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重点重点: : 1 1、、掌握人体气的基本概念、生成、运掌握人体气的基本概念、生成、运行、功能及其分类行、功能及其分类(fēn lèi)(fēn lèi) 2 2、、掌握血的基本概念、生成、运行和掌握血的基本概念、生成、运行和功能 3 3、、掌握津液的基本概念、生成、输布、掌握津液的基本概念、生成、输布、排泄及功能排泄及功能   4 4、、掌握精、神的基本概念、功能掌握精、神的基本概念、功能第一页，共五十二页精气血津液神第一节第一节 气气 一、气的概念一、气的概念 气作为医学概念指人体之气，是构成气作为医学概念指人体之气，是构成(gòuchéng)(gòuchéng)人体和维持人人体和维持人体生命活动的最基本物质体生命活动的最基本物质一）气是构成人体的最基本物质（一）气是构成人体的最基本物质 人是天地形气阴阳相感的产物人是天地形气阴阳相感的产物                                           结论：人与自然万物，皆为天地自然之气合乎规律的产结论：人与自然万物，皆为天地自然之气合乎规律的产物。

故气是构成人体生命的最基本物质故气是构成人体生命的最基本物质下降上升(shàngshēng)相互相互(xiānghù)交汇交汇天天 气气地地 气气（气交）（气交）应四时知万物应四时知万物具高度发展的意识和思维具高度发展的意识和思维人人万物至万物至尊至贵尊至贵第二页，共五十二页精气血津液神￿（二）气是维持（二）气是维持(wéichí)人体生命活动的物质基础人体生命活动的物质基础维持维持(wéichí)生命生命活动活动气化气化(qì huà)作用作用精气是精神活动的物质基础精气是精神活动的物质基础 生理之气生理之气 （人体生命活动规律（人体生命活动规律）新陈代谢新陈代谢物质与能量转化物质与能量转化 产生感觉产生感觉 情志活动情志活动与自然之气运行与自然之气运行规律相统一规律相统一——————第三页，共五十二页精气血津液神 注：注：中医学论述人体生命活动时，气的概中医学论述人体生命活动时，气的概念念(gàiniàn)(gàiniàn)具有两种含义具有两种含义 气的物质性与功能性，二者之间是辩证统气的物质性与功能性，二者之间是辩证统一的 本节所讨论的气，主要指后者！本节所讨论的气，主要指后者！含含义义生命生命(shēngmìng)物物质质有气有气(yǒu qì)所化生的血、精、津液等（有形、所化生的血、精、津液等（有形、多呈液态、肉眼可及多呈液态、肉眼可及）生理功能生理功能广义广义狭义狭义动力动力“元气元气”“正气正气”（无形、（无形、目力难以视及）目力难以视及）人体个脏腑本身的生理功能，人体个脏腑本身的生理功能，即气的功能体现即气的功能体现         ———————第四页，共五十二页。

精气血津液神 二、气的生成二、气的生成           先天先天 — — 禀受于父母的先天精气，藏之于肾，禀受于父母的先天精气，藏之于肾， 借三焦通达于全身借三焦通达于全身生成生成                                    水谷精气水谷精气 — — 赖脾胃功能所化生赖脾胃功能所化生 后天后天(hòutiān)(hòutiān)                        吸入清气吸入清气 — — 赖肺气的功能所吸入赖肺气的功能所吸入 鉴于此，得出结论：鉴于此，得出结论： 肺为气之主肺为气之主 脾（胃）为气之源脾（胃）为气之源 肾为气之根肾为气之根（诸气之统帅）（诸气之统帅） （诸气之源泉）（诸气之源泉） （诸气之根本（诸气之根本）    第五页，共五十二页精气血津液神 三、气的功能三、气的功能 （（ 一）、推动作用一）、推动作用 气，具有激发和推动作用（元气、宗气）气，具有激发和推动作用（元气、宗气）  人体的生长发育与生殖机能人体的生长发育与生殖机能激发激发                                                       元气元气             脏腑经络等组织器官的活动脏腑经络等组织器官的活动(huó dòng)                        血液的生成、运行血液的生成、运行——宗气宗气推动推动 ( (动力动力) )                    津液的生成、输布与排泄津液的生成、输布与排泄                                                                       第六页，共五十二页。

精气血津液神（二）温煦作用（二）温煦作用 气气, ,具有气化生热、温暖的作用（人体阳具有气化生热、温暖的作用（人体阳气）气） ————机体热量的来源其作用是通过激发机体热量的来源其作用是通过激发和推动脏腑组织生理功能，促进新陈代谢和推动脏腑组织生理功能，促进新陈代谢(xīn (xīn chén dàixiè)chén dàixiè)来实现的来实现的 维持人体的体温维持人体的体温                   激发人体生理活动激发人体生理活动                  温运气血津液的运行温运气血津液的运行                    阳气的熏蒸、阳气的熏蒸、温暖温暖(wēnnuǎn)、、推动推动温煦温煦(wēnxù)第七页，共五十二页精气血津液神 （三）防御作用（三）防御作用 气气, , 护卫肌肤、抵御外邪（人体正气护卫肌肤、抵御外邪（人体正气(zhèngqì)(zhèngqì)）） ————人体的抗病能力人体的抗病能力                    护卫肌表、抵御外邪护卫肌表、抵御外邪 (未病未病)防御防御                正邪交争，驱邪外出（已病）正邪交争，驱邪外出（已病）  第八页，共五十二页。

精气血津液神（四）（四） 固摄作用固摄作用 气气, , 对血、津液、精液等液态物质具有控对血、津液、精液等液态物质具有控制统摄作用，以防其无故流失制统摄作用，以防其无故流失(liúshī)(liúshī)                         固摄血液，不使外溢（气能摄血）固摄血液，不使外溢（气能摄血）        固摄固摄    固摄汗液固摄汗液  （（气能摄津气能摄津））                    固摄精液、尿液固摄精液、尿液 （（气能摄精气能摄精））            与之相反的是散、泄、脱与之相反的是散、泄、脱第九页，共五十二页精气血津液神 （五）气化作用（五）气化作用 气的运动产生气的运动产生(chǎnshēng)(chǎnshēng)各种变化各种变化 气化过程气化过程————人体新陈代谢过程，物质与人体新陈代谢过程，物质与能量的转化过程能量的转化过程第十页，共五十二页精气血津液神●●精微精微(jīngwēi)(jīngwēi)物质的化生及其相互转化（纳新）物质的化生及其相互转化（纳新） 化生：化生：            饮食物饮食物 水谷精气水谷精气 精、气、血、津液精、气、血、津液 转化：转化：        精精                 气；气；            气气                  血；血；             精精                   血；血；           津液津液               血；血；                                    其间的相互转化，皆赖气的推动其间的相互转化，皆赖气的推动。

转化(zhuǎnhuà)化生(huàshēng)化生化生组成补充转化第十一页，共五十二页精气血津液神 ●●代谢产物的产生与排泄代谢产物的产生与排泄 （吐故）（吐故） 产生：产生：   津液津液 汗、尿；饮食物汗、尿；饮食物 残渣残渣 粪粪便便  排泄：排泄：  ※※  水道通利水道通利 水液通行水液通行 贮尿、排尿贮尿、排尿(pái niào)(pái niào) 古有古有““气化水行气化水行””之说之说 ※※ 粪便的排泄粪便的排泄 注：上述化生与转化，实乃脏腑之气活动的具体体现注：上述化生与转化，实乃脏腑之气活动的具体体现转化(zhuǎnhuà) 转化(zhuǎnhuà) 变化第十二页，共五十二页精气血津液神 四、气的运动四、气的运动(yùndòng)(yùndòng) 气的运动气的运动 谓之谓之““气机气机””————气的机能活动气的机能活动 （机（机————枢机、枢要、关键）枢机、枢要、关键）（一）气的运动形式（一）气的运动形式 以升降出入四个字概括气的运动形式以升降出入四个字概括气的运动形式 升升————升其清阳，升其清阳， 降降————降其浊阴降其浊阴 出出————吐故、散布，吐故、散布，入入————纳新、潜藏纳新、潜藏第十三页，共五十二页。

精气血津液神（二）气的运动对人体生命的意义（二）气的运动对人体生命的意义 ● ●是生命存在的依据是生命存在的依据 升降出入有序升降出入有序————生命活动生命活动(huó dòng)(huó dòng)正正常常气的功能活动气的功能活动 升降出入无序升降出入无序——生命活动障碍生命活动障碍                     升降出入停止升降出入停止————生命活动告终生命活动告终 第十四页，共五十二页精气血津液神 ● ●气的升降出入是通过各脏腑不同的功能活气的升降出入是通过各脏腑不同的功能活动表现出来的，具体落实到脏腑之气上动表现出来的，具体落实到脏腑之气上 注：注：并非每一脏腑必须具备气的升降出入并非每一脏腑必须具备气的升降出入四种运动形式，而是各侧重四种运动形式，而是各侧重  ● ●气的升与降，出与入的关系：气的升与降，出与入的关系： 相反相成，对立统一的关系，相互制约相反相成，对立统一的关系，相互制约(zhìyuē)(zhìyuē)、、相互为用相互为用————以达到脏腑之间的协调平衡。

以达到脏腑之间的协调平衡第十五页，共五十二页精气血津液神    五、气的分类五、气的分类 （一）元气（原气、真元之气）（一）元气（原气、真元之气） 元元————开始、最初；原开始、最初；原————原始原始 元气，是人体最基本、最重要元气，是人体最基本、最重要(zhòngyào)(zhòngyào)的气，的气，是人体生命活动的原动力是人体生命活动的原动力第十六页，共五十二页精气血津液神 ●生成与分布生成与分布 源于先天源于先天————根于肾，由先天之精化生根于肾，由先天之精化生生成生成 长于后天长于后天————赖水谷精气以养赖水谷精气以养 元气发源于肾，借三焦为通路沿经络系统敷布全身元气发源于肾，借三焦为通路沿经络系统敷布全身 ●●主要功能主要功能              构成人体的本源构成人体的本源——决定生命存亡决定生命存亡功能功能  推动人体生长发育推动人体生长发育————机体生长壮老已的规律机体生长壮老已的规律 温煦和激发脏腑、经络等的生理活动温煦和激发脏腑、经络等的生理活动(huó dòng)(huó dòng) 结合脏腑，元气实乃肾气。

结合脏腑，元气实乃肾气第十七页，共五十二页精气血津液神    （二）宗气（大气、动气）（二）宗气（大气、动气） 宗：汇总宗：汇总 ● ●生成与分布生成与分布              自然界吸入的清气自然界吸入的清气生成生成                                            相结合，为相结合，为后天之气后天之气                水谷精气水谷精气                                                              向上向上——出于肺，循喉咙出于肺，循喉咙(hóu lóng)走息道，经肺走息道，经肺 宗气聚于胸中宗气聚于胸中                      作用，散布于胸中（上气海）作用，散布于胸中（上气海） 贯注于心肺贯注于心肺                                向下向下——赖肺之肃降而蓄于丹田（下气海）赖肺之肃降而蓄于丹田（下气海）                                              注入足阳明之气街，而下行于足注入足阳明之气街，而下行于足 第十八页，共五十二页。

精气血津液神 ●●主要功能主要功能            走息道司呼吸走息道司呼吸——推动肺的呼吸凡语言、推动肺的呼吸凡语言、 声音、呼吸强弱均与其有关声音、呼吸强弱均与其有关功功 能能   贯心脉行血气贯心脉行血气——注入心脉，助心行血，注入心脉，助心行血，凡凡 气血之运行与其有关（虚里搏动）气血之运行与其有关（虚里搏动）         助人视、听、言、动等机能助人视、听、言、动等机能—为运动为运动(yùndòng)之气之气 结合脏腑，宗气实乃心肺之气结合脏腑，宗气实乃心肺之气第十九页，共五十二页精气血津液神 （三）营气（荣气、营阴、营血）（三）营气（荣气、营阴、营血） 营：营养、营运，是血脉中具有营养作用的营：营养、营运，是血脉中具有营养作用的气 ●●生成与分布生成与分布 由脾胃运化的水谷精气所化生，是其中柔和由脾胃运化的水谷精气所化生，是其中柔和且富有营养的部分且富有营养的部分(bù fen)(bù fen)    行于脉中，贯五脏络六腑行于脉中，贯五脏络六腑第二十页，共五十二页。

精气血津液神●●主要功能主要功能                       化生血液化生血液——经肺注入脉中，为血经肺注入脉中，为血                           液的组成成分之一液的组成成分之一  功能功能    营养全身营养全身————循经脉流注全身，循经脉流注全身，为为 人体提供营养物质人体提供营养物质          营运血液营运血液——为血中之气，具有营为血中之气，具有营                           运血液作用运血液作用       结合结合(jiéhé)脏腑，营气与脾胃关系最密切脏腑，营气与脾胃关系最密切第二十一页，共五十二页精气血津液神（四）卫气（卫阳）（四）卫气（卫阳） 卫：保卫、护卫，是人体阳气的一部分卫：保卫、护卫，是人体阳气的一部分 ●●生成与分布生成与分布 由脾胃运化的水谷精气所化生，是其中由脾胃运化的水谷精气所化生，是其中(qízhōng)(qízhōng)刚悍、具有刚悍、具有很强活力、运行速度快的部分很强活力、运行速度快的部分                                                                         外外——皮肤之中、筋骨、皮肤之中、筋骨、行于脉外，散布全身行于脉外，散布全身               分肉之间分肉之间                        无所不至无所不至                                       内内——至胸、腹、脏腑等处至胸、腹、脏腑等处第二十二页，共五十二页。

精气血津液神 ● ●主要功能主要功能                  保卫肌表，防御外邪入侵保卫肌表，防御外邪入侵——人身屏障人身屏障功能功能    温养脏腑、肌肉、皮毛温养脏腑、肌肉、皮毛——阳气的温煦阳气的温煦                                                             作用作用        调控汗孔开合调控汗孔开合(kāi hé)、有规律启闭、有规律启闭——调节人调节人                                                体水液代谢与体温体水液代谢与体温              结合脏腑，卫气与肺、脾、肾关系密结合脏腑，卫气与肺、脾、肾关系密切第二十三页，共五十二页精气血津液神 营气与卫气营气与卫气(wèi qì)(wèi qì)的比较：的比较： 同源异名同源异名 “ “合则为一，分则为二合则为一，分则为二””第二十四页，共五十二页精气血津液神 第二节第二节 血血 一、血的概念一、血的概念 血：血：是循行于脉中的富有营养作用的液态物是循行于脉中的富有营养作用的液态物质。

其色红，其味腥、咸，其性凝结其色红，其味腥、咸，其性凝结 是构成人体是构成人体(réntǐ)(réntǐ)和维持人体和维持人体(réntǐ)(réntǐ)的基本物的基本物质之一第二十五页，共五十二页精气血津液神 二、血的生成二、血的生成 ●●血液血液(xuèyè)(xuèyè)生成的物质基础生成的物质基础                       水谷精微水谷精微——生成血液的最基本物质生成血液的最基本物质血的物质基础血的物质基础     营气营气——血液的组成部分血液的组成部分                           精髓精髓——化生血液的基本物质化生血液的基本物质                       津液津液——化生为血、不断补充血量化生为血、不断补充血量     其中以水谷精微与精髓为主其中以水谷精微与精髓为主第二十六页，共五十二页精气血津液神 ●与血液生成相关的脏腑与血液生成相关的脏腑 可概括为：统帅于心、藏受于肝、生可概括为：统帅于心、藏受于肝、生化于脾、宣布于肺、施泄于肾。

化于脾、宣布于肺、施泄于肾 故临床治疗血液疾患，也要从整体故临床治疗血液疾患，也要从整体(zhěngtǐ)(zhěngtǐ)入手第二十七页，共五十二页精气血津液神 三、三、 血的生理功能血的生理功能 ● ●营养全身脏腑组织营养全身脏腑组织(zǔzhī)(zǔzhī)                                      内注于五脏六腑内注于五脏六腑 血、赖心肺之气作用，血、赖心肺之气作用， 循脉道内、环流不息循脉道内、环流不息                                   营营养滋润养滋润                                      外濡形体组织外濡形体组织 ●●神志活动的物质基础神志活动的物质基础                                           喜怒悲思恐喜怒悲思恐血养五脏血养五脏——五脏藏神五脏藏神                                            神魂魄意志神魂魄意志 因此，血液就成为神的物质基础。

因此，血液就成为神的物质基础 古有古有““神为血气之情神为血气之情””之说第二十八页，共五十二页精气血津液神     四、血液的循行四、血液的循行   ●●循行方向循行方向(fāngxiàng)(fāngxiàng)及脉管的作用及脉管的作用 血行方向血行方向(fāngxiàng)(fāngxiàng)：： 血液运行在心肺与脉构成的循环系统中，血液运行在心肺与脉构成的循环系统中，呈现出离心性和向心性的大致循行方向，如环呈现出离心性和向心性的大致循行方向，如环无端、周而复始无端、周而复始 脉的作用：脉的作用： 血行脉中血行脉中        组织器官概念组织器官概念————相对密闭的管道，聚血相对密闭的管道，聚血 于内（奇恒之腑之一）于内（奇恒之腑之一）脉脉        功能的概念功能的概念——脉气可推动和固摄血行脉气可推动和固摄血行第二十九页，共五十二页精气血津液神 ● ●血行与五脏的关系血行与五脏的关系 以心、肺、肝、脾四脏关系尤为密切以心、肺、肝、脾四脏关系尤为密切 血液循环是脏腑功能合作完成的。

血液循环是脏腑功能合作完成的 ● ●保证血行正常的两种力量（相反相成）保证血行正常的两种力量（相反相成） 推动力推动力————血液循环的动力血液循环的动力 血行血行 固摄力固摄力————保障血液保障血液(xuèyè)(xuèyè)不外溢不外溢                                    第三十页，共五十二页精气血津液神 第三节第三节 津液津液 一、津液的概念一、津液的概念 津液，人体一切正常水液的总称津液，人体一切正常水液的总称 内含：内含：各脏腑组织的内在体液和正常的分各脏腑组织的内在体液和正常的分泌液（唾、胃、肠之液，涕、泪等）机体泌液（唾、胃、肠之液，涕、泪等）机体内，除血之外，其他正常的液体都属津液范内，除血之外，其他正常的液体都属津液范畴 津液津液————以水分为主体，含有大量营养物以水分为主体，含有大量营养物质，为人体生命质，为人体生命(shēngmìng)(shēngmìng)活动的物质基础。

活动的物质基础第三十一页，共五十二页精气血津液神 二、津液二、津液(jīnyè)(jīnyè)的生成、输布与排泄（代谢过程）的生成、输布与排泄（代谢过程）                                                                                                                             水道通调水道通调 水气水气 全身全身   饮水饮水                       肺肺                                                  汗孔汗孔            汗液汗液   胃胃                脾脾             清清  小肠小肠                        肾肾                                        大肠大肠                               浊浊           注：注：三三焦为水液焦为水液                              膀胱膀胱                          运行之运行之道路道路  粪便粪便                     尿液尿液游溢精气(jīnɡ qì)主液主津吸收运化肃 降升清降浊输上第三十二页，共五十二页。

精气血津液神 归纳归纳 生成：生成：在脾的主导下，由胃、大小肠参与共在脾的主导下，由胃、大小肠参与共同完成 输布：输布：虽与五脏皆有关，但以肺脾肾肝和虽与五脏皆有关，但以肺脾肾肝和三焦为主三焦为主 排泄：排泄：由肺、肾、膀胱、大肠等脏腑由肺、肾、膀胱、大肠等脏腑(zàngfǔ)(zàngfǔ)共同共同完成 结论：水液代谢的生理过程，是多个脏腑综合结论：水液代谢的生理过程，是多个脏腑综合调节的结果调节的结果第三十三页，共五十二页精气血津液神 三、津液的功能三、津液的功能 体表：滋润皮肤、温养肌肉体表：滋润皮肤、温养肌肉                       体内体内(tǐ nèi)：滋养脏腑：滋养脏腑 滋润营养滋润营养  孔窍：滋润口、目、鼻等孔窍：滋润口、目、鼻等                       关节：滑利关节关节：滑利关节                       骨髓：充养骨髓、脑髓骨髓：充养骨髓、脑髓           化生血液化生血液——渗入脉中，补充血液渗入脉中，补充血液功能功能    调节阴阳调节阴阳   夏：汗多尿少夏：汗多尿少     维持机体体液调节、维持机体体液调节、                             冬：尿多汗少冬：尿多汗少    阴阳平衡阴阳平衡 汗汗 排泄废物排泄废物                               尿尿第三十四页，共五十二页。

精气血津液神四、津与液的区别四、津与液的区别(qūbié)   津液虽统称，但有一定区别津液虽统称，但有一定区别  津津 液液性性 状状清轻稀薄，流动性大清轻稀薄，流动性大重浊粘稠，流动性小重浊粘稠，流动性小分分 布布 散于皮肤、肌肉、散于皮肤、肌肉、 孔窍，并渗入于脉孔窍，并渗入于脉 灌注于关节、灌注于关节、 孔窍和脑髓等处孔窍和脑髓等处作作 用用 滋润肌肉、充养皮肤滋润肌肉、充养皮肤滑利关节、濡养孔窍、滑利关节、濡养孔窍、 补益脑髓补益脑髓属属 性性 属属 阳阳 属属 阴阴第三十五页，共五十二页精气血津液神 第四节第四节 气血津液的关系气血津液的关系  气血津液的关系可概括为：气血津液的关系可概括为：                均赖脾胃化生的水谷均赖脾胃化生的水谷(shuǐ ɡǔ)精微不断补充精微不断补充 同源同源 同为构成人体和维持人体生命活同为构成人体和维持人体生命活                                   动的基本物质动的基本物质                   生理功能不同生理功能不同 异名异名     分布部位不同分布部位不同                   所属脏腑不同所属脏腑不同 病变表现不同病变表现不同    结论：因为同源，决定了它们之间可分不可离结论：因为同源，决定了它们之间可分不可离的关系。

的关系第三十六页，共五十二页精气血津液神 一、气和血的关系一、气和血的关系               气属阳、血属阴气属阳、血属阴—阴阳相系、阳生阴长阴阳相系、阳生阴长                             气为功能、血为物质气为功能、血为物质—功能与物质功能与物质概括概括                                             相互转化相互转化    而言而言                                        气中有血，血中有气气中有血，血中有气(yǒu qì)              气血相依气血相依                                气不离血、血不离气气不离血、血不离气第三十七页，共五十二页精气血津液神 具体而言：具体而言： （一）气对血的关系（一）气对血的关系 “ “气为血之帅气为血之帅””，帅，帅————统帅统帅      气能生血气能生血—气的运动变化是血液生成的动力气的运动变化是血液生成的动力                                    饮食物饮食物 水谷精微水谷精微                有形之血生有形之血生 气气                             营气、津液营气、津液 血血                 于无形之气于无形之气为为血血  气能行血气能行血—气的推动作用是血液循环的动力气的推动作用是血液循环的动力之之                         1 1、直接、直接(zhíjiē)(zhíjiē)推动血行推动血行                        运血者即是气运血者即是气                  帅帅                         2 2、通过脏腑功能活动推动血行、通过脏腑功能活动推动血行   气行则血行气行则血行  气能摄血气能摄血————气对血的统摄作用，使其行于脉中不外溢气对血的统摄作用，使其行于脉中不外溢  第三十八页，共五十二页。

精气血津液神 联系到脏腑：联系到脏腑： 气之生血气之生血————与脾肾有关与脾肾有关 气之行血气之行血————与心、肺、肝有关与心、肺、肝有关 气之统血气之统血————与脾、肝、脉有关与脾、肝、脉有关         病变病变: :                                                           血血 虚虚                 气病气病 血病血病     血血 瘀瘀                                         血血 逆逆                                         出出 血血          治疗治疗(zhìliáo)(zhìliáo): : 益气生血、行气活血、补气行血、补气摄血等益气生血、行气活血、补气行血、补气摄血等————血病治气，气血同治血病治气，气血同治 第三十九页，共五十二页。

精气血津液神 （二）血对气的关系（二）血对气的关系 “ “血为气之母血为气之母””，母，母————基础基础                 血能生气血能生气(shēng qì)(shēng qì)——气存血中，血不断地为气的气存血中，血不断地为气的 生成与功能提供养料生成与功能提供养料 , ,血盛而气旺血盛而气旺血为气为母血为气为母                    血能载气血能载气————气存于血中、赖血之运行而气存于血中、赖血之运行而 到达全身到达全身 病变：病变：                           气气 逆逆      血病血病 气病气病   气气 脱脱                           气气 滞滞第四十页，共五十二页精气血津液神 二、气和津液的关系二、气和津液的关系从阴阳属性而言，气属阳、津液属阴从阴阳属性而言，气属阳、津液属阴。

（一）气对津液的关系（一）气对津液的关系                  气能生津气能生津—是津液生成与输布的是津液生成与输布的                                      物质基础和动力物质基础和动力        水化于气水化于气                                        气能行津气能行津——是津液输布排泄的动力，是津液输布排泄的动力， 气行则水行气行则水行                 气能摄津气能摄津——控制津液的排泄，使体内控制津液的排泄，使体内(tǐ nèi)(tǐ nèi) 津液维持一定量津液维持一定量气对津液气对津液(jīnyè)第四十一页，共五十二页精气血津液神 联系到脏腑：联系到脏腑： 气之生津气之生津————与脾有关与脾有关(yǒuguān)(yǒuguān) 气之行津气之行津————与脾、肺、肾、肝有关与脾、肺、肾、肝有关 气之摄津气之摄津————与肺、心、肾有关与肺、心、肾有关 病变：病变：                                       津液亏少津液亏少              气病气病 津液病变津液病变   水液停留水液停留                                            津液不固津液不固        治疗：治疗： 益气生津、水肿行气、补气固津等。

益气生津、水肿行气、补气固津等 第四十二页，共五十二页精气血津液神（一）气对血的关系￿“气为血之帅”，帅——统帅￿            气能生血—气的运动变化是血液生成的动力    ￿饮食物    水谷精微            有形于之血生于无形之气￿营气、津液    血￿气为血之帅  气能行血—气的推动(tuī dòng)作用于是血液循环的动力￿             1、直接推动血行                 运血者即是气  气行则血行￿             2、通过脏腑功能活动推动血行           ￿气能摄血——气对血的统摄作用，使其行于脉中不外溢  （二）津液对气的关系（二）津液对气的关系                津能生气津能生气—津液在肾阳蒸腾下，化为气，津液在肾阳蒸腾下，化为气，津液对气津液对气                        升腾布于脏腑（滋养）升腾布于脏腑（滋养）             津能载气津能载气—为气的载体，气依附于津而存在为气的载体，气依附于津而存在        病变：病变：                                      津亏气少津亏气少         津液病变津液病变    气病气病   津伤气津伤气(shānɡ qì)耗耗                                      气随液脱气随液脱注：注： 在气与血、津液的关系中，气占有主导、统帅地位。

在气与血、津液的关系中，气占有主导、统帅地位故当它们之间发生病变时，治疗都以治气为先、为重故当它们之间发生病变时，治疗都以治气为先、为重第四十三页，共五十二页精气血津液神   三、血和津液的关系三、血和津液的关系 二二者者同同属属于于阴阴，，均均属属液液态态物物质质，，均均有有滋滋润润和和营养作用营养作用 补充血液补充血液                  渗入脉内渗入脉内     血血                                脉脉                       津津        血中水液血中水液 渗出脉外渗出脉外 补充津液补充津液     相互渗透，相互补充相互渗透，相互补充 ““津津血血同同源源(tónɡ (tónɡ yuán)yuán)””：：津津液液和和血血液液同同源源(tónɡ (tónɡ yuán)yuán)于于水水谷谷精精微微，，而而且且相相互互渗渗透透、、相相互互转转化化，，故故言言津津血血同同源源(tónɡ yuán)(tónɡ yuán)。

第四十四页，共五十二页精气血津液神   病变：病变： 津亏津亏 血少、血燥、血瘀血少、血燥、血瘀 血虚血虚 津耗津耗 治疗：治疗： 古有古有““夺血者无汗、夺汗者无血夺血者无汗、夺汗者无血””的治疗禁忌的治疗禁忌      意：意： 失失血血过过多多者者（（血血耗耗津津伤伤）），，不不宜宜再再发发汗汗（（汗汗源源不不济济(bùjì)(bùjì)）；）； 出汗过多者（津伤血亏），不宜再放血（血源亏乏）出汗过多者（津伤血亏），不宜再放血（血源亏乏）第四十五页，共五十二页精气血津液神 第五节第五节 精气神的关系精气神的关系  一、精化气一、精化气                                         阴精为阳气之基础阴精为阳气之基础      精为气化精为气化(qì huà)生之本原生之本原                                         有形之精化为无形之气有形之精化为无形之气二、气生精、摄精二、气生精、摄精                                          促进和激发水谷精微转促进和激发水谷精微转     气为精化生的动力气为精化生的动力        化为精气化为精气                                          固摄精气不外泄固摄精气不外泄                                          第四十六页，共五十二页。

精气血津液神三、精气化神三、精气化神                                    精盛则神旺、精益则神明精盛则神旺、精益则神明                                          精气是神的物质基础精气是神的物质基础 精气是神的根本精气是神的根本          气充则神旺、气调则神明气充则神旺、气调则神明●●体现了朴素的唯物主义观点体现了朴素的唯物主义观点 强调物质的第一性，精神意识强调物质的第一性，精神意识(yì shí)(yì shí)思维的第二思维的第二性                          第四十七页，共五十二页精气血津液神四、神能御精、神为气主四、神能御精、神为气主                                主导约束精的固守，主导约束精的固守，                                            —— 使之藏泄有度使之藏泄有度神为生命主宰神为生命主宰(zhǔzǎi)                            调节控制气的运动，调节控制气的运动，                                            —— 使之升降有序使之升降有序第四十八页，共五十二页。

精气血津液神五、精气神关系五、精气神关系(guān xì)(guān xì)的意义：的意义： 1 1、、中医誉之为人身中医誉之为人身““三宝三宝””，，以精充、气足、神全是健以精充、气足、神全是健康长寿的保证康长寿的保证 2 2、、对于中医养生、防病、治病具有重大的临床意义对于中医养生、防病、治病具有重大的临床意义 3 3、、临床具体运用：临床具体运用： 气：养气、调气气：养气、调气————气贵充盛、贵流通气贵充盛、贵流通 精：惜精、固精精：惜精、固精————精贵盈满、贵固密精贵盈满、贵固密 神：治神、静神神：治神、静神————神贵清静、贵内守神贵清静、贵内守第四十九页，共五十二页精气血津液神 重点回顾重点回顾: : 1 1、、气的概念、气的生成气的概念、气的生成(shēnɡ chénɡ)(shēnɡ chénɡ)及其与脏腑及其与脏腑的关系、的关系、气的功能气的功能 2 2、、元气、宗气、营气、卫气的生成、运行、元气、宗气、营气、卫气的生成、运行、 分布及功能分布及功能 3 3、、血的概念、生成、功能及运行血的概念、生成、功能及运行 4 4、、津液的概念、生成、输布与排泄，津液津液的概念、生成、输布与排泄，津液的功能，津与液的区别的功能，津与液的区别 5 5、、气与血的关系、气与津液的关系、津液气与血的关系、气与津液的关系、津液与血的关系与血的关系 6 6、、精气神三者的关系精气神三者的关系第五十页，共五十二页。

精气血津液神 复习思考复习思考: : 1 1、、气是怎样生成的，有哪些生理功能？气是怎样生成的，有哪些生理功能？ 2 2、、元气、宗气、营气、卫气的概念、生成、分元气、宗气、营气、卫气的概念、生成、分布与功能各是什么？布与功能各是什么？ 3 3、、谈谈津液的生成、输布与排泄过程谈谈津液的生成、输布与排泄过程(guòchéng)(guòchéng)，其，其功能是什么？功能是什么？ 4 4、、谈谈气与血的关系？气与津液的关系？谈谈气与血的关系？气与津液的关系？ 5 5、、谈谈血与津液的关系？什么是津血同源？谈谈血与津液的关系？什么是津血同源？   第五十一页，共五十二页精气血津液神内容(nèiróng)总结重点:  1、掌握人体气的基本概念、生成、运行(yùnxíng)、功能及其分类动力“元气”“正气”（无形、目力难以视及）走息道司呼吸—推动肺的呼吸同源异名 “合则为一，分则为二”是构成人体和维持人体的基本物质之一相互渗透，相互补充什么是津血同源第五十二页，共五十二页精气血津液神。