心电图比赛决赛.ppt

心电图大比武 决 赛,主 持 人：张建明 李 静 仲 裁 长：吴 祥 鲁 端 胡申江 徐 耕 仲裁委员：黄元伟 单 江 陈君柱 李佩璋 凌 锋 葛世俊 毛 威 赵 力 于 霞 成玉娣 王 慧 黄小芳 讲评专家：李忠杰 谢 玮,参赛队伍 湖州队 绍兴队 杭州二队 丽水队,比赛规则,各队起评分为100分 第一部分（必答题，共15题） 第二部分（选答题，共10题）,第一部分 必答题,规 则,答题时间： 文字题 30秒 图 题 60秒 是非题，如选错误项，请说明理由， 理由错误不得分； 图题，答出红色部分才可得相应分值， 答错不扣分1-1、以下关于Vi/Vt比值的说法，正确的是？,A、指QRS初始40ms与终末40ms的除极速度之比 B、指QRS初始50ms与终末50ms的除极速度之比 C、指QRS终末50ms与初始50ms的除极速度之比 D、当Vi/Vt1时，提示室性心动过速 E、适用于分支型室速与室上速伴差传的鉴别,1-1、以下关于Vi/Vt比值的说法，正确的是？,A、指QRS初始40ms与终末40ms的除极速度之比 B、指QRS初始50ms与终末50ms的除极速度之比 C、指QRS终末50ms与初始50ms的除极速度之比 D、当Vi/Vt1时，提示室性心动过速 E、适用于分支型室速与室上速伴差传的鉴别,1-2、 28岁男性，反复心悸不适2年余，食管心脏 电生理检查时记录如下，该图诊断是？,1、窦性心律 2、B型心室预激（2分） 2、S1S1刺激房室1:2传导（4分）诱发顺向型房室折返性心动过速（2分） 4、提示房室结双径路（2分）,1-2、 28岁男性，反复心悸不适2年余，食管心脏 电生理检查时记录如下，该图诊断是？,1-3、 38岁女性，反复胸闷心悸待查，该图的诊断是？,1、窦性心律 2、间位性室性早搏（10分）伴干扰性PR间期延长，提示房室结双径路 （凡是答案中包含“房性早搏”的均不给分）,1-3、 38岁女性，反复胸闷心悸待查，该图的诊断是？,1-4、 68岁男性，扩张性心肌病，心电图诊断是？,1、窦性心律 2、频发房室交界性早搏三联律 3、室性早搏 4、一度房室传导阻滞 5、完全性右束支传导阻滞 6、左前分支传导阻滞 7、双室电压增高 8、ST段改变,1-4、 68岁男性，扩张性心肌病，心电图诊断是？,★红色诊断各2分,1-5、男性，59岁，体检。

该心电图诊断是？,1、窦性心律 2、室性早搏（6分），伴室房逆传（4分）,1-5、男性，59岁，体检该心电图诊断是？,1-6、“钩形R波”是指下壁导联R波升肢或顶峰 出现明显切迹，使R波形如钩状，该心电 图表现一般见于以下哪种疾病？,A、室间隔缺损 B、法洛氏四联症 C、继发孔型房间隔缺损 D、扩张性心肌病 E、心尖肥厚型心肌病,1-6、“钩形R波”是指下壁导联R波升肢或顶峰 出现明显切迹，使R波形如钩状，该心电 图表现一般见于以下哪种疾病？,A、室间隔缺损 B、法洛氏四联症 C、继发孔型房间隔缺损 D、扩张性心肌病 E、心尖肥厚型心肌病,1-7、63岁男性，扩张型心肌病CRT术后，该图的诊断？,1、窦性心律 2、三腔起搏器呈VAT方式（3分），间歇性左心室起搏不良（5分）， 右心室起搏功能未见异常（2分）,1-7、63岁男性，扩张型心肌病CRT术后，该图的诊断？,1-8、 49岁女性，冠心病，反复头晕、胸闷待查， 该心电图诊断是？,1、窦性心动过缓（2分） 2、二度Ⅰ型（4:3）窦房传导阻滞（5分） 3、完全性左束支阻滞（3分）,1-8、 49岁女性，冠心病，反复头晕、胸闷待查， 该心电图诊断是？,1-9、以下符合变异性心绞痛特点的是？,A、发作时可见异常Q波 B、常于劳累后发作 C、情绪激动是常见诱因 D、发作时ST段抬高 E、发作时ST段压低,1-9、以下符合变异性心绞痛特点的是？,A、发作时可见异常Q波 B、常于劳累后发作 C、情绪激动是常见诱因 D、发作时ST段抬高 E、发作时ST段压低,1-10、 50岁男性，心脏移植术后11年，该心电图诊断？,Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 EB,1、窦性心律 2、心脏移植后心房分离现象（4分） 3、成对室性早搏（2分） 4、完全性右束支阻滞（2分） 5、左前分支阻滞（2分）,1-10、 50岁男性，心脏移植术后11年，该心电图诊断？,,,,,,,,,Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 EB,1-11、患者，女性，72岁，反复心悸不适， 请根据24小时RR散点图作出主要心电图诊断？,,1、窦性心动过缓（5分） 2、阵发性心房颤动（5分） 3、房性早搏 4、室性早搏,45°分布的窦性节律散点图,扇形分布的房颤散点图,,1-11、患者，女性，72岁，反复心悸不适， 请根据24小时RR散点图作出主要心电图诊断？,1-12、患者女性，58岁，扩张性心肌病， CRT植入术后4年，该心电图诊断是？,1、窦性心律 2、完全性左束支传导阻滞（2分） 3、三腔起搏器，间歇性心房感知功能不良（8分）， 心室感知及起搏功能未见异常,1-12、患者女性，58岁，扩张性心肌病， CRT植入术后4年，该心电图诊断是？,1-13、男性，60岁，高血压性心脏病，起搏器植入术后， 心电图诊断？,1、窦性心律 2、室性早搏（2分） 3、符合左房、左室肥大心电图改变（4分） 4、VVI起搏心律，起搏器心电图未见异常（4分）,1-13、男性，60岁，高血压性心脏病，起搏器植入术后， 心电图诊断？,1-14、一般情况下，心房的不应期与前周期呈正比， 即前周期越短，心房不应期越短？,A、正确 B、错误,A、正确 B、错误,1-14、一般情况下，心房的不应期与前周期呈正比， 即前周期越短，心房不应期越短？,1-15、 男性，45岁，晕厥1次，心悸胸闷待查， 心电图诊断？,1、窦性心动过速（2分） 2、Brugada波（4分） 3、频发室性早搏（4分） 4、P波增宽,1-15、 男性，45岁，晕厥1次，心悸胸闷待查， 心电图诊断？,第二部分 选答题,规 则,文字题 30秒 图 题 60秒 可以选答，也可以弃答 是非题：如选错误项，请说明理由， 选错或理由错误均扣20分； 图题：答全红色部分才可得20分， 答错或不全扣20分。

2-1、60岁男性，心悸不适半小时，该图的诊断是？,1、心房扑动呈2:1房室传导 2、完全性左束支传导阻滞,2-1、60岁男性，心悸不适半小时，该图的诊断是？,,,2-2、Austin-Flint杂音见于以下哪种疾病？,A、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、肺动脉瓣关闭不全,2-2、Austin-Flint杂音见于以下哪种疾病？,A、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、肺动脉瓣关闭不全,2-3、男性，58岁，扩张型心肌病， 心悸、乏力6小时来诊，该图的诊断是？,1、窦性心动过缓（55次/min） 2、特宽型室性心动过速,2-3、男性，58岁，扩张型心肌病， 心悸、乏力6小时来诊，该图的诊断是？,2-4、左心室高侧壁心肌梗死一般是由哪条 冠状动脉分支闭塞引起？,A、左冠状动脉前降支 B、左冠状动脉后降支 C、左冠状动脉回旋支 D、左冠状动脉主干 E、右冠状动脉右室前支,2-4、左心室高侧壁心肌梗死一般是由哪条 冠状动脉分支闭塞引起？,A、左冠状动脉前降支 B、左冠状动脉后降支 C、左冠状动脉回旋支 D、左冠状动脉主干 E、右冠状动脉右室前支,2-5、男性，57岁，临床诊断：脑出血。

该图诊断是？,心房扑动呈2:1房室传导,2-5、男性，57岁，临床诊断：脑出血该图诊断是？,2-6、男性，81岁，因三度AVB植入圣犹达双腔起搏器， 常规体检，该心电图诊断是？,1、窦性心律 2、双腔起搏器，呈VAT方式，可见心室自身优先（VIP） 功能，起搏器心电图未见异常,2-6、男性，81岁，因三度AVB植入圣犹达双腔起搏器， 常规体检，该心电图诊断是？,2-7、 45岁男性，反复心悸、胸闷，晕厥1次就诊， 心超示：右心室扩大，收缩活动减弱、 局部反常运动，根据心电图提示何种疾病？,Epsilon波，提示致心律失常性右心室心肌病（ARVC）,2-7、 45岁男性，反复心悸、胸闷，晕厥1次就诊， 心超示：右心室扩大，收缩活动减弱、 局部反常运动，根据心电图提示何种疾病？,,,,2-8、急性肺动脉栓塞最常见的心电图表现是SⅠQⅢTⅢ？,A、正确 B、错误,A、正确 B、错误 最常见心电图表现是窦性心动过速,2-8、急性肺动脉栓塞最常见的心电图表现是SⅠQⅢTⅢ？,2-9、男性，34岁，心悸待查该图诊断是？,1、窦性心律 2、室性早搏 3、镜像右位心,2-9、男性，34岁，心悸待查。

该图诊断是？,2-10、患者女性，65岁，病窦，双腔起搏器植入后， 上下两图为动态心电图非连续记录，该图诊断？,1、AAI起搏心律，可见MVP功能开启，起搏器心电图未见异常 2、房性早搏未下传，部分成对出现,2-10、患者女性，65岁，病窦，双腔起搏器植入后， 上下两图为动态心电图非连续记录，该图诊断？,END,。