胎儿成熟度的检.pptx

胎儿成熟度的检查14G检一6组胎儿成熟度定义胎儿成熟度主要是指胎儿重要脏器的功能成熟情 况，用以判断胎儿宫外独立生活的能力.意义通过成熟度可指导选择分娩时机、分娩方式及制 定出生后的护理婴儿计划.检测方法胎儿成熟度主要通过检测羊水性质来判定，也可 以通过其他检查来估计.临床检查一般临床采用测量子宫底高度和腹围，按公式计算 胎儿体重 估计羊水量来推测胎龄，并结合妊娠时间 判断胎儿的成熟度以胎龄及胎儿大小估计胎儿是否成熟： ＜2500g为早产儿或足月小样儿，＞4000克为 巨大儿胎龄龄＜37周早产儿37周至42周足月儿，＞42周过期儿羊水的渗透压测定羊水渗透压小于250毫摩尔/升，提示胎儿 成熟，但因临床符合率较低，已经很少使用母血的生化检查胎盘泌乳素雌三醇胎盘泌乳素胎盘泌乳素也称绒毛膜促生长催乳素，是与胎儿生长有关的主要激 素 胎盘泌乳素(PL)正常值: 孕妇(怀孕5~38周)23~509nmol/L 男性和非孕妇不能测得 胎盘泌乳素(PL)临床意义: 增高:见于正常妊娠 减低:见于葡萄胎、先兆子痫、胎盘功能不良或胎儿宫内窒息 导致该异常结果可能疾病为： 高泌乳素血症 胎盘泌乳素（PL）相关疾病 高泌乳素血症过期妊娠 胎盘泌乳素（PL）相关症状 阴道出血血压高癫痫和癫痫样发作腹痛子宫硬如板状胚胎发育慢 检测方法；可用ELISA法检测雌三醇雌三醇(estriol，E3)是雌二醇和雌酮的代谢产 物，非妊娠期其值很低，主要由肝脏合成;妊娠期主要由胎儿胎盘合成，合成后通过母体 血循环，在肝脏代谢，和硫酸或葡萄糖醛酸结 合形成结合型E3，从尿排出。

E3在调节胎儿宫内发育的过程中起重要作用 ，并能影响妊娠子宫对催产素的敏感性 血清雌三醇（E3）可反映胎儿和胎盘功能， 胎盘催乳素（HPL）间接反应胎盘功能及胎儿 发育，是常规用于检测胎儿发育的指标超声检查超声波测定胎儿双顶径双顶径在8.5厘米以上 的胎儿就已经成熟双顶径是指胎儿两个顶骨之间的距离，就是胎 儿头部从左到右最长的部分，医生常常用它来 观察孩子发育的情况，判断是否有头盆不称， 能否顺利分娩 孕检B超测量数据CRL——从胎儿头部到臀部的长度，又称为“头臀长”妊娠8-11周的这个期间 ，每个胎儿发育状况还没有太大差异，因此医院往往通过测量CRL来预测预产 日 BPD——头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”当初期无 法通过CRL来确定预产日时，往往通过BPD来预测;中期以后，在推定胎儿体重时 ，往往也需要测量该数据 FL——胎儿的大腿骨的长度，又称为“大腿骨长”大腿骨是指大腿根部到膝部 的长度一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查胎儿的发育状况 APTD——腹部前后间的厚度，又称为“腹部前后径”在检查胎儿腹部的发育状 况以及推定胎儿体重时，需要测量该数据。

>>>实用的孕期B超对照表 TTD——腹部的宽度，又称为“腹部横径”在妊娠20周之后，与APTD一起来 对胎儿的发育情况进行检查有时也会测量腹部的面积 .B型超声检查测得胎头双顶径值＞8.5cm，提示胎儿已成熟；观察胎盘成熟度，根 据绒毛膜板、基底板、胎盘光点加以判定。