胃液与十二指肠引流液检验正常值及临床意义.docx

胃液与十二指肠引流液检验正常值及临床意义胃液与十二指肠引流液检验正常值及临床意义―、胃液检验：1、 胃液量［正常参考值］50-70m2卩临床意义］1增多： >100m询异常，见于十二指肠溃疡、卓一艾综合征(胃泌素瘤)、胃蠕动功能减退、幽门梗阻或痉挛2. 减少：V10m1为异常，见于胃蠕动功能亢进等2、 胃液颜色［正常参考值］清晰无色卩临床意义］1. 少量红色：因咽管擦伤粘膜所致2. 咖啡残渣样：提示胃内有陈旧性出血，常见于胃癌、十二指肠溃疡、急性胃炎、胃 外伤等3. 灰白色：见于胃内粘液增多(如胃炎)4. 黄绿色：见于胆汁坂流5. 食物残渣：见于胃扩张、胃下垂、幽门溃疡、肿瘤所致阻塞或部分阻塞等3、 酸碱反应(pH)［正常参考值］pH0.9-1.8o卩临床意义］1. pH降低：常见于十二指溃疡、胃溃疡等2. pH增高：常见于胃癌、萎缩性胃炎、恶性贫血等4、 粘液［正常参考值］少量［临床意义］粘液增多常见于慢性胃炎5、 镜检红细胞(RBC)［正常参考值］无卩临床意义］1少量红细胞：见于插导管时损伤所致2.大量红细胞：见于胃溃疡、糜烂炎症以及肿瘤等6、 镣检白细胞(WBC)［正常参考值］少量。

［临床意义］胃液白细胞增多常见于胃粘膜的密中炎症，口腔、副鼻窦、鼻咽部及呼吸道的炎 症，以及在少数情况下 十二指肠、胰腺及胆道炎症等7、 镜检上皮细胞(EPi)［正常参考值］少见卩临床意义］1少量鳞状上皮细胞：来自口腔、咽部及食管，临床意义不大2.柱状上皮细胞增多：常见于胃炎8、 镜检食物残渣(FR)［正常参考值］极少［临床意义］胃液食物残渣增多，出现大量淀粉颗粒、脂肪滴、肌肉纤维等，多见于胃肠蠕动功能减低(如胃下垂、胃扩张)，或幽门梗阻(如消化性溃疡、胃癌)9、 镜检幽门弯曲菌［正常参考值］无［临床意义］胃液内查到幽门弯曲菌，常见于慢性活动性胃炎、胃溃疡等10、 胃酸分析(GAA)［正常参考值］基础胃酸分泌量(BAO)： 1.39-5.17mmol/h；最大胃酸分泌量(MAO)： 3.0-23.0mmol/h；高峰胃酸分泌量(PAO)： 12.23-28.97mmol/h0卩临床意义］1 •增高：(1)胃酸增高最常见于十二指肠球部溃疡患者，在十二指肠球部溃疡和复合性溃疡时, 其BAO及PAO均增加PAO15mmol/L为十二指肠球部溃疡的阂值，低于此值而患十二指肠溃疡者颇为罕见如PAO>40mmol/h,高度提示即将有出血穿孔等并发症。

2)胃泌素瘤患者胃酸增高，BAO>15mmol/h，PAO>30mmol/h，BAO/PAO 常〉0.63)单纯性胃溃疡患者，BAO及PAO值常与正常人数值相近2.减少：见于胃癌、萎缩性胃炎等11、 隐血试验(OB)［正常参考值］阴性［临床意义］阳性见于急性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及食管损伤、牙跟出血等12、 乳酸(LA)测定［正常参考值］阴性［临床意义］阳性见于食物潴留，如幽门梗阻、萎缩性胃炎、慢性胃扩张，以及胃癌、其他恶 性肿瘤等13、 胃蛋白酶(Pep)测定［正常参考值］(4-6)x104U/L卩临床意义］1 •减少：常见于胃炎、慢性胃扩张、慢性十二指肠炎等2.胃癌、恶性贫血等胃液内无游离盐酸者，常无胃蛋白酶分布二、十二指肠引流液检验：1、 引流液量［正常参考值］D 液：10-20m1； A 胆汁：10-20m1；B胆汁：30-60m1； C胆汁：随引流时间而异卩临床意义］1. 无胆汁液排出：常见于总胆管梗阻，一般由胆结石、肿瘤引起2. 如果仅无B胆汁排出，可因胆囊梗阻、胆囊收缩不良或已作过胆囊摘除术后所致2、 引流液颜色［正常参考值］D液：淡黄色；A胆汁：金黄色；B胆汁：深褐色；C胆汁：柠檬黄色。

卩临床意义］1. 十二指肠液(D液)可因混入胆汁而呈黄绿色，如带有血色则表示十二指肠或胃部溃 疡2. 胆汁液颜色变淡，表示胆囊浓缩能力减退；如同时伴有血液，可见于急性十二指肠炎、消化性溃疡、肿瘤等；如B胆汁呈绿色或黑褐色，多见于胆道扩张伴有感染3、 引流液透明度［正常参考值］清晰透明略粘稠卩临床意义］1混浊：常见于胃液混入、十二指肠炎或胆道感染等2. 胆汁浓厚：常见于胆石症所致的胆囊液淤积3. 胆汁稀淡：常见于慢性胆囊炎所致的浓缩功能低下4、 引流液酸碱度(pH值)［正常参考值］D 液：pH7.6； A 胆汁：pH7.0；B 胆汁：pH6.8； C 胆汁：pH7.4［临床意义］十二指肠引流液呈酸性，常见于有胃液混入5、 弓I流液镜检白细胞(WBC)［正常参考值］偶见［临床意义］白细胞大量出现，常见于十二指肠和胆道感染6、 引流液镜检红细胞(RBC)［正常参考值］无［临床意义］红细胞阳性，常见于引流管擦伤，十二指肠、肝、胆、胰等部位的出血性炎症及 肿瘤等7、 引流液镜检上皮细胞(Epi)［正常参考值］少量鳞状上皮细胞［临床意义］柱状上皮细胞增多，常见于十二指肠炎、胆道炎症等8、 引流液粘液丝(MT)［正常参考值］无。

［临床意义］粘液丝阳性，常见于十二指肠炎症及胆总管发炎，尤其是胆囊颈部发炎9、 弓I流液结晶(Cry)［正常参考值］无［临床意义］胆结石时可见到胆固醇或胆红素结晶10、 引流液寄生虫(Par)［正常参考值］无［临床意义］在十二指肠引流液中，尤其是在B胆汁中发现兰贾弟鞭毛虫滋养体、中华分枝睾吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵、粪圆线幼虫、阿米巴滋养体或包囊等，见于相应的寄生虫病感 染延伸阅读:• 精液检验一、常规检查：1、液量的检查［正常参考值］2-5ml［临床意义］出卩1.若数日未 射精、且精液量少于1.5m1者为不正常，说明精囊或前列腺有病变；若精液量 减至数滴，甚至排不出，称为无精液症，见于生殖系统的特异性感染，如结核、 淋病和非特异性炎症等第卞2•若精液量过多(一次超过8m1)，则精子被稀 释而相应减少，有碍生育2、颜色检查［正常参考值］灰白或乳白色，久未射精 者可呈浅黄色［临床意义］：寒洪1.黄色或棕色脓样精液：见于精囊炎或前列 腺炎等i.「i「2•鲜红或暗红色血性精液：见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤 等3、粘稠度和液化检查［正常参考值］粘稠胶冻状，30分钟内自行液化［临 床意义径九1.精液… >>详细• 尿液检验一、一般检查：1、尿量：［正常参考值］巴第成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h・k g体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。

［临床意义］詔期1.尿量减少，'(1)生理性饮水少、出汗多等序序(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰 竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等® 2.尿量增多浮:璘(1)生理性 出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张逆(2)病理性尿崩症、糖尿 病、慢性肾炎等2、颜色：［正常参考值R：仝透明，琥珀黄色［临床意义］• 灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急 性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞 性黄… >> 详细。