狗狗骨骼疾病——髌骨(膝盖骨)脱位.pdf

狗狗骨骼疾病——髌骨（膝盖骨）脱位 髌骨（膝盖骨）脱位常发生于狗狗，猫咪比较少见狗狗以体型最小的（如玩具 犬和小型犬等）多见， 大型犬也可发生临床上有髌内方脱位和髌外方脱位两种， 但以髌内方脱位为多见，占78％～80％而且是渐行性的（病情不断恶化，不 可逆转），给狗宝贝和主人带来无穷的苦难所以，如果确诊您的宝贝得了这种 病，除了用心照顾为他治疗， 定义：髌骨脱位是指髌骨在运动的膝关节伸屈时，而突然从滑车中脱出， 可分内 脱位或外脱位，临床上多见为内脱位 病因： 髌内方脱位常称为先天性的， 因多发生在幼年期， 与创伤无关 虽然出生时无髌 内方脱位， 但发生后肢骨骼解剖上的畸形，即髋内翻和股骨颈前倾减小，故认为 它是一种遗传性疾病 这种骨骼结构上有改变可导致髌内方脱位一系列复杂的变 化髌内方脱位以一肢多见，有20％～25％病例发生两侧性的最近发现，大 型或巨型犬也发生髌内方脱位， 并同时发生膝关节前十字韧带断裂，这可能因股 四头肌稳定关节的力量不足而使十字韧带应激增加所致 髌外方脱位多与外伤、 髋关节发育异常有关， 多见于大型品种犬 髌外方脱位又 称膝外翻，一般为两侧性，5～6 月龄多发。

症状与分级： 患犬从轻度破行到严重破行，通过疾病的临床症状及病程可分为4 级 1 级：大多无临床症状，但将腿伸展时，用手压髌骨则发生脱位，将手松压后髌 骨会自然恢复，有时偶见有轻度跳跃式行走 2 级：多数犬在起卧时，因膝关节弯曲，髌骨即发生脱位而患犬经常出现跳跃式 破行，但多数可复原 3 级：随着疾病的发展而导致股骨和胫骨的变形、支持髌骨的韧带伸展及滑车沟 的变浅，而症状更加严重， 可出现明显的破行 用手将髌骨复原后当腿弯曲时立 即脱出 4 级：随着骨骼的进一步变形，患肢不愿负重、呈卷缩姿势行走，当双后肢均病 变时，患犬走路以蹲坐姿势行走 诊断： 当患病的狗狗出现破行时， 通过手触诊整个患肢无痛觉应重点怀疑本病，对出现 明显破行者， 用手检查髌骨可见明显脱位现象有条件的动物医院应通过X光诊 断，在 X光正位片可见髌骨位于股骨的内侧或外侧，而不在股骨滑车中， 同时可 见滑车沟变浅、 胫骨近端弯曲转位和股胫关节成角异常当幼犬的髌骨钙化不全 时，其移位则很难显示 在 X光侧位片上， 可见髌骨不在滑车沟内而是与股骨髁 重叠 治疗：一般分为保守治疗与手术治疗 保守治疗：对于出现 1 级和 2 级症状的患犬可通过药物保守治疗，止痛可口服痛 立定按 6mg/kg，每天一次或口服卓比林按首量20mg/kg维持量 10mg/kg每天一 次。

口服健骨乐 225mg/0-15kg/ 每天一次、375mg/15-25kg / 每天一次， 关节生 （保守治疗使用的药物， 专业医生们意见并不一致， 因为对药物的副作用等有不 同的看法，建议多咨询当地信誉好的医生，权衡后为狗狗选用 手术治疗： 当患犬出现 3 级或 4级症状时， 应通过外科手术治疗， 对于滑车沟未 变浅、胫骨及股骨未发生畸形者，可将脱位对侧的韧带重叠缝合以紧缩关节囊， 使髌骨复位对于滑车沟变浅者，应做滑车再造成形术对胫骨嵴生长内旋者， 将胫骨嵴移向外移动1~2 公分，并用 1~2 枚骨针固定如果病犬通过以上方法无 效及同时膝关节严重畸形，应实施截骨矫形术，将股骨远端截断，纠正成角，使 膝关节与髋关节和跗关节恢复成一条轴线上 亿茈渱 。