
《平安保险委托书范本 》.docx
3页平安保险委托书范本 随着人们平安意识及自我保障意识的不断提升,投保保险在生活中成为非常重要的一部分,平安保险受权委托书也引起很多朋友的关注,但详细内容是怎么样的呢?下面,我们一起来看看平安保险委托书的范文,加强自己的理解 平安保险委托书范本 平安养老保险股份〔湖北分公司〕: 本人〔姓名〕 〔身份证件号码〕系 单位 〔保单号〕下所载之:囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他 现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐〔身份证件号码: 〕 在 年 月 日至 年 月 日持本受权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔申请 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他 受托人声明: 第一、 受托人保证受权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任; 第二、 受托人在受权有效期内代为办理委托,严格遵循受权人的真实意愿,所施行的行为如超 出受权范围,受托人自愿承担相应责任 受权人签名: 受权人证件号码: 联络 : 受托人签名: 受托人证件号码: 联络 : 并委托中国平安人寿保险股份/平安养老保险股份 分公司〔以 下简称保险人〕在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下: 如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因: 如保险金经受益人受权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进展盖章确认。
受权人声明:本被保险人〔或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人〕作为受权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意假设发生下述情况时,由受权人自行承担责任: 1、 假设受权人所提供的受权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入别人账号; 2、 假设受权人所提供的受权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败; 3、 假设被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新受权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败; 受权人签章: 投保单位签章: 证件号码: 单位经办人签章: 联络 : 联络 : 年 月 日 年 月 日3 / 3。
