
血氧分压与呼吸机参数调节(1).ppt
25页血氧分压与呼吸机参数调节PO2 PIO2 吸入气氧分压 PAO2 肺泡气氧分压 PaO2 动脉血氧分压 PvO2 静脉血氧分压 氧分压 PaO2=FiO2(760-47)-PaCO2/0.8*-AaDO2 标准状态下 大气的PO2 :160mmHg 气管内PO2 :150mmHg 肺泡内PO2 :100mmHg PAO2 PaO2 *RQ(呼吸商)=0.8混合静脉血 PvO2 35-40mmHg PvCO2 40-50mmHg pH 7.30-7.40 HCO3- 22-26mmol/L Base Excess -2to+260-80WhatFiO2isrequiredtoachievethis?NORMALLOW-obesity-edema-abdominalhypertensionFiO2NormalCwCompliancePEEPincmH2OLowCwCompliancePEEPincmH2O0.35100.48120.510140.6*12160.7*14180.75*16200.8*18220.9*20221*2224http:/http:/0.350.450.480.580.5100.6100.7100.7120.7140.8140.9140.9160.9181.0181.020-24NIHARDSnetNIHARDSnetFiO2PEEP新生儿FiO2/PEEP捆绑法Rule of Thumb Infant on O2% :Requires a PEEP Infant on O2% :Requires a PEEP1006-8605905-7504805-7403-4705302-3化学结合氧 Hb+O2 HbO2 1gHb结合氧1.34ml SaO2:动脉血氧饱和度:HbO2占全部Hb的百分比 SaO2=HbO2/(HbO2+Hb) 正常值:95-98%机械通气患儿必须纠正贫血 一定要维持血红蛋白在10g/dl以上。
病例1 患儿,男,3岁,重症肺炎,机械通气中,PIP25cmH2O,PEEP10cmH2O,FiO270%,RR25bpm. 7:00Am血气,Ph7.38, PaCO2 35mmHg, PaO2 170mmHg,BE+1,Hb:108g/L 如何调节呼吸机参数?病例2 患儿,女,10月,重症肺炎,机械通气中,PIP25cmH2O,PEEP6cmH2O,FiO240%,RR25bpm. 7:00Am血气,Ph7.42, PaCO2 43mmHg, PaO2 132mmHg,BE+2,Hb:110g/L 如何调节呼吸机参数?病例3 患儿,女,7月,麻疹肺炎,机械通气中,PIP28cmH2O,PEEP6cmH2O,FiO260%,RR30bpm. 7:00Am血气,Ph7.42, PaCO2 43mmHg, PaO2 52mmHg,BE+2,Hb:120g/L 如何调节呼吸机参数?病例4 患儿,男,2岁,腺病毒肺炎,机械通气中,PIP30cmH2O,PEEP14cmH2O,FiO260%,RR30bpm. 7:00Am血气,Ph7.42, PaCO2 43mmHg, PaO2 53mmHg,BE+2,Hb:120g/L 如何调节呼吸机参数?病例5 患儿,女,4岁,H1N1肺炎,机械通气中,PIP42cmH2O,PEEP18cmH2O,FiO2100%,RR30bpm. 7:00Am血气,Ph7.42, PaCO2 43mmHg, PaO2 55mmHg,BE+2,Hb:80g/L 如何调节呼吸机参数?。












