纪录片《赤脚医生》.doc

纪录片《赤脚医生》纪录片《赤脚医生》1965 年 6 月 26 日，卫生部部长钱信忠将这组数字汇报 给毛泽东后，毛泽东震怒了：“卫生部的工作只给全国人口的 15％工作，而且这 15％中主要是老爷，广大农民得不到医 疗，一无医，二无药卫生部不是人民的卫生部，改成城市 卫生部或老爷卫生部，或城市老爷卫生部好了 毛泽东 指示：“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去，培养一大批 ‘农村也养得起'的医生，由他们来为农民看病服务从此，辽阔的中华大地农村，出现了“赤脚医生”赤脚医生”这个词，在今天中国人的心目中是熟悉而遥 远的从 1968 年正式见诸报刊，此后在全国范围内的广为 流行，直到 1985 年卫生部决定改“赤脚医生”为乡村医生，“赤 脚医生”在中国存在了将近 20 年时光赤脚医生，是文革中期开始后出现的名词，指一般未经 正式医疗训练、仍持农业户口、一些情况下“半农半医”的农 村医疗人员当时来源主要有三部分：一是医学世家；二是 高中毕业且略懂医术病理；三是一些是上山下乡的知识青年赤脚医生为解救中国一些农村地区缺医少药的燃眉之急做 出了积极的贡献历史背景新中国成立初期，国家百废待兴，有限的医疗资源大都 集中在城市，为解决农村医疗问题，1965年 1月，党中央 批转了卫生部关于组织巡回医疗队下农村基层的报告。

此后 半年时间内，全国城市先后组织 2800多名医生下农村巡诊但此举无异于杯水车薪，根本就解决不了农村的医疗问 题对“赤脚医生”做过深入研究的历史学家杨念群说，“毛泽 东是农民的儿子，他知道这种流动性医疗措施只有雨过地皮 湿的效果农民怎样才能拥有固定的医生？这是他的一块心 病当时，中国有 140 多万卫生技术人员，高级医务人员 80％在城市，其中70％在大城市，20％在县城，只有 10％ 在农村，医疗经费的使用农村只占 25％，城市则占去了 75％1965 年 6 月26 日，卫生部部长钱信忠将这组数字汇报 给毛泽东后，毛泽东震怒了：“卫生部的工作只给全国人口的15％工作，而且这 15％中主要是老爷，广大农民得不到医 疗，一无医，二无药卫生部不是人民的卫生部，改成城市 卫生部或老爷卫生部，或城市老爷卫生部好了 毛泽东 指示：“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去，培养一大批 ‘农村也养得起'的医生，由他们来为农民看病服务半医半农”的卫生员被称“赤脚医生”上海川沙县江镇公社首先开始实施速成培训，王桂珍成 为江镇公社第一批卫生员上海浦东新区卫校退休教师黄钰 祥，1953 年从苏州医专毕业被分配到江镇公社卫生院，经 过两年的乡村医疗实践后，1965 年底开始参与培养当地“赤 脚医生”。

他成了王桂珍从医的第一位老师经过短短 4 个月 的培训后，王桂珍背起药箱，走村串户为村民们看起了病根据毛泽东的进一步指示，普及农村医疗卫生工作在全 国迅速展开：全国各县成立人民医院，在公社一级成立卫生 院，村里设卫生室，构成农村三级医疗体系卫生部同时着 手组织对农村知识青年的医学培训以充实村卫生室，一个“半 农半医”的群体由此迅速崛起1968 年 9 月，当时中国最具有政治影响力的《红旗》 杂志发表了一篇题为《从“赤脚医生”的成长看医学教育革命 的方向》的文章，1968 年 9 月 14 日，《人民日报》刊载 毛泽东在当天的《人民日报》上批示“赤脚医生就是好”随 后《文汇报》等各大报刊纷纷转载赤脚医生”的名称走向 了全国赤脚医生”是农村合作医疗制度的产物，是农村社 员对“半农半医”卫生员的亲切称呼合作医疗是随着新中国 成立后农业互助合作化运动的兴起而逐步发展起来的到 1977 年底，全国有 85% 的生产大队实行了合作医疗， 赤脚医生数量一度达到 150 多万名1985 年 1月 25 日，《人 民日报》发表《不再使用“赤脚医生”名称，巩固发展乡村医 生队伍》一文，到此“赤脚医生”逐渐消失。

根据 2004 年 1 月 1 日起实行的《乡村医生从业管理条例》，乡村医生经过 相应的注册及培训考试后，以正式的名义执照开业赤脚医 生的历史自此结束了根据当时的报道，中国有 102 万乡村医生，其中近 70% 的人员为初、高中毕业，近10%的人员为小学毕业赤脚医 生是中国卫生史上的一个特殊产物，即乡村中没有纳入国家 编制的非正式医生他们掌握有一些卫生知识，可以治疗常 见病，能为产妇接生，主要任务是降低婴儿死亡率和根除传 染疾病赤脚医生通常来自两个方面，一是医学世家，二是 高、初中毕业生中略懂医术病理者，其中有一些是上山下乡 的知识青年挑选出来后，到县一级的卫生学校接受短期培 训，结业后即成为赤脚医生，但没固定薪金，许多人要赤着 脚，荷锄扶犁耕地种田，赤脚医生名称由此而来显著特点解放初至上世纪八十年代末期，乡村大多都有赤脚医 生那个时代，国家贫穷，医科专家奇缺，一时培养不出那 么多有医学方面专业的医生，只有培训一批略懂医术的赤脚 医生来应急所需贫穷落后的年代，生病人也尤多，更需要 赤脚医生的治病因而，那个年代，在乡村里，赤脚医生就 应运而生了在乡村里，选拔赤脚医生，一般是从以下二条 件来选的。

一是从医学世家中挑选，二是从高中毕业生略懂 医术病理中挑选挑选出来后，集中到县卫生学校培训一年 半载，结业后回到乡村算是赤脚医生了乡村里的赤脚医生， 因没受过系统的学习，医学，病理等知识是比较低的，大病、 重病治不了，复杂的病更不用说了赤脚医生能解决的问题， 通常是一些头痛身热，擦损外伤等小病而已虽说是小病， 但能治理能解决，也大大方便了村民群众一是他们没空到 大医院去看病，二是到大医院看病交通也十分不便，三是到 大医院看病费用高因而，村民群众十分敬重赤脚医生，都 认为他们是村里的大知识分子，是救命恩人在乡村当赤脚 医生很辛苦，也是一件不容易的事首先，赤脚医生没有固 定的薪金，有的只是每月拿大队一些补贴，有的只是以生产 队记工分代酬这微薄的补贴和工分，根本上解决不了他们 的生活，因而，他们白天还得赤着脚参加生产队劳动，夜晚 还要挑灯自学医学知识其次，由于贫穷落后，医疗设备十 分简陋除了一个药箱，几片普通的药片，一支针筒，几块 纱布，别的就少得可怜尽管难苦，但那时的赤脚医生，还是尽职尽责，满腔热 情地为人民服务的不管深夜还是风雨交加的日子，只要有 病人叫到，他们就会赴诊，就会认真地为病人看病打针服药。

自己治得了的，就一心一意尽力去治自己治不了的，就建 议送医院治，有时还亲自陪着送去赤脚医生治病收费不高， 只收回成本钱，因为赤脚医生都拿了生产队的补贴有的赤 脚医生如果碰上困难户和五保户，就得倒贴成本费了乡村的赤脚医生，医术虽不高，但服务态度特别的好 他们常背着一个印有鸡蛋般大的红十字药箱，穿着白褂，挨 家串户走访群众尤其是流感时期或流脑时期，赤脚医生的 责任更大更辛苦，他们不但走家串户发药，还得讲解预防知 识，通常一天吃不上一顿饭，睡不上一次安稳觉乡村里的 小孩怕打针，赤脚医生便会千方百计哄小孩，或是给他们讲 故事，或是为他们唱歌，有时甚至买上一颗糖送给小孩，待 小孩的注意力分散时，一针落去，还未等孩子“哇”的一声哭 叫，针又拔出来了这般一来，村里的小孩见了赤脚医生， 既爱又怕，大都会缩进母亲的身后，伸出头来，怔怔地盯着 赤脚医生身上的红十字药箱——那里面，既有糖果，更有针 筒尺有所短，寸有所长赤脚医生的医术虽没有大医院里的医 生高明，但有时大医院里的医生治不了的病，赤脚医生反而 治得了赤脚医生治病，在乡民的眼里，确是高但有时， 也失水准国家政策“赤脚医生”待遇及养老问题应当解决，有法可依。

根据 国务院国发【1981】24 号文件《国务院批准卫生部关于合 理解决赤脚医生补助问题的问题》，对“赤脚医生”明确界定为 “他们同民办教师一样，是农村中的知识分子，技术人员，脑 力劳动者”对此建议：凡经考核合格，相当于中专水平的赤 脚医生，发给“乡村医生证书”，原则上给予相当于民办教师 水平的待遇，并明确赤脚医生补助费的来源，其中一部分是 由地方财政解决的社会评价无可回避的是，这在很大程度上是出于人们对医疗现 状的无奈和不满显然，跟过去相比，当下豪华的医疗模式 不仅超出了农民或者贫民阶层的支付能力，也超出了普通人 群常用病和多发病的治疗需要，形成了新的医疗资源浪费， 而这种浪费却又是出于医疗机构的利益需要过度治疗和重 复治疗让患者苦不堪言，而“赤脚医生”最能满足当今贫民患者普遍的悬壶济世梦想更重要的是，赤脚医生是真正为穷人服务的天使赤脚 医生虽然没有洁白的工作服，常常两脚泥巴，一身粗布衣裳， 但却有最真最纯最热的为人民服务之心而朴素实用的治疗 模式，满足了当时农村大多数群众的初级医护需要反观当 今的医疗机构，缺少的正是这种平民意识病房越来越豪华， 收费越来越天文，大而无当的医疗体系使得医患矛盾越来越 突出，早已淡出历史的“赤脚医生”又重回人们记忆也就不奇 怪了。

赤脚医生”模式即使在今天也还有其现实意义，洗去“赤 脚医生”的历史印记和政治色彩，挖掘其价值内核，借鉴其普 适性和组织模式，建立切合农民利益的农村合作医疗制度， 为“赤脚医生”赋予新的时代内涵，这也与有关政府正致力于 构建平价医院的想法不谋而合赤脚医生”在 21 世纪可以理解为国外的保健医师，他为 群众提供的是24小时，即时的不需要排队的贴身医疗服务 普通的伤风、咳嗽、常见的外伤的时候，“赤脚医生”能够几 分钟内为你提供医疗服务和城市的医疗服务相比，等车、 排队、缴费、3 分钟看病、相比，“赤脚医生”制度值得今天 的医改部门认真学习 无论怎么说，在那个贫穷落后的年代，赤脚医生为人民群众 作出了巨大贡献，功不可没随着社会的进步，科技教育的 发展，现在，乡村都建立了医院，医生都规范化了，赤脚医 生，渐渐地被医科大学的毕业生取而代之了这便是人类文 明的又一进步精神内涵更重要的是，赤脚医生是真正为穷人服务的天使行医 的精神内核是什么？是诚意，是真心！赤脚医生虽然没有洁 白的工作服，常常两脚泥巴，一身粗布衣裳，但却有最真最 纯最热的为人民服务之心而朴素实用的治疗模式，满足了 当时农村大多数群众的初级医护需要。

反观当今的医疗机构， 缺少的正是这种平民意识病房越来越豪华，收费越来越天 文，大而无当的医疗体系使得医患矛盾越来越突出，早已淡 出历史的“赤脚医生”又重回人们记忆也就不奇怪了新的模式“赤脚医生”模式即使在今天也还有其现实意义，洗去“赤 脚医生”的历史印记和政治色彩，挖掘其价值内核，借鉴其普 适性和组织模式，建立切合农民利益的农村合作医疗制度， 为“赤脚医生”赋予新的时代内涵，这也与有关政府正致力于 构建平价医院的想法不谋而和新的认识“赤脚医生”在21 世纪可以理解为国外的保健医师，他为 群众提供的是24小时，即时的不需要排队的贴身医疗服务 普通的伤风、咳嗽、常见的外伤的时候，“赤脚医生”能够几 分钟内为你提供医疗服务和城市的医疗服务相比，等车、 排队、缴费、3 分钟看病、相比，“赤脚医生”制度值得今天 的医改部门认真学习相关报道广州日报1 月16 日刊登了《粤 7 位“赤脚医生”获卫生部 表彰》一文后，一下子把很多读者的回忆拉回到了那个“一根 银针治百病，一颗红心暖千家”的“赤脚医生时代”这种怀念 甚至跨越了时空距离，延伸到了网络时代，网上开始出现怀 念“赤脚医生”的风潮许多网友都对小时候赤脚医生的救助 之恩念念不忘。

跟今天发达的医疗水平相比，当年农村的医 疗条件可谓简陋之极，那人们为什么要怀念“赤脚医生”？无可回避的是，这在很大程度上是出于人们对医疗现状 的无奈和不满显然，跟过去相比，当下豪华的医疗模式不 仅超出了农民或者贫民阶层的支付能力，也超出了普通人群 常用病和。