口解第二章牙体外部形态ppt课件.ppt

第五节第五节 牙体外部形状牙体外部形状一、恒牙外形〔一、恒牙外形〔permanent〕〕㈠切牙组㈠切牙组 切牙共切牙共8个，其功能为切断食物，发个，其功能为切断食物，发音和烘托面部外形有亲密关系音和烘托面部外形有亲密关系1、上、上颌中切牙中切牙〔〔maxillary central incisor〕〕 ⑴⑴牙冠〔牙冠〔dental crown〕〕①①唇面〔唇面〔labial surface〕〕:切切1/3可可见两条两条发育沟，育沟，切切1/3和中和中1/3较平坦，平坦，颈1/3较突出突出为唇唇颈嵴近中近中缘和切和切缘较直，直，远中中缘及及颈缘较突近中切角近似直角，近中切角近似直角，远中切角中切角较圆钝 新萌出者切端可新萌出者切端可见切端切端结节外形与面形外形与面形协调l②②舌面〔舌面〔lingual surface〕〕:中央凹陷称舌中央凹陷称舌窝，周，周边有有边缘嵴在牙在牙颈部者称舌隆突，近中部者称舌隆突，近中边缘嵴、、远中中边缘嵴和切和切嵴l③③邻面〔面〔proximal surface〕〕:近中面近似三角形，近中面近似三角形，顶为切端，底切端，底为颈缘呈呈v 字形。

接触区在切字形接触区在切1/3 接近接近切角远中面稍短中面稍短圆突接触区在切突接触区在切1/3距切角稍距切角稍远l④④切切嵴〔〔incisor ridge〕〕:切端唇切端唇侧较平，舌平，舌侧圆突成突成嵴，称切，称切嵴 ⑵⑵牙根〔牙根〔root of tooth〕〕:单根，粗壮根，粗壮较直，唇直，唇侧宽于舌于舌侧，牙根向根尖逐，牙根向根尖逐渐减少，根尖减少，根尖较直直或略偏或略偏远中，根稍中，根稍长于牙冠，牙根于牙冠，牙根颈部横切面部横切面为圆三角形2、上、上颌侧切牙〔切牙〔maxillary lateral incisor〕〕 切牙中唇面最突、舌切牙中唇面最突、舌窝最深、最深、远中切角最中切角最圆钝⑴⑴牙冠：牙冠：①①唇面：唇面：较中切牙窄小、中切牙窄小、圆突，突，近中近中缘稍稍长，，远中中缘较短，短，近中切角似近中切角似锐角，角，远中切角呈中切角呈圆弧形 ②②舌面：舌面：边缘嵴较中切牙中切牙显著，舌著，舌窝窄而深，有窄而深，有时有沟越有沟越过舌面隆突到根舌面隆突到根颈部成部成为裂沟，好裂沟，好发龋③③邻面：略呈三角形，近面：略呈三角形，近远中接触区均在切中接触区均在切1/3，距，距切切缘稍稍远。

④④切切嵴：向：向远中舌中舌侧倾斜度斜度较中切牙大，似与中切牙大，似与远中中面延面延续⑵⑵牙根：牙根：单根，根，较中切牙中切牙细而而长，根，根长于冠于冠颈横切横切面卵面卵圆形变异异较多3、下、下颌中切牙〔中切牙〔mandibular central incisor〕下〕下颌中切牙体中切牙体积最小、形状最最小、形状最为对称、离称、离体后体后较难区分左右者区分左右者其特点如下：其特点如下：⑴⑴牙冠牙冠①①牙冠牙冠宽度度约为上上颌中切牙的中切牙的2/3②②唇面唇面约呈梯形、狭呈梯形、狭长且光滑平坦，且光滑平坦，切切颈径明径明显大于近大于近远中径，中径，近近远中中缘约对称，近称，近远中切角中切角约相等，相等，切切缘平直③③舌面近舌面近远中中边缘嵴微突，舌面微突，舌面窝浅④④邻面面约呈三角形，近呈三角形，近远中接触区均在切中接触区均在切1/3接近切角接近切角⑵⑵牙根：牙根：单根形扁，根形扁，远中面的中面的长形凹陷形凹陷较近中面者略深，可做近中面者略深，可做鉴别左右的参考根中左右的参考根中1/3横切面呈葫芦形横切面呈葫芦形 4、下、下颌侧切牙〔切牙〔mandibular lateral incisor〕与中切牙〕与中切牙类似，其特点如下：似，其特点如下：⑴⑴牙冠牙冠较中切牙稍中切牙稍宽。

⑵⑵唇面的切唇面的切缘略向略向远中中倾斜，斜，远中切角中切角较近中近中切角切角圆钝⑶⑶邻面面约呈三角形，近中接触区在切呈三角形，近中接触区在切1/3接近切接近切角；角；远中距切角稍中距切角稍远⑷⑷牙根牙根为单根、扁根、扁圆，，较中切牙稍中切牙稍长，根尖偏，根尖偏向向远中5、上、上颌切牙与下切牙与下颌切牙的区切牙的区别1〕上〕上颌切牙的牙冠切牙的牙冠宽大，唇面大，唇面发育沟明育沟明显；； 下下颌切牙的牙冠窄小，唇面光滑，切牙的牙冠窄小，唇面光滑，发育沟不育沟不明明显2〕上〕上颌切牙的舌面切牙的舌面边缘嵴明明显，舌，舌窝较深；深；下下颌切牙的舌面无明切牙的舌面无明显边缘嵴，舌，舌窝较窄浅3〕〕侧面面观，上，上颌切牙的切切牙的切嵴在牙体在牙体长轴的的唇唇侧；下；下颌切牙的切切牙的切嵴接近牙体接近牙体长轴4〕上〕上颌切牙牙根粗壮且直，切牙牙根粗壮且直，单根管；根管；下下颌切牙牙根窄而扁，近切牙牙根窄而扁，近远中凹陷呈沟状，中凹陷呈沟状，约10%双根管l6、切牙、切牙类类解剖的解剖的临临床意床意义义l 1〕 〕切牙位于牙弓前部，尤其上切牙位于牙弓前部，尤其上颌颌切牙易遭到不切牙易遭到不测创伤测创伤而松而松动动、折裂、折裂或零落，缺失后影响面容、言或零落，缺失后影响面容、言语语和功能和功能发扬发扬。

因其牙冠唇面外形常与因其牙冠唇面外形常与面型相面型相协调协调，修复，修复时应时应留意人工牙形状、色留意人工牙形状、色泽泽与面型及与面型及邻邻牙的牙的协调协调性l 2〕 〕上上颌颌切牙的接触区及上切牙的接触区及上颌侧颌侧切牙舌面切牙舌面窝顶窝顶端，自端，自洁洁作用差，作用差，为龋为龋病的好病的好发发部位l 3〕 〕上上颌颌两中切牙之两中切牙之间间常有常有额额外牙，称正中外牙，称正中额额外牙，早期外牙，早期应应及及时时拔除，拔除，否那么，易呵斥牙列否那么，易呵斥牙列拥拥堵和牙合关系紊乱堵和牙合关系紊乱l 4〕 〕上上颌侧颌侧切牙形状多切牙形状多变变异如为锥为锥形牙，那么与形牙，那么与邻邻牙之牙之间间构成空隙构成空隙影响美影响美观观也偶有先天缺失者也偶有先天缺失者l 5〕 〕上上颌颌中切牙牙根中切牙牙根较圆较圆直，拔牙直，拔牙时时可用旋可用旋转转力，假力，假设设阻力阻力较较大，大，应应留意能否有牙根弯曲上留意能否有牙根弯曲上颌侧颌侧切牙牙根可有弯曲，下切牙牙根可有弯曲，下颌颌切牙牙根形扁，切牙牙根形扁，拔牙拔牙时时不能运用旋不能运用旋转转力，力，应应采用唇采用唇-舌向舌向摇摆摇摆力。

力〔二〕尖牙〔二〕尖牙组 上、下、左、右共四个上、下、左、右共四个1、上、上颌尖牙〔尖牙〔maxillary canine〕〕为全口牙中牙体和牙根最全口牙中牙体和牙根最长、、牙尖最大的牙牙尖最大的牙⑴⑴牙冠牙冠①①唇面：似唇面：似圆五五边形；形； 初萌尖牙，近、初萌尖牙，近、远中斜中斜缘在在牙尖牙尖顶处相交成相交成约90°角；角； 唇面中部有突起的唇唇面中部有突起的唇轴嵴，，由牙尖由牙尖顶伸到伸到颈1/3，将唇，将唇面分面分为近唇斜面和近唇斜面和远唇斜面 外形高点在中外形高点在中1/3与与颈1/3交交界界处l②②舌面：舌面：l远远中中边缘嵴较边缘嵴较近中近中边缘嵴边缘嵴短短而突l近中牙尖近中牙尖嵴嵴短，短，远远中牙尖中牙尖嵴嵴长长l舌隆突舌隆突显显著l舌舌轴嵴轴嵴将舌将舌窝窝分成近中分成近中窝窝和和远远中中窝窝l③③邻邻面：面：l④④牙尖牙尖〔 〔dental cusp〕 〕:牙尖由四牙尖由四嵴嵴和四斜和四斜面面组组成四牙尖成四牙尖嵴嵴集合成牙尖集合成牙尖顶顶l〔 〔2〕 〕牙根：牙根：单单根，形粗壮，根，形粗壮，为为全口牙中最全口牙中最长长者。

唇舌径大于近者唇舌径大于近远远中径，根中径，根长约为长约为牙冠牙冠的两倍，横切面的两倍，横切面为为卵卵圆圆三角形根尖弯向三角形根尖弯向远远中l2、下、下颌尖牙尖牙l⑴⑴下下颌尖牙尖牙较上上颌尖牙尖牙显得得细长l⑵⑵唇面近中唇面近中缘最最长，，约与牙体与牙体长轴接近平行近接近平行近远中斜中斜缘的交角大于的交角大于90°唇面察看下唇面察看下颌尖牙牙冠与尖牙牙冠与牙根两者的近中牙根两者的近中缘相相续约成直成直线l⑶⑶舌面小于唇面，略凹，舌舌面小于唇面，略凹，舌轴嵴不如上不如上颌明明显l⑷⑷邻面察看牙冠唇面与牙根面察看牙冠唇面与牙根连成弧成弧线l⑸⑸牙尖不如上牙尖不如上颌牙尖牙尖显突l⑹⑹根根为单根，扁根，扁圆细长根颈1/3处横切面呈扁横切面呈扁圆形根尖偏向形根尖偏向远中l3、上尖牙与下尖牙的区、上尖牙与下尖牙的区别l1〕上〕上颌尖牙体尖牙体积较大，牙冠大，牙冠宽大；下大；下颌尖牙体尖牙体积较小，牙冠窄小，牙冠窄长l 2〕上〕上颌尖牙唇尖牙唇轴嵴、唇、唇颈嵴、舌、舌轴嵴和舌面隆突和舌面隆突较明明显，舌，舌窝较深；下深；下颌尖牙那么不明尖牙那么不明显，舌面，舌面窝较浅平l 3〕唇面察看：上〕唇面察看：上颌尖牙近中尖牙近中缘长而展开；下而展开；下颌尖牙尖牙近中近中缘与牙根近中与牙根近中缘相相连呈直呈直线。

l4〕上〕上颌尖牙近中斜尖牙近中斜缘与与远中斜中斜缘相交近似直角；下相交近似直角；下颌尖牙成尖牙成钝角l5〕上〕上颌尖牙牙尖尖牙牙尖顶略偏近中；下略偏近中；下颌尖牙牙尖尖牙牙尖顶明明显偏近中l6〕上〕上颌尖牙牙冠与牙根的唇尖牙牙冠与牙根的唇缘相相连不成弧不成弧线；下；下颌尖牙那么因牙冠向舌尖牙那么因牙冠向舌侧倾斜而成弧形斜而成弧形l7〕上〕上颌尖牙牙根粗大，尖牙牙根粗大，单根管，根管，颈横断面成卵横断面成卵圆三三角形；下角形；下颌尖牙牙根尖牙牙根细长，，约10%双根管，双根管，颈横断横断面呈扁面呈扁圆形4.尖牙尖牙类类解剖的解剖的临临床意床意义义1〕 〕尖尖牙牙位位于于口口角角处处，，唇唇轴轴嵴嵴、、唇唇颈颈嵴嵴较较突突出出，，牙牙根根粗粗壮壮，，对对支支撑撑双双侧侧口口角角起起着着重重要要作作用用特特别别是是上上颌颌尖尖牙牙，，假假设设缺缺失失，，口口角角上上部部塌塌陷，影响面部的美陷，影响面部的美观观2〕 〕牙牙冠冠诸诸面面光光滑滑，，无无点点隙隙裂裂沟沟，，自自洁洁作作用用好好，，患患龋龋率低3〕 〕尖尖牙牙牙牙根根比比较较稳稳定定，，能能接接受受较较大大力力，，且且在在口口腔腔内内存存留留时时间间较较长长，，故故修修复复时时常常选选作作基牙。

基牙4〕 〕上上颌颌尖尖牙牙牙牙根根为为圆圆锥锥形形单单根根，，拔拔除除时时可可采采用用旋旋转转力力；；下下颌颌尖尖牙牙牙牙根根为为扁扁圆圆形形单单根根，，拔拔除除时时可可采采用用唇唇舌舌向向的的摆摆动动力力或或在在极极松松动动的情况下适当配合的情况下适当配合较较小的旋小的旋转转力l㈢前磨牙组㈢前磨牙组/双尖牙双尖牙 l共共8个，协助尖牙撕裂食物，同时协助磨牙捣碎食个，协助尖牙撕裂食物，同时协助磨牙捣碎食物1、上、上颌第一前磨牙〔第一前磨牙〔maxillary first premolar〕是〕是双尖牙中最大者，双尖牙中最大者，颊尖偏向尖偏向远中，有近中沟由近中，有近中沟由近中点隙越中点隙越过近中近中边缘嵴到近中面者到近中面者 ①①颊面：面：颊面有面有颊轴嵴，，颊尖是前磨牙中独一偏尖是前磨牙中独一偏远中者外形高点在中者外形高点在颈1/3的的颊轴嵴l②②舌面：小于舌面：小于颊面，似卵面，似卵圆形舌尖较颊尖短小尖短小圆钝，偏近中外形高点在中，偏近中外形高点在中1/3l③③邻面：面：约呈四呈四边形，形， 近近远中接触区均靠中接触区均靠牙合牙合缘颊侧近中面凹陷，有沟越近中面凹陷，有沟越过近中近中边缘嵴达近中达近中颌1/3处。

l④④牙合面：外形呈六牙合面：外形呈六边形，形，颊边宽于舌于舌边l边缘嵴：由近：由近远中中边缘嵴和和颊舌尖的近舌尖的近远中牙尖中牙尖嵴组成 l牙尖：牙尖：颊尖尖长大大锐利，舌尖短小利，舌尖短小圆钝l三角三角嵴：：颊尖三角尖三角嵴和舌尖三角和舌尖三角嵴l窝、沟和点隙：牙合面中央低下、沟和点隙：牙合面中央低下为中央中央窝，，窝底有近底有近远中向的中央沟，其两端中向的中央沟，其两端为近近远中点隙由近中点隙越中点隙由近中点隙越过近中近中边缘嵴至近至近中面的沟称中面的沟称为近中沟，近中沟，为特有的解剖特有的解剖标志l〔〔2〕牙根：〕牙根：l扁形，扁形，70%在中部或根尖在中部或根尖1/3处分为颊舌两根颊根长于处分为颊舌两根颊根长于舌根l自颈缘以下有沟状凹陷远中者深自颈缘以下有沟状凹陷远中者深l少数为单根少数为单根l根尖偏向远中根尖偏向远中 l2 2、上、上颌颌第二前磨牙第二前磨牙〔 〔 maxillary second premolar maxillary second premolar 〕 〕 l1 1〕 〕上上颌颌第二前磨牙的第二前磨牙的颊颊面面颈颈部部较较上上颌颌第一前磨牙者第一前磨牙者宽宽，，l牙合牙合缘缘二牙尖二牙尖嵴嵴交角所成的交角所成的颊颊尖尖圆钝圆钝，偏向近中。

偏向近中 l2 2〕 〕舌面与舌面与颊颊面大小面大小类类似或略小，舌尖似或略小，舌尖圆钝圆钝偏近中偏近中l3 3〕 〕邻邻面仍呈四面仍呈四边边形，近形，近远远中接触区仍在近牙合中接触区仍在近牙合缘缘偏偏颊侧颊侧但近中面近中面颈颈部少有凹陷，亦无沟越部少有凹陷，亦无沟越过过近中近中边缘嵴边缘嵴至近中面至近中面l4 4〕 〕上上颌颌第二前磨牙的牙合面第二前磨牙的牙合面较对较对称，称， 轮轮廓不如第二前磨牙廓不如第二前磨牙者者锐锐突，牙尖突，牙尖较圆钝较圆钝牙合缘缘与舌与舌缘宽缘宽度相近，牙合面度相近，牙合面诸诸角角较圆钝较圆钝，，颊颊舌尖的高度、大小相近，舌尖的高度、大小相近，颊颊舌尖均偏近中舌尖均偏近中中央中央窝窝浅而窄，中央沟浅而窄，中央沟较较短，近短，近远远中点隙相聚亦中点隙相聚亦较较近l5 5〕 〕上上颌颌第二前磨牙多第二前磨牙多为为 扁形扁形单单根，牙根多不分叉根，牙根多不分叉l3、下、下颌颌第一前磨牙第一前磨牙〔 〔mandibular first premolar〕 〕 l前磨牙中体前磨牙中体积积最小者，最小者，颊颊舌尖高度差舌尖高度差别别最大，牙合最大，牙合面有横面有横嵴嵴者。

者l⑴⑴牙冠牙冠l①①颊颊面：向舌面：向舌侧倾侧倾斜斜显显著，著，颊颊尖挺拔尖挺拔长长大大锋锋利，外利，外形高点在形高点在颈颈1/3处处l②②舌面：舌尖短小，明舌面：舌尖短小，明显显小于小于颊颊尖l③③邻邻面：近面：近远远中接触区均接近中接触区均接近颌缘颌缘偏偏颊侧颊侧l④④牙合面：卵牙合面：卵圆圆形，形，颊颊舌尖三角舌尖三角嵴嵴相相连连成横成横嵴为该嵴为该牙重要牙重要标标志，横志，横嵴嵴将牙合面分成将牙合面分成较较小的近中小的近中窝窝和和较较大的大的远远中中窝窝〔〔2 2〕牙根：单根扁而细长，颊侧宽于舌侧，〕牙根：单根扁而细长，颊侧宽于舌侧，根尖略弯向远中，近中面的根尖部常有分根尖略弯向远中，近中面的根尖部常有分叉痕迹下颌第一前磨牙可以视为前、后牙的过渡方下颌第一前磨牙可以视为前、后牙的过渡方式：式：1 1〕像后牙：具有四轴面和牙合面，有颊舌尖〕像后牙：具有四轴面和牙合面，有颊舌尖和横嵴等和横嵴等2 2〕像尖牙：颊尖特别长大，舌尖特别短小，〕像尖牙：颊尖特别长大，舌尖特别短小，髓腔亦略像尖牙髓腔髓腔亦略像尖牙髓腔l4、下、下颌颌第二前磨牙第二前磨牙〔 〔mandibular second premolar〕 〕l⑴⑴牙冠：牙冠：l①①外形方外形方圆圆，冠牙合，冠牙合颈颈高度、高度、颊颊舌厚度近舌厚度近远远中中宽宽度相近，舌面与度相近，舌面与颊颊面相等。

面相等l②②颊颊面面颈颈部部较较第一前磨牙者稍第一前磨牙者稍宽宽，，颊轴嵴较钝颊轴嵴较钝l③③舌面与舌面与颊颊面大小相近，假面大小相近，假设设二舌尖，两尖之二舌尖，两尖之间间有舌面沟有舌面沟经过经过，舌，舌侧宽侧宽于于颊侧颊侧，近中舌尖大于，近中舌尖大于远远中舌尖l④④邻邻面：近面：近远远中接触区均靠牙合中接触区均靠牙合缘缘偏偏颊侧颊侧l⑤⑤牙合面：呈方牙合面：呈方圆形或卵形或卵圆形牙合面的形牙合面的发育沟育沟有三种形状：呈有三种形状：呈H H形者，形者，约占占43%43%；呈；呈U U形者，形者，约占占26%26%，上述两型常，上述两型常见于于2 2尖型；呈尖型；呈Y Y型者，型者，约占占31%31%，常，常见于于3 3尖型 l有有时有畸形中央尖有畸形中央尖l⑵⑵牙根：牙根：单根、扁根、扁圆，近中面无分叉痕迹近中面无分叉痕迹l 5.上上颌前磨牙与下前磨牙与下颌前磨牙的区前磨牙的区别l1．上．上颌前磨牙牙冠前磨牙牙冠较直，直，颊尖在牙尖在牙长轴的的颊侧下颌前磨牙牙冠向舌前磨牙牙冠向舌侧倾斜l2．上．上颌前磨牙牙冠前磨牙牙冠颊舌径大于近舌径大于近远中径，中径，牙冠牙冠较窄窄长；下；下颌前磨牙两径前磨牙两径约相等，牙相等，牙冠冠较方方圆。

l3．上．上颌前磨牙前磨牙颊、舌尖两尖大小相等，舌、舌尖两尖大小相等，舌尖尖为功能尖；下功能尖；下颌前磨牙前磨牙颊尖明尖明显大于舌大于舌尖，尖，颊尖尖为功能尖l4.牙根牙根 6. 6.前磨牙前磨牙类解剖的解剖的临床意床意义1 1．．前前磨磨牙牙的的面面点点隙隙、、沟沟及及邻面面均均为龋病病的的好好发部部位位，，充充填或修复填或修复时应留意恢复其解剖外形及接触区的正常形状和位置留意恢复其解剖外形及接触区的正常形状和位置2 2．．上上颌第第一一前前磨磨牙牙因因错畸畸形形矫正正需需求求，，常常作作为拔拔除除的的首首选牙牙由由于于第第一一磨磨牙牙萌萌出出早早，，缺缺失失时机机较多多，，第第二二前前磨磨牙牙常常作作为基牙修复第一磨牙基牙修复第一磨牙3 3．．由由于于前前磨磨牙牙牙牙根根为扁扁根根或或双双根根，，拔拔牙牙时主主要要运运用用颊- -舌舌向向摇摆力4 4．．上上颌前前磨磨牙牙的的根根尖尖与与上上颌窦临近近，，根根尖尖感感染染可可涉涉及及上上颌窦，摘除断根，摘除断根时应留意防止推力，以免留意防止推力，以免进入上入上颌窦内5 5．．前前磨磨牙牙面面中中央央窝内内可可出出现一一锥形形的的牙牙尖尖，，称称畸畸形形中中央央尖尖，，常常因因磨磨耗耗或或创伤而而穿穿髓髓。

畸畸形形中中央央尖尖常常见于于下下颌第第二二前前磨磨牙6 6．下．下颌前磨牙常作前磨牙常作为寻觅颏孔的孔的标志下述下颌切牙与上颌切牙区别中哪个不正确下述下颌切牙与上颌切牙区别中哪个不正确?下颌切牙牙冠较窄小下颌切牙牙冠较窄小下颌切牙牙冠唇面较光滑下颌切牙牙冠唇面较光滑下颌切牙牙根窄而扁下颌切牙牙根窄而扁下颌切牙的切嵴近牙体长轴下颌切牙的切嵴近牙体长轴下颌切牙舌面边缘明显下颌切牙舌面边缘明显,舌窝较浅舌窝较浅下述上颌侧切牙与上颌中切牙区别中哪点不正确？下述上颌侧切牙与上颌中切牙区别中哪点不正确？唇面较窄小、圆突唇面较窄小、圆突舌窝窄而深舌窝窄而深切嵴向远中舌侧的倾斜度较中切牙小切嵴向远中舌侧的倾斜度较中切牙小近中切角似锐角近中切角似锐角牙根较中切牙细而稍长，颈部横切面为扁圆形牙根较中切牙细而稍长，颈部横切面为扁圆形下述上颌尖牙冠唇面形状描画哪个不正确？下述上颌尖牙冠唇面形状描画哪个不正确？尖牙唇面轮廓呈五边形尖牙唇面轮廓呈五边形两条牙尖嵴相交成直角两条牙尖嵴相交成直角牙尖顶偏近中方向牙尖顶偏近中方向唇面外形高点在颈唇面外形高点在颈1/3处处唇轴嵴较显著唇轴嵴较显著下述下颌第一双尖牙合面形状中哪个一点是正确的？下述下颌第一双尖牙合面形状中哪个一点是正确的？合面呈方圆形合面呈方圆形远中窝大于近中窝远中窝大于近中窝颊尖最大，近中舌尖次之，远中舌尖最小颊尖最大，近中舌尖次之，远中舌尖最小颊尖顶偏向远中颊尖顶偏向远中合面上有一远中舌沟合面上有一远中舌沟l〔四〕磨牙〔四〕磨牙组 共共1212个个l1 1、上、上颌第一磨牙第一磨牙/ /六六龄牙〔牙〔maxillary first maxillary first molarmolar〕〕l⑴⑴牙冠：牙冠：l①①颊面：面：l牙合牙合缘由近、由近、远中中颊尖尖的四条牙尖的四条牙尖嵴组成。

成l近中近中颊尖略尖略宽于于远中中颊尖，二尖之尖，二尖之间有有颊沟沟经过，近中，近中颊尖的尖的颊轴嵴显著l外形高点在外形高点在颈1/31/3l②②舌面：牙合舌面：牙合缘缘由由近、近、远远中舌尖的四中舌尖的四条牙尖条牙尖嵴组嵴组成l近中舌尖近中舌尖宽宽于于远远中中舌尖，二尖之舌尖，二尖之间间有有远远中舌沟中舌沟经过经过l舌舌轴嵴轴嵴不明不明显显，外，外形高点在中形高点在中1/31/3l少数近中舌尖的舌少数近中舌尖的舌侧侧有第五牙尖，称有第五牙尖，称卡氏尖l③③邻邻面：近面：近远远中面中面约为约为四四边边形，形，颊颊舌面厚度大舌面厚度大于牙合于牙合颈颈高度近中接触区高度近中接触区 在牙合在牙合缘缘偏偏颊侧颊侧，，远远中接触区在牙合中接触区在牙合缘缘中中1/31/3处处 ④ ④牙合面：呈斜方形牙合面：呈斜方形边缘嵴边缘嵴：近中：近中边缘嵴边缘嵴、、远远中中边缘嵴边缘嵴、舌、舌边缘边缘嵴嵴、、颊边缘嵴颊边缘嵴共同构成共同构成颌边缘嵴颌边缘嵴牙尖：即近中牙尖：即近中颊颊尖、尖、远远中中颊颊尖、近中舌尖、尖、近中舌尖、远远中舌尖颊侧颊侧牙尖牙尖较锐较锐，舌，舌侧侧牙尖牙尖较钝较钝，，近中舌尖最大是主要功能尖。

近中舌尖最大是主要功能尖远远中舌尖最小中舌尖最小三角三角嵴嵴：： 每个牙尖都有一个三角每个牙尖都有一个三角嵴嵴；由；由远远中中颊颊尖三角尖三角嵴嵴与近中舌尖三角与近中舌尖三角嵴嵴相相联联成成嵴嵴，称，称为为斜斜嵴嵴，，为为上上颌颌第一磨牙的解剖第一磨牙的解剖标标志l斜面：每一牙尖均有四个斜面，颊尖的颊斜面无咬合接触，但颊尖的斜面：每一牙尖均有四个斜面，颊尖的颊斜面无咬合接触，但颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面和舌斜面均有咬合接触舌斜面、舌尖的颊斜面和舌斜面均有咬合接触l窝及点隙：合面的中央凹陷成窝，由斜嵴将合面分成近中窝和远中窝窝及点隙：合面的中央凹陷成窝，由斜嵴将合面分成近中窝和远中窝近中窝较大，又名中央窝，约占近中窝较大，又名中央窝，约占2/3，窝内有中央点隙；远中窝较小，，窝内有中央点隙；远中窝较小，约占约占1/3l沟：颊沟自中央点隙伸向颊侧，在二颊尖之间经颊合边缘嵴而直颊面沟：颊沟自中央点隙伸向颊侧，在二颊尖之间经颊合边缘嵴而直颊面近中沟自中央点隙伸向近中，止于近合边缘嵴内远中舌沟一端至远近中沟自中央点隙伸向近中，止于近合边缘嵴内远中舌沟一端至远中边缘嵴内，另一端经二舌尖之间越过舌合边缘嵴至舌面。

中边缘嵴内，另一端经二舌尖之间越过舌合边缘嵴至舌面l⑵⑵牙根：三根牙根：三根l近中近中颊颊根、根、远远中中颊颊根、舌根、舌根l舌根最大舌根最大l两两颊颊根之根之间间相距相距较较近，近，颊颊根与舌根之根与舌根之间间分开分开较远较远l牙根未分叉的部分叫根干牙根未分叉的部分叫根干〔 〔root trunkroot trunk〕 〕，或称根柱或称根柱l2.上颌第二磨牙〔上颌第二磨牙〔maxillary second molar〕〕l1〕牙冠颊面自近中向远中舌侧的倾斜大于第一磨〕牙冠颊面自近中向远中舌侧的倾斜大于第一磨牙，远中颊尖明显减少牙，远中颊尖明显减少l2〕近中舌尖占舌面的大部分，极少有第五牙尖〕近中舌尖占舌面的大部分，极少有第五牙尖l3〕斜嵴不如第一磨牙明显，有远中沟越过远中〕斜嵴不如第一磨牙明显，有远中沟越过远中舌尖不显著而近中舌尖特大舌尖不显著而近中舌尖特大l4 4〕牙根：三根，分叉度较小，且向远中倾〕牙根：三根，分叉度较小，且向远中倾斜，少数可愈合成二根或一根斜，少数可愈合成二根或一根l3 3、上、上颌颌第三磨牙第三磨牙〔 〔maxillary third molarmaxillary third molar〕 〕l⑴ ⑴ 其形状与第二磨牙其形状与第二磨牙类类似，似，但但变变异最多。

异最多l⑵ ⑵ 远远中舌尖很小甚至缺如，中舌尖很小甚至缺如，故故颊颊面面宽宽舌面窄舌面窄颌颌面呈三角面呈三角形l⑶ ⑶ 牙根多合并成一牙根多合并成一锥锥形根根的数目不定根的数目不定l⑷ ⑷ 其其变变异形状有前磨牙型、异形状有前磨牙型、多尖型、多根型多尖型、多根型l4、下、下颌颌第一磨牙第一磨牙〔 〔mandibular first molar〕 〕下下颌颌第一磨牙第一磨牙为为恒牙中萌出最早的牙恒牙中萌出最早的牙l⑴⑴ 颊颊面：面：约约呈梯形，近呈梯形，近远远中径大于中径大于颊颊舌径牙合舌径牙合缘长缘长于于颈颈缘缘，近中，近中缘缘直，直，远远中中缘缘突外形高点在突外形高点在颈颈1/3l⑵⑵ 舌面：亦呈梯形，舌面：亦呈梯形，较颊较颊面小而光滑面小而光滑圆圆突外形高点在中突外形高点在中1/3l⑶⑶ 邻邻面：面：约约呈四呈四边边形，牙冠形，牙冠倾倾向舌面，向舌面，颊颊尖低于舌尖尖低于舌尖远远中面小于近中面近中接触区在近牙合中面小于近中面近中接触区在近牙合缘缘偏偏颊侧颊侧，，远远中接中接触区在接近牙合触区在接近牙合缘缘中中1/3处处⑷⑷牙合面：略呈牙合面：略呈长长方形边缘嵴边缘嵴：四条：：四条：颊颊、舌合、舌合边缘嵴边缘嵴，近、，近、远远合合边缘嵴边缘嵴。

牙尖：牙尖：5 5个：近、个：近、远远中中颊颊尖，近、尖，近、远远中舌尖，中舌尖，远远中尖三角三角嵴嵴：：5 5条，条，远远中中颊颊尖三角尖三角嵴嵴最最长长，，远远中尖三角中尖三角嵴嵴最短斜面：斜面：颊颊尖和尖和远远中尖的中尖的颊颊斜面和舌斜面及舌尖的斜面和舌斜面及舌尖的颊颊斜面与斜面与对颌对颌牙均有咬牙均有咬合接触窝窝及点隙：中央及点隙：中央窝窝，近中，近中窝窝；中央点隙，近中点隙中央点隙，近中点隙沟：五条，沟：五条，颊颊沟；舌沟；近中沟；沟；舌沟；近中沟；远远中沟；中沟；远颊远颊沟〔〔2〕牙根：〕牙根：两根，扁而厚，根干短两根，扁而厚，根干短近中根较大近中根较大近远中根面有较深的长近远中根面有较深的长形凹陷，根尖弯向远形凹陷，根尖弯向远中中远中根其凹陷在近中面，远中根其凹陷在近中面，根尖弯向远中根尖弯向远中有时远中根分成颊舌两有时远中根分成颊舌两根，远中舌根短小弯根，远中舌根短小弯曲远远中中舌舌根根l5 5、下、下颌颌第二磨牙第二磨牙〔 〔mandibular second molarmandibular second molar〕 〕l⑴⑴牙冠：合面分牙冠：合面分为为四尖型和五尖型。

四尖型四条四尖型和五尖型四尖型四条发发育沟呈育沟呈“+“+〞型分布〞型分布5 5尖型者与下尖型者与下颌颌第一磨牙第一磨牙类类似⑵⑵牙根：近牙根：近远远中根相距中根相距较较近，皆偏近，皆偏远远中，极少数分叉中，极少数分叉为为三根，即近中三根，即近中颊颊根、根、远远中舌根和中舌根和远远中根，有少数牙中根，有少数牙根根颊侧颊侧交融，舌交融，舌侧侧分开，牙根断面呈分开，牙根断面呈C C形C形根管：形根管：下颌第二磨牙有时两根在颊侧交融，根管也在颊侧交下颌第二磨牙有时两根在颊侧交融，根管也在颊侧交融，根管的横断面呈融，根管的横断面呈“C〞形，又称〞形，又称“马蹄形〞根管马蹄形〞根管l6 6、下、下颌颌第三磨牙第三磨牙〔 〔mandibular third molarmandibular third molar〕 〕 l⑴ ⑴ 形状、大小、位置形状、大小、位置变变异异较较多多 l⑵ ⑵ 牙合面五牙尖似第一磨牙，四牙尖似第二磨牙牙合面五牙尖似第一磨牙，四牙尖似第二磨牙l⑶ ⑶ 牙冠各牙冠各轴轴面光滑，外形高点在中面光滑，外形高点在中1/31/3处处牙尖、窝窝不明晰，副沟多不明晰，副沟多l⑷ ⑷ 牙根常交融成牙根常交融成锥锥形，也有分叉成多根者。

形，也有分叉成多根者l7、上颌磨牙与下颌磨牙的区别、上颌磨牙与下颌磨牙的区别l1〕上颌磨牙的牙冠〕上颌磨牙的牙冠 牙合面呈斜方形，颊舌径大于近牙合面呈斜方形，颊舌径大于近远中径；下颌磨牙的牙冠远中径；下颌磨牙的牙冠 牙合面呈长方形，近远中牙合面呈长方形，近远中径大于颊舌径径大于颊舌径l2〕上颌磨牙的牙冠较直；下颌磨牙的牙冠倾向舌侧〕上颌磨牙的牙冠较直；下颌磨牙的牙冠倾向舌侧l3〕上颌磨牙的颊锋利而舌尖钝；下颌磨牙的舌锋利〕上颌磨牙的颊锋利而舌尖钝；下颌磨牙的舌锋利而颊尖钝而颊尖钝l4〕上颌磨牙的舌尖为功能尖；下颌磨牙的颊尖为功〕上颌磨牙的舌尖为功能尖；下颌磨牙的颊尖为功能尖能尖l5〕上颌磨牙多为三根；下颌磨牙多为双根〕上颌磨牙多为三根；下颌磨牙多为双根 l8.磨牙运用解剖磨牙运用解剖l⑴⑴ 上下上下颌颌第一磨牙的位置关系是确定牙合第一磨牙的位置关系是确定牙合关系的重要关系的重要标标志l⑵⑵ 第一磨牙萌出早，易第一磨牙萌出早，易龋龋坏，坏，应应留意留意维护维护l⑶⑶ 第三磨牙易出第三磨牙易出现现形状位置异常，并引起形状位置异常，并引起冠周炎，冠周炎，应应及及时处时处置l⑷⑷ 上上颌颌磨牙接近上磨牙接近上颌窦颌窦，根尖感染易引起，根尖感染易引起上上颌窦颌窦炎，拔牙断根后，取断根易炎，拔牙断根后，取断根易进进入上入上颌窦颌窦。

l⑸⑸ 第一磨牙与第二乳磨牙形状第一磨牙与第二乳磨牙形状类类似，位置似，位置临临近，拔第二乳磨牙近，拔第二乳磨牙时应时应特特别别留意l⑹⑹ 上上颌颌第二磨牙牙冠相第二磨牙牙冠相对对的的颊颊黏膜有腮腺黏膜有腮腺导导管口；上管口；上颌颌第三磨牙是第三磨牙是寻觅寻觅腭大孔的腭大孔的标标志l⑺⑺ 拔除上下拔除上下颌颌磨牙磨牙时时，，应应留意牙根的数目留意牙根的数目小小 结结l l 本节主要引见恒牙的牙体形状及其临床意义全口恒牙共有32个，左右对称陈列，因此牙体共有16种不同的形状根据不同形状和功能，恒牙可分为切牙类、尖牙类、前磨牙类及磨牙类四类在学习牙体形状时，应首先掌握每一类牙形状的共同特点，在此根底上再重点掌握每一个牙所具有的独特之处，这样可以大大提高学习效率二、乳牙外形二、乳牙外形l乳牙具有以下特点：乳牙具有以下特点：l1、体积小，牙冠短而宽，乳白色体积小，牙冠短而宽，乳白色l2、颈部缩窄，唇颈嵴、颊颈嵴突出颌面缩窄，、颈部缩窄，唇颈嵴、颊颈嵴突出颌面缩窄，冠根清楚冠根清楚l3、宽冠窄根是乳前牙的特点，上颌中切牙是宽冠、宽冠窄根是乳前牙的特点，上颌中切牙是宽冠宽根，根尖弯向唇侧。

宽根，根尖弯向唇侧l4、上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴是尖、上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴是尖牙中独一牙尖偏向远中者牙中独一牙尖偏向远中者l5、下颌第二乳磨牙三个颊尖等大下颌第二乳磨牙三个颊尖等大l㈠㈠ 乳切牙乳切牙l1 1、上、上颌颌乳中切牙乳中切牙〔 〔maxillary deciduous central maxillary deciduous central incisorincisor〕 〕l⑴ ⑴ 牙冠唇面略呈梯形，近牙冠唇面略呈梯形，近远远中径大于切中径大于切颈颈径径, ,故故牙冠牙冠宽宽短短为为其重要其重要标标志唇面近中志唇面近中缘缘与切与切缘缘平直，平直，远远中中缘缘及及颈缘较颈缘较突近中切角近似直角突近中切角近似直角, ,远远中切角中切角远钝远钝，唇，唇颈嵴颈嵴明明显显突起舌面与唇面突起舌面与唇面约约等大l⑵ ⑵ 牙根：牙根：单单根，根，宽宽扁，唇面扁，唇面宽宽于舌面，根于舌面，根长约为长约为冠冠长长的的 2 2倍宽宽冠冠宽宽根根为该为该牙的牙的标标志l2、上、上颌颌乳乳侧侧切牙切牙l与上与上颌颌中切牙比有以下特点中切牙比有以下特点:l⑴⑴ 牙冠：外形与乳中切牙牙冠：外形与乳中切牙类类似，但似，但较较小且短窄。

小且短窄近近远远中径小于切中径小于切颈颈径，近中切角径，近中切角为圆为圆角，唇角，唇颈嵴颈嵴、、舌面隆突舌面隆突较较乳中切牙小乳中切牙小l⑵⑵ 牙根：牙根：单单根，根，较较窄而略厚窄而略厚l3、下、下颌颌乳中切牙乳中切牙l⑴⑴ 牙冠：牙冠： 近近远远中中缘对缘对称近中及称近中及远远中切角中切角较锐较锐，舌，舌面隆突不大面隆突不大l⑵⑵ 牙根：牙根：单单根，根，较细长较细长，，长长度度约为约为冠冠长长的的2倍根尖偏向唇根尖偏向唇侧侧l4、下、下颌颌乳乳侧侧切牙切牙l⑴⑴ 牙冠：下牙冠：下颌颌乳乳侧侧切牙的牙冠切牙的牙冠较较乳中切牙乳中切牙为为大，大，唇面的近中唇面的近中缘长缘长，，远远中中缘缘短，切短，切嵴嵴从近中向从近中向远远中中舌舌侧侧斜行近中切角斜行近中切角为为一小一小圆圆角，角，远远中切角中切角圆钝圆钝，，舌面舌面边缘嵴边缘嵴及舌及舌窝窝明明显显l⑵⑵ 牙根：牙根：单单根，比下根，比下颌颌乳中切牙稍乳中切牙稍长长l㈡㈡ 乳尖牙乳尖牙l1 1、上、上颌颌乳尖牙乳尖牙l⑴ ⑴ 牙冠：牙冠： 唇面牙尖唇面牙尖长长大，大，约约占牙冠占牙冠长长度的一半，度的一半，牙尖偏牙尖偏远远中，近中斜中，近中斜缘长缘长于于远远中，此中，此为为区区别别左右左右上上颌颌乳尖牙和恒尖牙的最主要的乳尖牙和恒尖牙的最主要的标标志。

志l⑵ ⑵ 牙根：牙根：单单根，根，细长较细长较直l l2、下、下颌颌乳尖牙乳尖牙l⑴⑴ 牙冠：与上牙冠：与上颌颌乳尖牙乳尖牙类类似，但牙冠短而窄牙尖似，但牙冠短而窄牙尖偏近中，近中斜偏近中，近中斜缘缘短，短，远远中斜中斜缘长缘长l⑵⑵ 牙根：牙根：单单根，根，较较上上颌颌尖牙根稍窄尖牙根稍窄l㈢㈢ 乳磨牙乳磨牙l1 1、上、上颌颌第一乳磨牙第一乳磨牙l⑴ ⑴ 牙冠：牙冠：l① ① 颊颊面面宽宽度大于度大于长长度，近中度，近中缘长缘长而直，而直，远远中中缘缘短短而突，而突，颈颈部部缩缩窄，窄，颈嵴颈嵴突，近中尤突，近中尤为为突出突出颊颊尖略尖略偏近中l② ② 舌面舌面较颊较颊面略小且面略小且圆圆突，舌尖也突，舌尖也较圆较圆突l③ ③ 邻邻面面颌颌1/31/3显显著著缩缩窄，窄，颊侧颈颊侧颈1/31/3非常突出非常突出l④ ④ 牙合面形状似上牙合面形状似上颌颌前磨牙，前磨牙，颊颌缘嵴长颊颌缘嵴长于舌于舌颌颌缘嵴缘嵴，近，近颊颌颊颌角角为锐为锐角，近舌角，近舌颌颌角角为钝为钝角远颊远颊及及远远舌舌颌颌角角为为直角l⑵ ⑵ 牙根：牙根：细长细长，分叉大以，分叉大以维护维护其其间间的恒牙胚的恒牙胚l2、下、下颌颌第一乳磨牙第一乳磨牙l⑴⑴ 牙冠：不似任何恒牙。

牙冠：不似任何恒牙l①① 颊颊面近中面近中缘长缘长且直，且直，远远中中缘缘特短且突近中特短且突近中颊颊尖大于尖大于远远中中颊颊尖，近中尖，近中颊嵴颊嵴最突，两最突，两颊颊尖之尖之间间有有沟l②② 舌面近中尖舌面近中尖长长而尖，而尖，远远中尖中尖圆圆而短小二尖之而短小二尖之间间有沟l③③牙合面牙合面为为不不规规那么的四那么的四边边形，牙尖的大小依次形，牙尖的大小依次为为近中近中颊颊、近中舌、、近中舌、远远中中颊颊、、远远中舌近远远中径中径明明显显大于大于颊颊舌径l⑵⑵ 牙根：分近中及牙根：分近中及远远中两根l3 3、第二乳磨牙与第一恒磨牙的区、第二乳磨牙与第一恒磨牙的区别别l① ① 第二乳磨牙的牙冠第二乳磨牙的牙冠较较小、色乳白小、色乳白l② ② 第二乳磨牙冠由第二乳磨牙冠由颈颈部向冠方明部向冠方明显显减少，故减少，故颈颈部部大而大而颌颌面小l③ ③ 下下颌颌第二乳磨牙的近中第二乳磨牙的近中颊颊、、远远中中颊颊、、远远中尖等中尖等大，恒磨牙那么大，恒磨牙那么远远中尖很小中尖很小l④④上上颌颌第二乳磨牙第二乳磨牙为为三根，下三根，下颌颌者者为为二根，但根二根，但根干短，牙根向周干短，牙根向周围张围张开。

开l⑤ ⑤ 口腔混合牙列中，同一口腔混合牙列中，同一侧侧牙列上假牙列上假设设有两个有两个类类似的磨牙，那么位于近中者似的磨牙，那么位于近中者较较小l( (四四) )乳牙运用解剖乳牙运用解剖l1 1、婴儿生后半岁乳牙开场萌出，约、婴儿生后半岁乳牙开场萌出，约2 2岁半萌出岁半萌出2020个乳牙6-76-7岁至岁至12-1312-13岁，乳牙逐渐零落，为恒岁，乳牙逐渐零落，为恒牙所替代因此，乳牙在口腔内的时间短者牙所替代因此，乳牙在口腔内的时间短者5-65-6年，年，长者可达长者可达1010年左右此段时间正值儿童身体及颌年左右此段时间正值儿童身体及颌面部发育的重要时期，故应加强维护，防止龋病面部发育的重要时期，故应加强维护，防止龋病的发生l2 2、完好的乳牙列能发扬良好的咀嚼功能，对儿童、完好的乳牙列能发扬良好的咀嚼功能，对儿童的身体安康具有重要意义的身体安康具有重要意义l3、良好的咀嚼功能可刺激颌骨的发育，否那么颌、良好的咀嚼功能可刺激颌骨的发育，否那么颌骨将发育缺乏骨将发育缺乏l4、乳牙位置正常可引导恒牙正常萌出滞留或早、乳牙位置正常可引导恒牙正常萌出滞留或早失均可呵斥牙列不齐失均可呵斥牙列不齐。

l5、乳前牙牙根舌侧有恒前牙牙胚，乳磨牙根分叉、乳前牙牙根舌侧有恒前牙牙胚，乳磨牙根分叉下方有恒磨牙牙胚，乳牙治疗时应防止伤及下方有恒磨牙牙胚，乳牙治疗时应防止伤及小小 结结 本本节节主要学主要学习习各各类类乳牙的牙体解剖及其乳牙的牙体解剖及其临临床意床意义义乳牙是人乳牙是人类类的第一副牙的第一副牙齿齿，全口共有，全口共有20个乳牙的个乳牙的牙体形状大多与相牙体形状大多与相应应的恒牙的恒牙类类似，因此在学似，因此在学习习乳牙乳牙的牙体形状的牙体形状时时可以与相可以与相应应恒牙恒牙对对比着加以比着加以记忆记忆乳牙的安康与否，直接影响儿童的牙的安康与否，直接影响儿童的颌颌面部及全身的生面部及全身的生长发长发育，因此育，因此应应留意早期宣留意早期宣传传和教育，并及和教育，并及时时治治疗疗乳牙乳牙龋龋病由于恒牙胚病由于恒牙胚处处于乳牙根的舌于乳牙根的舌侧侧或下方，或下方，因此因此临临床治床治疗疗乳牙乳牙时应时应留意防止留意防止伤伤及恒牙胚及恒牙胚三、乳牙及恒牙的萌出和更替三、乳牙及恒牙的萌出和更替l 牙的萌出是指从牙冠出牙的萌出是指从牙冠出龈至到达咬合接触的全至到达咬合接触的全过程。

程l牙冠破牙冠破龈而出的景象称出而出的景象称出龈牙萌出的牙萌出的时间是指出是指出龈的的时间l萌出具有以下特点：萌出具有以下特点：l①① 牙萌出有牙萌出有较明明显的的时间和和顺序；序；l②② 下下颌牙萌出牙萌出时间常常较上上颌同名牙早；同名牙早；l③③ 牙萌出都是左右牙萌出都是左右对称同称同时萌出l④④女性萌出的平均年女性萌出的平均年龄稍早于男性稍早于男性l 萌出口萌出口诀l 左右同名一同出，萌出前后按左右同名一同出，萌出前后按顺序，序，l 异名相隔异名相隔约一年，先萌四来后出三，一年，先萌四来后出三，l 男孩要比女孩晚，上下同名下男孩要比女孩晚，上下同名下为先先l㈠㈠ 乳牙的萌出乳牙的萌出l胚胎胚胎2 2个月，乳牙胚即已个月，乳牙胚即已发发生，生，5-65-6个月个月钙钙化，新化，新生儿生儿颌颌骨内已有骨内已有2020个乳牙胚个乳牙胚l乳牙于生后半乳牙于生后半岁岁左右开左右开场场萌出，萌出，约约两两岁岁半全部出半全部出齐齐l乳牙萌出乳牙萌出顺顺序：序：ⅠⅠ、、ⅡⅡ、、ⅣⅣ、、ⅢⅢ、、ⅤⅤ。

通常下通常下颌颌同名牙萌出早于上同名牙萌出早于上颌颌同名牙表表2-1 2-1 乳牙萌出平均年龄表〔以月为单位〕乳牙萌出平均年龄表〔以月为单位〕l㈡㈡ 恒牙的萌出恒牙的萌出l恒牙胚的恒牙胚的发发生：生：l恒牙中恒牙中发发育最早：第一恒磨牙育最早：第一恒磨牙→→胚胎胚胎4 4个月个月l恒切牙、尖牙恒切牙、尖牙→ → 胚胎胚胎5-65-6个月个月l前磨牙前磨牙→ → 胚胎胚胎1010个月个月l第三磨牙第三磨牙→ 5→ 5岁岁以前以前l恒牙胚的恒牙胚的钙钙化：化：l第一恒磨牙胚第一恒磨牙胚→ → 新生儿新生儿l切牙胚切牙胚→ 3-4→ 3-4个月个月l第一前磨牙胚第一前磨牙胚→ 16-18→ 16-18个月个月l第二前磨牙胚第二前磨牙胚→ 20-24→ 20-24个月个月l尖牙胚及第二磨牙胚尖牙胚及第二磨牙胚→ 5→ 5岁岁以前以前l六六龄齿龄齿→ → 第一恒磨牙第一恒磨牙l混合牙列期混合牙列期→ 6-7→ 6-7岁岁～～ 12-13 12-13岁岁 也称也称为为替牙牙合期替牙牙合期l恒牙牙合期恒牙牙合期→ 12-13→ 12-13岁岁以后以后l恒牙萌出恒牙萌出顺序：序：l上上颌6→1→2→4→3→5→7或或6→1→2→4→5→3→7；；l下下颌多多为→1→2→4→3→5→7或或6→1→2→3→4→5→76第三磨牙萌出第三磨牙萌出较晚，晚，约在在20岁左右，故名智左右，故名智齿 表1-2 恒牙萌出平均年龄表〔以年为单位〕 四、牙体形状的生理意义四、牙体形状的生理意义l㈠㈠ 牙冠形状的生理意牙冠形状的生理意义义l1 1、切端及、切端及颌颌面形状的生理意面形状的生理意义义：磨碎食物、：磨碎食物、稳稳定定颌颌关系、关系、发发育沟可使磨碎食物溢出到固有口腔或育沟可使磨碎食物溢出到固有口腔或口腔前庭。

口腔前庭l2 2、牙冠、牙冠轴轴面突度的生理意面突度的生理意义义l⑴ ⑴ 牙冠唇牙冠唇颊颊舌面突度的意舌面突度的意义义：：对对牙牙龈龈有生理刺激有生理刺激促促进进牙牙龈龈安康安康l⑵ ⑵ 牙冠牙冠邻邻面突度的生理意面突度的生理意义义：防止食物嵌塞免使：防止食物嵌塞免使龈龈乳乳头头受受压压萎萎缩缩及牙槽突降低，及牙槽突降低，稳稳定定颌颌关系及牙关系及牙弓完好〔三〕楔状隙〔三〕楔状隙(embrasures) 因因邻邻面面是是圆圆凸凸面面，，在在两两牙牙邻邻接接处处周周围围都都有有向向周周围围展展开开的的空空隙隙，，称称为为楔楔状状隙隙，，又又称称外外展展隙隙在在唇唇侧侧或或颊颊侧侧者者，，称称唇唇楔楔状状隙隙或或颊颊楔楔状状隙隙；；在在舌舌侧侧者者称称舌舌楔楔状状隙隙；；在在切切方方或或方方者者称称切切或或楔楔状状隙隙；；在在龈龈方方者者称称邻邻间间隙隙邻邻间间隙隙是是以以牙牙槽槽嵴嵴为为底底，，两两牙牙邻邻面面为为腰腰的的三三角角形形空空隙隙，，其其间间有有牙牙龈龈乳乳头头充充溢溢，，可可维维护护牙牙槽槽骨骨和和牙牙冠邻面  牙根在牙槽窝的稳定是保证牙冠行使正常生理功能的前提，而其稳定性又与牙根的形状亲密相关。

多根牙较单根牙稳定，长根牙较短根牙稳定，粗根牙较细根牙稳定，扁根牙较圆根牙稳定，多根牙根尖所占面积大于面者较稳定等比如上颌尖牙，牙根粗长，因此上颌尖牙比其它单根牙稳定；上颌第一磨牙，牙根多、根形扁、根尖所占面积大于面，因此上颌第一磨牙是全口牙中最稳定的牙 二、二、 牙根形状的生理意义牙根形状的生理意义。