超声医疗质量检查表.docx

精品文档超声科质量检查标准表检查部门： H期:质里标准评估方法得分1、检查资料保管完好，各种登记齐全2、成立医疗质量与管理小组，有工作制度、计划、总结，每月活动 1次，有明确的质量与安全指标，定期进行统计与分析（每月有完 &的记录，每季度后分析），有能够显示持续改进效果的记录1、抽查原始资料后无登记及内谷2、查质量与管理小组材料，有无记录技木操作：1、详细阅读申请单的内容，了解检查目的，详细、准确告知检查准2、熟悉操作面板各键功能，设备调节止确3、超声检查切面显示完整、全面、连续，手法流畅、无跳跃，检查 “条理、无遗漏4、熟悉各脏器正常声像图表现，熟悉重要的解剖标志和超声断面解 “概要，相应脏器各测量值的正常范围5、图像留存合理，有价值1、检查前准备告知是否准确2、检查部位或范围准确性3、设备调节是否得当4、检查是否全面、是否有遗漏5、正常值掌握情况诊断报告：1、患者姓名、性别等信息准确无误无缺项2、医学术语用词规范，超声所见描述准确、全面3、超声检查结论和建议恰当、合理、无遗漏4、签发报告及时5、特殊、疑难病例的报告需会诊医师审核签字1、患者信息是否错误或空缺2、医学术语使用是否规范。

3、术语错误是否得当4、误诊、漏诊、过诊是否造成不良后果及医疗 事故5、是否存在报告小及时造成不良影响6、诊断阳性率加存图像：1、留存与疾病后关的典型声像图影像资料2、留存与临床拟诊不符的有说服力的声像图3、记录媒体采用 信息系统工作站存储，可同时采用设备主机硬盘存1、典型声像图是否留存报告中2、留存的图像是否清楚储、光盘刻录或热敏打印等4、记录典型声像图特征，图像中含有相应的测量数据等信息5、留存图像清晰可辨，动态影像流畅忠日女王：1、熟悉“患者安全目标”的各项规定及超声“危急值”项目2、严格执行患者安全查对制度3、签署相应的“知情同意书”4、行介入超声诊治前必须询问是否有过敏史、严格掌握适应症5、熟悉抢救预案及抢救流程6、定期随访并有记录7、保护病人隐私1、制度掌握是否清楚，“危急值”处置流程2、是否认真核对患者身份3、是否询问过敏史、脏器功能等基础病史4、是否签署相应的“知情同意书”5、启尢随访记录6、注意病人隐私保护临床科室医务人员满意度》90%查看满息度情况注：严禁非医学需要胎儿性别鉴定，违规本次检查，年终考核不得评优原因分析：整改意见：质控人员签字： 日期：整改措施：科室负责人签字： 日期：改进评价：科室负责人签字： 质控人员签字： 日期：精品文档 。