,致血溢脉外而出发病故益气补血片方中采取的微温不燥、性禀中和的人参和甘补辛散的当归为君药,正谓“阴生阳长”统归心、肝、脾三经,协调内在气血关系,复其主血、藏血、统血正常生理功效辅以黄芪、大枣补气升阳,补脾和胃为臣药,调理血损劳伤佐以何首乌补肝肾、益精血,收滋阴和阳、整体调整、增加君臣之功的妙用。
以辛劳芳香的一味陈皮为使药,达理气助消化之功,使之补而毋滞合而言之,标本兼顾,共奏益气补血,活血止血,健脾滋肾之功效 本组结果表明益气补血片诊疗疗效显著优于对照组,且有显著改进出血情况及疲乏无力等关键症状作用这些临床结论和药理试验结果[1]一致:益气补血片不但可增加正常小鼠血小板数量;且可拮抗大鼠失血后RBC、Hb下降及放射线和环磷酰胺引发的小鼠骨髓干细胞DNA、RNA的合成,显著拮抗丝裂霉素C引发的DNA、RNA的合成障碍;同时能增强正常小鼠单核-巨噬细胞的吞噬功效和免疫功效作用 对70例患者进行了血小板表面抗体的测定,两组绝大多数患者诊疗前显著高于正常值,诊疗后两组各有3例PAIgG无改变外,其他均恢复正常表现为血小板表面抗体和血小板数之间呈负相关,伴随血小板的升高而降低统计学处理,两组诊疗前后都有很显著差异说明PAIgG和血小板破坏之间有显著联络 参考文件 1 高洪波,等.益气补血片的抗贫血作用.长白山中医药研究和开发,1994,3:47 。
