车险快赔实施细则,修改.doc

众诚汽车保险股份有限公司浙江分公司车险快速理赔实施细则第一章 总则第一条 为进一步简化车险理赔服务流程，提高车险理赔效率，改善客户体验，结合众诚汽车保险股份有限公司浙江分公司（以下简称浙分）的服务宗旨，特定本细则第二条 车险快速理赔是指对符合条件的案件，通过流程的简化、系统支持等手段实现理赔案件的快速赔付流程简化：对符合快速理赔条件的赔案，在查勘定损环节完成理赔资料的收集，确认所需资料齐全有效，同时与被保险人、维修店（厂）达成一致的赔偿协议，并在定损平台上录入被保险人的同名账号或者采取案件备注快赔的方式（三证在单证系统中体现），提交核损快速赔付：核损审核符合快赔业务的赔案通过之后，发起快速处理，后台自动完成资料收集、理算核赔、结案环节或者由核损员手工发起，完成理算核赔、结案环节，并送到财务的收付系统第二章 适用范围第三条 车险快速理赔业务适用于满足以下条件的赔案：（一） 自动理算快赔和手工理算快赔（含三者逃逸案件）1、自动理算快赔：单方事故损失金额在1万以内的纯车损案件（含单玻，划痕，不含施救费，案件有额外免赔案件）2、手工理算快赔：损失总计在1万以内的案件，（1）含物损及施救费，施救费发票需上传系统（2）含人伤，1）交警调解的小金额人伤案件，并且在事故单注明调解金额2）保险公司，标的车主，三者，协商达成一致的小额人伤金额在1000元以内（需拍摄伤者受伤部位，身份证及调解书让伤者签字确认）。

3）对于双方或多方事故，如需赔偿第三方损失，应鼓励被保险人现场填写《直接向第三方支付赔款授权委托书》，委托我司将第三方损失的赔款金额直接赔付到第三方银行账户，并负责采集第三方银行账号； （二）损失金额与被保险人达成一致；（三）被保险人在查勘、定损环节提供了“三证”（驾驶证、行驶证、身份证）及同名银行账号及第三方的银行账户；第四条 车险快速理赔业务不适用于以下条件的赔案：（一）损失金额超1万的赔案（二）案件涉及人伤超1000的；（三）有其他理赔费用和项目，如鉴定费等；（四）被保险人“三证”（驾驶证、行驶证、身份证）及银行信息不齐全；（五）损失金额未与被保险人达成一致第三章 处理流程及案件资料第五条 处理流程图快速理赔业务流程中心查勘定损核价核损报案受理调度核损审核自动理算手工理算结案 财务支付归 档客户出险查 勘自动快赔快速理赔系统操作手工快赔系统操作（案件备注快赔）核赔定 损第六条 查勘定损资料收集（一）查勘定损人员在对车辆进行查勘定损时，首先判断是否适用快速理赔业务案件并告知客户；（二）在征得客户同意后，对符合条件的案件在查勘定损环节拍摄“三证”（驾驶证、行驶证、身份证）和被保险人的同名银行账号，并记录账号信息（对于直赔三者的案件，需提供三者的银行账户及授权委托书）。

三）将案件信息录入业务系统的同时录入银行账号，并按照银企直联要求录入划账信息或者将被保险人的同名账号导入财务单证（案件备注快赔），提交核损第七条 核损审核（一）对于符合快速理赔业务的案件，核损进行审核，包括审核事故损失、审核保险责任；审核通过后点击“快赔”或者由核损员手工发起，启动快赔处理结案二）对于仍存在争议案件或双方对损失金额未达成一致的，核损进行退回处理第八条 各分支机构应将快赔案件的索赔申请书、“三证”打印归档，并备注为快赔案件第四章 时效管理第九条 车险快速理赔业务的各环节限时处理一）查勘定损 查勘定损人员应在查勘定损完成后的24小时内完成系统录入、并提交核损；（二）核价核损 1、定损任务在当日下午16:00前提交核损的案件，核损核价人员必须在当日完成审核工作2、定损任务在当日下午16:00后提交核损的案件，核损核价人员必须在次日12点前完成审核工作对于以上两时间段内完成审核存在问题的案件，需第一时间给出回退意见三）理算及核赔（自动快赔案件无需理算和核赔环节，系统直接结案，以下为手工快赔案件时效）1. 对于下午16:00前完成核损的案件，在次日12点前完成理算及核赔。

2. 对于下午16:00后及次日12点前完成核损的案件，应在次日完成理算及核赔第十条 财务支付 赔款支付信息自动流转至财务收付系统，由财务当天完成支付第五章 管理要求第十一条 各分支机构可在本细则范围内，结合机构实际情况制定车险快赔方案，各分支机构的快赔方案须报备总公司客户服务部第十二条 对不适于快赔案件的，各分支机构应严格按照标准流程操作第十三条 所有快赔案件应遵循以下几点要求1、对于车商业务（广汽集团）需到合作单位后方可定损（不分金额）2、对于非车商业务，涉及更换件及高档车损失的，需到店定损3、对于非车商业务，不涉及更换件且金额较小的，与被保险人达成一致的，可以在现场定损第六章 考核第十四条 考核指标（一）机构快赔率计算公式：机构快赔率=∑本机构快速理赔案件/∑本机构万元以下无人伤已决案件；（二）个人快赔率计算公式：个人快赔率=∑个人处理快速理赔案件/∑个人万元以下无人伤核损通过的案件；第十五条 考核对象（一）核损人是快赔案件管理的直接责任人，要对快赔案件的案件质量负责；（二）客服部经理是快赔案件的管理责任人，要对快赔实施后的理赔数据指标进行监控，发现问题及时调整；第七章 附则 第十六条 本方案由分公司客户服务部负责解释和修订；附件：《机动车辆保险直接向第三方支付赔款授权委托书》机动车辆保险直接向第三方支付赔款授权委托书众诚汽车保险股份有限公司：兹有________________（委托方，即被保险人）在贵公司所投保的机动车辆保险（车辆厂牌型号______________号牌号码_____________），于 年 月 日与第三方车辆（厂牌型号______________号牌号码_____________）碰撞后出险，提出索赔。

现委托贵公司将本次事故赔款中对应第三方事故损失的赔款直接划至第三方车主账户：户名/第三方车主姓名：_____________________开户行：_________________________________帐号：___________________________________ 委托人： 日期： 年 月 日 第三方车主： 日期： 年 月 日注：如果事故涉及多方、且均需委托直接支付赔款的，需分别填写本授权委托书。