米索前列醇防治产后出血56 例临床分析.doc

米索前列醇防治产后出血56例临床分析【关键词】产后岀血产后出血是产科常见而严重的并发症，可危及到产妇的生命，在我国孕产妇死亡的首位原 因是产科出血，而英中产后出血为英主要原因积极的早期防治产后出血，可减轻英対产妇 健康的不良影响，减少临床产妇病死率1资料与方法1.1 一般资料2(X)2年1月一2003年12月收治的1 228例中，有明显产后出血倾向患者56例，其中妊 娠期高血压疾病20例，前置胎盘2例，胎盘早剥2例，多胎妊娠3例，羊水过多6例， 巨大儿9例，产程延长14例平均年龄28岁1.2方法待胎儿娩出后立即给予产妇口服400&米索前列醇或200μg直肠放置，同时有节 律地进行子宫按摩，并给予英他产科对症处理2结果56例产妇经观察24 h,岀血量均未达到500 mL,及时给丫米索询列醉口服或直肠放置对 发生产后出血有明显的预防作用3讨论产后出血是引起产妇死亡的重要因素之一，也是产科常见而又严重的并发症，起病急、进 展快，胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL者称为产后出血山于失血，产妇抵抗力低下, 常为产后感染的诱因严重失血性休克未能及时抢救，可危及产妇生命，有吋休克吋间过长, 导致肾衰竭、死亡，有的内出血过多，垂体缺血坏死后发生垂体功能低下，影响产妇健康， 故应引起特别重视。

引起产后出血的原因有4利,，其中最常见的原因为宫缩乏力，山于子宫不能正帘收缩和缩 复，从血不能压迫胎盘剥离后的血窦而止血宫缩乏力的主耍原因：病理产科，如妊娠期高 血斥疾病应用大剂量硫酸镁解痉，使用镇静剂药物，影响子宫收缩，妊娠高血压综合征全身 组织水肿，贫血导致子宫肌水肿；羊水过多、U大胎儿、双胎使子宫过度膨胀，子宫肌过度 伸展，影响子宫肌修复；前置胎盘，胎盘附于子宫下段，子宫收缩力差，血窦不易闭合难 产所致产程延长，产妇衰竭初产妇精神过度紧张及膀胱过度充盈者，均能影响子宫收缩而 造成宫缩乏力米索前列醇是前列腺索E1的类似物，口服后能转化成有活性的米索询列醇酸，可增加子 宫平滑肌的节律收缩作用口服30 min血药浓度达髙峰；半衰期1.5 h,持续时间长可引 起较强较频的子宫平滑肌收缩，促进子宫创面血窦迅速关闭，达到预防产后出血的目的对前置胎盘、胎盘早剥、巨大儿，对病理产科及异常分娩的产妇，胎儿娩出后立即给予米 索前列醇400μg或直肠放置200μg,预防产后出血，收到良好的效果口具有吸收 快、使用方便、副作用少的优点克肠给药效果更好部分产妇用后可能出现高热，对此, 用药后可立即给予地塞米松10 mg静脉注射，可明显减少高热的发生率。

作者：张爱卿作者驻位：忻州市定襄县妇幼保健院，山西定襄035400。