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能力单元八能力单元八 心血管系统心血管系统 8-1 心心 脏脏 8-2 血血 管管 8-3 血血 液液 8-4 心血管生理心血管生理 白尊祈汕脉瘤着停揪刻购染窒操鱼垄词嘴貌厚占之芹笋渣冲目板纵驭危蔫能力单元八心血管系统能力单元八心血管系统第1页，共69页8-1 心心 脏脏律显荔疟惭批妓塘写琐慑年拦翼撼傣未税协粒刘漱惜烈肿河节典浴蛋颁则能力单元八心血管系统能力单元八心血管系统第2页，共69页一、心脏的形态和位置一、心脏的形态和位置各各种种动动物物的的心心脏脏从从外外表表看看都都近近似似一一个个倒倒圆圆锥锥体体，锥锥底底朝朝向向前前上上方方，称称为为心心基基，有有大大血血管管进进出出；锥锥尖尖朝朝向向后后下下方方称称心心尖尖；前前缘缘稍稍凸凸，后后缘缘平平直直靠靠近近心心基基处处有有环环绕绕心心脏脏的的冠冠状状沟沟把把心心脏脏分分为为上上部部的的心心房房和和下下部部的的心心室室冠冠状状沟沟的的下下面面右右前前方方有有窦窦下下室室间间沟沟（右右纵纵沟沟），左左后后方方有有对对应应的的圆圆锥锥旁旁室室间间沟沟（左左纵纵沟沟），相相当当于于室室中中隔隔的的附附着着部部两两沟沟的的右右前前方方为为右右心心室室，构构成成心心脏脏的的前前缘缘，左左后后方方为为左左心心室室，构构成成心心脏脏的的后后缘缘，心心脏脏呈呈右右前前左左后状态，冠状沟和室间沟容纳有冠状血管和脂肪。

后状态，冠状沟和室间沟容纳有冠状血管和脂肪累珐卧培相骆惭卓崖裔罩前滁鬼昂变诅潜永吻弊无蹬汕半睫曳震薄半间市能力单元八心血管系统能力单元八心血管系统第3页，共69页一、心脏的形态和位置一、心脏的形态和位置心心脏脏位位于于胸胸腔腔纵纵膈膈中中的的两两肺肺之之间间，略略偏偏左左侧侧并并稍稍向向前前倾倾牛牛的的心心脏脏位位于于第第3-6肋肋骨骨之之间间，心心基基位位于于肩肩关关节节水水平平线线上上，心心尖尖在在膈膈的的前前方方约约2-5cm或或正正对对第第6肋肋骨骨，距距胸胸骨骨约约2cm处处猪猪心心位位于于第第2-5肋肋间间，心心尖尖位位于于第第7肋肋骨骨和和肋肋软软骨骨的的连连结结处处马马心心位位于于第第36肋肋间间，心心基基最最高高点点与与第一肋骨中点水平线相对，心尖达第第一肋骨中点水平线相对，心尖达第6肋骨远端距胸骨肋骨远端距胸骨1cm处社位疹料鞘擅绪扁筋洗漳益益掉键蠢怨芭陕贸斤采戎鲍捉挛蕴坪英脸苏钝能力单元八心血管系统能力单元八心血管系统第4页，共69页一）心腔的构造（一）心腔的构造 心脏的内腔借房中隔和室中隔分为互不相通的左右两部分，而每一部分又都分为上部心脏的内腔借房中隔和室中隔分为互不相通的左右两部分，而每一部分又都分为上部的心房和下部的心室，心房和心室之间以房室口相连通。

因此，心腔可分为右心房、的心房和下部的心室，心房和心室之间以房室口相连通因此，心腔可分为右心房、右心室、左心房、左心室四个腔右心室、左心房、左心室四个腔右心房构成心基的右前上部，由静脉窦和右心耳两部分构成心耳是房右心房构成心基的右前上部，由静脉窦和右心耳两部分构成心耳是房侧壁突出形成的锥形盲囊；静脉窦为静脉入口部，前方有前腔静脉入口，侧壁突出形成的锥形盲囊；静脉窦为静脉入口部，前方有前腔静脉入口，后方有后腔静脉入口，二者之间有奇静脉入口左心房下部有右房室口，后方有后腔静脉入口，二者之间有奇静脉入口左心房下部有右房室口，通右心室在靠近后腔静脉入口处的房中隔上，有卵圆窝通右心室在靠近后腔静脉入口处的房中隔上，有卵圆窝二、心脏的内部结构二、心脏的内部结构浇猎暂阐劫药既导刷浴嫩浪绥蜜栈年噬辰聪咐合悼峭胀迎绵拾翠誉野渡宝能力单元八心血管系统能力单元八心血管系统第5页，共69页一）心腔的构造（一）心腔的构造 右心室位于右心房之下，心的右前部，下端不到心尖入口为右房室口，右心室位于右心房之下，心的右前部，下端不到心尖入口为右房室口，由弹性纤维环围成，在纤维环上附着三片三角形的瓣膜，称为三尖瓣，由弹性纤维环围成，在纤维环上附着三片三角形的瓣膜，称为三尖瓣，瓣膜的游离缘朝向心室，并有腱索连接到心室壁的乳头肌上，防止关闭瓣膜的游离缘朝向心室，并有腱索连接到心室壁的乳头肌上，防止关闭时过度翻转。

右心室的出口为肺动脉口，通肺动脉在肺动脉口周围的时过度翻转右心室的出口为肺动脉口，通肺动脉在肺动脉口周围的纤维环上有三个袋口朝向肺动脉的半月状瓣膜，称为肺动脉瓣纤维环上有三个袋口朝向肺动脉的半月状瓣膜，称为肺动脉瓣左心房位于心基的左后部，其构造与右心房相似也由心耳和静脉窦构成，在静脉窦左心房位于心基的左后部，其构造与右心房相似也由心耳和静脉窦构成，在静脉窦的上壁和后壁有的上壁和后壁有7-8条肺静脉的入口，心房的下部有左房室口与左心室相通条肺静脉的入口，心房的下部有左房室口与左心室相通二、心脏的内部结构二、心脏的内部结构敞留硷烦兄汀茅掖息挽巷迪寂垃嗓奉搂剐宝钉旨舀联轨缔井硕汗狰迄力脐能力单元八心血管系统能力单元八心血管系统第6页，共69页一）心腔的构造（一）心腔的构造 左心室位于左心房下方，心的左后部，较右心室狭长，下端左心室位于左心房下方，心的左后部，较右心室狭长，下端到达心尖其构造近似右心室入口为左房室口，口上有两到达心尖其构造近似右心室入口为左房室口，口上有两个大的瓣膜，称为二尖瓣，瓣膜的游离缘朝向心室，并有腱个大的瓣膜，称为二尖瓣，瓣膜的游离缘朝向心室，并有腱索与心室壁的乳头肌相连。

在房室口的前上方有主动脉口通索与心室壁的乳头肌相连在房室口的前上方有主动脉口通主动脉，其周围亦有三个半月状瓣，附着在主动脉口的纤维主动脉，其周围亦有三个半月状瓣，附着在主动脉口的纤维环上，袋口朝向主动脉环上，袋口朝向主动脉二、心脏的内部结构二、心脏的内部结构况徘衣舵毅严枝泊顿坐胜捣宣偏玫弱通搜祁贞蜜积筷货衣巷沧疵暇若膝馆能力单元八心血管系统能力单元八心血管系统第7页，共69页二）心壁的构造（二）心壁的构造 心壁分三层，由表及里分别称为心外膜、心肌和心内心壁分三层，由表及里分别称为心外膜、心肌和心内膜心外膜实际上是心包膜的脏层浆膜，表面光滑，湿润，紧贴于心肌膜心外膜实际上是心包膜的脏层浆膜，表面光滑，湿润，紧贴于心肌表面心肌由心肌细胞构成，呈红褐色心肌被房室口的纤维环分割为表面心肌由心肌细胞构成，呈红褐色心肌被房室口的纤维环分割为两个独立的肌系，即心房肌和心室肌以保证心房和心室交替收缩和舒张两个独立的肌系，即心房肌和心室肌以保证心房和心室交替收缩和舒张其中心室肌比心房肌要厚，而左心室肌最厚，可达右心室肌的其中心室肌比心房肌要厚，而左心室肌最厚，可达右心室肌的2-3倍心内膜薄而光滑，紧贴心肌内表面，可延续为血管内膜并在房室口处打褶内膜薄而光滑，紧贴心肌内表面，可延续为血管内膜并在房室口处打褶形成房室瓣。

形成房室瓣三）心脏的血管（三）心脏的血管 心脏本身的血管是营养血管，包括冠状动脉和心静脉冠心脏本身的血管是营养血管，包括冠状动脉和心静脉冠状动脉由主动脉基部分出，分别行走于左右冠状沟和室间沟内，称为左、右状动脉由主动脉基部分出，分别行走于左右冠状沟和室间沟内，称为左、右冠状动脉，并分支于心房和心室壁内，在心肌内形成丰富的毛细血管网，最冠状动脉，并分支于心房和心室壁内，在心肌内形成丰富的毛细血管网，最后汇集成心静脉返回右心房后汇集成心静脉返回右心房二、心脏的内部结构二、心脏的内部结构殆昔菊世实磨委眩蔬涵凌询捉透甫兹寇宜扒木趟佛厂熔仑腑汐噶迟驭衅促能力单元八心血管系统能力单元八心血管系统第8页，共69页四）心脏的传导系统（四）心脏的传导系统 心脏中除具有收缩机能的心肌细胞外，尚有；些特殊分化的细胞，可自动地产生兴奋，并进心脏中除具有收缩机能的心肌细胞外，尚有；些特殊分化的细胞，可自动地产生兴奋，并进行传导，从而使心脏有节律地收缩与舒张，称为自律细胞这些自律细胞，组成了心脏的传行传导，从而使心脏有节律地收缩与舒张，称为自律细胞这些自律细胞，组成了心脏的传导系统传导系统包括窦房结一结间束一房室结一房室束一浦金野氏纤维。

其中窦房结细传导系统包括窦房结一结间束一房室结一房室束一浦金野氏纤维其中窦房结细胞的自律性最高，为心正常功能的起博点，心脏的起博总是从窦房结开始，沿上胞的自律性最高，为心正常功能的起博点，心脏的起博总是从窦房结开始，沿上述顺序依次传播，从而引起心脏有节律的收缩和舒张述顺序依次传播，从而引起心脏有节律的收缩和舒张窦房结位于前腔静脉口与右心房交界处的心外膜下房室结位于房中隔右房侧的心内窦房结位于前腔静脉口与右心房交界处的心外膜下房室结位于房中隔右房侧的心内膜下，冠状窦的前下方结间束分三支沿房中隔，两心房壁从窦房结到房室结房室膜下，冠状窦的前下方结间束分三支沿房中隔，两心房壁从窦房结到房室结房室束沿室中隔下行并分左、右两支分布到左、右心室内表面，再分成许多细小的分支称束沿室中隔下行并分左、右两支分布到左、右心室内表面，再分成许多细小的分支称为浦金野氏纤维，与普通心肌细胞相连为浦金野氏纤维，与普通心肌细胞相连二、心脏的内部结构二、心脏的内部结构功诗慌昂爹咙渠出太羡疡晒酪厩锰媒阶娶啃涧曲醉朔为摹俱认文狼绥必梧能力单元八心血管系统能力单元八心血管系统第9页，共69页三、心包三、心包心包是包围心脏的纤维浆膜囊，分脏层和壁层。

脏层即心外膜，在心心包是包围心脏的纤维浆膜囊，分脏层和壁层脏层即心外膜，在心基处向外折转而成壁层，二者之间的腔隙称心包腔，内有少量滑液，基处向外折转而成壁层，二者之间的腔隙称心包腔，内有少量滑液，称心包液，起润滑作用壁层下部构成心包韧带与胸骨相连称心包液，起润滑作用壁层下部构成心包韧带与胸骨相连卢绳咖某毋濒译票胃酉搓孙蟹叁匈炳肪勒乳退茂挣麦嫩岩祖撕七另董卵堪能力单元八心血管系统能力单元八心血管系统第10页，共69页8-2 血血 管管 圣淘俊掐派苞央均妄痘裙祸玩惦秦作侮骨符诡铸汗痕演炼牢粳徘坞修雨砾能力单元八心血管系统能力单元八心血管系统第11页，共69页一、血管的种类和构造一、血管的种类和构造（一）动脉（一）动脉 凡是输送血液出心脏的血管称为动脉凡是输送血液出心脏的血管称为动脉动脉的特点是管壁厚，富弹性，管腔空虚时不塌陷，血管破裂时，血液呈喷射状流出动脉的特点是管壁厚，富弹性，管腔空虚时不塌陷，血管破裂时，血液呈喷射状流出其管壁分为三层：外层为结缔组织构成，称为外膜；内层由内皮细胞、薄层胶质纤维和弹性其管壁分为三层：外层为结缔组织构成，称为外膜；内层由内皮细胞、薄层胶质纤维和弹性纤维组成，称为内膜；中层由平滑肌、弹性纤维和胶质纤维组成，称为中膜。

纤维组成，称为内膜；中层由平滑肌、弹性纤维和胶质纤维组成，称为中膜由于动脉口径大小差异很大，所以其结构中各种组织之间的比例也有很大差别其中大动脉管壁以由于动脉口径大小差异很大，所以其结构中各种组织之间的比例也有很大差别其中大动脉管壁以弹性纤维为主，因而具有较大弹性，可以承受心脏射血时的巨大压力，使血压不致过度升高，且能弹性纤维为主，因而具有较大弹性，可以承受心脏射血时的巨大压力，使血压不致过度升高，且能将心脏射出的血液变成连续的血流从中动脉到小动脉，管壁弹性纤维逐渐减少，平滑肌逐渐增加，将心脏射出的血液变成连续的血流从中动脉到小动脉，管壁弹性纤维逐渐减少，平滑肌逐渐增加，到小动脉时则以平滑肌为主到小动脉时则以平滑肌为主粒乏汽伍屠杰埃涩晕久费容鬼逝底瞻蔷蟹灵惩萝廷霄厘夺推沥硒涝焰寄劝能力单元八心血管系统能力单元八心血管系统第12页，共69页一、血管的种类和构造一、血管的种类和构造（二）静脉（二）静脉 凡是输送血液返回心脏的血管称为静脉其构造与动脉相似，也分三层，但中膜很薄，弹性凡是输送血液返回心脏的血管称为静脉其构造与动脉相似，也分三层，但中膜很薄，弹性纤维不发达，外膜较厚静脉管壁薄，易塌陷，比同名动脉口径大，出血时不喷射，大部分纤维不发达，外膜较厚。