新课标第四节免疫调节.ppt

第四节 免疫调节第第3 3讲讲 免疫调节免疫调节2.2.了解了解HIVHIV，，关注艾滋病的流关注艾滋病的流行和预防行和预防2.2.艾滋病的流行和预防（艾滋病的流行和预防（ⅠⅠ））1.1.概述人体免疫系统的组成；概述人体免疫系统的组成；细胞免疫、体液免疫的过程；细胞免疫、体液免疫的过程；免疫系统疾病免疫系统疾病1.1.人体免疫系统在维持稳态中人体免疫系统在维持稳态中的作用（的作用（ⅡⅡ））权威解读权威解读考纲要求考纲要求一、免疫系统的组成：一、免疫系统的组成： 二、免疫系统的功能：二、免疫系统的功能： （一）、免疫系统的防卫功能（一）、免疫系统的防卫功能——通过三道防线完成通过三道防线完成 1、第一道防线：皮肤、黏膜是保卫人体的第一道、第一道防线：皮肤、黏膜是保卫人体的第一道防线防线 2、第二道防线：体液中的杀菌物质（如溶菌酶）、第二道防线：体液中的杀菌物质（如溶菌酶）和吞噬细胞是保卫人体的第二道防线和吞噬细胞是保卫人体的第二道防线 第一和第二道防线构成人体的非特异性免疫系统第一和第二道防线构成人体的非特异性免疫系统其特点是生来就有，没有针对性。

其特点是生来就有，没有针对性 3、第三道防线：第三道防线主要由免疫器官和免、第三道防线：第三道防线主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而完成它又分为体疫细胞借助血液循环和淋巴循环而完成它又分为体液免疫和细胞免疫其特点是针对性强液免疫和细胞免疫其特点是针对性强抗原抗原 吞噬细胞吞噬细胞 T细胞细胞 B细胞细胞 记忆细胞记忆细胞 浆浆 细胞细胞抗体抗体体液免疫的过程：体液免疫的过程：（（1）感应阶段：）感应阶段：抗原的呈递识别阶抗原的呈递识别阶段2）反应阶段：）反应阶段：细胞的增殖分化阶细胞的增殖分化阶段 （（3）效应阶段：抗体）效应阶段：抗体与抗原结合，与抗原结合，消灭消灭抗原的抗原的阶段 分析右图，可以看出抗原到分析右图，可以看出抗原到B细胞有两条途径，其中经细胞有两条途径，其中经T细胞细胞是主要途径是主要途径淋巴因子淋巴因子（（少少数数））抗原抗原 吞噬细吞噬细 胞胞T细胞细胞 效应效应T细胞细胞 记忆记忆T细胞细胞 使靶细胞裂解、死亡使靶细胞裂解、死亡 直直接接呈呈递递增殖分化增殖分化 细胞免疫细胞免疫 经体液免疫，大部分抗原经体液免疫，大部分抗原被消灭，但也有少部分抗原被消灭，但也有少部分抗原进入细胞。

这些抗原一旦进进入细胞这些抗原一旦进入细胞（这些细胞叫靶细胞）入细胞（这些细胞叫靶细胞），抗体就无能为力了，因为，抗体就无能为力了，因为抗体不能进入细胞这时就抗体不能进入细胞这时就要靠细胞免疫了要靠细胞免疫了 分析右图，可以看出分析右图，可以看出（（1））细胞免疫也分三步，细胞免疫也分三步，与体液免疫类似；（与体液免疫类似；（2）细）细胞免疫只是让靶细胞裂解，胞免疫只是让靶细胞裂解，使抗原再次进入体液中，而使抗原再次进入体液中，而不能杀灭抗原，最后还要由不能杀灭抗原，最后还要由抗体结合抗原抗体结合抗原抗原暴露，抗体与之结抗原暴露，抗体与之结 合 总结体液免疫与细胞免疫我们可以看出以下几个总结体液免疫与细胞免疫我们可以看出以下几个问题：问题： 1、在特异性免疫中涉及吞噬细胞、、在特异性免疫中涉及吞噬细胞、T细胞、细胞、B细细胞、浆细胞、效应胞、浆细胞、效应T细胞、记忆细胞、记忆T细胞、记忆细胞、记忆B细胞等 （（1）、这些细胞中）、这些细胞中 只有浆细胞没有识别作用，只有浆细胞没有识别作用，其他细胞都有识别作用其他细胞都有识别作用浆细胞唯一的功能是产生抗浆细胞唯一的功能是产生抗体。

体 （（2）、具有识别作用的细胞）、具有识别作用的细胞除吞噬细胞除吞噬细胞外，其外，其他细胞都具有特异性识别作用，吞噬细胞虽然具有识他细胞都具有特异性识别作用，吞噬细胞虽然具有识别作用，但不具有特异性识别作用别作用，但不具有特异性识别作用  2、在细胞免疫和体液免疫中，都有、在细胞免疫和体液免疫中，都有T细胞的作用：细胞的作用：在体液免疫中，它起呈递作用；在细胞免疫中，起主要在体液免疫中，它起呈递作用；在细胞免疫中，起主要作用那么，一只作用那么，一只天生天生没有胸腺的小老鼠：没有胸腺的小老鼠： （（1）、细胞免疫丧失细胞免疫丧失 （（2）、体液免疫减弱，因为抗原在没有）、体液免疫减弱，因为抗原在没有T细胞呈递时，细胞呈递时，还可以直接刺激还可以直接刺激B细胞，引起体液免疫但由于这条途细胞，引起体液免疫但由于这条途径是次要的，因此体液免疫是要减弱的径是次要的，因此体液免疫是要减弱的 3、、抗体并不能杀灭抗原，抗体并不能杀灭抗原，它的作用是与抗原结合，它的作用是与抗原结合，从而抑制抗原的繁殖或对人体细胞的黏附作用，从而抑制抗原的繁殖或对人体细胞的黏附作用，最后消最后消灭抗原的是吞噬细胞灭抗原的是吞噬细胞（通过细胞内消化）。

通过细胞内消化） 4、我们一定要牢记下图中各种细胞的名称及各物质、我们一定要牢记下图中各种细胞的名称及各物质的作用，这个图在考试中经常出现的作用，这个图在考试中经常出现 其中：其中：a是各种血细胞；是各种血细胞；b是是T细胞；细胞；c是是B细胞；细胞；e是记忆细胞；是记忆细胞；d是效应是效应B细胞（浆细胞）；细胞（浆细胞）；f是吞噬细是吞噬细胞；胞；X是抗原；是抗原；Y是抗体上图是体液免疫过程上图是体液免疫过程 从图中可以看出，抗原可以直接刺激记忆细胞，引从图中可以看出，抗原可以直接刺激记忆细胞，引起免疫，这叫再次（二次）免疫再次免疫的特点是起免疫，这叫再次（二次）免疫再次免疫的特点是相同抗原再次刺激机体时，产生的抗体会更快更多，相同抗原再次刺激机体时，产生的抗体会更快更多，这实际上是免疫预防的原理如图：这实际上是免疫预防的原理如图：5、体液免疫与细胞免疫的比较：、体液免疫与细胞免疫的比较：体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫源头源头B细胞细胞T细胞细胞杀菌物质杀菌物质抗体抗体淋巴因子淋巴因子作用对象作用对象体液中的抗原体液中的抗原靶细胞靶细胞二者关系关系二者关系关系对对于外毒素，体液免疫于外毒素，体液免疫发挥发挥作用；作用；对对于胞内寄生物，体液免疫先起作于胞内寄生物，体液免疫先起作用，阻止寄生物的用，阻止寄生物的传传播感染，当寄播感染，当寄生物生物进进入入细细胞后，胞后，细细胞免疫将抗原胞免疫将抗原释释放，再由体液免疫最后清除放，再由体液免疫最后清除 免疫系统的主要功能是防卫功能，如果免疫系免疫系统的主要功能是防卫功能，如果免疫系统的防卫功能出现异常，会带来严重后果，主要统的防卫功能出现异常，会带来严重后果，主要有以下三种情况：有以下三种情况： 1、过敏反应：、过敏反应： （（1）、概念：过敏反应是指）、概念：过敏反应是指已产生免疫的机体已产生免疫的机体，，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。

能紊乱 （（2）、发病特点：发作迅速、反映强烈，消退）、发病特点：发作迅速、反映强烈，消退较快；一般不会引起组织损伤；有明显的个体差较快；一般不会引起组织损伤；有明显的个体差异和遗传倾向异和遗传倾向（（3）、发病机理：）、发病机理： （（4）、）、过敏反应和体液免疫的异同点：过敏反过敏反应和体液免疫的异同点：过敏反应属于体液免疫反应，二者的主要不同：应属于体液免疫反应，二者的主要不同： 一是体液免疫第一次接触的抗原就会引起，而一是体液免疫第一次接触的抗原就会引起，而过敏反应是再次接触相同的过敏原才引起；过敏反应是再次接触相同的过敏原才引起； 二是抗体的分布不同：体液免疫的抗体主要游二是抗体的分布不同：体液免疫的抗体主要游离在血清中，能消灭抗原，而过敏反应的抗体是离在血清中，能消灭抗原，而过敏反应的抗体是吸吸附在某些细胞的表面附在某些细胞的表面，往往引起不良反应往往引起不良反应 问题：医生在给你输青霉素前为什么要问你以问题：医生在给你输青霉素前为什么要问你以前是否输过青霉素？如果你以前输过，医生会怎么前是否输过青霉素？如果你以前输过，医生会怎么做？如果以前你从没输过青霉素，医生又会怎么做做？如果以前你从没输过青霉素，医生又会怎么做？另外，输青霉素治病是否是免疫？？另外，输青霉素治病是否是免疫？ 2、自身免疫病：如果自身免疫反应对自身的组织、自身免疫病：如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现症状，就称为自身免疫病。

和器官造成了损伤并出现症状，就称为自身免疫病如酿脓链球菌表面有一种抗原决定簇与心脏瓣膜上的如酿脓链球菌表面有一种抗原决定簇与心脏瓣膜上的一种物质的表面十分相似；当人体感染这种病菌后，一种物质的表面十分相似；当人体感染这种病菌后，抗体不仅攻击病菌，而且也攻击心脏瓣膜抗体不仅攻击病菌，而且也攻击心脏瓣膜，结果，在，结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤，使人得消灭病菌的同时，心脏也受到损伤，使人得风湿性心风湿性心脏病脏病，这就是一种自身免疫病这就是一种自身免疫病 常见的自身免疫病还有常见的自身免疫病还有类风湿关节炎、系统性红斑类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等 3、免疫缺陷病：免疫缺陷病是指由于机体免疫功、免疫缺陷病：免疫缺陷病是指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病该病可以分为两类：一能不足或缺乏而引起的疾病该病可以分为两类：一类是由于遗传而使机体生来就有的，叫先天性免疫缺类是由于遗传而使机体生来就有的，叫先天性免疫缺陷病；另一类是由于其它疾病和其他因素引起的，叫陷病；另一类是由于其它疾病和其他因素引起的，叫获得性免疫缺陷病如艾滋病获得性免疫缺陷病如艾滋病 艾滋病艾滋病 （（1）、艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（）、艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV)引起引起的，死亡率极高。

的，死亡率极高 (2)HIV分布：艾滋病患者和携带者的血液、精液、分布：艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中唾液、泪液、尿液和乳汁中 (3)HIV致病机理致病机理(重点重点)：：HIV能够攻击人体的免能够攻击人体的免疫系统，疫系统，特别是能够侵入特别是能够侵入T细胞，使细胞，使T细胞大量死亡，细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡易感性增加而致人死亡 (4)艾滋病感染阶段：一个健康人从感染上艾滋病艾滋病感染阶段：一个健康人从感染上艾滋病毒毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：到死亡，一般分为三个阶段：①①HIV急性感染急性感染期；期；②②无症状期；无症状期；③③症状期症状期 (5)艾滋病的传播方式：性行为传播、血液传播、艾滋病的传播方式：性行为传播、血液传播、母婴传播母婴传播 （（6)艾滋病的预防措施：洁身自爱；注射器等医疗艾滋病的预防措施：洁身自爱；注射器等医疗器械必须严格消毒，不与他人共用牙刷和剃须刀；需器械必须严格消毒，不与他人共用牙刷和剃须刀；需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。

检测 例题：例题：生活中在不知情的情况下，最可能感染艾生活中在不知情的情况下，最可能感染艾滋病病毒的是滋病病毒的是（　　）（　　） A．与艾滋病人握手．与艾滋病人握手 B．使用了艾滋病感染者用过而又未经严格消毒．使用了艾滋病感染者用过而又未经严格消毒的餐具的餐具 C．住旅店时，使用了艾滋病感染者用过而又未．住旅店时，使用了艾滋病感染者用过而又未及时更换的被褥及时更换的被褥 D．补牙时，使用了艾滋病感染者用过而又未经．补牙时，使用了艾滋病感染者用过而又未经严格消毒的器械严格消毒的器械 （二）、免疫系统的监控和清除功能（二）、免疫系统的监控和清除功能 免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或其它因素而被破除功能：监控并清除体内已经衰老或其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞我们体内每天都可能产坏的细胞，以及癌变的细胞我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自己自己”的的成分，并将它们及时清除。

艾滋病人由于免疫功能缺成分，并将它们及时清除艾滋病人由于免疫功能缺失，恶性肿瘤的发病率大大提高失，恶性肿瘤的发病率大大提高 免疫系统正是通过他的防卫功能、监控和清除功免疫系统正是通过他的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用一旦免疫系统出现能，实现它在维持稳态中的作用一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病的免疫系统疾病 二、免疫学的应用：二、免疫学的应用： 1、疫苗的应用：传统的疫苗是灭活的病原体新、疫苗的应用：传统的疫苗是灭活的病原体新兴的疫苗是空的病毒衣壳（具有抗原性但无侵染性兴的疫苗是空的病毒衣壳（具有抗原性但无侵染性 2、抗原的检测：、抗原的检测： 3、器官移植：、器官移植：习题：习题：1．用概念图形式表示免疫系统的组成：．用概念图形式表示免疫系统的组成：免疫系统①　　　免疫细胞②　　　　脾　等③　　　④　　　⑤　　⑥　　⑦　　抗体⑧　　　⑨　　 2、在下列细胞及其所对应的产物中，错误的是（、在下列细胞及其所对应的产物中，错误的是（ ）） A、浆细胞、浆细胞——单克隆抗体单克隆抗体 B、效应、效应T细胞细胞——干扰素干扰素 C、胰岛、胰岛B细胞细胞——胰岛素胰岛素 D、胰岛、胰岛A细胞细胞——胰高血糖素胰高血糖素 3、下列属于第一道防线的是（、下列属于第一道防线的是（ ））①①胃液对病菌的杀灭作用；胃液对病菌的杀灭作用；②②唾液中溶菌酶对病原体唾液中溶菌酶对病原体的分解作用；的分解作用；③③吞噬细胞的内吞作用；吞噬细胞的内吞作用；④④呼吸道纤毛呼吸道纤毛对病菌的外排作用；对病菌的外排作用；⑤⑤皮肤的阻挡作用；皮肤的阻挡作用；⑥⑥效应效应T细细胞与靶细胞接触；胞与靶细胞接触；⑦⑦抗体与细胞外毒素结合抗体与细胞外毒素结合 A、、②⑤②⑤ B、、④⑤④⑤ C、、①②④⑤①②④⑤ D、、②③⑤⑥⑦②③⑤⑥⑦ 4、某男子接触过某种禽流感的家禽，医生检查发、某男子接触过某种禽流感的家禽，医生检查发现该男子体内有相应的抗体出现。

下列叙述正确的是现该男子体内有相应的抗体出现下列叙述正确的是A、该男子终身具有抵抗该种禽流感病毒的能力、该男子终身具有抵抗该种禽流感病毒的能力B、该男子的血清可用于治疗感染这种流感病毒的患、该男子的血清可用于治疗感染这种流感病毒的患者者C、该男子获得的对这种禽流感病毒的免疫力属于非、该男子获得的对这种禽流感病毒的免疫力属于非特异性免疫特异性免疫D、该男子具有抵抗各种禽流感病毒的能力、该男子具有抵抗各种禽流感病毒的能力 5、某患儿胸腺先天性缺失，与正常儿童相比，该、某患儿胸腺先天性缺失，与正常儿童相比，该患儿（患儿（ ））A、仍有部分细胞免疫功能、仍有部分细胞免疫功能B、仍有部分体液免疫功能、仍有部分体液免疫功能C、体内的、体内的B淋巴细胞数目显著减少淋巴细胞数目显著减少D、体内的、体内的T淋巴细胞数目增加淋巴细胞数目增加 6、关于特异性免疫的叙述，正确的是（、关于特异性免疫的叙述，正确的是（ ）） Ａ、Ｂ细胞吞噬病原菌，然后将抗原呈递给Ｔ细Ａ、Ｂ细胞吞噬病原菌，然后将抗原呈递给Ｔ细胞，产生的效应Ｔ细胞分泌抗体胞，产生的效应Ｔ细胞分泌抗体 Ｂ、Ｔ细胞吞噬病原菌，然后将抗原呈递给Ｂ细Ｂ、Ｔ细胞吞噬病原菌，然后将抗原呈递给Ｂ细胞，产生的浆细胞分泌抗体胞，产生的浆细胞分泌抗体 Ｃ、吞噬细胞吞噬病原菌，然后将抗原呈递给ＴＣ、吞噬细胞吞噬病原菌，然后将抗原呈递给Ｔ细胞，产生的效应Ｔ细胞攻击靶细胞细胞，产生的效应Ｔ细胞攻击靶细胞 Ｄ、吞噬细胞吞噬病原菌，然后将抗原呈递给ＢＤ、吞噬细胞吞噬病原菌，然后将抗原呈递给Ｂ细胞，产生的效应Ｂ细胞攻击靶细胞细胞，产生的效应Ｂ细胞攻击靶细胞 7、初生犊牛自身免疫力低，必须到、初生犊牛自身免疫力低，必须到4周龄以后，才周龄以后，才开始具备自身特异性免疫力。

然而，初生犊牛能够通过开始具备自身特异性免疫力然而，初生犊牛能够通过初乳从母体获得这种免疫所谓初乳，即母牛分娩后初乳从母体获得这种免疫所谓初乳，即母牛分娩后5~7天内所产生的乳，与常乳比较，其特点主要是：天内所产生的乳，与常乳比较，其特点主要是：①①免疫球蛋白比常乳高免疫球蛋白比常乳高20~25倍②②初乳中含有四种蛋白初乳中含有四种蛋白酶抑制素，可保护免疫球蛋白不被消化而直接吸收试酶抑制素，可保护免疫球蛋白不被消化而直接吸收试回答下列问题：回答下列问题： (1)免疫球蛋白在免疫学中又被称为免疫球蛋白在免疫学中又被称为 ，它，它们在机体中的作用是们在机体中的作用是  (2)初生犊牛要到初生犊牛要到4周龄以后才具备自己产生免疫球周龄以后才具备自己产生免疫球蛋白的能力，是由于蛋白的能力，是由于   (3)初乳中的免疫球蛋白是由母牛的初乳中的免疫球蛋白是由母牛的 细胞细胞中的中的 (细胞器细胞器)合成，并由合成，并由 (细胞器细胞器)加工分泌的。

合成它的原料是加工分泌的合成它的原料是 ，其，其结构通式为结构通式为  (4)初乳中若不存在蛋白酶抑制素，进入消化道中的初乳中若不存在蛋白酶抑制素，进入消化道中的免疫球蛋白会被免疫球蛋白会被 分解成分解成  (5)初生犊牛通过牛初乳能获得来自母体的天然被动初生犊牛通过牛初乳能获得来自母体的天然被动免疫；长大到免疫；长大到1~2岁龄的小牛则要经过肌肉或皮下注射岁龄的小牛则要经过肌肉或皮下注射口蹄疫弱毒苗才可以预防口蹄疫的发生，由后一种方式口蹄疫弱毒苗才可以预防口蹄疫的发生，由后一种方式获得的是人工自动免疫两者的主要区别是，前者的免获得的是人工自动免疫两者的主要区别是，前者的免疫球蛋白来自疫球蛋白来自 ，后者的免疫球蛋白来自，后者的免疫球蛋白来自 (6)极少数人服用初乳后出现过敏反应，此时的初乳极少数人服用初乳后出现过敏反应，此时的初乳被称为被称为 这种过敏反应发生在。

这种过敏反应发生在 (初次初次;再次再次)服用初乳时服用初乳时。