大医精诚原文及翻译.doc

大医精诚唐代：孙思邈医术精通张湛曰⑴：夫经方之难精⑵，由来尚矣⑶今病有内同而外异⑷，亦 有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞⑸，固非耳目之所 察，必先诊候以审之而寸口有浮沉弦紧之乱，脸穴流注⑹有高 下浅深之 差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于 兹矣今以至 精至微之事⑺，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉！若盈而益之，虚而损 之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是 重加其疾而望其生， 吾见其死矣故医方卜筮⑻，艺能之难精者也既非神授，何以得其幽 微？世有愚者，读方三年,便谓天下无病可治； 及治病三年，乃知天下无方 可用故学者必须博极医源，精勤不倦，不得，而言医道已了⑼，深自误 哉诚心救人凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈，誓愿普救含 灵之苦若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，（1）,怨亲善友⑵，华夷愚智⑶，普同一等，皆如至亲之想亦不得瞻前顾后，自虑吉凶， 护惜身命见彼苦恼，若己有之，深心凄怆勿避险幟、昼夜寒暑、饥渴疲劳⑷，一心赴救，无作功夫形迹之心⑸如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼自古名贤治病，多 用生命以济危急，虽曰贱畜，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患⑹, 况于人乎⑺。

夫杀生求生，去生更远吾今此方，所以不用生命为药者，良 由此也其虻虫'水蛭之属，市有先死者，则市而用之⑻，不在此例只如 鸡卵一物，以其混沌未分⑼，必有大段要急之处（10不得己隐忍而用之⑴能 不用者，斯为大哲（⑺亦所不及也其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶 见者，但发惭愧\凄怜'忧恤之意，不得起一念蒂芥之心（⑶，是吾之志也大医之体夫大医之体⑴，欲得澄神内视⑵，望之俨然⑶宽裕汪汪⑷，不皎不昧 ⑸省病诊疾，至意深心详察形候，纤毫勿失处判针药无得参差⑹虽 曰病宜速救，要须临事不惑唯当审谛⑺，不得于性命之上，率尔自逞俊快 ⑻，邀射名誉⑼，甚不仁矣又到病家，纵绮罗满目（10勿左右顾眄⑴丝竹凑 耳，无得似有所娱；珍馈迭荐（（⑵食如无味；騙醸兼陈（13看有若无所以尔者， 夫，满堂不乐（14）而, 况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹 乃人神之所 共耻，至人之所不为（15）斯, 盖医之木意也为医之法夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗（1）道, 说是非，议论人物， 炫耀声名， 皆毁诸医自矜己德偶然治搓一病，则昂头戴面⑵，而 有自许之貌，谓 天下无双，此医人之膏肓也⑶老君曰⑷：人行阳德（5）人自报之；人行阴 德⑹，鬼神报之。

人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之寻此二 途，阴阳报施⑺岂诬也哉所以医人不得侍己所长，专心经略财物⑻，但 作救苦之心，于冥运道中⑼，自感多福者耳又不得以彼富贵，处以珍贵 之药，令彼难求，自炫功能，谅非 忠恕之道（10 志存救济（11）故, 亦曲碎论之（⑵，学者不可耻言之鄙俚也（13） o译文晋代学者说：“经典的医方难以精通，由来己经很久了这是 因为疾 病有内在的病因相同而外在症状不同，和内在的病因不同而外 在症状相同的 缘故因此，五脏六腑是充盈还是虚损，血脉营卫之气是畅通还是阻塞， 木来 就不是单凭人的耳朵眼睛所能了解得到的，一定先要诊脉来了解 它但寸关 尺三部脉象有浮、沉、弦、紧的不同；腌穴气血的流通输 注，有高低浅深的 差别肌肤有厚薄、筋骨有强壮柔弱的区分，只有 用心精细的人，才可以同 他谈论这些道理如果把极精细、极微妙的 医学道理，用最粗略最浮浅的思 想去探求它，难道不是很危险吗？如 果实证却用补法治它，虚证却用泻法治 它；气血通利的却还要去疏通 它，明明不顺畅却还要去阻塞它；寒证却给他 用寒凉药，热证却给他 用温热药这些治疗方法是在加重病人的病情，你希 望他能痊愈，我 却看到他更加危重了。

所以医方、占卜，是难以精通的技艺 既然不 是神仙传授，凭什么能懂得那深奥微妙的道理呢？世上有些愚蠢的人 读了三年医方书，就夸口没有什么病值得治疗；等到治了三年病，才 知道天 下没有现成的方子可以用所以学医的人一定要广泛深入地探 究医学原理， 专心勤奋不懈怠，不能道听途说，一知半解，就说己经 明白了医学原理如 果那样，就大大地害了自己呀！凡是品德医术俱优的医生治病，一定要安定神志，无欲念，无希 求，首 先表现出慈悲同情之心，决心拯救人类的痛苦如果有患病苦 来求医生救治的，不管他的贵贱贫富，老幼美丑，是仇人还是亲近的 人，是交往密切的还 是一般的朋友，是汉族还是少数民族，是愚笨的 人还是聪明的人，一律同样看待，都存有对待最亲近的人一样的想法, 也不能，考虑自身的利弊得失，爱惜自己的身家性命看到病人的烦 恼，就像自己的烦恼一样，内心悲痛，不 避忌艰险、昼夜、寒暑、饥 渴、疲劳，全心全意地去救护病人，不能产生推 托和摆架子的想法, 像这样才能称作百姓的好医生与此相反的话，就是人 民的大害自 古以来，有名的医生治病，多数都用活物来救治危急的病人， 虽然说 人们认为畜牲是低贱的，而认为人是高贵的，但说到爱惜生命，人和畜牲都是一样的。

损害别个有利自己，是生物之情共同憎恶的，何况 是人呢！ 杀害畜牲的生命来求得保全人的生命，那么，离开“生”的 道义就更远了我这些方子不用活物做药的原因，确实就在这里！其 中虻虫、水蛭这一类药， 市上有己经死了的，就买来用它，不在此例 只是像鸡蛋这样的东西，因为 它还处在成形前的状态，一定遇到紧急 情况，不得己而忍痛用它能不用活物的人，这才是能识见超越寻常 的人，也是我比不上的如果有病人患疮疡、 泻痢，污臭不堪入目， 别人都不愿看的，医生只能表现出从内心感到难过的 同情、怜悯、关 心的心情，不能产生一点不快的念头，这就是我的志向一个德艺兼优的医生的风度，应能使思想纯净，知我内省，，看 上去很庄重的样子，气度宽宏，堂堂正正，不卑不亢诊察疾病，专 心致志，详细了解病状脉候，一丝一毫不得有误处方用针，不能有 差错虽然说对疾病 应当迅速救治，但更为重要的是临证不，并应当 周详仔细，深入思考，不能 在的大事上，轻率地炫耀自己才能岀众, 动作快捷，猎取名誉，这样做就太不仁德了！还有到了病人家里，纵 使满目都是华丽的铺设，也不要，东张酋望，琴瑟箫管之声充斥耳边， 不能为之分心而有所喜乐，美味佳肴，轮流进献， 吃起来也像没有味 道一样，各种美酒一并陈设出来，看了就像没看见一样。

所以这样做 的原因，因为只要有一个人悲痛，满屋子的人都会不快乐，更何况病 人的痛苦，一刻也没有离身如果医生安心无虑地高兴娱乐，傲慢地 洋 洋自得，这是人神都认为可耻的行为，道德高尚的人所不做的事 , 这些大概 就是医生的基木品德吧做医生的准则，应该是慎于言辞，不能随意跟别人开玩笑，不大 声喧哗， 谈说别人的短处，炫耀自己的名声，诽谤攻击其他医生，借 以夸耀自己的功 德偶然治好了一个病人，就昂头仰而，而有自我赞 许的样子，认为自己天 下无双，这些都是医生的不可救药的坏毛病说：“一个人公开地有德于人，人们自然地会报答他；一个人暗 中有德 于人，鬼神会报答他一个人公开地作恶于人，人们自然会报 复他；一个人 暗中作恶于人，鬼神会来害他探求这两个方而的行 为，阳施有阳报，阴 施有阴报，难道是骗人的吗？所以医生不能依仗自己的专长一心谋取财物，只要存有救济别人 痛苦的 想法，（积下阴德）到阴曹地府之中，自会感到是多福的人了 还有，不能 因为别人有钱有地位，就任意给他开珍贵的药物，让他难 以找到，来炫耀自 己的技能，这确实不符合儒家的忠恕之道我志在 救护帮助世人，所以琐碎 地谈论了这些学医的人不能因为我说得粗 俗而感到耻辱。