抗感染药物正确应用表（精品）.doc

我院目前静点抗感染药物正确使用表药品名称用药剂量日给药次数可用溶媒溶媒剂量注意事项阿昔洛韦成人5~10mg/kg/次；Q8h0.9%盐水5%葡萄糖成人最少100ml/次次静点不得少于1.5h；给药后2小时，补足水分以防肾损害小儿250mg/m2/次利巴韦林成人500~1000mg/日；分2次给药Q12h0.9%盐水5%葡萄糖稀释溶液为1 mg/ml次静点20分钟以上小儿10~15mg/kg/日青霉素G钠成人200万~1000万U/日；Q12h或Q6h0.9%盐水成人100ml/次次静点30分钟左右小儿5万U~20万U/kg/日氨苄西林-舒巴坦钠（2：1）成人1.5~3.0g/次Q12h或Q6h0.9%盐水成人50~100ml/次日剂量<12g/日次静点15~30分钟儿童100~200mg/kg/日阿莫西林克拉维酸钾(5：1)成人1.2g/次Q8h或Q6h0.9%盐水成人50~100ml/次次静点30分钟左右临用前稀释美洛西林钠成人2~3g/次，日最大剂量15gQ6~8h重症Q4h5%葡萄糖5%糖盐水成人100ml/次次静点30分钟左右预防术后感染：4g/次，术前1小时、术后6小时、12小时各一次小儿0.1~0.2g/kg/日阿洛西林钠成人6~10g/日，严重者可10~16g/日；分2~4次给药Q12h或Q6h5%葡萄糖5%糖盐水成人100ml/次次静点30分钟左右小儿75mg/kg/日头孢唑林钠成人0.5~1.0g/次重症者6g/日Q12h或Q6h0.9%盐水5%葡萄糖成人100ml/次次静点30分钟左右小儿50~100mg/kg/日头孢硫咪成人2.0g/次Q12h或Q6h0.9%盐水成人100ml/次次静点30分钟左右小儿50~100mg/kg/日头孢替唑钠成人2~4g/日,严重者4~8g/日分2次给药Q12h0.9%盐水5%葡萄糖成人100ml/次次静点30分钟左右小儿20~80mg/kg/日头孢呋辛钠成人0.75~1.5g/次Q8h0.9%盐水5%葡萄糖成人100ml/次次静点15~60分钟；预防手术感染：成人术前0.5~1小时1.5g，以后Q12h，总量6g重症1.5g/次Q6h儿童(>3个月)50~100mg/kg/日Q6~8h头孢替安成人1~4g/日分2~4次给药Q12h或Q6h0.9%盐水5%葡萄糖成人100ml/次成人静点30分钟~2小时小儿静点30分钟~1小时小儿40~80mg/kg/日药品名称用药剂量日给药次数可用溶媒溶媒剂量注意事项头孢噻肟钠成人2~6g/日Q12h或Q8h，0.9%盐水5%葡萄糖成人100ml/次次静点30分钟左右可发生双硫醒样反应重症2~3g/次Q6~8h小儿(出生＞7日)50mg/kg/次Q8h头孢他啶成人2~6g/日Q12~8h0.9%盐水5%葡萄糖成人100ml/次次静点20~30分钟重症0.15~0.2g/kg/日Q8h小儿(>7日)30~50mg/kg/日Q12~8h头孢曲松钠成人1~2g/日,最大为4g/日Q24~12h0.9%盐水5%葡萄糖成人100~250ml/次次静点15~30分钟；可发生双硫醒样反应小儿20~80mg/kg/日头孢甲肟成人2~4g/日分2次，Q12h0.9%盐水5%葡萄糖成人100ml/次次静点30分钟；可发生双硫醒样反应小儿轻度感染40~80mg/kg/日中重度感染160mg/kg/日Q8~6h头孢哌酮舒巴坦钠（1:1）成人2~4g/日分2次给药Q12h0.9%盐水5%葡萄糖成人50~100ml/次次静点30~60分钟；有双硫醒样反应重症8g/日小儿40~80mg/kg/日Q12h或Q6h头孢匹胺成人1~2g/日Q12h0.9%盐水5%、10%糖成人100ml/次次静点30~60分钟重症4g/日Q12h或Q8h小儿30~80mg/kg/日重症150mg/kg/日Q12h或Q8h头孢吡肟成人1~2g/次Q12h0.9%盐水5%葡萄糖成人50~100ml/次次静点30分钟重症2g/次小儿40mg/kg/次头孢西丁钠成人1~2g/次Q8~6h0.9%盐水5%葡萄糖成人50~100ml/次次静点30分钟小儿(﹥3个月)20~40mg/kg/次Q8h头孢美唑钠成人2~3g/日分2次给药Q12h0.9%盐水5%葡萄糖成人100ml/次次静点30分钟；有双硫醒样反应重症4~8g/日小儿25~100mg/kg/日头孢米诺成人1g/次Q12h0.9%盐水5%葡萄糖成人100~500ml/次次静点1~2小时；有双硫醒样反应重症6g/日Q6~8h小儿20mg/kg/次Q6~8h药品名称用药剂量日给药次数可用溶媒溶媒剂量注意事项美罗培南成人0.5~1.0g/次Q12~8h0.9%盐水5%、10%糖稀释成0.5%液每克静点15~30分钟；禁与丙戊酸合用脑膜炎2g/次Q8h小儿(﹥3个月)20mg/kg/次Q8h亚胺培南西司他丁钠（1：1）（以亚胺培南毫克数计算用药量）轻度感染250mg/次Q6h0.9%盐水5%、10%糖稀释成0.5g/100ml0.5g溶液静点30分钟1.0g溶液静点60分钟不易透过血脑屏障日最高剂量不超过4g500mg/次Q8h中度感染1000mg/次Q12h重度感染1000mg/次Q6h小儿(﹥3个月)15mg/kg/次Q6h氨曲南成人尿路感染0.5~1.0g/次Q12h0.9%盐水5%葡萄糖稀释成每100ml溶液中最高不超过2g次静点30~60分钟每瓶0.5g加注射水3ml用力震摇，完全溶解后再入液中度感染1~2g/次Q12h重度感染2g/次Q6h；Q8h阿奇霉素成人0.5g/日每日1次 5%葡萄糖 0.9%盐水稀释成1~2mg/ml溶液次静点1~3小时小儿10mg/kg/日克林霉素成人轻中度感染0.6~1.2g/日分2~4次给药Q12h；Q6h0.9%盐水5%葡萄糖稀释成浓度小于6mg/ml缓慢静点，每分钟不超过20mg重度感染1.2~2.4g/日夫西地酸钠成人500mg/次Q8h0.9%盐水250~500ml每500mg静点2~4小时。

用附加缓冲液充分溶解后再加入盐水中，遇弱酸呈乳状，给药前后最好先用0.9%氯化钠液冲管小儿20mg/kg/日阿米卡星成人尿路感染0.2g/次Q12h或Q24h0.9%盐水5%葡萄糖每0.5g稀释为100~200ml30~60分钟缓慢静点成人日最大量1.5g全身感染7.5mg/kg/次左氧氟沙星针0.2；0.3g/支成人0.25g；0.5g每日1次0.9%盐水5%葡萄糖100ml>60分钟氟罗沙星 0.2g/支成人0.2~0.4g/次每日1次5%葡萄糖250ml/次避光，缓慢静点（30滴/分钟左右）帕珠沙星5ml：0.3g成人0.3g/次每日2次0.9%盐水100ml/次30~60分钟/次加替沙星液100ml：0.2g成人0.2g/次每日2次>30分钟/次依诺沙星液100ml：0.2g成人0.2g/次重症<0.6g/日每日2次>30分钟/瓶，易发生光敏反应药品名称用药剂量日给药次数可用溶媒溶媒剂量注意事项洛美沙星液250ml：0.4g成人0.4g/次每日1次避光，>60分钟/瓶甲硝唑液250ml：0.5g成人首剂15mg/kg，维持量7.5mg/kg，一次最大量≤1.0gQ12h每瓶不少于1小时，有双硫醒样反应替硝唑液100ml：0.4g治疗：0.8g/日每日1次每瓶不少于1小时有双硫醒样反应预防手术厌氧菌感染总量1.6g。

术前2~4小时0.8g，术后12小时和24小时各0.4g奥硝唑液100ml：0.5g治疗：首次0.5~1.0g以后每12小时0.5g每瓶不少于1小时预防:术前1~2小时1g,术后12小时0.5g，术后24小时0.5g氟康唑液100ml：200mg成人首次400mg以后每日200~400mg每日1次静点200mg不少于1小时说明：1、表中用药剂量为肝、肾功能正常患者的给药剂量如患者肝、肾功能减退时，有些药物需减少给药剂量和/或延长给药时间，如青霉素，在肾小球滤过率小于10ml/min时，给药间歇为12~18小时，给药剂量为正常量的25~50%2、有些药品有皮肤过敏试验方法，如β-内酰胺类有些抗感染药没有皮试方法，但应用中也可产生过敏反应，如喹诺酮类、阿奇霉素、丁胺卡那、克林霉素等因此，抗感染药物在首次静点给药的前5~10分钟，需减慢滴速，仔细观察，及时处理如无不良反应，再行正常滴速给药3、滴速计算（莫非氏管滴为标准滴，每20滴等于1ml）如：阿昔洛韦250mg稀释为250ml液中，滴注1小时 250ml：1小时→5000滴：60分→5000÷60=83滴/分钟如：青霉素400万U稀释成100ml，滴注30分钟。

100ml：30分钟→2000÷30=66滴/分钟如：夫西地酸钠500mg稀释成250ml，滴注2~3小时 250ml：120~180分钟→5000滴÷120~180=41~28滴/分钟，约30滴/分钟4、β-内酰胺类抗生素溶液要新鲜配制，以免放置时间长产生致敏物质阿莫西林克拉维酸钾溶液易变色5、抗微生物药物的溶液中，不要添加其他药物6、滴速的常用语解释：静点：指每分钟控制滴速在60滴/分钟左右；缓慢静点：指每分钟控制滴速在30滴/分钟左右；极缓慢静点：指每分钟控制滴速在10滴/分钟或以下；快速静点：指每分钟滴速在100~200滴/分钟；极快速静点：指加压给药，液滴呈水流样灌注用于严重脱水者如霍乱病人补液。