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一、感冒 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，以风邪为主病机：卫表不和 治则：解表达邪 忌用补敛之品1）风寒束表－荆防败毒散2）风热犯表－银翘散3）暑湿伤表－新加香薷饮4）气虚感冒－参苏饮、玉屏风散5）阴虚感冒－加减葳蕤汤二、咳嗽 刘河间提出咳与嗽有别医学心语论病理素问：由皮毛先受邪气而致五脏六腑皆令人咳，非独肺也病机：邪犯于肺，肺气上逆内伤：脏腑失调，內邪上干于肺病理因素：痰、火外感咳嗽祛邪利肺，忌敛涩；内伤咳嗽祛邪扶正，忌宣散1.外感咳嗽1） 风寒袭肺－三拗汤合止咳散2）风热犯肺－桑菊饮3）风燥伤肺－桑杏汤4）痰湿蕴肺－二陈汤、三子养亲汤2.内伤咳嗽5）痰热郁肺－清金化痰汤6）肝火犯肺－泻白散合黛蛤散7）肺阴亏耗－沙参麦冬汤 三、哮证 朱丹溪首创病名；明虞抟医学正传区别哮与喘宿痰伏肺（夙根），因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发病机：痰壅气道，肺管狭窄，肺失宣降1. 发作期1）冷哮－射干麻黄汤合小青龙汤3） 热哮－定喘汤4） 寒包热哮－小青龙加石膏汤5） 风痰哮－三子养亲汤2. 缓解期1）肺睥气虚－六君子汤2）肺肾两虚－金匮肾气丸喘证《临证指南医案》:在肺为实，在肾为虚实喘祛邪利气，虚喘培补摄纳 1.实喘1）风寒袭肺－麻黄汤合华盖散 2）表寒里热－麻杏石甘汤3）痰热郁肺－桑白皮汤4）痰浊阻肺－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹—五磨饮子2．虚喘1）肺气虚－生脉散合补肺汤（补中益气汤）2）肾气虚—金匮肾气丸合参蛤散3）喘脱—参附汤五、肺痈 金匮要略首提病名；备急千金要方之苇茎汤清热排脓初 期－银翘散1）成痈期－千金苇茎汤合如金解毒散授课：XXX2）溃脓期－加味桔梗汤3）恢复期－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨 咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦 阴虚为主宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”，元代《十药神书》收载十方，治疗肺痨第一部专著。

千金要方明确在肺，朱丹溪滋阴降火；明代虞抟医学正传提出“杀虫”“补虚”1） 肺阴亏损－月华丸2）阴虚火旺－百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－保真汤合参苓白术散4）阴阳两虚－补天大造丸七、肺胀 内经首载病名《丹溪心法》：痰挟瘀血碍气而病；《证治汇补》分虚实久病肺虚，复感外邪 痰浊、水饮、淤血1）肺肾气虚－平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛－真武汤合五苓散3）痰蒙神窍－涤痰汤4）痰浊蕴肺—苏子降气汤、三子养亲汤、六君子5）痰热郁肺—越婢加半夏汤、桑白皮汤八、饮证 《金匮》始有名称，提出“用温药和之”治则《仁斋直指方》区分痰与饮；提出饮清稀而痰浊清代叶天士重视脾、肾，提出“外饮治脾，内饮治肾”阳虚阴盛，输入失职1.痰饮 胃肠1）脾阳虚弱－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠－甘遂半夏汤2．悬饮 胁下1）肺络不畅－香附旋覆花汤2）阴虚内热－沙参麦冬汤3）邪伏少阳－柴枳半夏汤（麻杏石甘汤）4）饮停胸胁－十枣汤、葶苈大枣泻肺汤3.溢饮 四肢—小青龙汤4.支饮 胸肺1） 寒饮伏肺—小青龙汤2） 脾肾阳虚－金匮肾气丸九、血证 《血证论》治血四法：止血、消瘀、宁血、补血《先醒斋医学广笔记》：提出治血三要法：宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。

《金匮》创立泻心汤、黄土汤；《备急千金要方》犀角地黄汤病机：火热熏灼，迫血妄行；气虚不摄，血溢脉外；瘀血阻络，血不循经治则：治火、治气、治血1.鼻衄1） 邪热犯肺—桑菊饮2） 胃热炽盛—玉女煎3） 肝火上炎—龙胆泻肝汤4） 气血亏虚—归脾汤2.齿衄1） 胃火炽盛—加味清胃散合泻心汤2） 阴虚火旺—滋水清肝饮合茜根散3.咳血1） 燥热伤肺－桑杏汤2）肝火犯肺－泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热－授课：XXX百合固金丸4．吐血1）胃热壅盛－泻心汤合十灰散2）肝火犯胃－龙胆泻肝汤3）气虚血溢－归脾汤5.便血1） 肠道湿热—地榆散合槐角丸2） 脾胃虚寒—黄土汤6．尿血1）肾气不固—无比山药丸2）下焦热盛－小蓟饮子3）肾虚火旺－知柏地黄丸3） 脾不统血－归脾汤7．紫斑1） 血热妄行—犀角地黄汤合十灰散2） 阴虚火旺—茜根散3） 气不摄血—归脾汤十、心悸 《内经》病因：宗气外泄，心脉不同，突受惊恐，复感外邪病名首见于《金匮》《伤寒》提出治则及炙甘草汤等《医学正传》认为尚与与肝胆有关，并区分惊悸与怔忡《医林改错》补充瘀血可致心悸，并记载血府逐瘀汤治疗1）心虚胆怯－安神定志丸（虎磁朱）2）气血不足—归脾汤4） 心阳不振—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5） 阴虚火旺－天王补心丹6） 水饮凌心—苓桂术甘汤（真武汤）6）心血瘀阻－桃仁红花煎 7） 痰火扰心—黄连温胆汤十一、胸痹 首见《金匮》，特点“阳微阴弦”创立了瓜蒌薤白白酒汤等明清《玉机微义》鉴别心痛与胃脘痛《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛胸阳不振 阴寒、痰浊、气滞、血瘀 本虚标实1） 痰浊闭阻－瓜萎薤白半夏汤2）血瘀气滞－血府逐瘀汤3）心肾阴虚－左归丸合生脉散4）阴寒凝滞－瓜蒌薤白白酒汤（加枳桂附丹参）5）气阴两虚－生脉散合人参养荣汤6）心阳虚哀－参附汤合右归丸十二、不寐 病名首见于《难经》；《金匮》酸枣仁汤治则：补虚泻实，调整阴阳（病机：阳盛阴衰，阴阳失调）1．实证1）肝郁化火－龙胆泻肝汤2）痰热内扰－黄连温胆汤3）心火亢盛－朱砂安神丸4） 胃气不和－保和丸2．虚证1）心脾两虚－归脾汤2）阴虚火旺－授课：XXX黄莲阿胶汤3）心胆气虚－安神定志丸4）心肾不交—交泰丸十三、厥证 阴阳失调，气机逆乱，神明被蔽 肝心《内经》：a突然昏倒，不知认人事；b肢体和手足逆冷《金匮》《伤寒》论厥，主要以手足逆冷为主明代《医学入门》区分外感发厥与内伤杂病厥证1．气厥1）实证－五磨饮子2）虚证－四味回阳饮2．血厥1）实证－羚羊钩藤汤合通瘀煎2）虚证－急用独参汤灌服，继用人参养营汤3.痰厥－导痰汤 4.食厥—食后未久用盐汤探吐去食积，再神术散合保和丸十四、自汗、盗汗 《金匮》首载盗汗之名《三因极一病证方论》鉴别自汗、盗汗阴阳失调，腠理不固1） 肺卫不固－玉屏风散2）营卫不和－桂枝汤3）邪热郁蒸—龙胆泻肝汤（四妙丸）4）阴虚火旺－当归六黄汤5） 心血不足－归脾汤十五、郁证 《医学正传》首先采用“郁证”病名丹溪气血火食湿痰六郁，气郁为主，六郁汤、越鞠丸1．实证1）肝气郁结－柴胡疏肝散2） 气郁化火－丹栀逍遥散3）气滞痰郁－半厦厚朴汤2．虚证1）心脾两虚－归脾汤2）心神失养－甘麦大枣汤3）肝阴亏虚－二仙汤十六、癫狂 《内经》病名；提出节食和服生铁落的治法张仲景：心虚而血气少，邪乘于阴则为癫，邪乘于阳则为狂《难经》区分癫狂；丹溪“痰”；王清任创制癫狂梦醒汤1.癫证1）痰气郁结－顺气导痰汤、柴胡疏肝散2）心脾两虚－养心汤2.狂证1）痰火上扰－生铁落饮2）火盛伤阴－二阴煎3）气滞血瘀－癫狂梦醒汤十七、痫证 《内经》“胎病” 《证治汇补》提出阳痫、阴痫分证方法，并明确治则发作期以开窍醒神为主；恢复休止期以祛邪补虚为主 1）风痰闭阻－定痫丸2） 痰火扰神－龙胆泻肝汤合涤痰汤3） 瘀阻脑络—通窍活血汤4） 心脾两虚—六君子汤合归脾汤5）心肾阴虚－授课：XXX左归丸合天王补心丹 十八、胃痛 《兰室秘藏》首立“胃脘痛”；《医学正传》：前人所谓心痛多为胃脘痛；《医学正传》：“通则不痛”；张景岳区分真心痛，强调气滞，主张理气 肝脾病机：胃失和降，气机不畅，不通则痛。

治则：理气和胃止痛1）饮食停滞－保和丸 2）寒邪客胃－良附丸；兼见表证用香苏散3）肝气犯胃－柴胡疏肝散4）瘀血停滞－失笑散合丹参饮5）肝胃郁热—化肝煎合左金丸6）胃阴亏虚—一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒－黄芪建中汤十九、噎膈 膈始见于《内经》；噎始见于《诸病源侯论》唐宋以后噎膈并称本虚标实，治以开郁理气，滋阴润燥1）痰气交阻－启膈散2）津亏热结－沙参麦冬汤3）瘀血内阻－通幽汤 4）气虚阳微—温脾用补气运脾汤，温肾用右归丸二十、呕吐 病机：胃失和降，气逆于上 病名首见《内经》；《金匮》指出不能见吐止吐1.实证1）外邪犯胃－藿香正气散2）饮食停滞－保和丸3）痰饮内阻－小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃－半夏厚朴汤合左金丸2.虚证1）胃阴不足—麦门冬汤2） 脾胃虚寒－理中丸 二十一、呃逆 病机：胃气上逆动膈，气逆上冲《内经》称呃逆为哕，认为是中上二焦病变《景岳全书》确定呃逆病名；《证治汇补》提出治疗法则治则：理气和胃，降气平呃1.实证1） 胃火上逆－竹叶石膏汤2）胃中寒冷－丁香散3）气机郁滞－五磨饮子4)脾胃阳虚－理中汤5）胃阴不足－益胃汤 二十二、泄泻 脾虚湿盛明李中梓《医宗必读》：治泻九法：淡渗、升提、清凉、梳利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。

1） 寒湿困脾—藿香正气散、胃苓汤 2） 湿热内盛－葛根黄芩黄连汤3）肝气乘脾－痛泻要方4）食滞胃肠－保和丸合枳实导滞丸5）脾胃虚弱－参苓白术散6) 肾阳虚衰－四神丸二十三、痢疾 气血邪毒凝滞于肠腑脂膜，传导失司 湿滞疫毒《内经》“肠癖”，《难经》“大瘕泻”，《济生方》痢疾授课：XXX《景岳全书》“凡治痢疾，最当察虚实，辩寒热…”刘河间：调气则后重自除，行血则便脓自愈 1）湿热痢－芍药汤2）疫毒痢－白头翁汤合芍药汤3）寒湿痢－不换金正气散4) 阴虚痢—黄连阿胶汤合驻车丸5）虚寒痢－桃花汤、真人养脏汤6）休息痢－连理汤 二十四、腹痛 李东垣：“通则不痛”，“痛随利减”《内经》提出寒邪、热邪客于肠胃可引起腹痛《金匮》拟定了附子粳米汤、厚朴三物汤等方剂 1）寒邪内阻－良附丸合附子理中丸2） 实热壅滞－大承气汤3）虚寒腹痛－小建中汤4)饮食积滞—轻证用保和丸；重证用枳实导滞丸5)气机郁滞—柴胡疏肝散6)瘀血阻滞—少腹逐瘀汤二十五、便秘 《内经》认为大小便与肾关系密切；《伤寒》称为“阳结”、“阴结”、“脾约”《圣济总录》将证治分类概括为寒、热、虚、实1） 热秘－麻子仁丸2）气秘－六磨汤3）气虚－黄芪汤4）血虚－润肠丸5) 阳虚—济川煎二十六、胁痛 病名首见《内经》；《伤寒》设胸满胁痛者，予小柴胡汤《景岳全书》情志、饮食、房劳有关；区分胁痛外感与内伤1）肝气郁结－柴胡疏肝散2） 瘀血阻络—膈下逐瘀汤3）肝胆湿热－龙胆泻肝汤4）肝阴不足－一贯煎 二十七、黄疸 肝失疏泄，胆汁外溢，或血败不华于色引发以身黄、目黄、小便黄；其中以目睛黄染为主要特征《内经》提出病名与主症； 《金匮》分“五疸”（黄疸、谷疸、酒疸、女。