消化性溃疡护理常规.pdf

.' 第十四节 消化性溃疡的护理常规 护理评估及观察要点 1.评估患者的年龄、既往史、现病史、家族史及自理能力 2.评估患者对疾病的认识，了解患者心理-精神-社会状况 3.评估患者的生活作息、饮食习惯，疼痛发作的过程，有无规律，疼 痛的部位及性质 4.评估患者的全身状况及腹部体征 5.观察患者是否伴有恶心、呕吐、嗳气、反酸等其他消化道症状 6.观察患者有无呕血、黑便、频繁呕吐的症状 主要护理诊断/问题 1.疼痛 、腹痛 与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关 2.营养失调 、低于机体需要量 与疼痛致摄入量减少及消化吸收 障碍有关 3.焦虑 与疾病反复发作，病程迁延有关 4.知识缺乏 缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识 5.潜在并发症 上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 护理措施 1.执行内科一般护理常规 2.注意观察及详细了解病人疼痛的规律和特点， 并按其特点指导缓解 疼痛的方法 3.向病人及家属解释疼痛的原因和机制， 指导和帮助病人减少或去除加重和诱发疼痛的因素对有烟酒嗜好者，劝其戒除 . .' 4.对溃疡活动期病人，症状较重或有上消化道出血等并发症时，嘱其卧床休息，可使疼痛等症状缓解。

5.病人饮食应定时定量、少食多餐、细嚼慢咽，避免餐间零食和睡前进食食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化，以避免食物对溃疡病灶的刺激 6.保持乐观情绪，心情愉快，防止精神紧张，忧愁、情绪波动，过度 劳累等 7.用药护理：遵医嘱给病人进行药物治疗，并注意观察药效及不良反应抗酸药应在饭后 1 小时和睡前服用服用片剂时应嚼服，乳剂用药前应充分摇匀，不宜与酸性食物及饮料同服H2受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用，也可把 1 天的剂量在睡前服用奥美拉唑可引起头晕，用药初期，应嘱病人用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作 8.正确评估病人及家属的心理反应，积极进行健康宣教，减轻不良心理反应 健康指导 1.疾病知识指导 向病人及家属讲解引起和加重消化性溃疡的相关因素指导病人保持乐观情绪，规律生活，避免过度紧张与劳累，选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力指导病人建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒，避免摄入刺激性食物 2.用药指导与病情监测 教育病人遵医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停药或减量，防止溃疡复发指导病人慎用或. .' 勿用致溃疡药物，如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。

定期复诊若上腹痛节律性发生变化或加剧，或者出现呕血、黑边时，应立即就医。