乡镇街道医疗机构传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息的报告.ppt

乡镇、街道医疗机构传染病疫情和乡镇、街道医疗机构传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告传染病疫情信息的报告传染病疫情信息的报告中华人民共和国传染病防治法规定：中华人民共和国传染病防治法规定： 任何人发现传染病病人或者疑任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，都应当及时向附似传染病病人时，都应当及时向附近医疗保健机构或者疾病预防控制近医疗保健机构或者疾病预防控制机构报告机构报告 疫情报告的管理 疫情报告必须遵循属地管理原则属地管理原则，并按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和内容、程序、方式和时限时限报告传染病疫情的报告传染病疫情的报告责任报告单位和责任报告人：责任报告单位和责任报告人： 疾病预防控制机构、医疗机构、采供疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构、卫生行政部门、县级以上的地方血机构、卫生行政部门、县级以上的地方人民政府、事发单位、与群众健康和保健人民政府、事发单位、与群众健康和保健相关的单位（检验、检疫、食品、药监、相关的单位（检验、检疫、食品、药监、环保、教育等机构）、执行职务的各类医环保、教育等机构）、执行职务的各类医疗机构的工作人员、个体开业医生疗机构的工作人员、个体开业医生传染病疫情传染病疫情报告内容报告内容 ““防治法防治法””规定的传染病疫情或者规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病因不明的传染病甲类传染病鼠疫、霍乱；（2） 乙类传染病乙类传染病 传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

25） 对传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和对传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致人感染高致病性禽流感病性禽流感采取甲类传染病控制措施采取甲类传染病控制措施 丙类传染病 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 （10）注意注意（（1 1））：1. 对对炭炭疽疽、、病病毒毒性性肝肝炎炎、、梅梅毒毒、、疟疟疾疾、、肺肺结结核核要要做做分分 型报告型报告： 炭疽分型炭疽分型 肺炭疽 皮肤炭疽 未分型 病病毒毒性性肝肝炎炎分分型型 甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类 梅毒分型梅毒分型 一期、二期、三期、胎传、隐性、未分期 疟疾分型疟疾分型 间日疟、恶性疟和未分型三类 肺肺结结核核分分型型 涂（+）、仅培（+）、菌（-）、未痰检四类注意注意（（2 2））：1. HIV（+）者不报“疑似”2.在传染病疫情系统中，结核性胸膜炎不按肺结核报告3. 对“疑似病例”应尽可能及时的给予订正要特别注意：要特别注意： 当发现本地以前从未有过的传染病当发现本地以前从未有过的传染病以及国家已经宣布消灭的传染病的病人、以及国家已经宣布消灭的传染病的病人、病原携带者或者疑似病人时应按甲类病病原携带者或者疑似病人时应按甲类病报告！报告！传染病专项监测信息的报告传染病专项监测信息的报告 目前运行的专报系统有目前运行的专报系统有几种传染病疫情信息报告的特殊要求1、艾滋病2、肺结核病3、禽流感4、不明原因肺炎和死亡病例5、鼠疫、脊灰、肺炭疽1、艾滋病20052005年年3 3月月1 1日启用日启用““艾滋病直报子系统艾滋病直报子系统” 艾滋病病例和艾滋病病例和HIVHIV感染者通过该系统上报。

感染者通过该系统上报艾滋病直报子系统和大疫情系统有关联，经子艾滋病直报子系统和大疫情系统有关联，经子系统报告的系统报告的艾滋病病例和艾滋病病例和HIVHIV感染者信息将自感染者信息将自动摘录生成动摘录生成““传染病疫情报告卡传染病疫情报告卡””进入进入大疫情大疫情系统 如在大疫情系统中报告了一例艾滋病病人，如在大疫情系统中报告了一例艾滋病病人，该病例的基本信息就会自动推送到艾滋病专报该病例的基本信息就会自动推送到艾滋病专报系统中 1、艾滋病     报告内容：     1、病例报告（传染病报告卡、相关信息附卡） 2、个案流调表 3、个案随访调查表 4、月报表 5、检测和治疗情况信息          2、肺结核病大疫情系统与结核病专报系统也有同样的关联 与大疫情系统不同的是，结核病专报系统要求报告“结核性胸膜炎、其它肺外结核等所有结核病病例”，而大疫情系统则不要求报告 3、禽流感 原直原直“国家疾病监测个案专报系统国家疾病监测个案专报系统”已不已不能登陆，禽流感病例直接在大疫情系统中报告能登陆，禽流感病例直接在大疫情系统中报告 责任报告人在执行职务的过程中发现人禽流责任报告人在执行职务的过程中发现人禽流感确诊病例或疑似病例，应依法认真填写《传感确诊病例或疑似病例，应依法认真填写《传染病报告卡》，立即通过染病报告卡》，立即通过 、、 或计算机网络向或计算机网络向所在地县（区）级疾病预防控制机构报告疫情。

所在地县（区）级疾病预防控制机构报告疫情 3、禽流感报告内容和报告要求： 《传染病报告卡》和《人禽流感病例个案调查表》 各省人禽流感疑似病例和确诊病例，由卫生部组织核实、确认 3、禽流感订正和转归报告：        当确诊病例、疑似病例痊愈出院或死亡时，应将病人的诊断、转归等情况向当地疾病预防控制机构报告，并由网络直报人员，通过网络直报系统，对原报告卡及时作出订正和转归报告3、禽流感转院报告： 人禽流感确诊病例或疑似病例发生转院时，网络直报人员需将《传染病报告卡》随病人一并转出，并通知接受转入患者的医疗保健机构，在网络直报系统中，对转出单位已报告的患者信息进行接管确认4、不明原因肺炎和死亡病例 不不明明原原因因肺肺炎炎和和死死亡亡病病例例从从20042004年年4 4月月2626日日起，正式报告起，正式报告由监测医院直报不明原因肺炎病例和预警病例          县级和县级以上医院预防保健科（院内感染控制科）组织内科（呼吸）、儿科、传染科、门诊、急诊、发热门诊等相关科室按照监测方案的要求报告不明原因肺炎病例和预警病例全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）监监 测测 医医 院院 县及县以上各级各类医疗机构均要开展不明原因肺炎病例的监测报告。

医疗机构的临床医务人员发现符合不医疗机构的临床医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即报告医明原因肺炎定义的病例后，应立即报告医院相关部门院相关部门 （乡镇、社区基层医疗机构发现不明（乡镇、社区基层医疗机构发现不明原因肺炎病例后，必须立即将其转至县原因肺炎病例后，必须立即将其转至县级以上医院进行诊治）级以上医院进行诊治） 4、不明原因肺炎和死亡病例监测对象及病例定义一一. .不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：（1）发热（≥38℃）；（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；（4）经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善4、不明原因肺炎和死亡病例二二.SARS.SARS预警指标预警指标 符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为SARS预警病例：（1）地市级专家组会诊不能排除SARS的不明原因肺炎病例;（2）两例或以上有可疑流行病学联系的不明原因肺炎病例；4、不明原因肺炎和死亡病例（3）重点人群发生不明原因肺炎病例： ①医疗机构工作人员中出现的不明原因肺炎病例； ②可能暴露于SARS病毒或潜在感染性材料的人员中出现的不明原因肺炎病例（如从事SARS科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员）； ③接触野生动物的人员发生的不明原因肺炎病例；（4）不明原因的肺炎死亡病例。

4、不明原因肺炎和死亡病例3.3.人禽流感预警病例：人禽流感预警病例： 符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为人禽流感预警病例：（1）接触禽类人员（饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医、以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等）中发生的不明原因肺炎病例；（2）可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中出现不明原因肺炎病例3）已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例4、不明原因肺炎和死亡病例不明原因肺炎病例的报告 发现符合不明原因肺炎定义的病例后应立即： 转院 报告医院相关部门（组织会诊排查） 填写传染病报告卡（空白处注明（空白处注明““不明原因肺炎不明原因肺炎””）进行网络直报）进行网络直报 不能排除不明原因肺炎病例的报告方法和时限  无无网网络络直直报报条条件件的的医医疗疗机机构构，，应应在在6 6小小时时内内 报报告告当当地地县县级级卫卫生生行行政政部部门门，，同同时时报报至至县县级级疾疾控控中中心心，，县县级级疾疾控控中中心心应立即进行网络直报应立即进行网络直报。

发发现现符符合合不不原原因因肺肺炎炎定定义义的的病病例例 县区级以下的医疗机构 报报告告医医院院相相关关部部门门 县区级医疗机构院内会诊和排查不能明确诊断的 填写传报卡并网络直报 立即立即立即立立即即转转院院立即立即乡镇、社区基层医疗机构发现不明原因肺炎病例县级及以上医院不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例网络直报网络直报预警病例报告、诊断、处理流程预警病例报告、诊断、处理流程县级专家组会诊县级专家组会诊地市级专家组会诊地市级专家组会诊预警病例预警病例排排除除预预警警病病例例不能明确诊断 转院不能明确诊断 采取相应措施属地CDC流调属地CDC采样隔离病例报告属地卫生局网上订正SARSSARS或人禽流感疑或人禽流感疑似病例似病例省级专家组会诊省级专家组会诊订正排除SARS和人禽流感国家级确认国家级确认首首 例例密切接触者追踪、登记地级以上CDC检测5、鼠疫、脊灰、肺炭疽 大疫情系统与突发直报系统也是有关联大疫情系统与突发直报系统也是有关联的如在大疫情系统中，报告的如在大疫情系统中，报告1 1例鼠疫（或霍例鼠疫（或霍乱、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感乱、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽）病例，就会在染高致病性禽流感、肺炭疽）病例，就会在突发直报系统中自动生成一起突发事件，并突发直报系统中自动生成一起突发事件，并根据该区域系统管理员的设置，向有关人员根据该区域系统管理员的设置，向有关人员发出报告事件信息。

发出报告事件信息 5、鼠疫、脊灰、肺炭疽 反之，如果在突发直报系统中报告一起反之，如果在突发直报系统中报告一起突发事件，其类型为传染病爆发时，则可从突发事件，其类型为传染病爆发时，则可从大疫情系统中手动归并该起传染病疫情的个大疫情系统中手动归并该起传染病疫情的个案信息，也可在突发直报系统中直接录入该案信息，也可在突发直报系统中直接录入该起传染病突发事件的个案信息，系统将自动起传染病突发事件的个案信息，系统将自动摘取相关信息推送到大疫情系统中，生成一摘取相关信息推送到大疫情系统中，生成一张传染病报告卡，无需重复录入张传染病报告卡，无需重复录入传染病疫情信息的报告程序传染病疫情信息的报告程序1） 对传染病的报告实行首首诊诊制制： 即责任报告人在首次接诊传染病病人时，如做出传染病确诊或疑似的诊断，应立即填写或录入传染病报告卡，并交（邮寄）予责任报告单位的疫情管理人员2） 疫情管理人员收到传染病报告卡，在确认核实后，应在当天将其输入报告系统，并作好疫情登记和记录传染病报告卡由录卡单位保留3年）报告时限报告时限 责任报告单位（和责任疫情报告人）对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告 对丙类传染病和其它传染病，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告 直报系统填卡界面 报告卡片的邮寄信封应当印有明显的报告卡片的邮寄信封应当印有明显的““突发公共卫生事件或疫情突发公共卫生事件或疫情””标志并写标志并写明明XXXX疾病预防控制机构收的字样疾病预防控制机构收的字样传染病报告卡由录卡单位保留传染病报告卡由录卡单位保留3 3年备查年备查疫情报告的时间要求：城市疫情报告的时间要求：城市城镇医疗机构和采供血机构所在地疾病预防控制机构甲类病、        采取甲类病控制措施的病、  未发生过的病、      宣布已消灭的病、乙类病病人病人、疑似    病人、病原    携带者2小时内6小时内疫情报告的时间要求：农村疫情报告的时间要求：农村农村医疗机构所在地疾病预防控制机构甲类病、        采取甲类病控制措施的病、  未发生过的病、      宣布已消灭的病、乙类病病人病人、疑似    病人、病原    携带者6小时内12小时内县（区）卫生局地（市）卫生局省（区）卫生局医疗机构临床诊断病例、（疑似）病例地（市）级疾病预防控制中心省（区）级疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心卫生部传染病报告卡县（区）级疾病预防控制中心个案调查表疫情发布全国各案数据库报告反馈追踪订正调查发现网络直报系统示意报告时限报告时限 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，卫生部决定列入乙、丙类类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入乙、丙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。

无网络直报条件的责任报告单位应在24小时内报出传染病报告卡责任报责任报告告 人人医医 院院防保科防保科甲类、艾滋病、肺碳疽、非典立即报告(填卡)(登记)甲类：城市2h、农村6h乙类：城市6h、农村12h丙类：24h区、县疾病预防控制机构区、县疾病预防控制机构录卡、汇总、流调、疫点处理、转卡旬、月、年报  (订正)甲类、艾滋病、肺碳疽、非典立即报告市级疾病预防控制中心汇总、确认、处理、上报旬、月、年报  (订正)甲类、艾滋病、肺碳疽、非典立即报告省级省级疾病疾病预防预防控制控制机构机构中国中国CDC汇总上报常规传染病疫情报告流程常规传染病疫情报告流程医院内部国家疾病信息网国家疾病信息网报告方式报告方式责任报告单位责任报告单位和责任报告人和责任报告人属地疾控机构属地疾控机构当地县区级当地县区级卫生行政部门卫生行政部门上级行政部门上级行政部门传染病报告卡传染病报告卡最快方式最快方式 同时录卡同时录卡最快方式最快方式最快方式最快方式在发生重大、或较大传染病疫情时报告时限（报告时限（4 4）） 当传染病暴发、流行时，责任疫情当传染病暴发、流行时，责任疫情报告人应以最快的通讯方式向当地疾控报告人应以最快的通讯方式向当地疾控机构报告疫情。

机构报告疫情传染病的诊断传染病的诊断•流行病学资料流行病学资料 •临床资料临床资料 •实验室和其它辅助检查资料实验室和其它辅助检查资料   • 熟悉各种传染病，特别是新发和少见熟悉各种传染病，特别是新发和少见病种的临床特点和临床表现病种的临床特点和临床表现• 熟悉各种传染病的流行特征与规律熟悉各种传染病的流行特征与规律• 熟悉各种传染病的常规实验室检查内熟悉各种传染病的常规实验室检查内容和用于确诊特异性检查方法容和用于确诊特异性检查方法• 要特别注意排查重要的传染病病种，要特别注意排查重要的传染病病种，注意容易漏诊的疾病注意容易漏诊的疾病    传染病的诊断和处理原则传染病的诊断和处理原则（（国家标准国家标准 GBGB）） 原则上要求做到：原则上要求做到：（（1 1）按）按GBGB规定的诊断原则和标准做出诊断规定的诊断原则和标准做出诊断（（2 2）确立诊断时，不应超出）确立诊断时，不应超出GBGB规定的诊断标准规定的诊断标准 规定的适用范围，不随意将内涵外延规定的适用范围，不随意将内涵外延（（3 3）利用新的实验室诊断技术和其它辅助方法）利用新的实验室诊断技术和其它辅助方法 确立诊断时，要慎重，要有把握确立诊断时，要慎重，要有把握（（4 4）尽可能的按疫情报告的要求，分型别、类）尽可能的按疫情报告的要求，分型别、类别做出诊断，准确报告疫情别做出诊断，准确报告疫情突发公共卫生事件相关突发公共卫生事件相关信息的报告信息的报告突发公共事件突发公共事件定义定义 突发公共事件：是指突然发生的，造成突发公共事件：是指突然发生的，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏，危及公共安全的紧急事件态环境破坏，危及公共安全的紧急事件包括：自然灾害、事故灾难、包括：自然灾害、事故灾难、公共卫生事件公共卫生事件、社会安全事件、社会安全事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件的定义：突发公共卫生事件的定义： 指突然发生，造成或者可能造成社会指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突以及其他严重影响公众健康的事件突发公共卫生事件应急条例）发公共卫生事件应急条例） 突发公共卫生事件的特征：突发公共卫生事件的特征：1、突发性（意外性）2、公共属性3、危害的严重性4、多元性5、阶段性（酝酿期、爆发期、消退期、消除期）6、国际性突发公共卫生事件的分类突发公共卫生事件的分类按其成因分为：1、病原微生物所致的重大传染病疫情2、食物中毒3、群体性不明原因的疾病4、有毒有害的环境因素导致的中毒5、职业中毒6、自然灾害引发的人员伤亡和疾病流行7、三恐事件（生、化、核）突发公共卫生事件的分级：突发公共卫生事件的分级：一般一般（（ⅠⅠ级）级） 较大较大（（ⅡⅡ级）级）特别重大特别重大（（ⅣⅣ级）级）重大重大（（ⅢⅢ级）级）突发公共卫生事件报告的时限与程序突发公共卫生事件报告的时限与程序责任报告单位和责任报告人所在地县级人民政府卫生行政主管部门本级人民政府和上级人民政府卫生行政主管部门 省、自治区、直辖市人民政府 国务院卫生行政主管部门 国务院2h内2h内2h内2h内1h内可能造成重大影响突发公共卫生事件的核实、调查、控制突发公共卫生事件的确认突发公共卫生事件的确认 突发公共卫生事件的确认、分级由突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施卫生行政部门组织实施 接到报告的地方人民政府、卫生接到报告的地方人民政府、卫生行政主管部门依照本条例规定报告的行政主管部门依照本条例规定报告的同时，应当立即组织力量对报告事项同时，应当立即组织力量对报告事项调查核实、确证，采取必要的控制措调查核实、确证，采取必要的控制措施，并及时报告调查情况。

施，并及时报告调查情况 突发公共卫生事件级别的确定突发公共卫生事件级别的确定卫生行政部门公共卫生专家评估与咨询委员会调查             评估           提出建议 同级政府批准（并报告上级政府）突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告《国家突发公共卫生事件相关信息报告《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》管理工作规范》20062006年年1 1月月1 1日起实行日起实行突发公共卫生事件相关信息突发公共卫生事件相关信息报告系统的管理报告系统的管理管理工作的基本原则管理工作的基本原则依法报告依法报告统一规范统一规范属地管理属地管理及时准确及时准确分级分类分级分类突发公共卫生事件相关信息突发公共卫生事件相关信息报告系统报告系统的的管理管理责任报告单位 各级各类医疗卫生机构负责报告发现的突发公共卫生事件相关信息突发公共卫生事件相关信息突发公共卫生事件相关信息报告系统报告系统的的管理管理        各级疾病预防控制机构负责管理国家突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告信息系统，各级责任报告单位使用统一的信息系统进行报告 “防治法”突发公共卫生事件相关信息突发公共卫生事件相关信息报告系统报告系统的的管理管理 各级卫生行政部门负责对突发公共各级卫生行政部门负责对突发公共卫生事件相关信息报告工作进行监督和卫生事件相关信息报告工作进行监督和管理管理 各级卫生行政部门应指定专门机构各级卫生行政部门应指定专门机构负责突发公共卫生事件相关信息报告系负责突发公共卫生事件相关信息报告系统的技术管理，网络系统维护，网络人统的技术管理，网络系统维护，网络人员的指导、培训员的指导、培训 被指定专门机构被指定专门机构：负责辖区内网络密码的分配和管理。

网络密码应定期更换，不能泄露和转让 突发公共卫生事件相关信息突发公共卫生事件相关信息报告系统报告系统的的管理管理          各级卫生行政部门、职业病预防控制机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构或其他专业防治机构接受公众对突发公共卫生事件的举报、咨询和监督，负责收集、核实、分析辖区内来源于其他渠道的突发突发公共卫生事件相关信息 突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告报告范围与标准报告范围与标准 突发公共卫生事件相关信息报告范围，包突发公共卫生事件相关信息报告范围，包括括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息信息，其报告标准不完全等同于《国家突发公，其报告标准不完全等同于《国家突发公共卫生事件应急预案》的判定标准共卫生事件应急预案》的判定标准 突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告（一）（一）传染病 1 1、鼠疫：发现、鼠疫：发现1 1 例及以上鼠疫病例例及以上鼠疫病例 2 2、霍乱：发现、霍乱：发现1 1 例及以上霍乱病例例及以上霍乱病例 3 3、传染性非典型肺炎：发现、传染性非典型肺炎：发现1 1 例及以上传例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。

染性非典型肺炎病例病人或疑似病人 4 4、人感染高致病性禽流感：发现、人感染高致病性禽流感：发现1 1 例及以例及以上人感染高致病性禽流感病例上人感染高致病性禽流感病例突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告 5 5、炭疽：发生、炭疽：发生1 1 例及以上肺炭疽病例；或例及以上肺炭疽病例；或1 1 周内，周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生体单位发生3 3 例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例; ;或或1 1 例例及以上职业性炭疽病例及以上职业性炭疽病例 6 6、甲肝、甲肝/ /戊肝：戊肝：1 1 周内，同一学校、幼儿园、自然周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5 5 例及以上甲例及以上甲肝肝/ /戊肝病例戊肝病例 7 7、伤寒（副伤寒）：、伤寒（副伤寒）：1 1 周内，同一学校、幼儿园、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5 5 例及以例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现上伤寒（副伤寒）病例，或出现2 2 例及以上死亡。

例及以上死亡突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告 8 8、细菌性和阿米巴性痢疾：、细菌性和阿米巴性痢疾：3 3 天内，同一学校、天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10 10 例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2 2 例及以上死亡例及以上死亡 9 9、麻疹：、麻疹：1 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生社区、建筑工地等集体单位发生10 10 例及以上麻疹病例及以上麻疹病例 10 10、风疹：、风疹：1 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生社区等集体单位发生10 10 例及以上风疹病例例及以上风疹病例 11 11、流行性脑脊髓膜炎：、流行性脑脊髓膜炎：3 3 天内，同一学校、幼儿天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3 3 例例及以上流脑病例，或者有及以上流脑病例，或者有2 2 例及以上死亡。

例及以上死亡 突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告 12、登革热：1 周内，一个县（市、区）发生5 例及以上登革热病例；或首次发现病例 13、流行性出血热：1 周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5 例（高发地区10 例）及以上流行性出血热病例，或者死亡1 例及以上 14、钩端螺旋体病：1 周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5 例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1 例及以上突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告 15、流行性乙型脑炎：1 周内，同一乡镇、街道等发生5 例及以上乙脑病例，或者死亡1 例及以上 16、疟疾：以行政村为单位，1 个月内，发现5 例（高发地区10例）及以上当地感染的病例；或在近3 年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1 个月内发现5 例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡（镇）为单位，1 个月内发现2 例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例 17、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2 周内发生急性血吸虫病病例10 例及以上，或在同一感染地点1 周内连续发生急性血吸虫病病例5 例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5 例及以上，或在同一感染地点1 周内连续发生急性血吸虫病病例3 例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。

 突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告 18 18、流感：、流感：1 1 周内，在同一学校、幼儿园或其他集周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生体单位发生3030例及以上流感样病例，或例及以上流感样病例，或5 5 例及以上因例及以上因流感样症状住院病例，或发生流感样症状住院病例，或发生1 1 例及以上流感样病例例及以上流感样病例死亡 19 19、流行性腮腺炎：、流行性腮腺炎：1 1 周内，同一学校、幼儿园等周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生集体单位中发生10 10 例及以上流行性腮腺炎病例例及以上流行性腮腺炎病例 20 20、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：外）：1 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生建筑工地等集体单位中发生20 20 例及以上感染性腹泻病例及以上感染性腹泻病例，或死亡例，或死亡1 1 例及以上例及以上突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告 2121、猩红热：、猩红热：1 1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生发生1010例及以上猩红热病例。

例及以上猩红热病例 22 22、水痘：、水痘：1 1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生发生10 10 例及以上水痘病例例及以上水痘病例 23 23、输血性乙肝、丙肝、、输血性乙肝、丙肝、HIVHIV：医疗机构、采供血机构：医疗机构、采供血机构发生发生3 3 例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV HIV 感染 24 24、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近传染病或发生本县近5 5 年从未报告的或国家宣布已消灭的年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病 25 25、不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例 突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告（二）（二）食物中毒食物中毒 1、一次食物中毒人数30 人及以上或死亡1 人及以上； 2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5 人及以上或死亡1 人及以上 3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。

 突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告（三）职业中毒          发生急性职业中毒发生急性职业中毒10 10 人及以上或者人及以上或者死亡死亡1 1 人人6 6及以上的及以上的突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告（四）（四）其他中毒其他中毒 出现食物中毒、职业中毒以外的急性中出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例毒病例3 3 例及以上的事件例及以上的事件突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告 （五）环境因素事件（五）环境因素事件：发生环境因素改变所致：发生环境因素改变所致的急性病例的急性病例3 3 例及以上例及以上 （六）意外辐射照射事件（六）意外辐射照射事件：出现意外辐射照射：出现意外辐射照射人员人员1 1 例及以上例及以上 （七）传染病菌、毒种丢失（七）传染病菌、毒种丢失：发生鼠疫、炭疽、：发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告（八）（八）预防接种和预防服药群体性不良反应预防接种和预防服药群体性不良反应 1 1、群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预、群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。

防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡 2 2、群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防、群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）服药活动中出现不良反应（或心因性反应）10 10 例及以例及以上；或死亡上；或死亡1 1 例及以上例及以上 突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告（九）医源性感染事件   医源性、实验室和医院感染暴发突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告（十）（十）群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病 2 2 周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病床症状的不明原因疾病3 3 例及以上例及以上 突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告（十一）各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件发现事件后的处置原则发现事件后的处置原则 •及时向属地疾控机构报告（并进行网络直报）•妥善处置病人，必要时请求救援和医疗救护。

•防止疫情扩散、防止交叉感染和污染•保护现场、保留证据•做好现场工作记录，协助有关部门搜集疫情信息，进行流调•对就地隔离的密切接触者进行医学观察、对易感者采取群体性防护措施•做好自身和其它现场人员的卫生防护•落实公共卫生措施，宣传突发事件的防治知识 突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告报告方式、时限和程序 获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在２小时内以 或 等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地卫生行政部门指定的专业机构 突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告主主 要要 报报 告告 内内 容容事件信息事件信息 信息报告主要内容包括：发生时信息报告主要内容包括：发生时间、地点、涉及的地域范围、发病人间、地点、涉及的地域范围、发病人数、死亡人数、主要的临床症状与体数、死亡人数、主要的临床症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、征、可能的原因、已经采取的措施、报告单位（地址报告单位（地址) )、报告人员姓名、性、报告人员姓名、性别及通讯方式别及通讯方式( ( 、、 、、E-mailE-mail等）。

等） 具体内容见《突发公共卫生事件具体内容见《突发公共卫生事件相关信息报告卡》相关信息报告卡》突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告1、初次报告(事件信息） 报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等 初次报告信息疾疾控控中中心心卫卫 监监 所所各各类类医医疗疗机机构构全全国国事事件件存存储储数数据据库库进程报告进程报告结案报告结案报告疾疾控控中中心心疾疾控控中中心心卫卫 监监 所所卫卫 监监 所所突突发发公公共共卫卫生生事事件件信信息息直直报报系系统统省级省级CDCCDC国家国家CDCCDC卫生部卫生部应急办应急办卫卫生生行行政政部部门门指示指示突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告2、进程报告(事件发生发展控制过程的信息) 报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容同时，对初次报告的《突发公共卫生事件相关信息报告卡》进行补充和修正进程报告可有多次。

重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行进程报告 突发公共卫生事件相关信息的报告突发公共卫生事件相关信息的报告3、结案报告 事件结束后，应进行结案信息报告达到《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终止后2 周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议陕西省卫生厅文件疾病预防控制机构负责报告： 传染病、传染病菌、毒种丢失，预防接种和预防服药群体性不良反应，医源性感染事件，群体性不明原因疾病，各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件卫生监督机构负责： 食物中毒，职业中毒，其他中毒，环境因素条件，意外辐射照射事件陕西省卫生厅文件        根据省卫生厅的分工根据省卫生厅的分工                  疾病控制与卫生应急处负责突发疫病公共卫生事件应急处理， 医政处负责突发公共卫生事件的医疗救治工作， 卫生法制与监督处负责食物中毒、职业中毒等公共卫生事件的处理， 各地在发生各类突发公共卫生事件时，可分别请示和报告。

陕西省卫生厅文件        各级卫生行政部门组织人员进行核实、确认和分级，并进行处理        省级负责重大突发公共卫生事件处置工作，        市级负责较大突发公共卫生事件处置工作，        县级负责一般及以下突发公共卫生事件处置工作 对突发公共卫生事件相关信息的响应对突发公共卫生事件相关信息的响应         接到突发公共卫生事件相关信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家进行现场调查 如尚未达到突发公共卫生事件标准的，由专业防治机构密切跟踪事态发展，随时报告事态变化情况法律责任和处罚法律责任和处罚 ““防治法防治法””第四十条规定：第四十条规定： 责任报告单位和事件发生单位瞒报、责任报告单位和事件发生单位瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，对其主要领导、卫生事件或传染病疫情的，对其主要领导、主管人员和直接责任人由其单位或上级主主管人员和直接责任人由其单位或上级主管机关给予行政处分，造成疫情播散或事管机关给予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。

刑事责任 法律责任和处罚法律责任和处罚（一）未建立传染病疫情报告制度的；（一）未建立传染病疫情报告制度的；（二）未指定相关部门和人员负责传染病疫情报（二）未指定相关部门和人员负责传染病疫情报告管理工作的；告管理工作的；（三）瞒报、缓报、谎报发现的传染病病人、病（三）瞒报、缓报、谎报发现的传染病病人、病原携带者、疑似病人的原携带者、疑似病人的 法律责任和处罚法律责任和处罚 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》第三十八条规定：医疗机构管理办法》第三十八条规定：医疗机构有下列行为之有下列行为之一的一的，由县级以上地方卫生行政部门责令改正、通报，由县级以上地方卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，会同有关部门对主要批评、给予警告；情节严重的，会同有关部门对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或予降级、撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其它严重危害后果，构成犯罪者对社会公众健康造成其它严重危害后果，构成犯罪的，依据刑法追究刑事责任：的，依据刑法追究刑事责任： 。