【专家视角】肿瘤患者的常见心理特征 .pdf

专家视角 肿瘤患者的常见心理特征 生命的威胁 肿瘤患者首先会感觉到 肿瘤对我的生命安全是一个威胁 心理学家提出的理 论观点认为 当人面临威胁时 通常会采取两个重要步骤 首先是对威胁进行基 本评估 人们可能会考虑这样的问题 肿瘤是良性还是恶性的 能治好吗 天啊 如果是恶性的 不敢想 并且想要了解疾病的严重程度和对自己的危害程 度 接着 人们会进行二次评估 会提出 这种程度下我该怎么办 我能做什 么 这样的问题 人们会考虑自己解决问题的能力 选择解决问题的办法 人 们可能会将 身患肿瘤 认为是一件可怕的事情 也可能将其看成挑战自我的机 会 我要战胜肿瘤 大多数情况下 患者会感到巨大心理冲击和泰山压顶般的威胁 例如 有的患者 看到化验结果或得知患了肿瘤 顿时呆住了 霎时间思想紊乱 麻木不仁 甚至 昏厥 我们把这种震惊称为 诊断休克 很多患者回忆当时情景时 也都有共 同的感觉 不知当时是怎样过来的 这种时期可能很短暂 也可能几天 所以 在这种自我评价威胁的过程中 患有肿瘤成为一种压力 一种沉重的心理 负担 什么是威胁 身患肿瘤时 患者感觉到的这种 威胁 是一种什么性质的威胁 感到威 胁 的意思是 可能会有生命危险 也可能是 虚惊一场 肿瘤是良性的 不 会有生命危险 可见 威胁感和控制感有密切关系 心理学家说 人或动物在不 能控制自身环境或在认为自己不能控制这种环境时 极可能进入应激状态 也 就是说 患者自己 认为不能控制 和真的不能控制同样会感到威胁 所以 当 回答 在这种情况下我能做什么 这个问题时 如果答案是 我没有任何办 法 那么 就会体验到一种紧张情绪的压力 焦虑来了 焦虑是人在受到威胁时产生的一种不愉快的情绪 焦虑使人感到紧张 不自在 忧虑 担心和脆弱 这也是肿瘤患者最常体会到的感受 在本质上 这种感受起 到心理防御的作用 而且 肿瘤患者为了防止这种不愉快 不舒服的情绪产生 会运用心理防御机制 藉此减轻肿瘤造成的焦虑体验 那么 什么是心理防御 如何降低焦虑 心理防御就是任何一种用来回避 否认或消除引起焦虑或者威胁 感因素的方法 一般情况下 心理防御是人体无法意识到的 在需要时 我们每 个人都会运用心理防御机制 心理防御 压抑 压抑指肿瘤患者将一些不能接受或具有威胁性的病情 在不知不觉中 从 自我意识中排除抑制到潜意识里去 医学上称之为 动机性的遗忘 意思是患 者面对肿瘤疾病造成的不愉快情绪 会不知不觉有目的地遗忘 这与因为时间久 而自然忘却的情形不一样 例如 肿瘤患者常说 我不要再想它了 管它 呢 有时晚上睡觉做噩梦等表现也是这种压抑的结果 这种压抑作用 表面上看起来已把患病的情况忘记了 而事实上它仍然在我们的 潜意识中 在某些时候影响我们的行为 心里总感觉放不开 有话却说不出来 否认 否认指患者将生病本身这件事 否定 当作根本没有发生 来获取心理 上暂时的安慰 否定 与 压抑 极为相似 只是 否定 不是有目的的忘却 而是把不愉快的事情加以 否定 通过 拒绝相信 或 拒绝接受 那些引起 焦虑的现实 把自己从不愉快的患病体验中解放出来 这种现象在日常生活中处处可见 例如 小孩子闯了祸 用双手把眼睛蒙起来 就像沙漠中的驼鸟 敌人逼迫在眼前 无法面对 把头埋于沙堆中 当做没这回 事一样 都是一种否定的表现 用 否定 的防卫方法来逃避现实的痛苦 因此 当许多患者面对肿瘤造成的心理痛苦 就常会本能地说 这不是真的 用 否定 来逃避巨大的伤痛 其他如 眼不见为净 掩耳盗铃 的行为 都是否定作用的表现 心理学家对即将动手术的患者进行的研究发现 否认 并坚持一些错觉的人 会比那些坚持知道手术实情 精确估算愈后情形的患者复原得好 因此 心理学 家认为 否认 拒绝面对现实 和错觉 对现象有错误的信念 对某些人在某 些情况下是有益健康的 但是 否认与错觉并不是适用于每一种情况 例如 有 些妇女拒绝承认患有乳房肿瘤 可能是癌症预兆 却不愿进一步治疗 倒退 倒退是肿瘤患者在面对疾病时 表现出与年龄所不相称的行为 是一种幼 稚化的倒退现象 例如 有些患者自从知道自己确诊有肿瘤之后 每当家人不顺 从其行为或想法时 就在地上大哭大叫 直到家人顺从为止 当患者使用较原始 而幼稚的方法来应付困难 利用自己的退化行为来争取身边人的同情与照顾 用 以避免面对现实中肿瘤疾病造成的问题与痛苦时 退化就不仅是一种现象 而是 一种心理症状了 反向 当患者的欲望和动机 不被自己的意识或社会所接受时 但又担心自己会 做出 于是将这种欲望压抑至潜意识 并再以相反的行为表现出来 称为反向 换句话说 患者表现出来的外在行为 与其内在的动机是相反的 在性质上 反 向行为也是一种压抑过程 例如 患者在潜意识里非常憎恶自己的医生 但却表 现出对医生的极度顺从和尊重 而患者的真实想法可能是 我恨他 我的病他 没有医好 投射 当患者知道自己生病的事实时 可能感到巨大的焦虑和恐惧 但是 如果 他通过无意识的活动把这种焦虑和恐惧投射到别人身上 就可能使这种焦虑得到 缓解 通过夸大别人的问题转移对自己疾病的关注 例如 一名癌症患者在被诊 断癌症接受治疗后 反而特别关心别人的健康 对家人一点点的不适就非常紧张 非让家人快去彻底检查才满意 防御中 患者为了控制焦虑 花费大量的精力来维持一个虚假的自己 在某种意 义上可以帮助患病的人们摆脱自身受到威胁时的焦虑 但如果过度心理防御 会 让患者无法适应 产生各种躯体症状 习得性无助 如果肿瘤患者心理防御失败 会变得丧失信心和希望 这种心理特征表现为出现 无助感 是在患者认为不可控制的情景中出现的一种心理状态 当肿瘤患者感到自己无法得到有效治疗时 会表现出 万念俱灰 的行为反应 进入一种木呆呆的状态 好像 行尸走肉 精神开始出现崩溃 人也随之陷入 深深的压抑之中 有些患者会拒绝吃饭和饮水 抑郁状态容易出现 活动能力下 降 欲望丧失 沮丧和绝望 没有胃口等 抑郁综合征指情绪低落 悲观 自我评价降低 自身感觉不良 对日常生活的兴 趣缺乏 消极厌世 甚至萌生自杀念头 出现 无望 无助 无价值感 的 三 无 状态 例如 对于肿瘤诊断 患者缺乏思想准备 肿瘤恶性度高 肿 瘤属于晚期 等结论 均会加重患者抑郁反应 焦虑 恐惧得不到及时解除 持 续时间过长容易形成抑郁 家庭社会因素也会影响抑郁的发生与转归 家庭负担重或家人缺乏关心 经济负 担重 社会支持力度不够 缺乏交流与沟通的渠道以及负面情绪得不到及时宣泄 都能加重抑郁反应程度 同时 患者在生理上和情感上都会出现多种焦虑症状 例如心跳加速 出汗 坐 立不安 失眠 头痛 眩晕 疲乏等 患者往往对行为失去控制 容易激动 缺 乏耐心 发脾气 自责和谴责他人 。