2024年考研《西医综合》备考模拟题（含答案）.docx

2024年考研《西医综合》备考模拟题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎病史查体：P 120次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm，闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊不满意，宫底位于剑突下4cm，下肢凹陷性水肿（＋＋） 该孕妇体检诊断，不正确的是（ ）A.心动过速 B.高血压 C.心脏扩大 D.正常第三心音2.肾病性水肿主要是由于A.肾小球滤过率下降 B.大量蛋白尿致血浆蛋白降低 C.淋巴回流受阻 D.毛细血管滤过压升高3.慢性胃窦胃炎最常见的病因是（ ）A.幽门螺旋杆菌感染 B.十二指肠-胃反流 C.自身免疫 D.胃黏膜营养因子缺乏4.育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是（ ）A.月经期-增生期-分泌期 B.月经期-分泌期-增生期 C.增生期-排卵期-分泌期 D.增生期-分泌期-排卵期5.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒 B.柯萨奇B组病毒 C.脊髓灰质炎病毒 D.埃可病毒6.男性，65岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次。

曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定既往无类似病史除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见血常规示血红蛋白95g/L此病人应首先考虑下列哪种疾病A.慢性胃炎 B.胃及十二指肠溃疡 C.胃癌 D.应激性溃疡7.慢性肾盂肾炎肉眼观（ ）A.固缩肾 B.大白肾 C.蚤咬肾 D.瘢痕肾8.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低胸部X线显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106/L，其中淋巴细胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L该患者最可能的诊断是（ ）A.结核性胸膜炎 B.恶性胸腔积液 C.脓胸 D.类肺炎性胸腔积液9.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织A.是贮存葡萄糖的器官 B.缺乏葡萄糖激酶 C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 D.缺乏肌糖原磷酸化酶10.丙酮酸脱氢酶复合体催化生成产物（ ）A.乙酰CoA B.丙二酰辅酶A C.异柠檬酸 D.α-酮戊二酸11.女童，5岁因发热伴腮腺部位肿痛到急诊就诊，父亲急切地对医生说：“孩子得腮腺炎了，赶快用消炎药医生仔细检查后确诊为流行性腮腺炎，开具抗病毒药，并告之护理措施但患儿父亲仍然坚持要求医生开具消炎药。

此时医生不恰当的做法是（ ）A.向家长介绍流行性腮腺炎的临床表现和治疗知识B.告知家长不当用药可能对患儿产生的损害C.劝说家长要相信医生的专业处置D.尊重患儿父亲的要求12.不符合急性细菌性心内膜炎的是A.瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 B.常伴有败血症 C.发生于已有病变的心瓣膜 D.可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成13.关于高渗性脱水，下列叙述错误的是（ ）A.细胞外液减少 B.细胞内液增加 C.抗利尿激素分泌增多 D.醛固酮分泌增多14.前列腺癌血道转移最常见的转移部位（ ）A.肝 B.肾 C.骨 D.肺15.巴德-吉亚利综合征（Budd-chiari）综合征导致门脉高压的类型是（ ）A.肝前型 B.肝后型 C.窦前型 D.窦后型16.脂肪变性时，脂滴位于A.高尔基器 B.线粒体 C.溶酶体 D.内质网17.激活蛋白激酶A的第二信使是（ ）A.DAG B.IP3 C.cAMP D.cGMP18.妊娠时维持黄体功能的主要激素是A.雌激素 B.孕激素 C.LH D.绒毛膜促性腺激素19.刺激生长素分泌的代谢因素中.作用最强的是A.低血糖 B.高血糖 C.低血脂 D.高血脂20.下列易并发肺肉质变（机化性肺炎）的肺部疾病是（ ）。

A.化脓菌引发的小叶性肺炎 B.病毒引发的间质性肺炎 C.肺炎链球菌引发的大叶性肺炎 D.肺炎支原体引发的间质性肺炎21.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型 该患者最可能的诊断是（ ）A.急性尿道炎 B.尿道综合征 C.急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎22.每搏输出量增加，血压和脉压的变化（ ）A.收缩压增大，舒张压增大，脉压增大B.收缩压减小，舒张压减小，脉压减小C.收缩压减小，舒张压增大，脉压减小D.收缩压增大，舒张压减小，脉压增大23.对明确NSCLC的分期意义不大的检查是（ ）A.肿瘤标志物 B.胸部CT C.腹部B超 D.胸水细胞学检查24.中度有机磷中毒出现的烟碱样症状（ ）A.出汗，流涎 B.腹痛、腹泻 C.咳嗽、气促 D.肌纤维颤动25.疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为A.脐疝 B.腹股沟斜疝 C.腹股沟直疝 D.股疝26.女，32岁。

发现肥胖、出现面部痤疮1年查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高下列检查中对病因诊断最有价值的是（ ）A.24小时尿游离皮质醇 B.血皮质醇节律变化 C.小剂量地塞米松试验 D.大剂量地塞米松试验27.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型 以下不作为常用治疗的药物是（ ）A.环丙沙星 B.阿莫西林 C.罗红霉素 D.头孢呋辛28.柠檬酸裂解酶催化生成产物（ ）A.乙酰CoA B.丙二酰辅酶A C.异柠檬酸 D.α-酮戊二酸29.以下操作违反无菌原则的是A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单30.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（ ）。

A.纤维细胞 B.血管内皮细胞 C.成纤维细胞 D.巨噬细胞31.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性 当前首选的检查是（ ）A.血液淀粉酶检查 B.腹部MRI C.腹部B超 D.腹腔穿刺32.女性，25岁易饥，多食，心悸，多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg查体：皮肤湿润，甲状腺二度肿大心率120次/分，心律不整，早搏3～4次双手震颤（＋）实验室检查：血T3，T4增高，TSH下降，肝功能和血常规均正常针对患者粒细胞减少，下列不合适的处理是（ ）A.换用丙基硫氧嘧啶100mg，每日3次 B.停用甲巯咪唑 C.用白细胞升高药 D.严密监测白细胞33.男性，20岁，渐进性心悸，乏力，消瘦6个月，腹胀，下肢水肿2个月，查体：T37.2℃，P 106次/分，BP 90/75mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（＋），该患者最可能的诊断是（ ）A.心包积液 B.风湿性心脏病 C.扩张型心肌病 D.病毒性心肌炎34.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是（ ）。

A.滤泡结构异型 B.细胞异型 C.包膜侵犯 D.肿瘤切面充血35.男，25岁，半个月前咽痛，咳嗽，1周来水肿尿少，既往体健，血HB98g/L，白细胞5.6×10^9/L，血小板150×10^9/L，尿蛋白（＋＋），沉渣镜检红细胞15～20个/HP，血肌酐442μmol/L，血尿素氮：18mmol/L，腹部B超示双肾增大，该患者最可能的疾病是（ ）A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾小球肾炎二、多选题(15题)36.下列对真核生物转录因子的叙述中正确的是( )A.直接或间接结合RNA-pol的反式作用因子B.相应于RNA-polⅡ的转录因子称为TFⅡC.具有辨认和结合TATA盒的转录因子为TFⅡD.TFⅡ与原核生物α因子的氨基酸序列完全一致37.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加见于以下哪些疾病A.再生障碍性贫血 B.慢性粒细胞白血病急性变 C.类白血病反应 D.急性淋巴细胞白血病38.骨折早期的并发症包括（ ）A.脂肪栓塞 B.坠积性肺炎 C.神经损伤 D.急性骨萎缩39.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的是（ ）A.COPD B.闭塞性细支气管炎 C.弥漫性支气管炎 D.支气管扩张症40.血清淀粉酶检验值诊断急性胰腺炎的意义，正确的有（ ）。

A.淀粉酶值持续升高，不代表胰腺炎持续加重B.淀粉酶值下降后又升高，说明病情反复C.淀粉酶值不高，可排除胰腺炎D.淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高41.引起主动脉瓣狭窄的疾病有A.风湿性心内膜炎 B.非感染性心内膜炎 C.动脉粥样硬化 D.梅毒42.属于非结构性脊柱侧凸的原因有（ ）A.姿势性脊柱侧凸 B.癔症性脊柱侧凸 C.神经根受刺激脊柱侧凸 D.先天性脊柱侧凸43.以下红细胞破坏增加造成溶血的直接证据是A.血中游离血红蛋白浓度增加 B.血中网织红细胞计数和比例增加 C.尿胆原增高 D.外周血涂片中出现幼红细胞44.属于肥厚型心肌病猝死风险评估的因素是（ ）A.不明原因晕厥 B.运动时高血压 C.反复非持续性室性心动过速 D.左室壁厚度≥30mm45.PCR技术的用途有（ ）A.基因表达的检测 B.基因变异的分析 C.基因片段的获得 D.基因序列的突变46.下列何种疾病引起的胸腔积液中的葡萄糖浓度低于1.llmmolL( )A.心衰 B.肝硬化 C.脓胸 D.类风湿性胸膜炎47.下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是A.放射性核素扫描 B.计算机X线断层扫描(CT) C.免疫学检查 D.活体组织病理学检查48.系统性红斑狼疮引起的肾小球肾炎包括A.系膜增生性肾小球肾炎 B.局灶增生性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.硬化性肾小球肾炎49.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为A.零 B.无限大 C.大于正常 D.小于正常50.关于脑动脉粥样硬化的描述，正确的是A.引起动脉瘤形成 B.引起脑血栓形成 C.大脑前动脉最易受累 D.引起脑萎缩参考答案1.D由病例可知，女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎病史。

查体：P 120次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm，闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊不满意，宫底位于剑突下4cm，下。