新生儿血压PPT课件.ppt

新生儿血压的测量新生儿血压的测量2021/5/211胎龄胎龄 足月儿：足月儿：37~42 37~42 周周 早产儿：＜早产儿：＜ 37 37 周周 晚期早产儿：晚期早产儿：34~36 34~36 周周 中期早产儿：中期早产儿：32~33 32~33 周周 极早早产儿：极早早产儿：28~31 28~31 周周 超早产儿：＜超早产儿：＜ 28 28 周周2021/5/212体重体重低出生体重：出生体重＜低出生体重：出生体重＜ 2500 g2500 g极低出生体重：出生体重＜极低出生体重：出生体重＜ 1500 1500 g g超低出生体重：出生体重＜超低出生体重：出生体重＜ 1000 1000 g g2021/5/213血压定义血压定义v●是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力，一般是指体循环的动脉血压v●测量血压时，是以血压和大气压作为比较的，用血压高于大气压的数值表示血压的高度 v●计量单位 mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕)v●两者换算公式　 1mmHg=0.133kpa 　 　 1kpa =7.5mmHg 2021/5/214v收缩压收缩压 在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值v舒张压舒张压 在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值v脉压脉压 收缩压与舒张压之差称为脉压 v平均动脉压 平均动脉压=舒张压+1/3（收缩压 一舒张压）2021/5/215 血压的意义 v血压的高低可直接影响全身各组织器官的血液供给。

若血压过低，可造成组织器官供血不足相反，血压过高，增加心脏负担，久而久之，导致心衰，同时血管弹性下降，脆性增加，脑动脉破裂，出现脑出血2021/5/216v正常血压的范围：正常成人在安静状态时v收缩压为 90-140mmHg（12.0-18.6kpa）v舒张压为 60-90mmHg （8.0-12.0kpa）v脉压为 30-40mmHg （4.0-5.3kpa）成人正常血压成人正常血压2021/5/217 新生儿正常血压新生儿正常血压 1.正常足月新生儿的血压为70/50mmHg2.生后 7天内正 常足月新生儿和早产儿收缩压 、舒张压、 平均 动脉压随 日龄而增加 3.早产儿每日的收缩压、 舒张压 、平均动脉压低于正常足月新生 儿4.新生儿肺炎患儿 7 d内血压与正常足月新生儿比较无显著性差异, 出生窒息对第 1天新生儿血压有显著性影响, 第 2天 恢复正常缺氧缺血性脑病、颅内出血可以导致患儿第 1天收缩压有所升高2021/5/218生后第一天的健康早产儿血压范围生后第一天的健康早产儿血压范围胎龄（周） 收缩压范围 舒张压范围<2448——6324——3924——2848——5822——3629——3247——5924——34>3248——6024——342021/5/219生后第一周的健康低体重儿（生后第一周的健康低体重儿（<2000g）血压范围）血压范围天数收缩压范围舒张压范围148——6325——35254——6330——39353——6731——43457——7132——45556——7233——47657——7132——47761——7434——462021/5/2110生后第一天的健康低体重儿血压变化出生体重（g）收缩压范围 舒张压范围501——75050——6226——36751——100048——5923——361001——125049——6126——351251——150046——5623——331501——175046——5823——331751——200048——6124——352021/5/2111血压监护方法血压监护方法——直接测量法（有创）直接测量法（有创）经动脉穿刺插经动脉穿刺插入导管直接连入导管直接连接测量血压。

接测量血压其测量值准其测量值准确，但操作确，但操作复杂，并发复杂，并发症多，临床症多，临床仅在周围灌仅在周围灌注不良时应注不良时应用2021/5/2112间接测压法（无创）间接测压法（无创）将袖带束于患儿上臂间接间断测量，自动显示收缩压、将袖带束于患儿上臂间接间断测量，自动显示收缩压、舒张压、平均动脉压其测量值准确性不及有创法，舒张压、平均动脉压其测量值准确性不及有创法，但方法简便，无并发症但方法简便，无并发症时间时间：喂奶后：喂奶后1—21—2小时平卧安静状态下进行小时平卧安静状态下进行部位部位：平卧时左：平卧时左/ /右上臂，若早产儿上臂短，右上臂，若早产儿上臂短，也可测量其前臂腕部也可测量其前臂腕部血压计血压计：使用同一监护仪及配套袖带，袖带：使用同一监护仪及配套袖带，袖带 宽度为宽度为 2. 5 cm 2. 5 cm和和 3. 5 cm, 3. 5 cm,约为上臂的约为上臂的 2/ 2/ 3,3,视患儿大小情况而定视患儿大小情况而定取值取值：连续测量：连续测量 2 2 次次, ,间隔间隔 2~ 3 min, 2~ 3 min,取平均取平均值值2021/5/2113血压临界值（血压临界值（正常足月新生儿）正常足月新生儿）1. 1. 高血压临界值：高血压临界值：SBP>90 mm H g, SBP>90 mm H g, DBP> 65 mm Hg, MAP> 75 mm HgDBP> 65 mm Hg, MAP> 75 mm Hg。

2.2.低血压临界值低血压临界值: SBP< 50 mm H g, : SBP< 50 mm H g, DBP< 30 mm H g, MAP< 40mm H gDBP< 30 mm H g, MAP< 40mm H g2021/5/21142021/5/21152021/5/21162021/5/2117谢谢！谢谢！2021/5/2118。