{绩效管理表格}泵站施工表格.pdf

绩效管理表格泵站施工 表格 绩效管理表格泵站施工 表格 分部工程施工质量评定表 表 1.3 单位工程名称涵闸工程施工单位 分部工程名称泵站施工日期年月日至年月日 分部工程编号评定日期年月日 单元工程质量等级 施工单位自评质量 等级 监理单位复评质量 等级 备注 序 号 单元工程名称单元工程编号 优良合格优良合格 1基坑开挖 2泵室部分混凝土底板 3泵室部分砌石墙 4泵室部分混凝土压顶 5泵站控制室 6出水部分混凝土底板 7出水部分砌石墙 8出水部分混凝土压顶 9混凝土构件预制安装 10水泵、电机安装 11拦污栅制作安装 12土方回填 单元工程共个，其中：优良个，优良率% 主要单元工程个，是否全部优良 中间产品质量是否全部合格，混凝土、砂浆拌和物质量是否优良 启闲机、机电设备质量是否全部合格，原材料质量是否全部合格 续表 1.3 施工单位自评意见： 质检科长：项目经理： 年月日 （签名并盖公章） 建设、监理单位复评意见： 质量监理工程师：总监理工程师： 年月日 （签名并盖公章） 质监机构核定意见： 项目质监负责人： 年月日 （签名并盖公章） CB11施工放样报验单施工放样报验单 （放样号） 合同名称：扬州市 2012 年农业开发项目**工程合同编号： 致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 根据施工合同要求，我方已完成 新建 * * 泵站泵室底板 的施工放样工作，请贵方核验。

附件：测量放样资料 序号或位置工程或部位名称放样内容备注 新建**泵站泵室底板施工基线及高程 （自检结果）： 承包人：（全称及盖章） 技术负责人：（签名） 项目经理：（签字）： 日期：年月日 （核验意见）： 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包 人各 1 份 新建**泵站工程施工进度计划表 2012 年月2012 年月2012 年月2012 年月2012 年月 序号工程项目称 20253051015202531510152025315101520252851015202531 1打施工围堰 2旧泵站拆除 3基坑开挖 4泵室及进水部分底板浇筑 5出水部分底板浇筑 6泵室及进水部分石墙砌筑 7泵室及进水部分盖顶浇筑 8出水部分石墙砌筑 9出水部分盖顶浇 10水泵梁、水泵安装 11电机梁、泵室盖板安装 12泵房砌筑及装鉓 13供、配电线路安装 14水泵、电机整体试运行调试 15土方回填及夯实 施工围堰拆除 17资料整理、完工退场 说明本工程计划于年月日开工，年月日完工 CB18单元工程施工质量报验单 （质报号） 合同名称：扬州市 2012 年农业开发项目**工程合同编号： 致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 新建 * * 泵站基坑开挖（） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格， 报请贵方核验。

附： 新建 * * 泵站基坑开挖（） 单元工程质量评定表 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日 （核验意见） ：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序； ：分项验收报验资料不齐全，整改后再报 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包 人各 1 份 基坑土方开挖工序质量评定表基坑土方开挖工序质量评定表基坑土方开挖工序质量评定表 表 3.3.1 单位工程名称涵闸工程单位工程编号 分部工程名称新建**泵站分部工程编号 单元工程名称基坑开挖单元工程编号 序号检查项目质量标准检验结果评定 1降低地下水 低于开挖面 0.5m 以上 2开挖情况 基底上淤泥必须 清除干净严禁超、 欠挖 3 超 挖 部 位 回填情况 是否用与底板相 同标号的混凝土 或相应的垫层料 填平 实测值 序 号 检测项目 允许偏差 （mm） 设 计 值 12345678910 合格率 （%） 1坑底标高 20 （有垫底混凝土） 020 （无垫底混凝土） 2轴线位移30 3基坑尺寸 不小于设计规定 值 4基坑边坡设计的 10% 主要项目点，其中合格点，合格率%。

检测结果 一般项目点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级 年月日年月日 检测员专职质检员监理工程师 CB18单元工程施工质量报验单 （质报号） 合同名称：扬州市 2012 年农业开发项目**工程合同编号： 致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 新建 * * 泵站泵室部分混凝土底板（） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经 自检合格，报请贵方核验 附： 新建 * * 泵站泵室部分混凝土底板（） 单元工程质量评定表 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日 （核验意见） ：分项验收报验资料齐全，可进行下道工序； ：分项验收报验资料不齐全，整改后再报 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包 人各 1 份 模板安装工序质量评定表模板安装工序质量评定表模板安装工序质量评定表 表 5.1.0 单位工程名称涵闸工程单位工程编号 分部工程名称新建**泵站分部工程编号 单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编号 序号检查项目质量标准检验结果评定 1 稳定性、刚度 和强度 符合设计要求 2模板表面光洁、无污物 实测值 序 号 检测项目允许偏差（mm） 设 计 值 12345678910 合格率 （%） 1长度和宽度 5 2 水平 截面平面对角线 10 3相邻两板面高差 2 4 承重模板上 表面标高 5 5 预留孔、洞 尺寸及位置 10 基础（底板）10 墩、墙、柱5 6 轴 线 位 移 梁、板10 墩、墙 H500 且20 柱、 闸槽 H1000 且10 小于5m 6 7 立面 垂直 度 泵层 站高 水 闸 大于5m8 主要项目点，其中合格点，合格率%。

检测结果 一般项目点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级 年月日年月日 检测员专职质检员监理工程师 注：标有为主要检测项目 钢筋制作安装工序质量评定表钢筋制作安装工序质量评定表钢筋制作安装工序质量评定表 表 5.2.0 单位工程名称涵闸工程单位工程编号 分部工程名称新建**泵站分部工程编号 单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编号 序号检查项目质量标准检验结果评定 1 钢筋的数量、规格 尺寸安装位置 符合设计图纸和规范要求 2焊缝无脱焊、漏焊和裂缝 3 主要结构同截面受 力钢筋接头情况 不得大于规范规定数 4钢筋搭接长度不得小于规范规定 实测值 序 号 检测项目 允许偏差 （mm） 设 计 值 12345678910 合格率 （%） 1 接头中心的 纵向偏移 0.5d 2 接 头 处 中 轴线位移 C0.1d 且3 3焊缝长度0.5d 4焊缝宽度0.1d 5焊缝高度0.05d 6咬边深度 0.05d 且1 在 2d 长度上 2 个 7 钢 筋 搭 接 、 帮 条 接 头焊缝 表面 气孔 夹渣 气孔夹 渣直径 3mm 对焊接头 无脱焊或 漏焊现象 接头处钢筋 表面无横向裂 缝和明显烧伤 接头处弯曲 4 度 8 钢 筋 对 焊 接 头接头处的轴 线偏差 0.1d， 且2 续表 5.2.0 实测值 序 号 检测项目 允许偏差 （mm） 设 计 值 12345678910 合格 率 （%） 1 钢筋弯钩朝向 正确 符合设计图 纸 2绑扎搭接长度 0.05 设计 值 3箍筋各部分长度5 4 受力钢筋全长净 尺寸 10 5钢筋弯起点位移20 间距10 6 受 力 钢 筋 排距5 焊接10 7 箍筋、构 造 筋 间 距 绑扎20 8 双排钢筋其排与排 间距的局部偏差 0.1 排距 中心线 位移 5.0 9 焊接 预埋件 水平 高差 +3.0 基础、 墩、原 墙 （墙厚 60cm） 10 薄墙、 梁 （墙厚 60cm） 5，10 10 钢筋保护 层厚度 桥面板3，5 主要项目点，其中合格点，合格率%。

检测结果 一般项目点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见及质量等级监理（建设）单位复评意见及质量等级 年月日年月日 检测员专职质检员监理工程师 注：标有为主要检测项目 CB17混凝土浇筑开仓报审表混凝土浇筑开仓报审表 （开仓号） 合同名称：扬州市 2012 年农业开发项目**工程合同编号： 致：江苏宏嘉工程项目管理有限公司 我方下述工程混凝土浇注准备工作已就绪，请贵方审批 单位工程名称涵闸工程分部工程名称新建**泵站 单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编码 主要工序具备情况 备料情况备料充足，材料送检合格 基面清理基面清理干净 钢筋绑扎钢筋绑扎完成，自检 模板支立模板支立完成，自检 细部结构已完成 混凝土系统准备已就绪 申 报 意 见 附：自检资料 承包人：（盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日 （审批意见） ：具备浇筑条件，同意开仓浇筑； ：不具备浇筑条件，不同意开仓浇筑，整改后再报 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份 混凝土浇筑工序质量评定表混凝土浇筑工序质量评定表混凝土浇筑工序质量评定表 表 5.4.1 单位工程名称涵闸工程单位工程编号 分部工程名称新建**泵站分部工程编号 单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编号 序号检查项目质量标准检验结果评定 1混凝土原材料规范要求 2 混凝土水灰比及水 泥用量 符合 SLT19196 规范的规 定 3新老混凝土接合面 凿毛清除干净，均匀铺水泥砂 浆 12cm 4分层、平仓 厚度不大于 30cm 铺设均匀、 分层清楚 5振捣符合规范要求 5积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时 6 插筋、管路等埋件 保护 保护好，符合要求 7养护符合规范 实测值 序 号 检测项目 允许偏差 （mm） 设 计 值 12345678910 合格率 （%） 1 水、水泥、 混合材 2% 2砂、碎石3% 3 原 材 料 称 量 外加剂溶液 1% 4砂含水量6% 5拌和时间 应符合规范 要求 50mm10 5090mm20 6 混 凝 土 坍 落 度 90mm30 主要项目点，其中合格点，合格率%。

检测结果 一般项目点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级 年月日年月日 检测员专职质检员监理工程师 注：标有为主要检测项目 现浇混凝土基础底板尺寸质量评定表 表 5.4.11 单位工程名称涵闸工程单位工程编号 分部工程名称新建**泵站分部工程编号 单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编号 实测值 序 号 检测项目允许偏差（mm） 设 计 值 12345678910 合格率 （%） 1轴线位移15 2 长度20 3 宽度20 4 厚度10 5顶面标高10 6表面平整度5 主要项目点，其中合格点，合格率% 检测结果 一般项目点，其中合格点，合格率% 施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级 年月日年月日 检测员专职质检员监理工程师 注：标有为主要检测项目 现浇混凝土外观质量评定表 表 5.4.18 单位工程名称涵闸工程单位工程编号 分部工程名称新建**泵站分部工程编号 单元工程名称泵室部分混凝土底板单元工程编号 质量标准 序号项目 优良合格 检 查 结果 1 有表面平整要求的 部位 符合设 计规定 局部稍超出规定，但累计面积不超过 0.5% 2麻面无少量麻面，但累计面积不超过 0.5% 3蜂窝无 轻微、少量、不连续、单个面积的直径不超过 0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求 处理 4露筋无 无主筋外露，箍、副筋、个别微露，已按要求 处理 5碰损掉角无 重要部位不。