2024年度研究生入学统一考试《西医综合》备考模拟题及答案.docx

2024年度研究生入学统一考试《西医综合》备考模拟题及答案学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是A.头低脚高位 B.半卧位 C.平卧位 D.侧卧位2.质粒的结构特点是（ ）A.环状单链DNA分子 B.环状单链RNA分子 C.环状双链DNA分子 D.环状双链RNA分子3.单腿站立试验（Trendelenburg test）是用来检查A.半月板损伤 B.先天性髋脱位 C.脊柱侧凸 D.脊柱结核，腰大肌寒性脓肿4.可以增加静脉回心血量的是（ ）A.大失血 B.用力呼气 C.每搏输出量增加 D.由平卧位突然转为站立位5.原核DNA生物合成中引物酶的性质是（ ）A.RNA聚合酶 B.DNA聚合酶 C.逆转录酶 D.解螺旋酶6.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病 根据加拿大心血管分级该患者的程度分度是（ ）。

A.1级 B.2级 C.3级 D.4级7.原发性高血压时细动脉硬化的病变是（ ）A.水样变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.淀粉样变性8.Ⅰ期肺硅沉着病的病变特点是（ ）A.病变主要在肺门淋巴结 B.胸膜明显增厚 C.结节病变散在分布于双肺 D.肺重量增加9.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎 B.遗传 C.代谢异常 D.中毒10.黄疸进行性加重，一般无腹痛，最可能的诊断是（ ）A.胰头癌 B.慢性胰腺炎 C.硬化性胆管炎 D.胆总管结石11.每搏输出量增加，血压和脉压的变化（ ）A.收缩压增大，舒张压增大，脉压增大B.收缩压减小，舒张压减小，脉压减小C.收缩压减小，舒张压增大，脉压减小D.收缩压增大，舒张压减小，脉压增大12.严重舒张性心力衰竭常见于A.冠心病 B.原发性梗阻性肥厚型心肌病 C.扩张型心肌病 D.风湿性心脏瓣膜病13.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶 该患儿最可能的诊断是（ ）A.颈部软组织炎症 B.先天性肌性斜颈 C.视力性斜颈 D.骨性斜颈14.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。

该患者较适宜的疝修补术式为（ ）A.Bassini法 B.Halsted法 C.McVay法 D.Lichtenstein法15.慢性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成 B.血管内膜纤维化 C.急性间质炎 D.急性血管炎16.引起胃食管反流的主要原因是A.一过性食管下括约肌(LES)松弛 B.食管酸清除障碍 C.胃排空延迟 D.食管黏膜防御作用降低17.维生素B12直接参与的反应是（ ）A.N5-甲基四氢叶酸的转甲基 B.色氨酸生成一碳单位 C.不同形式的一碳单位相互转换 D.二氢叶酸转变为四氢叶酸18.后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（ ）A.等长收缩时间缩短 B.等张收缩时间延长 C.肌肉收缩长度减小 D.肌肉收缩速度增加19.符合细胞水肿的描述是A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B.线粒体、内质网无明显改变 C.细胞膜上的钠泵受损 D.原因消除，不能恢复正常20.女性，56岁，车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊检查见右髋关节屈曲、内收内旋，最可能的诊断是（ ）A.股骨颈骨折 B.股骨转子骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位21.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A.雌激素 B.孕激素 C.黄体生成素 D.卵泡刺激素22.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。

确诊最有意义的是（ ）A.血尿淀粉酶 B.胃镜 C.腹部B超 D.心电图23.体内花生四烯酸的生物学作用是（ ）A.促进鞘氨醇代谢 B.成为脂肪酸合成酶的辅酶 C.抑制胆固醇转化 D.作为慢反应物质的前体24.下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图的表现是（ ）A.LVEF＜40% B.二尖瓣反流 C.左室壁节段性运动减弱 D.左室舒张末期内径增大25.细菌性痢疾的肠溃疡特征为A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行 C.溃疡呈烧瓶状口小底大 D.溃疡表浅呈地图状26.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是（ ）A.阿尔兹海默症 B.帕金森病 C.Lesch-Nyhan综合征 D.镰状细胞贫血27.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满 目前最可能出现的情况是（ ）A.喉头痉挛 B.声带麻痹 C.甲状腺危象 D.创面血肿28.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（ ）A.纤维细胞 B.血管内皮细胞 C.成纤维细胞 D.巨噬细胞29.预防甲亢术后甲状腺危象最关键的措施是（ ）。

A.术后给予镇静药物 B.吸氧 C.术后给予氢化可的松 D.术前使基础代谢率降至正常水平30.ABO血型中，O型血红细胞表面具有的抗原是（ ）A.A抗原 B.B抗原 C.D抗原 D.H抗原31.病毒性肺炎的特征性病理变化是A.肺内增生细胞内病毒包涵体 B.肺间质炎症 C.肺泡性炎 D.化脓性细支气管炎32.疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为A.脐疝 B.腹股沟斜疝 C.腹股沟直疝 D.股疝33.腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是（ ）A.腰痛 B.坐骨神经痛 C.腰椎侧凸 D.神经源性间歇跛行34.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难既往体健，吸烟史30年查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影 确诊后的首选治疗是（ ）A.吸氧，机械通气 B.强心，利尿 C.抗感染治疗 D.气管镜吸痰35.下列关于核酸结构的叙述中不正确的是A.双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋B.每10对碱基对可使螺旋上升一圈C.双螺旋中碱基间靠非共价键相连D.G和C碱基之间以两个氢键相连二、多选题(15题)36.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加见于以下哪些疾病A.再生障碍性贫血 B.慢性粒细胞白血病急性变 C.类白血病反应 D.急性淋巴细胞白血病37.体内含有铁卟啉并可以生成胆红素的物质有（ ）。

A.血红蛋白 B.肌红蛋白 C.过氧化氢酶 D.过氧化物酶38.属于非结构性脊柱侧凸的原因有（ ）A.姿势性脊柱侧凸 B.癔症性脊柱侧凸 C.神经根受刺激脊柱侧凸 D.先天性脊柱侧凸39.引起主动脉瓣狭窄的疾病有A.风湿性心内膜炎 B.非感染性心内膜炎 C.动脉粥样硬化 D.梅毒40.胃运动形式（ ）A.紧张性收缩 B.蠕动 C.分节 D.容受性舒张41.肝癌破裂出血的治疗方法可以有（ ）A.手术切除 B.肝动脉化疗 C.肝动脉栓塞 D.纱布压迫42.听觉骨传导结构（ ）A.颅骨 B.圆窗膜 C.听骨链 D.耳蜗骨壁43.测定酶活性的必要条件是A.最适pH B.适宜温度 C.足够的底物浓度 D.足够的激动物44.肝硬化病人发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因A.食管胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜糜烂 D.慢性浅表性胃炎45.下面属于B细胞淋巴瘤的免疫标记物的有（ ）A.CD2 B.CD3 C.CD10 D.CD1946.有关酶学中涉及的活化能，叙述正确的是（ ）A.底物的自由能B.底物从初态转化为过渡态所需的能量C.底物转化为产物所需的能量D.过渡态中间物比基态反应物高出的能量差47.肾挫伤的表现可以有（ ）。

A.肉眼血尿或镜下血尿 B.无血尿 C.腰部肿块 D.会阴部放射痛48.颈部结节的正确处理是A.B超检查确认其性质B.诊断性细针穿刺活检C.如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查D.左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道49.Babinski 征A.锥体系受损时为阳性 B.属于原始屈肌反射 C.正常成人不出现 D.正常人深度睡眠状态时可以出现50.寒战产热特点（ ）A.屈肌和伸肌同时收缩 B.肌肉收缩转化为外功 C.常见新生儿 D.寒战产热前出现肌紧张参考答案1.B急性弥漫性腹膜炎应采取半卧位，以促使腹膜腔内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，有利于炎症局限和引流，且可以促使腹内脏器下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环2.C质粒是细菌染色体外的、能自主复制和稳定遗传的双链环状DNA分子，具备作为克隆载体的基本特点3.B4.CA项，大失血使血量减少，静脉回心血量降低B项，呼气时，胸膜腔负压减小，静脉回心血量相应减少C项，每搏输出量增加，心缩期射入主动脉的血量增多，间接增加静脉回心血量D项，体位由平卧位转为直立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，可容纳更多的血液，因而回心血量减少。

因此答案选C5.A在原核DNA生物中，RNA聚合酶催化RNA的转录合成该反应以DNA为模板，以ATP、GTP、UTP和CTP为原料，还需要Mg2＋作为辅基RNA合成的化学机制与DNA的复制合成相似RNA pol通过在RNA的3'-OH端加入核苷酸，延长RNA链而合成RNA3'-OH在反应中是亲核基团，攻击所进入的核苷三磷酸的α-磷酸，并释放出焦磷酸，总的反应可以表示为：（NMP）n＋NTP→（NMP）n＋1＋PPi因此答案选A6.B加拿大心血管病学会（CCS）把心绞痛严重度分为四级Ⅰ级：一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快或持续用力时发生心绞痛Ⅱ级：一般体力活动轻度受限快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛一般情况下平地步行200m以上或登楼一层以上受限Ⅲ级：一般体力活动明显受限，一般情况下平地步行200m内或登楼一层引起心绞痛Ⅳ级：轻微活动或休息时即可发生心绞痛7.C玻璃样变性是原发性高血压的主要病变特征，表现为细动脉玻璃样变细小动脉玻璃样变最易累及肾的入球动脉和视网膜动脉8.A根据硅沉着病病变程度和范围可将硅沉着病分为三期：Ⅰ期硅沉着病：硅结节主要局限于淋巴系统，两侧肺门淋巴结肿大，淋巴结内见硅结节形成。

Ⅱ期硅沉着病：硅结节数量增多，体积增大，散布于全肺，但仍以肺门周围及中、下肺叶较密集，总的病变范围不超过全肺的1/3，胸膜增厚Ⅲ期硅沉着病：两肺内硅结节密集且相互融合成块，团块状结节的中央可由硅沉着病空洞形成病变范围超过全肺的2/3，硅结节间肺组织有明显的肺气肿改变因此答案选A9.A原发性扩张型心肌病的病因目前尚不十。