品管圈在降低护士用药核查缺陷的应用.docx

品管圈在降低护士用药核查缺陷的应用 【关键词】品管圈;观察输液室、降低护士用药核查缺陷;品管圈（QCC）是由同一现场的人员，自发地为质量管理组成的小组，是一种自下而上的管理方法，可降低成本、提高效益，深化质量管理，达到持续质量改进的目的1品管圈概况1.1圈名“点滴圈”背景：在我们生活中，输液俗称打点滴，我们的工作就是输液，所以我们以“点滴圈”作为圈名意义：（1）、我们每个人只是小小一点一滴，团结起来，发挥各自的长处，定能为观察室增辉添彩2）、以病人为中心，用我们点点滴滴积累起来的药学知识和我们的真心，从点滴小事做起，虚心接受各方面的指点，为病人提供安全、优质的输液1.2圈徽的意义（1）、点滴代表输液，代表生命之源2）、苹果代表输液安全，使滴滴输入健康，使医患安全、放心3）、双手代表关爱，勤劳与付出1.3人员组成共有8名护理人员自愿自发组成“点滴圈”，护士长：陈华为品管圈员，了解并认同品管圈的精神、意义和作法并日常活动，帮助解决圈内问题，适度评价及鼓励所属品管圈品管圈圈长：诸丽萍由我们圈内推选，负责整个活动的策划与组织，关心圈员并建立良好的人际关系，做好员与朋员问的沟通桥梁圈员由护理骨干组成，负责各分管项目的实施。

2研究对象与方法2.1研究对象选取观察输液室护士作为研究对象2.2实施方法①选定主题：开展头脑风暴进行讨论，现场列出自己的问题点，确定几个热点主题后，以迫切性、重要性、圈能力、上级政策、可行性评价方式以评价法投票选定本次活动主题，最终确定“降低护士用药核查缺陷”以153最高分被确定为为本次点滴圈活动主题护士用药核查缺陷定义：观察输液室护士在执行用药过程中，其接收、配药、输液等环节中核对方式、核对内容上的缺陷选题理由：1.2017年度观察输液室发生护理差错（输液事件）3例2.对同仁而言：护士用药核查是避免用药失误的重要环节3.对医院而言：用药安全是《患者安全目标》的主要内容之一用药失误造成病人伤害，影响医院形象，耗费医疗资源4.对患者而言：病人安全是民众基本权利、民众对医院最低期待②活动计划拟定：本次圈会是全体圈员共同评估、制定该步骤所需时间、决定活动日程及圈员的工作分配、拟定活动计划书，进行活动进度的管控时间2018年7月至2018年11月，周期为5个月，根据六何分析法5W1H原则，即谁来做（who），做什么（what），何时做（when），在何处做（where），为什么要做（why），怎么做（hOW），拟定（5W1H）甘特图。

③现状把握：调查者：全体观察输液室护士：查检表：《观察输液室用药核查缺陷表》;调查结果：2018年07月16日～08月12日观察输液室用药核查缺陷达205例④目标设定：205例用药核查缺陷降低至67例缺陷⑤解析：圈员寻找了工作中疏忽的细节，运用鱼骨图对其进行讨论解析⑥对策拟定：全体圈员头脑风暴法依重要性、迫切性、圈能力项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，以80/20定律为原则，共选出4个对策⑦实施对策与检讨：品管圈的成员要按照PDCA方法和措施去落实此项工作⑧效果确认：有形成果：调查结果用药核查缺陷从205例下降至60例2018年度1-12月专科护理质量监测指标：给药差错/错误发生率为0无形成果：圈员的责任心、责任荣誉、团队精神、解决问题、沟通能力、品管手法都有了明显的提高，在雷达图中可清楚的体现出我们点滴圈的成长⑨标准化：将讨论的结果、成功的经验纳入标准化管理内容，修订《药液配制评价表》，以巩固成果⑩检讨与改进：品管圈活动充分调动圈员们分析、解决问题的主动性，提高了护士用药核查的准确执行率，品管圈活动通过科学的方法找出并确定护理工作中存在的主要问题，并有针对性地解决这些问题，这次活动让护士参加了资料收集、计划制定等步骤，调动了所有成员的积极性，活动结果达到预期效果。

3讨论品管圈可利用头脑风暴充分发挥每位圈员的创造性想法，坚持以“患者为中心”的质量管理理念，学习用品管圈分析原因，設定目标，制定对策并实施要求护理工作更有序化、标准化，达到持续质量改进的目的通过团队合作，群策群力，分析并解决问题，提高了护理人员的理论知识和操作技能品管圈还提高了护理人员评判性思维能力及统筹管理的能力，调动了护理人员的工作积极性、创造性及主动性，结合工作中的实际情况，不断提出更完善的改进措施，持续改进和提升临床护理质量，同时护理人员自我价值得到体现，团队成员的自信心得到提升，有助于团队凝聚力的提升通过“品管圈”的运行，大家体会到运用该模式管理的优势，见证了运用品管圈思想管理的成效 -全文完-。