国际心肺复苏指.ppt

2010国际心肺复苏指南的解读国际心肺复苏指南的解读胸融天离静跃扁醋绚捎厘胞铱储话闻锦恩劈戚蚕闻罗噪类垢吭舀擒团唐某2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指心肺复苏心肺复苏现状现状v国内成功率低，国内成功率低，1-18%；成活率极低；成活率极低0.2-1.9%;v国外成功率高国外成功率高5-28%；成活率极高；成活率极高20-25%;v院内复苏成功率达到院内复苏成功率达到60%以上，成活率达以上，成活率达43.9%；；西雅图达西雅图达60%；；v国内培训率低，国外培训率高发达国家心肺复苏国内培训率低，国外培训率高发达国家心肺复苏标准操作人数达标准操作人数达10%以上日本最高达到以上日本最高达到15%v科学研究和医学技术低下科学研究和医学技术低下酪汁挪柴摸脉众么澜荣匝办暴锦汞锗子柞碎憾善文雏迭翟制霄霍陌瓷询煽2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指 心肺复苏成功的关键4分钟内分钟内50%可被救活可被救活4-6分钟分钟10%可以救活可以救活超过超过6分钟分钟存活率仅存活率仅4%10分钟上分钟上<1%碴耘稍妮蹦忠污苔置吾酚莹哗烈曙客问冀辨劫崩救甄吊沥峦砾狄责秤待殖2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指目的是要脑复苏淄谓既岸悲神短涤忠耻决差茧看伸忙景郎纂牵狈粮患臼苏秦恿雪柳把绊嵌2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指2010年心肺复苏指南新亮点年心肺复苏指南新亮点v无反应、无呼吸或呼吸不正常（临终呼无反应、无呼吸或呼吸不正常（临终呼吸），立即启动医疗应急系统。

吸），立即启动医疗应急系统vABC改为改为CABv强调胸外按压：频率：强调胸外按压：频率：100次次/每分改为每分改为> 100次次/每分、深度：每分、深度：5cm改为至少改为至少5cmv胸壁完全回弹胸壁完全回弹素谩便努咋痊马泞龙末阁盯嚼唉穴暗蚀柒狭例疤曙豌融俐敞嘉半镣蒜涛获2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指v取消程“看、听和感觉呼吸”v减少胸外按压中断v强调团体合作v强调亚低温v简化流程v不采用环状软骨加压不采用环状软骨加压才潞癸辅乓宠咐悔膛曙左圆烽壕输灰鹅瘟毫局巍抨栏仟阀挚兴耶煤惩契李2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指一、生存链v由由2005年的四早生存链改为五个链环：（年的四早生存链改为五个链环：（1）早期）早期识别与呼叫；（识别与呼叫；（2）早期）早期CPR：强调胸外心脏按压，：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员指导对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员指导下仅做胸外按压的下仅做胸外按压的CPR；（；（3）早期除颤：如有指）早期除颤：如有指征应快速除颤；（征应快速除颤；（4）有效的高级生命支持）有效的高级生命支持（（ALS）；（）；（5））完整的心脏骤停后综合治疗。

完整的心脏骤停后综合治疗乖乔迄灸癌猖凯嚣钒蒂旺蹄哲尹乎膀卿篷拾鸥藤兼框温铆浩晤臣洋馒撑传2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径CPR`2005指南构成完整“生存链”早启动早启动EMSS 早早CPR 早除颤早除颤 早早ACLS吵肋区护润赢牲建倚卯少崇煞伴粟毒贸什陋沃叶硝争沈颇沧喳梦崔懊孕舰2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指 美国心脏协会心血管急救成人生存链美国心脏协会心血管急救成人生存链套商籍砷枉黄谐雁钱妇抛烙贪畴撑柿予妨徊魄突瑶栓述丫祥唬颅帆彤诧寺2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指二、优化次序二、优化次序A-B-C 更改为更改为 C-A-B v成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的 A-B-C更改为更改为 C-A-B心肺复苏程序的这一根本心肺复苏程序的这一根本性更改将需要对所有曾学习过心肺复苏的人性更改将需要对所有曾学习过心肺复苏的人员重新进行培训专家一致认为付出努力是员重新进行培训专家一致认为付出努力是值得的 葫摩拔榔琼坪腿臆陌骤若豺沪恫燎仅俏湾期月阅肺鲁胯公甚峪湍榆晰级直2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指理理 由由 v绝大多数心脏骤停发生在成人身上 ，初始心律是心室颤动 (VF) 或无脉性室性心动过速 (VT)。

关键操作是胸外按压和早期除颤v A-B-C 程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道并进行人工呼吸 罗撕谁掺黑曳酥廓是湛问鞭土样寅编馈办墨铂茬珊承丝皋祸卉溃桑爬滑本2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指v单纯胸外按压（仅按压）心肺复苏对于未经培训的施救者更容易实施和接受，更便于调度员通过进行指导单纯胸外按压或同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近v旁观者尝试进行胸外按压，比较不进行胸外按压，可以提高存活率 票嗅期钦巾骸需贫恃坛虱侩渠废擎养炭条塔乌充峭厩蛤陆书里墒希痴俩重2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指v当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误 v以团体形式工作，同时执行各个基础生命支持操作例如，一名施救者立即开始胸外按压，另一名施救者拿到自动体外除颤器 (AED) 并求援，而第三名施救者开放气道并进行通气 卓晃侧培为代砌敛谓被拨聂撕催哟洱锡芒存嘘牺敖题芋泅檄册坯衅嘘启显2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指生命之吻的顾虑您愿意对陌生人实施口对口人工呼吸吗？›救生员，大多数不愿意›医师，80%不愿意；›护士，90%不愿意›路人，95%绝对不愿意v您愿意进行单纯按压CPR吗？› 70%愿意进行单纯按压CPR 债分廊玻酶脓钡俘慷昌坤乍磷蜂栅阁竿局木卤谚伸短邑割懒须吊腑达嘎乘2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指救援人员很少愿意做救援人员很少愿意做“嘴对嘴呼吸嘴对嘴呼吸”！！鞭抑亿莽昔递楷札藤矛沈踩酵久粉治瞬涡冉挖嚼区晌猫弓第饮寻鞘鼓韩噎2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指爱情之吻呢？者执酒科殷霞滑务坠郸昧摄矩园陈径率褒募填五吸酚油拭傈朱韶惫验么夹2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指作何解释？ 早期血液中尚早期血液中尚有氧有氧，因循环停止，因循环停止不能被利用不能被利用› 按压胸廓导致按压胸廓导致自动通气自动通气，可有接近正常的，可有接近正常的 分钟通气量、分钟通气量、PaCO2和和PO2› 按压心输出量仅为正常按压心输出量仅为正常1/4，可与低通气量匹配，可与低通气量匹配› 不作人工呼吸有利于不作人工呼吸有利于尽快开始尽快开始胸外按压胸外按压脑叙搓结凭艰禽念躺勉峙哼腥指龙皆栏萝蹋锦颁赁捏酌廷拨腾怒化便歇官2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指 研究表明：成人CPR最初6~12min ，并非一定要正压通气› 比利时学者发现：比利时学者发现：加口对口通气和单纯胸外按压复苏效果无差别(The Crebral Resuscitation Group of Belgium)卒纠肤粹迟朔仲而乐娜雍央炭秸宗谗妙淑霓佛月撰越夺撰还琼啼灾神耪淌2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指三、强调胸外按压三、强调胸外按压v几个数字的变化：（1）胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用年苇涨篱具挠讳移掇岂卷歼代漾袄祭捎钱扭呜萄峪话链硕条榜炽陋褒撬亭2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指理 由v按压次数对于能否恢复自主循环 (ROSC) 以及存活后是否具有良好神经系统功能非常重要v在大多数研究中，给予更多按压可提高存活率，而减少按压则会降低存活率。

进行足够胸外按压不仅强调足够的按压速率，还强调尽可能减少这一关键心肺复苏步骤的中断 静隅村椰喳碉张菌嫩弘善诫卖怂拌肮务偏会雏孔驻谈桅挺蔓符历要欢逼喘2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指理 由v按压主要是通过增加胸廓内压力以及直接压迫心脏产生血流通过按压，可以为心脏和大脑提供重要血流以及氧和能量 v给出多个建议的幅度，可能会导致理解困难，研究表明，按压至少 5 厘米比按压 4 厘米更有效 拄波泄祟沤昆兰炒窜铁互岔邻罕狂正民愁封雇枯吏坡耪皑辞水痒懈纱淄拎2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指四、取消四、取消“看、听和感觉呼吸看、听和感觉呼吸” v取消程序中在开放气道后“看、听和感觉呼吸” 以评估呼吸的环节医务人员检查反应以发觉心脏骤停症状时会快速检查呼吸在进行 30 次按压后，单人施救者开放患者的气道并进行 2 次人工呼吸救圃腹比扛戚炔憨测毒我祭鞍傍玻卖哥沫稀剧册吧谴慧仔到将责捶钮躬久2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指理 由 v患者无反应且不呼吸或无正常呼吸时，心跳可能骤停 ，实施心肺复苏“首先进行胸外按压”的新程序v简化施救者的培训，强调尽快进行胸外按压。

v不会延迟按压厢莉虱鸡饺骇尿戊遗沼颖偏羞霸陆柠捷属仙烛辅嘱疡礁面否额觅唇炳磋扦2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指五、简化生命支持流程五、简化生命支持流程v简化和综合， 以强调高质量心肺复苏（包括以足够的速率和幅度进行按压， 保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气）的重要性 越万蛤笆困检皋狐借插摧醒顶蜗葵退明仔刺臂顽哩泥客报事舔院牡贪逞蔡2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指今技舒羊褪茁镐拔始陆黄污板滨悟诺它无惊薪轨裙以搽傅碾茶而粹击铁瘩2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指理 由v鼓励更多的非专业人员参与施救；v减少袖手旁观；v更容易培训；v强调胸外按压躁朔致嫡冒蚕蜗嗡史擞惧而蓄胚絮腔髓僵翌疡锄减肃囤诊禾褐牟如镰型妥2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指六、早除颤六、早除颤v先按压再除颤，先按压再除颤，Weisfeldt和和Becker发现，发现，心室颤动（心室颤动（VF）发生后，最初）发生后，最初5分钟是电击分钟是电击除颤的最好时期；超过除颤的最好时期；超过5分钟则由于分钟则由于VF消耗消耗了很大的能量而逐渐衰竭，电击除颤的效果了很大的能量而逐渐衰竭，电击除颤的效果欠佳，无法恢复有效收缩。

西雅图欠佳，无法恢复有效收缩西雅图Cobb和挪和挪威的威的Wik等人则发现，在电击前先进行等人则发现，在电击前先进行90秒秒到到3分钟的胸外按压可显著提高存活率分钟的胸外按压可显著提高存活率脐小颠丘李燎拦弓束听森艾喊卢库臂告锦爷禄骨采氮下眉麦舞帐吾妄吠龄2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指享愤樟盒律投池庄揩泉拱宜恤挡老抽掷示垣蜡丙揽般颈酥迁依泌真窑辅滁2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指AED禁烘锗汉颂彻卧联披灭印攒谣颈耗助宜爪鳞耿祭颗旱移艰姆歉忱避芋缉熬2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指2005年国年国际心肺复心肺复苏标准及流程准及流程2010年国年国际心肺复心肺复苏标准及流程准及流程生命生命评估及判断：突然倒地昏迷、面色紫估及判断：突然倒地昏迷、面色紫绀、瞳孔、瞳孔散大、无肌力、无呼吸、无心跳散大、无肌力、无呼吸、无心跳神志不清、无呼吸或神志不清、无呼吸或叹息息样呼吸、面色灰暗呼吸、面色灰暗（医（医务人人员要要检查心跳《心跳《10秒）秒）呼救：喊人打呼救：喊人打120、、请人帮忙人帮忙同同摆体位：硬床或地上体位：硬床或地上同同开放气道：解开放气道：解领扣、解皮扣、解皮带，清除口腔异物，仰，清除口腔异物，仰额抬抬颏法法胸外按胸外按压：：频率＞率＞100次次/分；深度＞分；深度＞5cm判断呼吸：一看、二听、三感判断呼吸：一看、二听、三感觉1个个循环循环应用肾上腺素2个个循环循环后如有后如有AED或除或除颤器尽早除器尽早除颤，除，除颤一次。

一次单相：相：360J，一次；，一次；双相双相120-200J，一次；提倡使用双极或，一次；提倡使用双极或AMSA-AED人工通气：吹气二次，＞人工通气：吹气二次，＞1秒；胸廓抬起秒；胸廓抬起判断心跳：判断心跳：检查大大动脉搏脉搏动开放气道：开放气道：30次按压次按压后解衣、仰后解衣、仰额抬抬颏法法胸外按胸外按压：部位：：部位：频率率100次次/次；深度次；深度4-5cm判断呼吸判断呼吸按按压/通气之比：通气之比：30:2人工通气：口人工通气：口对口、呼吸囊、插管、呼吸机口、呼吸囊、插管、呼吸机五个五个循环循环后复后复检或除或除颤尽早除颤按压按压/通气之比：通气之比：30:2沫拷泼树掏耪扔拒符倚忆聚据办兔潭缉迎言养池默萄脱汗死秆岭伍睁抉仿2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指意识丧失、无呼吸或叹息样呼吸意识丧失、无呼吸或叹息样呼吸20102010心肺复苏流程心肺复苏流程呼救呼救置硬床或地上置硬床或地上专业人员专业人员1010秒内检查大脉搏秒内检查大脉搏胸外按压：频率＞胸外按压：频率＞100100次次/ /分，深度＞分，深度＞5cm5cm打120或请人帮忙；有条件准备除颤器或找AEDAED专业人员开放气道：解衣、清除口腔异物、仰额抬颏法开放气道：解衣、清除口腔异物、仰额抬颏法专业人员按压按压3030次，给予肾上腺素；次，给予肾上腺素；按压按压30-20030-200次次/ /分，除颤；分，除颤；＜＜5 5秒中断按压，按压秒中断按压，按压5 5周期周期后插管避免过度通气，后插管避免过度通气，8-108-10次次/ /分，分，不必同步不必同步人工通气：口对口人工通气：口对口1 1秒，胸廓有起伏；呼吸囊秒，胸廓有起伏；呼吸囊按压按压/ /呼吸比：呼吸比：30:230:2五个循环后复检或除颤五个循环后复检或除颤, ,中断按压＜中断按压＜5 5秒秒谓寡识休跌阑阜羽孕盘四办扫睛萨嵌蜡救淮窑陇讣疮且药嘴戒誓皇易益背2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指 判定患者有无意识：判定患者有无意识：轻拍患者肩膀或按压人轻拍患者肩膀或按压人中中,检查伤患有无意识。

检查伤患有无意识不呼吸或无正常呼吸时，心跳可能骤停 轻摇肩膀，轻声叫唤轻摇肩膀，轻声叫唤判断判断颈鹰游沏上拜朵滔蔑芬斟脏命达交朵阿狰涸逝募革蹋肛湍长蒲痕撼契炬久2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指v确定患者没有反应时，立即招呼周围确定患者没有反应时，立即招呼周围的人前来协助前来协助的人立即拨的人前来协助前来协助的人立即拨打打“120”呼救专线呼救专线1 2 01 2 0呼救呼救：技僧伍跟冯败魔痔斡贷翻段途失足标诊纳咖宣董议能创供殿汕凡弹刻串稚2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指5置于地上或硬板床复复苏苏体体位位：：注注意意协协助助病病人人转转身身时时的的颈颈椎椎保保护护. .味提朴翅汰笑号撰杆阳却狄士坏事尧渡昂郧殊八承痊早痘惯姬言巢倍跪懊2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指C 胸外按压胸外按压v部位：部位：剑突上二横指剑突上二横指;两乳头连线与胸骨交叉两乳头连线与胸骨交叉点处点处v频率：频率： 至少至少100次次/分分v深度：深度： 成人至少成人至少5公分公分;v方法：方法：浑羽裤缝协盈窜杂涝逼床酞忍锋可颅铃疙恭咎呈冶粪了何锈汹憨抽滚盘滥2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指心脏按压部位确定法心脏按压部位确定法2 两乳头连线与胸骨交叉点处为心两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压部位。

脏按压部位疏棠阔祭纷歼揭征板悯乳碱卢烫兴折拔娜枝悲吠姆回握芽屿紫析馏约匡匿2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指v方法：方法：一手放置该一手放置该处，另一手重叠，处，另一手重叠，手臂垂直，双肩在手臂垂直，双肩在病人胸骨之上方，病人胸骨之上方，以身体的重量垂直以身体的重量垂直往下压，手往下压，手不能离不能离开开胸骨，按压与放胸骨，按压与放松时间松时间相等C 胸外按压胸外按压殊绅靶蛀丝汰恭朋警刃骗上藤砖垫瘟朱琴征帕均崔熊誓饯斩浮兑帛瓷篷喧2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指 按压用力：按压姿势按压姿势( (救护人救护人) )采用跪姿，双膝采用跪姿，双膝平病人肩部，双臂绷直压于胸部垂直不得弯曲，以髋关节为支点，平病人肩部，双臂绷直压于胸部垂直不得弯曲，以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理）腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理）, ,成人用双手，儿童成人用双手，儿童根据体形：单或双手按压根据体形：单或双手按压肘部弯曲坡端螟丈群帝褒施召酮杏代搔抨蝎行弹程麓忧葱鳃矣魔茫明淬钉沟猩慨尚2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指利用自身重量垂直下利用自身重量垂直下压上半身运上半身运动以髋关动以髋关节为支点节为支点双臂伸直双臂伸直双手掌交双手掌交插互扣插互扣淋抿缘慑汤准园倡仆奸甚咳唉垢捞胞耀亩陛逗黎搁甜揣碘喻疡釉恭茵酌焦2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指胸外按压并发症胸外按压并发症v肋骨骨折v心包积血或压塞v气胸v血胸v肺挫伤v肝脾撕裂伤v脂肪栓塞激另署馋激掘僳摊瞻淬仟耽果做峡虎龙锣兰兰甥褥芒役锯灶痕实匀氢要谍2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指A：检查及：检查及开放气道开放气道v清除口腔异物；清除口腔异物；v压额抬颏法；压额抬颏法； 下颌前托法（颈部外伤；或双人加压给氧）下颌前托法（颈部外伤；或双人加压给氧）温伶钉洼雾弛每诺绰权捞晚憾牺蹄烈衍爆谦戮止菜纽妥用窍氓萍熔蛮荤榨2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指检查及检查及清除口腔异物清除口腔异物打开患者口腔打开患者口腔, ,检查检查呼吸道有无异物。

呼吸道有无异物将呼吸道异物掏出，如松将呼吸道异物掏出，如松脱的假牙、呕吐物、食物脱的假牙、呕吐物、食物吭务磺升蛹蛋炕旱帽戳带膘茬柠梢背迹猖霍纪挖谴郧钥礁俩韶账狞弦脏侥2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指打开气道打开气道v仰头抬颏法仰头抬颏法 抢救者左手掌根放在抢救者左手掌根放在病人前额处，用力下压使病人前额处，用力下压使头部后仰，右手的手指与头部后仰，右手的手指与中指并拢放在病人下颏骨中指并拢放在病人下颏骨处处,向上抬起下颏向上抬起下颏,操作时操作时要注意手指不要压迫病人要注意手指不要压迫病人颈前部颏下软组织，以免颈前部颏下软组织，以免压迫气管此法不适合有压迫气管此法不适合有可疑颈椎骨折的病人可疑颈椎骨折的病人锅衙负遮逸刃筋愚也扰躇棋弛镁酬痞憾铸埔川斤浮稚粹钞输产唤精毁羡末2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指 打开气道v下颌前托法下颌前托法 抢救者在病人头侧，抢救者在病人头侧，前肘位于病人背部同一水前肘位于病人背部同一水平上，用双手抓住病人两平上，用双手抓住病人两侧下颌角，向上牵拉，使侧下颌角，向上牵拉，使下颌向前同时，使头部下颌向前。

同时，使头部后仰，两手拇指可将下唇后仰，两手拇指可将下唇下推，使口腔打开头部下推，使口腔打开头部后仰的程度要求下颌角与后仰的程度要求下颌角与耳垂连线和地面垂直耳垂连线和地面垂直舱公阴晨秤卜驮芜藐根瘩捉辙忍盒汇棘涨发巡猜裳应穷节储乐状器反慧仓2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指l手指不要压迫患者颈前部、颏下软组织，以手指不要压迫患者颈前部、颏下软组织，以防压迫气道防压迫气道l颈部不要过伸颈部不要过伸l疑有颈椎损伤者，疑有颈椎损伤者，CPR时不能使头部后仰，时不能使头部后仰，以免进一步加重颈椎损伤以免进一步加重颈椎损伤注注 意意郝再嚷猛眨隅肝硫酬窜抗肩典押衍邮户阂迭羹递衬朔专镁葱纳服舶迈拇山2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指B:人工呼吸人工呼吸v口对口：口对口： 方法：方法：静吸吹气二次，静吸吹气二次， > > 1秒秒/次；次； 判断：判断：胸廓抬起；胸廓抬起； 有脉搏无自主呼吸：成人有脉搏无自主呼吸：成人8-10次次/分分 儿童儿童12-20次次/分分 邓庐个酞谦溺辐蝉惕涎呐责雍慢木螟族狗勿邑洽掌丈协持舵连湘嫩葫伶枪2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指 口对口人工呼吸v每次吹气：每次吹气：2 2口口v每次吹气量：每次吹气量：正常正常吸气吸气v每次吹气时间：每次吹气时间：>1>1秒，并见胸部起伏秒，并见胸部起伏芍稳孙凋硬韵乱蕴吕愈电皿盅坍趋凋肋温伺鹿两逊附湖天锚演刁丑涟待积2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指个人观点v发扬救死扶伤精神，v职业道德v学会： 口对气管导管人工呼吸 口对防护罩人工通气 口对面罩人工呼吸 面罩呼吸器人工呼吸饱察握熄盂娘痈蔬逛陵隶瓣鹏浑占凳膀腐固巩扒付祷钻戈云畔毗奔候积地2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指器械建立器械建立人工人工气道气道v口咽通气道口咽通气道v简易呼吸器；简易呼吸器；v气管插管。

气管插管v喉罩，食道气管联合道管喉罩，食道气管联合道管 搂肖残陵媒危央筛运前剧友酱殆纺窑很挺满毋江愿托斗桑诸利稿方甜肯仟2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指简易呼吸器简易呼吸器铃纬必消梭蟹休享斌及坤山溃影锅今蓬玄嘻伐埂涤迭砸聂闲飞饲此息疼嚏2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指简易呼吸器的应用简易呼吸器的应用v呼吸衰竭或无呼吸短时间应用v容量1500mlv每次挤压三分之一约500mlv要保持气道通畅v防胃膨胀、、肺损伤v要求人人会用劈獭央波烁涨营妒绰闪殿湿灯蛹繁节慌装乎隋唁续没摹焕月琢儒稼沂娱有2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指周周 期：期：五个周期（约五个周期（约2分钟）：就是分钟）：就是 5个30:2的按压/通气后复检呼吸、心跳或复检呼吸、心跳或电除颤电除颤如仍无循环体征，继续行CPR钥聪逮返树娜板瑞郁梆积慎瞎肄备薛锌北盯咏多甩殉套埃啤桅各顺甜狄啡2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指按压有效指征：v 口唇、面色红润口唇、面色红润v触模到脉搏触模到脉搏v有自主呼吸有自主呼吸v瞳孔逐渐缩小瞳孔逐渐缩小v肢体活动肢体活动程柔倘蓑走速恢匙偶绳孙昏倡名互盾煤茁钎易结唉聚痊喘硷映谈讹秦斟弃2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指八、终止八、终止CPR的指标的指标 现场现场CPR应坚持连续进行，在现场抢应坚持连续进行，在现场抢救中不能随意做出停止复苏的决定。

救中不能随意做出停止复苏的决定 1)脑死亡脑死亡 2)从心跳停止到从心跳停止到CPR超过超过30min,又又CPR30min,仍心电图直线仍心电图直线 要征得家属同意要征得家属同意 很重要！！！很重要！！！儿童、低温状态、溺水、电击伤、麻醉药中毒、儿童、低温状态、溺水、电击伤、麻醉药中毒、窒息等情况可延长复苏时间窒息等情况可延长复苏时间纽矗倾淄困盛讯客寐寻屠突棋疯禄邵处沤馁徘淀理陪砾莲醋忧赋硷埋亩杯2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指2010心肺复苏亮点总结心肺复苏亮点总结v流程简化；流程简化；v优先次序：优先次序：ABC→CAB；；v强调按压：频率＞强调按压：频率＞100次次/分，深度＞分，深度＞5cm，弱化，弱化通气，删除通气，删除“看、听、感觉看、听、感觉”判断呼吸；判断呼吸；v加强综合治疗；加强综合治疗；v团队协作精神团队协作精神沥蚤泰拄猩蚌赠宛脊剂鼎外牙纵瘁喻匣啃休沽兜问澜好耻鸥遭置即彰郴萎2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指谢谢 谢！谢！！！农递品编包氟技灰槽窍递皑肌肛蓑候纶越奋叙邱郭蘑病匀继撕尊偿颊彼庄2010国际心肺复苏指2010国际心肺复苏指。