吸入装置与药物疗效.pptx

吸入装置与药物疗效吸入装置与药物疗效您是否无法一口气吸到足量药物？您是否觉得每次吸药后要漱口很麻烦？您有过类似的经历吗？您是否正在考虑更换吸入装置？您是否经常发现药物受潮、无法吸出？理想吸入器的特点18:264-272.安全高效——新一代软雾吸入装置使药物更多到达肺部新一代软雾吸入装置口咽部肺部传统干粉吸入装置药物停留在上呼吸道多药物到达肺部多药物到达肺部少药物停留在上呼吸道少新一代软雾吸入装置使更多药物到达肺部，提高疗效副作用多疗效低副作用少疗效高药物吸入治疗最有效的颗粒大小为2~6μm新一代装置产生细小颗粒的比例为70%，显著优于传统装置，提高药物肺部沉积率1.Pitcairn G, et al. J Aerosol Med. 2005;18:264-272 2. Hill LS, et al.Respir Med. 1998 Jan;92(1):105-10. 3. Richard N Dalby et al. Medical Devices: Evidence and Research 2011:4 145–155.安全高效——新一代软雾吸入装置的有效药物颗粒高达70%60新一代软雾吸入装置传统干粉吸入装置新一代软雾吸入装置肺部沉积率（%）干粉吸入器肺部沉积率（%）51.6%5040302010028.5%17.8%传统干粉吸入装置1. 每日所需的药物剂量更少，仅5μg2. 减量不减效，疗效一样好3. 每日仅需一次，每次2喷4. 安全性好，副作用少4.Wise RA et al.N Engl J Med. 2013 Oct 17;369(16):1491-501 5.噻托溴铵喷雾剂说明书安全高效——新一代软雾吸入装置使吸入剂量更小更安全5.噻托溴铵喷雾剂说明书6.Li H, et al. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2014; 27 (3): 219-27. 7.李怀东等.国际呼吸杂志. 2013,33(20):1594-1596轻松吸入——新一代软雾吸入装置只需正常吸气即可后果喷雾速度慢，喷雾时间约1.5s，l留有更多的时间才口手协 调轻松吸气，高效沉积轻松吸入—— 新一代软雾吸入装置持续喷雾，确保药物到达肺部深处4.噻托溴铵喷雾剂说明书操作便捷——新一代软雾吸入装置一转一按 轻松吸入新一代软雾吸入装置——优势不止于此不含激素，无需漱口，更安全作用时间长达24小时，每日仅需一次大小合适，携带方便装置可重复利用，经济、环保人性化设计，更注重细节理想吸入器的特点&患者获益操作便捷安全高效 轻松吸入新一代软雾吸入装置 好处多！更多药物到达肺部副作用少药物自动喷出自然吸气即可操作简单大小合适不会受潮首次使用中容易出现的问题不敢用力推压入，导致药瓶没有卡好位置。

不敢用力推压入，改为旋转拧入——药瓶拧入的同时很有可 能已经装好了一次药，装置已进入备用状态，药瓶已经突出 ，释放按钮已经突出为避免以上问题出现，为患者演示的时候：在 坚固的桌面上按压药瓶，确保药瓶能完全进入 能倍乐装置动作可以稍微夸张用力，有助 于增强患者记忆）读数的问题“我有记录的，这支我已经用了60次，接下来就算能喷雾，喷出来的 还有效果吗？独特的设计原理： 保证装置最少有60喷 不能再转时即药液用完，装置同时会锁住 红色标志可以提醒患者 药物即将用完，所以请告诉患者在浮标进入红 色范围的时候过来再处方一支试喷• 为保证药物剂量达到稳定值并让患者熟悉装置使用步骤， 刚安装好的装置需要试喷 将吸入器指向地面，按压一下给药按钮，重复转开按步骤， 直至可以喷出雾状药物，即完成吸入器使用前的准备工作 一般首次即可喷出雾状药物 装置已多出试喷的量1.转的时候必须合起防尘帽，否则会误触开关导致漏气 Ps：超过50%的患者会打开防尘帽转，首次使用提醒患者 2.按红色箭头方向连续旋转180°3.转不动表示已经装好药了，不要使劲乱转1.从缺口处推开防尘帽2.不慎弄掉了防尘帽是可以重新装回的为什么少部分病人初始应用能倍乐装置会满嘴冒烟？让我们来回忆思力华吸乐的吸入动作缩唇呼气、用力吸气、闭气5秒这套动作同样适用于能倍乐吗？缓慢呼气、缓慢吸气、闭气5秒建议给病人用Placebo装置来演示能倍乐喷雾的速度，以让病人掌握吸气速度和闭气时长。

告知病人能倍乐装置绝对不能对着眼睛喷雾，因为会引发或者加重青光眼关于能倍乐的常见问题• 1.能倍乐是否在省市医保及新农合？ • 答：能倍乐在省市医保，但不在新农合 • 2.能倍乐的简明处方？• 商品名：思力华能倍乐 通用名：噻托溴铵喷雾剂 • 规格：2.5ug*60D • 使用剂量：2喷，1/日每天连续2喷，不应超过推荐剂量）思力华®® 能倍乐®® 每日一次, 每次2喷通用名称： 噻托溴铵喷雾剂 性状： 本品为无色澄清溶液，装于铝壳包覆的塑料药瓶中，使用时插入喷雾 器中，揿压 装置，药液呈雾状喷出 规规格： 每揿含噻托溴铵2.5μg，每瓶60揿，每2揿为 1剂量单位 适应应症： 本品适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD，包括慢性支气管炎和肺气肿）及其相关呼吸困难的维持治疗，改善COPD患者的生活质质量，能够减少COPD急性加重 用法用量： 本品只能吸入使用装有噻托溴铵的药瓶只能插入能倍乐（Respimat）吸入装置并通过能倍乐（Respimat）吸入装置吸入使用一个药用剂量包含2揿成人的推荐剂量 是通过能倍乐（Respimat）吸入装置每天相同时间 吸入一次，每次吸入2揿不应超过推荐剂量使用本品。

老年患者可以按推荐剂量使用本品伴有肾功能不全的患者也 可以按推荐剂量使用伴有肝功能不全的患者可以按推荐剂量使用本品 完整用法用量及使用说明信息请参见产 品说明书 不良反应应： 列出的不良反应中，许多与本品的抗胆碱能特性有关常见不良反应（0.01≤发生率<0.1）为抗胆碱不良反应，例如口干，发生率约为 3.2% 完整不良反应信息请参见产 品说明书 禁忌： 本品禁用于对噻 托溴铵、阿托品或其衍生物（如：异丙托溴铵、氧托溴铵）以及对本品任何辅料过敏的患者 注意事项项： 本品作为一种每日一次维持治疗的支气管扩张剂 ，不应用于支气管痉挛 急性发作的初始治疗，即不应用作抢救治疗药 物吸入本品药液后可能发生速发型超敏反应与 其他抗胆碱能药物一样，本品应慎用于窄角型青光眼、前列腺增生或膀胱颈梗阻患者吸入药物可能会引起吸入性支气管痉挛 伴有明确心律不齐的患者应当慎用本品 必须提醒患者避免让药 物喷雾进 入眼内 完整注意事项信息请参见产 品说明书 包装： 60揿/瓶＋1个能倍乐（Respimat）吸入装置/盒噻托溴铵喷雾剂说明书。