2024硕士研究生统一笔试《西医综合》备考模拟题（含答案）.docx

2024硕士研究生统一笔试《西医综合》备考模拟题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（ ）A.分解甘油三酯 B.乳化甘油三酯 C.激活胰脂肪酶 D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除2.肠伤寒的肠溃疡特征为A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行 C.溃疡呈烧瓶状口小底大 D.溃疡表浅呈地图状3. 能够证明蛋白质一级结构是空间构象基础的例子是（ ）A.血红蛋白与氧结合的正协同效应 B.肌红蛋白与血红素结合 C.尿素对核糖核酸酶结构的影响 D.蛋白质构象的变化引起疾病4.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是A.头低脚高位 B.半卧位 C.平卧位 D.侧卧位5.对明确NSCLC的分期意义不大的检查是（ ）A.肿瘤标志物 B.胸部CT C.腹部B超 D.胸水细胞学检查6.能与内质网Ca2＋库受体结合的第二信使是（ ）A.DAG B.IP3 C.cAMP D.cGMP7.能特异地与原核生物RNA聚合酶β亚基结合的抗生素是A.氯霉素 B.利福霉素 C.卡那霉素 D.嘌呤霉素8.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。

胸部X线显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106/L，其中淋巴细胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L该患者最可能的诊断是（ ）A.结核性胸膜炎 B.恶性胸腔积液 C.脓胸 D.类肺炎性胸腔积液9.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶 明确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是（ ）A.胸锁乳突肌切除术 B.给予肌松药 C.胸锁乳突肌松解术 D.局部按摩，热敷10.符合细胞水肿的描述是A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B.线粒体、内质网无明显改变 C.细胞膜上的钠泵受损 D.原因消除，不能恢复正常11.下列关于创伤性窒息的病理生理改变，错误的是（ ）A.瞬间声门紧闭 B.小支气管和肺泡破裂 C.胸内压骤增 D.上腔静脉系统血逆流12.下列易并发肺肉质变（机化性肺炎）的肺部疾病是（ ）A.化脓菌引发的小叶性肺炎 B.病毒引发的间质性肺炎 C.肺炎链球菌引发的大叶性肺炎 D.肺炎支原体引发的间质性肺炎13.血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是（ ）A.肝前型 B.肝后型 C.窦前型 D.窦后型14.男性，46岁。

1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查既往体健查体：P22次/分，Bp 130/70mmhg，一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱 目前，检查最可能的诊断是（ ）A.肺栓塞 B.气胸 C.急性心肌梗死 D.胸腔积液15.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒 B.柯萨奇B组病毒 C.脊髓灰质炎病毒 D.埃可病毒16.男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（ ）A.肌钙蛋白 B.肌酸激酶同工酶 C.脑钠肽 D.乳酸脱氢酶17.慢性肾盂肾炎肉眼观（ ）A.固缩肾 B.大白肾 C.蚤咬肾 D.瘢痕肾18.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性 当前首选的检查是（ ）A.血液淀粉酶检查 B.腹部MRI C.腹部B超 D.腹腔穿刺19.在人类，属于单突触反射的是（ ）A.腱反射 B.逃避反射 C.吮吸反射 D.翻正反射20.大动脉硬化，血压和脉压的变化（ ）A.收缩压增大，舒张压增大，脉压增大B.收缩压减小，舒张压减小，脉压减小C.收缩压减小，舒张压增大，脉压减小D.收缩压增大，舒张压减小，脉压增大21.中毒性细菌性痢疾肠炎的病理特点（ ）。

A.假膜性肠炎 B.滤泡性肠炎 C.溃疡性肠炎 D.出血性肠炎22.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病 该患者冠心病的分型是（ ）A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.非st段抬高型心肌梗死 D.急性ST段抬高型心肌梗死23.胃癌来源于A.腺颈部的干细胞 B.表面黏液细胞 C.壁细胞 D.主细胞24.肾炎性水肿主要是由于A.肾小球滤过率下降 B.大量蛋白尿致血浆蛋白降低 C.淋巴回流受阻 D.毛细血管滤过压升高25.男性，65岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定既往无类似病史除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见血常规示血红蛋白95g/L此病人应首先考虑下列哪种疾病A.慢性胃炎 B.胃及十二指肠溃疡 C.胃癌 D.应激性溃疡26.柠檬酸裂解酶催化生成产物（ ）A.乙酰CoA B.丙二酰辅酶A C.异柠檬酸 D.α-酮戊二酸27.弥散性血管内凝血可以发生的血栓是（ ）。

A.透明血栓 B.混合血栓 C.白色血栓 D.红色血栓28.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型 一般治疗的疗程为（ ）A. 3～5天 B. 6～9天 C. 10～14天 D. 15～20天29.原核DNA生物合成中引物酶的性质是（ ）A.RNA聚合酶 B.DNA聚合酶 C.逆转录酶 D.解螺旋酶30.丙酮酸脱氢酶复合体催化生成产物（ ）A.乙酰CoA B.丙二酰辅酶A C.异柠檬酸 D.α-酮戊二酸31.全胃肠外营养时，补充氮（克）和热量（千卡）的比例一般是（ ）A.1：10～1：50 B.1：60～1：90 C.1：150～1：200 D.1：250～1：30032.女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。

血清支原体抗IgM抗体1：64阳性，阿奇霉素治疗一周后无好转，复查胸片无变化，此时，患者应换用的抗菌药物（ ）A.青霉素 B.红霉素 C.头孢呋辛 D.左氧氟沙星33.下列关于核酸结构的叙述中不正确的是A.双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋B.每10对碱基对可使螺旋上升一圈C.双螺旋中碱基间靠非共价键相连D.G和C碱基之间以两个氢键相连34.男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎对诊断最有价值的体征（ ）A.右大腿下端局限性深压痛 B.右大腿下端皮温升高 C.右大腿下端软组织肿胀 D.右大腿下端皮肤发红35.苯酮酸尿症是由于先天性缺乏A.苯丙氨酸羟化酶 B.酪氨酸羟化酶 C.苯丙氨酸转氨酶 D.酪氨酸酶二、多选题(15题)36.引起主动脉瓣狭窄的疾病有A.风湿性心内膜炎 B.非感染性心内膜炎 C.动脉粥样硬化 D.梅毒37.缺铁性贫血的铁代谢异常有（ ）A.血清铁降低 B.血清铁蛋白降低 C.血清总铁结合力降低 D.血清转铁蛋白饱和度降低38.关于脑动脉粥样硬化的描述，正确的是A.引起动脉瘤形成 B.引起脑血栓形成 C.大脑前动脉最易受累 D.引起脑萎缩39.急性肾小球肾炎的严重并发症有A.心力衰竭 B.高脂血症 C.高血压脑病 D.急性肾功能衰竭40.糖酵解的关键酶有A.6磷酸果糖激酶-1 B.丙酮酸脱氢酶复合体 C.丙酮酸激酶 D.己糖激酶41.体内含有铁卟啉并可以生成胆红素的物质有（ ）。

A.血红蛋白 B.肌红蛋白 C.过氧化氢酶 D.过氧化物酶42.下列关于代谢调节的叙述，正确的有（ ）A.活性低的酶决定整个反应的速度B.受别构调节的酶决定反应的类型C.被化学修饰的酶决定反应的部位D.催化单向反应的酶决定反应的方向43.骨折早期的并发症包括（ ）A.脂肪栓塞 B.坠积性肺炎 C.神经损伤 D.急性骨萎缩44.下面属于B细胞淋巴瘤的免疫标记物的有（ ）A.CD2 B.CD3 C.CD10 D.CD1945.肌梭传人纤维的神经冲动可A.直接兴奋γ运动神经元B.直接兴奋同一肌肉的运动神经元C.直接抑制拮抗肌的运动神经元D.直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元46.系统性红斑狼疮引起的肾小球肾炎包括A.系膜增生性肾小球肾炎 B.局灶增生性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.硬化性肾小球肾炎47.测定酶活性的必要条件是A.最适pH B.适宜温度 C.足够的底物浓度 D.足够的激动物48.伤寒的合并症包括A.中毒性心肌炎 B.肠穿孔 C.支气管肺炎 D.化脓性胆囊炎49.肝性脑病的常见诱因有A.上消化道出血 B.低血钾 C.感染 D.高蛋白饮食50.属于非结构性脊柱侧凸的原因有（ ）。

A.姿势性脊柱侧凸 B.癔症性脊柱侧凸 C.神经根受刺激脊柱侧凸 D.先天性脊柱侧凸参考答案1.D辅脂酶在胰腺泡以酶原形式存在，分泌入十二指肠腔后被胰蛋白酶从N端水解，移去五肽而激活辅脂酶本身不具脂酶活性，但可通过疏水键与甘油三酯结合、通过氢键与胰脂酶结合，将胰脂酶锚定在乳化微团的脂-水界面，使胰脂酶与脂肪充分接触，发挥水解脂肪的功能因此答案选D2.B肠伤寒以回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著其溃疡外形与受侵淋巴组织相似，回肠下段多为集合淋巴结，此淋巴结呈长椭圆形，其长轴与肠管的长轴一致溃疡如侵蚀血管则致肠出血溃疡如向深部侵蚀，穿透肌层及浆膜则致肠空孔细菌性痢疾的溃疡形状、大小不一，比较浅表，呈地图状，一般仅限于黏膜层，极少有穿过黏膜层到达肌层而引起肠穿孔的并发症溃疡之间的肠黏膜表现为充血、水肿、炎细胞浸润等改变溃疡呈环形与肠的长轴垂直是肠结核的病变特征溃疡呈烧瓶状、口小底大是肠阿米巴病的病变特征溃疡边缘呈堤状隆起是溃疡型肠癌的病变特征3.C4.B急性弥漫性腹膜炎应采取半卧位，以促使腹膜腔内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，有利于炎症局限和引流，且可以促使腹内脏器下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。

5.AA项，肿瘤标志物只能提示是否有肿瘤，对明确肿瘤分期意义不大BC两项，均是影像学检查，可判断肿瘤浸润范围、是否有远处转移，对明确肿瘤分期有重要作用D项，为病理学检查，可判断肿瘤病理学分型，通过该检查可判断NSCLC是否浸润到胸腔6.BIP3是水溶性分子，可在细胞内扩散至内质网或肌质网膜上，并与其受体结合Ca2＋通道是IP3的受体，结合IP3后开放，促进细胞钙库内的。