河南省精神卫生中心临床营养科建设.ppt

河南省精神卫生中心河南省精神卫生中心 标准化临床营养科建设标准化临床营养科建设汇报人：胡丙申汇报人：胡丙申 韩勇韩勇目目 录录Ø河南省精神卫生中心简介河南省精神卫生中心简介Ø院领导重视和各科室的支持院领导重视和各科室的支持 Ø临床营养科简介临床营养科简介Ø内涵建设（专业建设）内涵建设（专业建设）Ø试点前后对比试点前后对比Ø管理和文化建设管理和文化建设Ø荣誉和成绩荣誉和成绩Ø地位和作用地位和作用Ø试点期间发展试点期间发展Ø未来发展未来发展河南省精神卫生中心简介河南省精神卫生中心简介 河南省精神卫河南省精神卫生中心生中心（新乡医学（新乡医学院第二附属医院）院第二附属医院）始建于始建于19511951年，是年，是河南省唯一一所三河南省唯一一所三级甲等精神疾病专级甲等精神疾病专科医院，床位编制科医院，床位编制800800张 医院布局合医院布局合理，环境幽雅，理，环境幽雅，具有高素质的医具有高素质的医疗、护理、营养疗、护理、营养工作团队，为精工作团队，为精神障碍患者创造神障碍患者创造出良好的医疗和出良好的医疗和康复环境。

康复环境领导重视和各科室的支持领导重视和各科室的支持 Ø各级领导的重视各级领导的重视Ø各相关科室的支持各相关科室的支持 省卫生厅领导的重视省卫生厅领导的重视 8 8月月2323日，我院营养科科日，我院营养科科长胡丙申同志，在省卫生厅长胡丙申同志，在省卫生厅对我院试点创建工作的开展对我院试点创建工作的开展情况，向营养专家刘小鹏、情况，向营养专家刘小鹏、省卫生厅医政处王秀萍处长省卫生厅医政处王秀萍处长作了详细汇报，并得到两位作了详细汇报，并得到两位领导的高度认可当日下午，领导的高度认可当日下午，在省临床营养委员会主任陈在省临床营养委员会主任陈永春等同志的陪同下，刘小永春等同志的陪同下，刘小鹏主任专程赴我院进行考察鹏主任专程赴我院进行考察指导，并提出了许多宝贵的指导，并提出了许多宝贵的建设性意见建设性意见卫生厅领导在我科视察指导工作卫生厅领导在我科视察指导工作 20092009年，经过在全国范围内严格的筛选，我年，经过在全国范围内严格的筛选，我院被确立为卫生部标准化营养科试点医院院党院被确立为卫生部标准化营养科试点医院院党政领导十分重视这一工作，出资政领导十分重视这一工作，出资5050余万元对营养余万元对营养科进行标准化改建，并每月向营养科拨付科进行标准化改建，并每月向营养科拨付1 1万元万元作为试点建设费用。

临床营养科改建后，我院专作为试点建设费用临床营养科改建后，我院专门召开一次院周会，以动员全院医护人员及相关门召开一次院周会，以动员全院医护人员及相关科室配合临床营养科的膳食治疗和收费等工作科室配合临床营养科的膳食治疗和收费等工作 院领导的重视院领导的重视院领导的重视院领导的重视 沙春阳书记正在听取营养沙春阳书记正在听取营养科工作汇报科工作汇报吕路线院长正在视察营养吕路线院长正在视察营养治疗制备区，并指导工作治疗制备区，并指导工作柴汝闯副院长正在审阅营柴汝闯副院长正在审阅营养科改造的图纸养科改造的图纸相关科室的支持相关科室的支持 Ø医务科对营养治疗医嘱的开具进行了规范化要求，并再医务科对营养治疗医嘱的开具进行了规范化要求，并再三强调营养治疗在精神疾病治疗中的作用三强调营养治疗在精神疾病治疗中的作用Ø护理部主任多次召开护士长会议强调肠内营养制剂及治护理部主任多次召开护士长会议强调肠内营养制剂及治疗饮食的规范使用，禁止私自制备肠内营养制剂，并制疗饮食的规范使用，禁止私自制备肠内营养制剂，并制定相应的处罚条例定相应的处罚条例。

Ø财务科对营养治疗相关项目的收费进行了统一规定，并财务科对营养治疗相关项目的收费进行了统一规定，并维护到我院收费系统，为营养治疗工作提供了良好的操维护到我院收费系统，为营养治疗工作提供了良好的操作平台Ø医务科、护理部、财务科及营养科联合下发医务科、护理部、财务科及营养科联合下发““关于规范关于规范营养治疗有关问题的通知营养治疗有关问题的通知””，推动营养治疗工作的顺利，推动营养治疗工作的顺利开展规范营养治疗的相关规定规范营养治疗的相关规定 医师下临时或长期营养医嘱医师下临时或长期营养医嘱护士录入至收费系统护士录入至收费系统财务科划账收费财务科划账收费送各科护士长核对、签字送各科护士长核对、签字财务科向营养科拨付营养治疗费用财务科向营养科拨付营养治疗费用营养科会计室月底进行核对汇总营养科会计室月底进行核对汇总营养科对营养膳食进行登记营养科对营养膳食进行登记营养科收费流程营养科收费流程临床营养科简介临床营养科简介Ø人员结构人员结构Ø基本膳食制备区基本膳食制备区Ø病区就餐厅病区就餐厅Ø营养治疗制备区营养治疗制备区ü肠内营养配制室肠内营养配制室ü治疗膳食配制室治疗膳食配制室 Ø管理营养师办公室管理营养师办公室Ø临床营养师办公室临床营养师办公室Ø营养门诊营养门诊Ø业务流程业务流程 人人 员员 结结 构构 按照卫生部试点营养科建设要求，我科由营养医师、营养技师、按照卫生部试点营养科建设要求，我科由营养医师、营养技师、营养护士和营养厨师四个队伍所组成。

下设基本膳食制备区、营养治营养护士和营养厨师四个队伍所组成下设基本膳食制备区、营养治疗制备区、营养门诊、健康教育室疗制备区、营养门诊、健康教育室临临床床营营养养科科营养治疗制备区营养治疗制备区基本膳食制备区基本膳食制备区机机 构构 设设 置置 营养门诊营养门诊 健康教育室健康教育室 副食库副食库副食库副食库更衣室更衣室更衣室更衣室主食操作间主食操作间主食操作间主食操作间清真灶清真灶清真灶清真灶 主食库主食库主食库主食库分餐厅分餐厅分餐厅分餐厅副食操作间副食操作间副食操作间副食操作间粗加工间粗加工间粗加工间粗加工间配菜间配菜间配菜间配菜间冷藏库冷藏库冷藏库冷藏库基本膳食基本膳食基本膳食基本膳食制作区制作区制作区制作区基本膳食制备区基本膳食制备区 基本膳食制作区负责基本膳食制作区负责我院普通病人的基本膳食我院普通病人的基本膳食制作，内部建有分餐厅设制作，内部建有分餐厅设有营养套餐组、儿童老年有营养套餐组、儿童老年组、主食组等，体现了基组、主食组等，体现了基本膳食的二级分科本膳食的二级分科 基本膳食制备区基本膳食制备区基本膳食制作基本膳食制作 病病 区区 就就 餐餐 厅厅我院投资的中央空调系统我院投资的中央空调系统 营养治疗制备区营养治疗制备区 营营营营养养养养治治治治疗疗疗疗制制制制备备备备 区区区区治疗膳食配制室治疗膳食配制室肠内营养配制室肠内营养配制室肠内营养配制室肠内营养配制室 对于需要管对于需要管喂营养的患者，喂营养的患者，病区医生开具通病区医生开具通知单，营养师进知单，营养师进行床头查房后，行床头查房后，制订个体化的治制订个体化的治疗方案，由相关疗方案，由相关人员按流程制作人员按流程制作后，下送至病区后，下送至病区供患者使用供患者使用。

肠内营养制作肠内营养制作肠内营养制作肠内营养制作治疗膳食配制室治疗膳食配制室 营养厨师营养厨师根据营养师制定根据营养师制定的的《《治疗膳食称治疗膳食称重单重单》》对食物进对食物进行严格的称重和行严格的称重和制作；经核对无制作；经核对无误后，由配膳员误后，由配膳员将治疗膳食直接将治疗膳食直接送至病人床头送至病人床头临床营养师办公室临床营养师办公室 临床临床营养师办营养师办公室是供公室是供营养师查营养师查房后进行房后进行病历书写、病历书写、疑难病例疑难病例讨论和业讨论和业务学习的务学习的场所管理营养师办公室管理营养师办公室 管理营管理营养师办公室养师办公室是临床营养是临床营养师查完房后，师查完房后，与管理营养与管理营养师和营养厨师和营养厨师进行业务师进行业务交流的场所交流的场所营营 养养 门门 诊诊临床营养科业务流程临床营养科业务流程内涵与专业建设内涵与专业建设Ø参与重点病区的晨会及早查房参与重点病区的晨会及早查房Ø与重点病区医生进行营养会诊与重点病区医生进行营养会诊Ø营养查房与病历书写营养查房与病历书写Ø营养测评和辩证施膳营养测评和辩证施膳Ø营养健康教育营养健康教育Ø学术交流学术交流Ø临床教学临床教学参与重点病区的晨会及早查房参与重点病区的晨会及早查房与重点病区医生进行营养会诊与重点病区医生进行营养会诊营养查房与病历书写营养查房与病历书写 接到临床医生开具的接到临床医生开具的《《膳食通知单膳食通知单》》后，营养后，营养师在当日内对需要营养治师在当日内对需要营养治疗的患者进行查房和营养疗的患者进行查房和营养评估，制订个体化的营养评估，制订个体化的营养治疗方案，并详细书写营治疗方案，并详细书写营养病历。

养病历 由于抗由于抗精神病药物精神病药物的副作用，的副作用，精神疾病患精神疾病患者的代谢性者的代谢性疾病发病率疾病发病率高于普通人高于普通人群，针对这群，针对这一特点，我一特点，我院对每位新院对每位新入院病人都入院病人都要进行营养要进行营养评估及辨证评估及辨证施膳指导施膳指导营养测评与辩证施膳营养测评与辩证施膳营营 养养 宣宣 教教 营养师经营养师经常性地深入病常性地深入病房，有组织有房，有组织有计划地对病人计划地对病人进行营养健康进行营养健康教育，此为我教育，此为我科营养师正在科营养师正在对常见膳食相对常见膳食相关疾病神经性关疾病神经性厌食症、便秘厌食症、便秘和肥胖等患者和肥胖等患者开展教育，纠开展教育，纠正患者存在的正患者存在的认知误区认知误区营养知识培训营养知识培训 我院聘我院聘请天津市第请天津市第三中心医院三中心医院营养专家齐营养专家齐玉梅对医务玉梅对医务人员进行营人员进行营养知识培训，养知识培训，以提高全院以提高全院医务人员对医务人员对临床营养的临床营养的认识 临临 床床 教教 学学 我科于我科于20102010年接收年接收河南中医学院预防医学河南中医学院预防医学专业（营养与食品卫生专业（营养与食品卫生方向）三名学生为实习方向）三名学生为实习生，并收到满意效果。

生，并收到满意效果经协商，我科将与该校经协商，我科将与该校建立长期教学合作关系，建立长期教学合作关系，并进行正式挂牌，成立并进行正式挂牌，成立实习基地，以利于教学实习基地，以利于教学相长，学以致用，促进相长，学以致用，促进我省营养事业的良性发我省营养事业的良性发展 学学 术术 交交 流流 我院营养科秉承我院营养科秉承“请进来，走出去请进来，走出去”理理念，多次派人到天津市念，多次派人到天津市第三中心医院、新疆自第三中心医院、新疆自治区人民医院、上海精治区人民医院、上海精神卫生中心、苏州大学神卫生中心、苏州大学第一附属医院、河南省第一附属医院、河南省人民医院、郑州大学第人民医院、郑州大学第一附属院等单位进行学一附属院等单位进行学术交流，并聘请齐玉梅、术交流，并聘请齐玉梅、陈永春为我院临床营养陈永春为我院临床营养科建设指导专家科建设指导专家l积极探索，有多篇经验总结积极探索，有多篇经验总结性论文发表性论文发表l20062006年年6 6月，承办月，承办““河南省营河南省营养知识培训及临床营养新技养知识培训及临床营养新技术培训班术培训班””在天津市三中心进行交流学习在天津市三中心进行交流学习 学学 术术 交交 流流 试点前后对比试点前后对比 Ø试点前后硬件建设对比试点前后硬件建设对比Ø试点前后业务量对比试点前后业务量对比试点前后硬件建设对比试点前后硬件建设对比试点前操作间试点前操作间试点前配制室试点前配制室试点后操作间试点后操作间试点后配制室试点后配制室17696月均接月均接诊人次人次共共 214 人次人次其中危重患者比例：其中危重患者比例： 25 % 普通患者比例：普通患者比例： 75 %共共 62 人次人次其中危重患者比例：其中危重患者比例： 17 % 普通患者比例：普通患者比例： 83 %接受个体化接受个体化营养治养治疗的的总人人次次 8 天天/月月 2 天天/月月营养宣教养宣教 2 天天/周周 2 天天/周周营养养门诊 110 份份 60 份份书写写营养病养病历 700 例例 0 例例营养养筛查试点半年后试点半年后（（10.3-10.7））试点前试点前（（09.7-09.12））业务项目业务项目试点前后业务量对比试点前后业务量对比试点前后业务量对比试点前后业务量对比0 012012048481801802424124124700700220220484835235296964284280200400600800营养筛查营养筛查病历书写病历书写营养门诊营养门诊月均接诊月均接诊营养宣教营养宣教个体化治疗个体化治疗业务项目业务项目（（人人））次次管理和文化建设管理和文化建设Ø与临床负责人座谈会与临床负责人座谈会Ø食品安全管理措施食品安全管理措施Ø职工队伍建设职工队伍建设 科主任、护士长座谈会科主任、护士长座谈会 我科正在我科正在主持召开营养主持召开营养相关人员座谈相关人员座谈会，对临床营会，对临床营养科目前所开养科目前所开展的工作及今展的工作及今后发展方向进后发展方向进行深入交流。

行深入交流食品安全管理措施食品安全管理措施 为了提高安全管理意识，我科每餐都按照相关规为了提高安全管理意识，我科每餐都按照相关规定进行食品留样，同时与每位厨师签订安全生产协议定进行食品留样，同时与每位厨师签订安全生产协议为了保证食品原料的质量，认真与供货单位签订书面为了保证食品原料的质量，认真与供货单位签订书面安全协议书安全协议书 为了防止偷盗，投毒等不良事件的发生，我科安装有监控设施 营养科职工队伍营养科职工队伍 为了锻造一支专业为了锻造一支专业素质过硬、服务水平高素质过硬、服务水平高超的临床营养队伍，我超的临床营养队伍，我科经常组织科室人员进科经常组织科室人员进行礼仪培训、厨艺大赛行礼仪培训、厨艺大赛等业务活动等业务活动 荣誉和成绩荣誉和成绩þ20042004年全省卫生系统首年全省卫生系统首家家““食品卫生食品卫生A A级单位级单位””þ多次获得新乡医学院多次获得新乡医学院““先进基层党组织先进基层党组织”“”“年年度文明科室度文明科室””等荣誉称等荣誉称号号 地位和作用地位和作用 我院临床营养科的硬件设施建设已走在河我院临床营养科的硬件设施建设已走在河南省卫生系统前列，省内各地市卫生系统及省南省卫生系统前列，省内各地市卫生系统及省外精神卫生专业同行曾多次来我院参观学习，外精神卫生专业同行曾多次来我院参观学习，为我省乃至全国精神病医院营养科的规范建设为我省乃至全国精神病医院营养科的规范建设起到了良好的推动作用，积极组织举办本专业起到了良好的推动作用，积极组织举办本专业学习班及学术研讨会，吸引全国各地营养专家学习班及学术研讨会，吸引全国各地营养专家来我院共同学习交流，共谋发展。

来我院共同学习交流，共谋发展Ø在科室硬件建设方面，按照卫生部标准化建设要求，对我在科室硬件建设方面，按照卫生部标准化建设要求，对我院营养科的建筑布局进行改造，并配置相应的仪器设备；院营养科的建筑布局进行改造，并配置相应的仪器设备；Ø制定一套可操作性的收费流程，解决了目前普遍存在的营制定一套可操作性的收费流程，解决了目前普遍存在的营养治疗收费不规范的问题；养治疗收费不规范的问题；Ø提供患者的个体化营养，基本膳食实行二级分科制（老年提供患者的个体化营养，基本膳食实行二级分科制（老年患者膳食组、儿童患者膳食组、戒毒患者膳食组等）患者膳食组、儿童患者膳食组、戒毒患者膳食组等）Ø进行营养评估，对每位入院病人进行营养筛查，对营养不进行营养评估，对每位入院病人进行营养筛查，对营养不良或营养过剩患者进行健康教育和饮食干预；良或营养过剩患者进行健康教育和饮食干预；Ø实行营养师到重点科室负责营养治疗工作；实行营养师到重点科室负责营养治疗工作；Ø开展住院病人营养会诊工作开展住院病人营养会诊工作 试点期间的发展试点期间的发展未未 来来 发发 展展Ø进一步加强科研教学工作进一步加强科研教学工作ü开展开展“通过饮食干预减少精神障碍患者代谢综合通过饮食干预减少精神障碍患者代谢综合征发病率征发病率”的研究；的研究；ü建立郑州大学和河南中医学院预防医学专业及职建立郑州大学和河南中医学院预防医学专业及职工医学院医学营养专业实习基地；工医学院医学营养专业实习基地；Ø摸索制定针对精神分裂症、双相情感障碍、酒精相摸索制定针对精神分裂症、双相情感障碍、酒精相关精神障碍等精神科常见疾病患者的个体化营养治关精神障碍等精神科常见疾病患者的个体化营养治疗方案；疗方案；Ø拟成立拟成立“精神卫生营养研究所精神卫生营养研究所”；聘请院内外具有；聘请院内外具有高职称的医、护、技人员参与临床营养治疗的研究；高职称的医、护、技人员参与临床营养治疗的研究；Ø人才建设方面人才建设方面ü引进临床营养专业硕士研究生，满足临床工作需引进临床营养专业硕士研究生，满足临床工作需要，提高科研教学水平；要，提高科研教学水平；ü引进具有本科学历专业厨师，以充实营养厨师队引进具有本科学历专业厨师，以充实营养厨师队伍，提升营养厨师的整体素质。

伍，提升营养厨师的整体素质ü注重营养专业人员及营养厨师的培训，采取派出注重营养专业人员及营养厨师的培训，采取派出去请进来的方式，设法提高他们的专业水平去请进来的方式，设法提高他们的专业水平未未 来来 发发 展展。