粪便移植.ppt

姓名：舒龙姓名：舒龙学院：动物医学院学院：动物医学院方向：外科学方向：外科学导师：彭广能教授导师：彭广能教授2010-12-25浅谈粪便移植和在兽医上的应用价值浅谈粪便移植和在兽医上的应用价值报告纲要粪便移植简介粪便移植由来粪便移植的发展 作用机理医学临床应用一、什么是粪便移植一、什么是粪便移植Ө移植粪便Ө意义：一种对抗超级细菌的治疗方法，首先出现于人类医学Ө过程：由粪便灌输员通过一个鼻管将粪便从患者鼻孔导入小肠中Ө机理：健康者的粪便中存活有一些有益菌群，可以抑制或化解一些超级致病细菌所导致的健康危机 二、粪便移植的由来二、粪便移植的由来 20世纪50年代，治疗抗生素相关性腹泻和梭菌性痢疾背景背景20世纪80年代后期用来治疗顽固的结肠炎17世纪兽医中反刍动物“转宿” 的启发Ө20世纪50年代中期，个别临床医师已开始以某种形式应用人类粪便菌群，主要用来治疗抗生素相关性腹泻和严重的梭菌性痢疾Ө20世纪80年代后期，Borody在遇到一例从未所见的未知病原导致的顽固的结肠炎例时做了首次粪便移植三、粪便移植的发展粪便移植的发展 跨种属粪跨种属粪便移植便移植肥瘦个体肥瘦个体间移植间移植对代谢的对代谢的影响影响 2006年细胞学杂年细胞学杂志，老鼠和斑马鱼志，老鼠和斑马鱼肠道内容物相互移肠道内容物相互移植，改变环境后发植，改变环境后发现菌群体的构成明现菌群体的构成明显发生了变化显发生了变化2009年欧盟糖年欧盟糖尿病研讨会上，尿病研讨会上，第一次报告粪第一次报告粪便移植对代谢便移植对代谢症有帮助症有帮助 饲喂来自肥胖饲喂来自肥胖小鼠微生物区小鼠微生物区的无菌家鼠比的无菌家鼠比饲喂瘦鼠微生饲喂瘦鼠微生物区的家鼠体物区的家鼠体重重重重 老鼠无菌肠道斑马鱼肠道菌群移植菌群结构改变反之亦然肥鼠粪便瘦鼠粪便饲喂饲喂小鼠小鼠体重•Gordon通过分别饲喂老鼠肥鼠和瘦鼠的粪便，来证明肥胖、饮食和肠道微生物区系的关系。

•设想：“如果想要治疗肥胖病人，就可以通过移植来自瘦个体的粪便 •2006年，LEY等通过12位肥胖者与非肥胖对照组，比较了肥胖人群与非肥胖人群远端结肠菌群的差异，发现肥胖者远端结肠内类杆菌比对照组明显减少，而硬壁菌则相应增加而且，肥胖者体重减轻1年后，硬壁菌的比例变得与非肥胖者相似肥胖人群非肥胖人群类杆菌远端结肠内类杆菌硬壁菌硬壁菌差异比较•2008年,KALLIOM' K I等报道，为了明确早期的肠道菌群是否与儿童肥胖相关，通过对25个体重超重的7岁儿童的研究，发现与体重正常的同龄儿童相比，肠道双歧杆菌减少,肠球菌增多，表明了肠道菌群紊乱发生在体重增加之前 •2009年9月，欧盟糖尿病研讨会上，荷兰研究人员提出第一次受控制的临床治疗试验验证是否对代谢症有帮助，微生物群失调是否容易导致糖尿病他们发现18例有代谢病的病人，在给他们灌输来自瘦的，健康捐赠人的粪便后，使用胰岛素非常有效，而且降低了血脂•在人类学科还没有任何改变体重的经验，然而可以提高胰岛素的效果和恢复三酸甘油酯的正常水平 四、作用机理 肠道内微生物按一定的种群比例定植在肠壁上, 处于一种稳定的平衡状态800多种微生物专性厌氧菌优势菌兼性厌氧菌需氧菌拟杆菌属、梭菌、乳杆菌、大肠埃希菌属和双歧杆菌属等 数量超过1014,约10倍于人体细胞 作用机理肠道菌群失调引发一系列症状健康个体正常肠道菌群复制菌群恢复，症状消除康复五、粪便移植的临床应用 粪便移植美国少数医院应用难辨梭菌属肠炎 炎性肠疾病肠易激综合症 痤疮慢性疲劳综合征多发性硬化症 粪便导入员 1.可能传播难以发现的疾病 2.操作程序无统一的规定 3.筛选健康粪便成本高应用受限原因六、在兽医上的应用前景 •营养代谢疾病营养代谢疾病•机体免疫低下机体免疫低下•增强屏障保护功能增强屏障保护功能•调整机体能量平衡调整机体能量平衡•用于肥胖和用于肥胖和2型糖尿病型糖尿病无原因腹泻、功能性肠便秘和不知名营养缺乏症 免疫力低下弱仔顽固的痢疾抗生素治疗无效的腹泻犬细小病毒病轮状病毒水样腹泻促肥育降低料重比控制体重增长治疗肥胖症辅助治疗糖尿病减轻肠道炎性反应 谢谢!。